瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征及对认知功能的影响

目的观察瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征和对慢性精神分裂症认知功能的改善情况。方法将110例我院长期住院的男性慢性精神分裂症患者,采用随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组55例,疗程24周,分别于治疗前及治疗后24周末测定体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHa）、空腹血糖、血脂、血浆胰岛素（INS）水平等指标,采用重复性神经心理测查系统（RBANS）评定对认知功能的疗效;以不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗24周后,研究组体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、TG、TC、LDL、VLDL、血浆胰岛素（INS）均低于治疗前（P〈0．05或〈0．01）,HDL高于治疗前（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,血糖无明显改变,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RBANS评分研究组即刻记忆、注意、延时记忆因子分及总分均高于治疗前（P〈0．05或〈0．01）,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论瑞波西汀有效改善氯氮平所致代谢综合征并改善认知功能。     

保定市18岁及以上人群心境恶劣流行病学调查

目的:了解保定市18岁及以上人群心境恶劣的时点患病率和分布特点。方法:2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取10 073名≥18岁的人群为调查对象,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ)对调查对象进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID),对心境恶劣进行诊断。结果:9 021人完成调查,心境恶劣时点患病率为2.15%(95%CI为1.85%~2.45%),女性显著高于男性(2.71%,1.62%),农村高于城市(2.30%,1.01%)。结论:心境恶劣具有高发倾向,明显损害患者社会功能,是需要迫切关注的公共卫生问题。     

量化健康教育对复发性抑郁症患者依从性及疗效影响的临床研究

依从性是对治疗行为遵从的程度。复发性抑郁症是一种病因不详，易反复发作的精神疾病。因为对疾病特点不了解或受药物不良反应、经济状况等影响，患者往往不依从医生的治疗，私自减药或停药，造成病情反复发作，给患者及其家属造成精神痛苦和经济负担。本研究利用量化健康教育方式，对复发性抑郁症患者的依从性及治疗效果分别进行了研究，报告如下。     

利培酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的　了解利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法　将68 例慢性精神分裂症病人随机分为利培酮组和氯氮平组,每组各34例,进行为期8 周的对照研究,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果　利培酮有效率为64.7%,氯氮平为61.8%,两者疗效相当,无统计学差异(P>0.05)。利培酮对阴性症状的疗效优于氯氮平(P<0.05),利培酮的副作用较氯氮平少而轻。结论　利培酮是治疗慢性精神分裂症安全有效的药物。     

银杏叶片对男性长期住院精神分裂症患者阴性症状及社会功能的影响

目的探讨银杏叶片对男性长期住院精神分裂症患者阴性症状与社会功能的影响。方法将120例男性长期住院精神分裂症患者,随机分为两组,均以利培酮治疗,研究组配合银杏叶片治疗,疗程12周,以阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）在治疗前后评定患者的精神症状及社会功能。结果治疗结束后,两组患者临床疗效差异无统计学意义（x^2=0．07,P〉0．05）。研究组的阴性症状明显改善,差异有统计学意义（t=2．54,P=0．01）。研究组治疗后社会功能比治疗前明显改善,差异有统计学意义（t=-5．64,P=0．00）,对照组PSP总分增高,但差异无统计学意义（t=-1．50,P=0．14）。结论银杏叶片与抗精神病药物合用能够改善长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,能提高患者的个人与社会功能。     

瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征的随机双盲对照研究

目的：观察瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征的疗效和不良反应。方法筛选110例长期住院的男性慢性精神分裂症患者,采用随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组55例,试验期间原氯氮平剂量不变,分别于治疗前及治疗后4、8、16、24周末测定体重、体重指数（ BMI ）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、空腹血糖、血脂、血浆胰岛素（INS）水平等指标,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效;于治疗前及治疗后2、4、8、16、24周末以不良反应量表评定不良反应。结果治疗24周后,研究组患者体重、BMI、腰围、臀围、WHR均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（ t ＝2 q．63, P﹤0．01、t ＝2．71, P ＜0．01、t ＝2．89, P﹤0．01、t ＝3．02, P﹤0．01、t ＝1．98, P﹤0．05）。 TG、TC、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、血浆胰岛素（INS）较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（ t ＝2．67, P﹤0．01;t ＝2．75, P﹤0．01;t ＝2．68, P﹤0．01;t ＝2．78, P﹤0．01;t ＝3．02, P﹤0．01）。 HDL高于治疗前,差异有统计学意义（ t ＝2．25, P﹤0．05）,血糖无明显改变,差异无统计学意义（ t ＝1．25, P﹥0．05）。结论瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征安全有效。     

丙戊酸钠治疗迟发性运动障碍的双盲对照研究

目的：探讨丙戊酸钠治疗抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)的疗效及安全性。方法：对80例长期服用抗精神病药治疗且符合TD诊断标准的男性精神分裂症患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予丙戊酸钠和安慰剂治疗。采用异常不自主运动量表(AIMS)和简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应。结果：治疗组于治疗后4周AIMS评分有显著下降，治疗后6周较对照组显著为低。有效率64．1％，显著较对照组的25．0％为高。结论：丙戊酸钠治疗抗精神病药所致TD有效，但以低剂量为宜，应注意监测血象。     

洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究

目的研究洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法70例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予洛沙平与利培酮8周,应用PANSS量表和TESS量表分别评价临床疗效和不良反应。结果两组之间疗效无显著差异,洛沙平起效快,其常见副反应为锥体外系反应(EPS)。结论洛沙平是一种安全、有效、起效快的抗精神病药物。