精神分裂症首次发病患者的脑扩散张量成像研究

目的 利用磁共振扩散张量成像(DTI)技术研究未经药物治疗的精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者主要脑区白质纤维束的异常.方法 选取26例首发精神分裂症患者(患者组)和20名健康志愿者(对照组)行脑DTI扫描(两组均为右利手),测量胼胝体膝部、压部、双侧额叶白质、扣带束前部及海马头的部分各向异性(FA)值.结果 (1)对照组左侧扣带束FA值(0.428±0.067)大于右侧(0.375±0.079;P＜0.05).(2)患者组两侧相对应感兴趣区FA值差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)患者组左右侧胼胝体压部FA值(均为0.734±0.085)、左右侧扣带束前部FA值(0.300±0.068和0.306 4±0.062)均低于对照组(0.785±0.045,0.428±0.067,0.375±0.079;均P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者存在双侧扣带束、胼胝体压部白质纤维束的受损,支持脑内连接异常假说.     

首发精神分裂症阳性症状为主型患者脑弥散张量成像研究

目的 探讨首发精神分裂症阳性症状为主型患者主要脑区白质纤维束有无异常.方法 对未系统使用过精神药物治疗的20例首发精神分裂症阳性症状为主型患者和20名正常对照进行磁共振弥散张量成像(DTI)扫描,测量胼胝体膝部、压部、双侧额叶白质、双侧扣带束前部和双侧海马头部分各向异性(FA)值.结果 ①患者组及对照组组内比较,左右侧FA值差异均无统计学意义(P>0.05).②患者组左侧海马头和胼胝体压部FA值[(0.17±0.03),(0.73±0.09)]显著低于对照组[(0.20±0.02),(0.79±0.05)],差异均有统计学意义(P<0.05);③患者组左右侧扣带束前部FA值[(0.28±0.06),(0.29±0.05)]低于对照组[(0.43±0.07),(0.38±0.08)],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 首发精神分裂症阳性症状为主型患者双侧扣带束前部、胼胝体压部及左侧海马头的白质纤维束完整性受损,提示其可能存在脑神经发育连接异常.     

2型糖尿病合并认知功能障碍患者的脑白质结构变化的影像学特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并认知功能障碍(T2DM-CI)患者的脑白质结构变化特征。方法纳入33例T2DM-CI患者(T2DM-CI组)、35例T2DM无合并认知功能障碍患者(T2DM-nonCI组)及43例无DM和认知功能障碍者为对照组。应用MR DTI序列检查,利用图集分割的方法计算脑白质20条纤维束弥散参数,比较组间差异,并与认知功能进行相关性分析。结果 3组受试者脑白质纤维束FA值呈下降趋势,MD值呈上升趋势。T2DM-CI组与T2DMnon CI组比较,双侧皮质脊髓束、右侧扣带束海马、胼胝体体部、胼胝体压部、右侧下额枕束、右侧下纵束的FA值差异有显著性(均P 0. 05/20条纤维束)。其中,胼胝体压部、右侧下纵束与语言功能显著相关;双侧皮质脊髓束,胼胝体压部与处理速度差异有显著性(均P 0. 05)。双侧皮质脊髓束、胼胝体压部、双侧下额枕束,双侧上纵束的MD值差异有显著性(均P 0. 05/20条纤维束)。其中,右侧下额枕束、右侧上纵束与语言功能差异有显著性(均P 0. 05)。结论T2DM-CI患者脑白质结构完整性受到破坏,其中胼胝体压部、下纵束、下额枕束、上纵束损伤可能与T2DM-CI患者语言功能受损相关,皮质脊髓束、胼胝体压部损伤可能与处理速度受损相关。     

皮质下缺血性血管性痴呆患者大脑联络纤维弥散张量成像研究

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,研究皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者脑白质联络纤维变化的特点,以探讨弥散张量成像在诊断SIVD患者中的诊断价值。方法对60例SIVD患者和45例年龄匹配的非痴呆对照者,应用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知测评量表(Mo CA)及临床痴呆量表(CDR)进行认知功能评估;用全脑磁共振DTI技术,测量上纵束、下额枕束(额部、额颞部和颞部)、胼胝体膝部和压部和扣带束多个感兴趣区的各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值。结果与对照组比较,SIVD组双侧下额枕束、双侧扣带束、左侧上额枕束和胼胝体膝部FA值明显下降,ADC值明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05),右侧上额枕束和胼胝体压部的FA值和ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SIVD患者多个感兴趣区的DTI改变证明联络纤维损伤明显;全脑DTI研究是SIVD患者敏感可靠的技术方法,有助于理解SIVD患者的认知功能与联络纤维损害的关系。     

无先兆偏头痛患者大脑结构和功能异常的MRI研究

目的研究无先兆偏头痛患者大脑结构和功能异常的MRI表现。方法选取30例无先兆偏头痛患者作为观察组,同期25例健康志愿者作为对照组。Signa Excite 3.0 T磁共振扫描仪,采用平面回波成像序列采集对象静息态功能MRI图像,采用单次激发回波平面成像序列采集脑白质DTI图像。采用肯德尔系数评估静息态局部一致性,采用基于纤维束追踪空间统计分析技术(TBSS)分析脑白质纤维的分数各项异性(FA)、平行弥散系数(RD)、轴向弥散系数(AD)、以及平均弥散系数(MD)。结果与对照组比较,观察组患者多个脑区存在局部一致性降低,包括左侧前后扣带回、左侧颞下回、左侧梭状回、右侧中央前后回、右侧额中回、右侧舌回局部一致性减弱(FEW校正,P0.05)。观察组患者双侧大脑脚、双侧内囊后肢、右侧内囊前肢、右侧上纵束、右侧胼胝体体部和压部、右侧上放射冠和后放射冠、左侧扣带的FA值显著降低(FEW校正,P0.05);双侧上放射冠和后放射冠、双侧扣带、双侧丘脑后辐射、双侧上纵束、右侧大脑脚、右侧内囊前后肢以及右侧胼胝体体部和压部的RD值显著升高(FEW校正,P0.05);胼胝体体部和压部,右侧上放射冠和后放射冠,以及右侧上纵束的MD值显著升高(FEW校正,P0.05);两组各脑区的AD值无显著性差异(FEW校正,P0.05)。结论无先兆偏头痛患者大脑静息态局部一致性和脑白质纤维束存在改变,且明显区别于健康志愿者。     

帕金森病合并认知功能障碍与脑白质纤维束改变的关系

目的探讨帕金森病(PD)合并认知功能障碍与认知相关脑白质纤维束改变的关系。方法纳入PD患者35例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将PD患者分为PD认知功能正常组(PD-nCI,n=14)和PD认知功能障碍组(PD-CI,n=21);另选择同期行查体的健康志愿者20名作为对照组。所有受试者行弥散张量成像(DTI)检查,通过基于纤维束的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS)方法选出与认知相关的脑白质纤维束,并测量各纤维束部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值。比较各组不同纤维束FA值差异,采用Pearson相关分析法分析PD-CI组差异有统计学意义的纤维束FA值与MoCA评分的相关性。结果(1)3组间胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、右扣带回(海马)、左扣带回(海马)、右穹窿/终纹、左穹窿/终纹、右上额枕束、左上额枕束FA值比较存在统计学差异(均P0.05),PD-nCI组和PD-CI组间胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、右扣带回(海马)、左扣带回(海马)、左穹窿/终纹、右上额枕束、左上额枕束FA值比较存在统计学差异(均P0.05);(2)PD-CI组胼胝体压部、右扣带回(海马)、右上额枕束、左上额枕束FA值与MoCA评分呈正相关(均P0.05)。结论 PD患者认知功能损害程度与胼胝体压部、右扣带回(海马)、右上额枕束和左上额枕束等纤维束病变严重程度呈正相关。     

DTI技术与血清α-突触核蛋白用于评估帕金森病认知功能障碍的临床研究

目的通过检测帕金森病患者血清α-突触核蛋白水平和利用弥散张量技术来评估其脑白质结构改变,探讨帕金森病患者血清α-突触核蛋白及DTI脑白质结构改变与认知功能损害程度之间的关联性。方法共纳入60例帕金森病患者,其中认知功能正常组(PD-N)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI)和痴呆组(PDD)各20例。采用MMSE和MoCA对患者认知功能进行评估。利用DTI技术对受试者不同脑区测定FA值。应用ELISA测定受试者血清α-突触核蛋白含量。结果 PD-MCI组右颞叶、右后扣带束及胼胝体膝部和PDD组左枕叶、左前扣带束及胼胝体压部等脑区白质的FA值分别低于PD-N组(均P 0. 05),经Logistic回归后胼胝体膝部和左侧扣带前束脑白质FA值的下降具有特异性。行Spearman相关显示:左额叶、右颞叶、左枕叶、左扣带前束、右扣带前束、胼胝体压部FA值与PD的MoCA评分呈负相关(均P 0. 05); PD患者血清α-突触核蛋白浓度与帕金森病患者MoCA评分呈正相关(P 0. 05)。结论 DTI技术能识别PD合并认知功能障碍患者脑部微结构改变,血清α-突触核蛋白与帕金森病认知功能障碍发生可能具有一定关系。     

首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质弥散张量成像特点与认知功能的研究北大核心CSCD

目的 探讨首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质纤维结构及其与认知功能的关系.方法 本研究为病例对照研究,对40例10～16岁首次发病儿童青少年精神分裂症患者（患者组）和35名性别、年龄、受教育程度、种族均与之相匹配的健康对照者（对照组）进行弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）扫描,采用磁共振图像处理软件FSL（funtional MRI software library）工具包进行分析.通过基于纤维束的空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）方法比较2组之间脑白质纤维的各向异性（fractional anisotropy,FA）图,采用独立样本t检验比较2组全脑白质DTI的FA值,得到差异脑区.采用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版评估认知功能,Pearson相关分析分析2组脑白质差异脑区FA值与认知功能之间的相关关系.结果 与对照组（n=34）比较,患者组（n=35）胼胝体体部、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带束、右上放射冠、左上放射冠FA值降低（t=4.726、2.855、2.547、2.943、3.178、2.969,均P〈0.05）.患者组胼胝体体部FA值与符号编码、颜色、色词评分（r=0.34、0.38、0.36）,扣带束FA值与霍普金斯词汇学习测验修订版评分（r=0.34）、左上放射冠FA值与词语流畅性评分（r=0.37）呈正相关（均P〈0.05）;对照组胼胝体体部（r=0.34,P〈0.05）及胼胝体膝部FA值（r=0.51,P〈0.05）与霍普金斯词汇学习测验修订版评分呈正相关.结论 首次发病儿童青少年精神分裂症患者存在大脑白质纤维结构异常,其认知功能损害的病理生理机制可能与大脑白质纤维结构异常有关.     

磁共振弥散张量成像对预测皮质下缺血性血管性痴呆患者认知功能障碍的价值

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者不同联络纤维感兴趣区弥散张量参数改变与认知功能的关系。方法对60例SIVD患者和40例年龄匹配的非痴呆对照者,采用测定感兴趣区弥散张量参数的方法,比较其纤维束完整性差异及与神经心理学量表的关系。结果 (1)与对照组比较,SIVD组双侧下额枕束、双侧扣带束、左侧上纵束和胼胝体膝部的FA值显著下降及ADC值显著升高;(2)双侧额叶前部皮质下白质FA值与MMSE及Mo CA评分呈明显正相关;(3)双侧海马区、双侧扣带束的FA值与MMSE评分呈明显正相关。结论不同脑区的弥散张量参数变化特点有助于SIVD患者认知功能障碍的早期预测。     

皮质下缺血性血管病患者联络纤维的扩散张量成像分析和认知功能相关研究

【摘要】 目的 运用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）基于白质地图的扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术研究皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease,SIVD）患者联络纤维的超微结构改变,并分析DTI参数与认知功能的关系。 方法 连续入选40例SIVD患者,分为血管性认知障碍组18例,无认知障碍组22例,另设立20例正常老年人为对照组。对三组进行MRI检查并对其白质改变进行评分,对联络纤维进行基于白质地图分析（atlase based analysis,ABA）DTI成像,比较组间部分各向异性指数（fractional anisotrophy,FA）、平均扩散率（mean diffusivity,MD）差异,并对SIVD患者DTI参数与蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）得分进行相关性分析。 结果 无认知障碍组较正常组在右侧矢状层（下纵束/下额枕束）、右侧扣带（海马部）及左侧上额枕束的FA值减低;认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维FA值降低,差异均具有显著性。无认知障碍组与正常组比较,仅左侧扣带海马部及左侧上纵束MD值无显著差异,余联络纤维的MD值均显著增高;认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维MD值增高,差异均具有显著性。与无认知功能障碍组比较,认知功能障碍组在双侧矢状层（下纵束/下额枕束）、双侧扣带扣带回部、海马部、双侧上纵束、双侧上额枕束及双侧钩束的FA值减低,MD值增高,差异具有显著性。SIVD患者双侧矢状层（下纵束/下额枕束）、扣带扣带回部、上纵束、上额枕束及钩束和左侧扣带海马部的FA值与MoCA评分呈正相关,MD值与MoCA评分呈负相关。 结论 SIVD患者联络纤维的FA值减低,MD值增高,且DTI参数与其认知功能密切相关。     

轻微型肝性脑病磁共振扩散加权成像和扩散张量成像的定量研究

目的通过磁共振扩散加权成像(DWI)和扩散张量成像(DTI)定量分析轻微型肝性脑病(MHE)患者脑功能的异常改变,探讨DWI和DTI在MHE中的应用价值。方法30例肝硬化患者经神经心理测试评分量表测试后,分为MHE组16例和无MHE单纯肝硬化组14例,同时选取15例健康志愿者为正常对照组。所有受试者均行DWI与DTI扫描,选取脑内8个部位为感兴趣区,计算各部位的表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值。结果18例肝硬化患者于T1WI图像上可见到双侧内囊、苍白球对称性高信号。额叶、枕叶白质、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢、尾状核头部由正常组、单纯肝硬化组至MHE组ADC值逐渐增加,且MHE组的ADC值较肝硬化组和正常组增加,差异有统计学意义(P<0.05);胼胝体膝部和压部的FA值由正常组、单纯肝硬化组至MHE组逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI与DTI联合应用能够预测肝硬化患者MHE的进展程度,具有潜在的临床价值。     

Characteristics of diffusion-tensor imaging for healthy adult rhesus monkey brains

Diffusion-tensor imaging can be used to observe the microstructure of brain tissue. Fractional ani- sotropy reflects the integrity of white matter fibers. Fractional anisotropy of a young adult brain is low in gray matter, high in white matter, and highest in the splenium of the corpus callosum. Thus, we selected the anterior and posterior limbs of the internal capsule, head of the caudate nucleus, semioval center, thalamus, and corpus callosum （splenium and genu） as regions of interest when using diffusion-tensor imaging to observe fractional anisotropy of major white matter fiber tracts and the deep gray matter of healthy rhesus monkeys aged 4-8 years. Results showed no laterality dif- ferences in fractional anisotropy values. Fractional anisotropy values were low in the head of cau- date nucleus and thalamus in gray matter. Fractional anisotropy values were highest in the sple- nium of corpus callosum in the white matter, followed by genu of the corpus callosum and the pos- terior limb of the internal capsule. Fractional anisotropy values were lowest in the semioval center and posterior limb of internal capsule. These results suggest that fractional anisotropy values in major white matter fibers and the deep gray matter of 4-8-year-old rhesus monkeys are similar to those of healthy young people.     

弥漫性轴索损伤早期磁共振弥散张量成像检测与恢复期注意力障碍的相关性研究

目的应用磁共振弥散张量成像技术研究患者早期弥漫性轴索损伤(DAI)与恢复期时注意力障碍之间的关系。方法分别对12例DAI患者(伤后4.1±1.7d)和10例健康志愿者(正常对照组)进行MRI弥散张量成像(DTI)检查及神经心理测评量表评估。使用感兴趣区域方法对两组DTI图像的下纵束、上纵束、胼胝体膝部和胼胝体压部的FA值进行比较;分别对恢复期的DAI患者(20.9±7.3 M)与健康志愿者行认知量表评估,并对DAI组的FA值与神经心理测评量表的总分行pearson直线相关分析。结果与健康对照组相比,DAI患者全部感兴趣区的FA值显著降低(P<0.05)、注意力功能显著降低(P<0.05)。DAI患者中的上纵束和下纵束与注意力量表总分呈负性相关(P<0.05),胼胝体膝部和胼胝体压部与注意力量表总分无相关性(P>0.05)。结论利用DTI技术检测早期白质纤维束的损伤可以预测DAI患者在恢复期中的注意力功能障碍,为临床上DAI患者的认知障碍的诊断提供一定的科学依据。     

腔隙性脑梗死形似正常区的白质损害与超敏C反应蛋白的关系

目的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)研究腔隙性脑梗死(LI)患者脑"形似正常区"白质损害(WML)的特点及其与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 选取南方医科大学南方医院神经内科自2008年3月至10月收治人院的32例LI患者和10名年龄及文化程度相当的健康志愿者分别做为研究组和对照组;行脑部T1WI、T2WI、DWI、水抑制反转恢复序列(FLAIR)和DTI扫描,选择双侧额叶白质、前部扣带回、前部扣带、半卵圆中心、视放射、前角周围白质、后角周围白质、尾状核头部、丘脑、海马旁回、外囊以及胼胝体膝部、胼胝体干、肼胝体压部等25个T1WI、T2WI"形似正常区"作为兴趣区(ROI),分别测量部分各向异性值(FA)、平均弥散系数(ADC)值;应用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平.结果 与对照组比较,研究组左、右侧额叶白质,肼胝体膝部,左、右侧前部扣带,左、右侧半卵圆中心.左、右侧视放射,左侧前角、后角周围白质.左、右侧海马旁回.右侧外囊的FA值降低;胼胝体干、胼胝体压部、左侧半卵圆中心、左侧后角周围白质、左侧海马旁回的ADC值升高,差异均有统计学意义(P＜0,05).其中左、右侧额叶白质,胼胝体膝部的FA值与hs-CRP水平呈负相关关系(r=-0.642,P=0,021;r=0.388,P=0.016;r=-0.402,P=0.028).结论 LJ患者常规MRI上显示"形似正常区"的白质早期已存在广泛损害;部分受损白质区域FA值与hs-CRP水平呈负相关关系,提示动脉硬化可能在LI患者WML发病机制中超重要作用;DTI可作为早期发现WML、评估预后及治疗效果的一种重要工具.     

White matter loss in the splenium of the corpus callosum in a case of posterior cortical atrophy: a diffusion tensor imaging study

There have been several functional imaging studies using PET and SPECT to investigate posterior cortical atrophy (PCA). These studies have suggested dysfunction of corticocortical connections which is consistent with the occipitoparietal stream. However, there are no reports suggesting disturbance of the white matter that interconnects the temporal, parietal and occipital cortices. We measured fractional anisotropy (FA) in the genu and splenium of the corpus callosum and created color maps using diffusion tensor imaging (DTI), which is a relatively new MRI technique that allows visualization of the directionality of water diffusion, in a patient with PCA and compared these findings with those in 5 typical Alzheimer disease (AD) patients. The PCA patient was a 75-year-old man presenting with progressive complex visual disorder who satisfied the clinical diagnostic criteria for PCA. In 5 typical AD patients, the FA index in the splenium was higher than that in the genu; however, in the PCA patient, the FA index in the splenium was significantly lower than that in the genu. A DTI-based color map of the PCA patient showed reduction of anisotropy and fiber volume in the splenium. These findings suggest that the splenium of the corpus callosum secondarily degenerated due to neuronal degeneration of the temporal, parietal and occipital cortices and suggest that reduction of the FA in the splenium is one of the characteristics of PCA.     

胼胝体和扣带回弥散张量成像改变对皮质下缺血性血管性痴呆患者认知功能障碍的影响

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者胼胝体和扣带回弥散张量参数改变与认知功能的关系。方法对60例SIVD患者和40例年龄匹配的非痴呆对照者,采用测定感兴趣区弥散张量参数的方法,比较其纤维束完整性差异及与MMSE的关系。结果 (1)与对照组比较,SIVD组胼胝体膝部、双侧扣带回的FA值显著下降及ADC值显著升高,而胼胝体压部的FA值和ADC值无显著性差异。(2)胼胝体膝部、双侧扣带回的FA值与MMSE评分呈明显正相关。结论胼胝体和扣带回弥散张量改变有助于SIVD患者认知功能障碍的早期预测。     

Secondary white matter degeneration of the corpus callosum in patients with intractable temporal lobe epilepsy: a diffusion tensor imaging study

Imaging changes in patients with focal epilepsy are not only seen in areas where seizures arise but often also in remote locations. The mechanism for such changes is unknown. We aimed to investigate whether patients with temporal lobe epilepsy (TLE) have microstructural changes involving the posterior portion of the corpus callosum (CC), where it links the temporal lobes, using presurgical diffusion tensor imaging (DTI) sequences. Ten patients with medically intractable TLE (two mesial TLE, eight neocortical TLE) who had seizure-free surgical outcomes were compared with 10 healthy controls. The regions of interest were outlined at each Witelson region (WR). Fractional anisotropy (FA), apparent diffusion coefficient (ADC) and three principal diffusivity values (lambda1, lambda2, lambda3) were determined in each WR. We performed tractography originating at each WR. In the TLE patients, the FA values were lower at the splenium of the corpus callosum (WR 7) compared to controls (p<0.05). Analysis of Eigen values in that location revealed that lambda1 values were decreased while lambda2 and lambda3 values were increased (p<0.05). Tractography revealed the connection between both temporal lobes via WR 7. In conclusion, decreased FA values with decreased lambda1 and increased lambda2 and lambda3 at the splenium of CC suggest that the pathologic changes, Wallerian degeneration, extend to the corpus callosum in TLE patients. Seizure-induced damage may cause secondary white matter degeneration along the tapetum and through the splenium of the corpus callosum, a potential pathway of spread in temporal lobe seizures.     

White matter abnormalities observed in bipolar disorder: a diffusion tensor imaging study

OBJECTIVES: An increased incidence in white matter abnormalities is among the most frequently reported brain change in patients with bipolar disorder. The objective of the present study was to examine white matter tract integrity, using diffusion tensor imaging (DTI), in bipolar patients and healthy comparison subjects. METHODS: Eleven DSM-IV bipolar I patients and 10 healthy age- and sex-matched controls were studied. DTI data were acquired on a 1.5 Tesla scanner. Fractional anisotropy (FA) and diffusivity (trace) were determined from axial images using region of interest (ROI) analyses. The ROIs were manually placed in the midline and forward projecting arms of the genu (anterior) and the midline of the splenium (posterior) of the corpus callosum. RESULTS: Bipolar patients had significantly higher FA in the midline of the genu compared with healthy controls. Regional white matter differences were also observed, with significantly lower FA in the genu than forward projecting regions in both groups and lower FA in the genu than the splenium in controls. CONCLUSIONS: Diffusion tensor imaging revealed significant microstructural differences in the genu, as measured by elevated FA in bipolar patients compared with healthy controls. These preliminary findings further support the hypothesis that anomalous frontal brain mechanisms may be associated with bipolar disorder.