脑白质疏松症危险因素相关性分析

目的分析脑白质疏松症与危险因素的相关性。方法根据头颅MRI或CT结果选取脑白质疏松症患者132例,非脑白质疏松症患者100例,对年龄、缺血性脑卒中史、高血压史、吸烟、慢性酒精中毒、一氧化碳中毒等脑白质疏松症的危险因素用Logistic回归方法进行相关性分析。结果高血压、缺血性脑卒中、吸烟、慢性酒精中毒均可作为脑白质疏松症的独立危险因素。结论脑白质疏松症有明确的危险因素,需改变生活方式,戒烟戒酒,积极控制血压,预防和延缓脑白质疏松症的发生、发展。     

从精神病学看自动症

本文总结自动症40例的临床资料,从精神病学角度对自动症的含义和类型、自动症的病因以及自动症的防治进行了讨论。     

住院精神分裂症患者伴发高血糖症的相关因素调查

目的了解住院精神分裂症患者伴发高血糖症的因素。方法对随机抽取的省、市、县住院精神分裂症患者进行高血糖症相关因素调查。结果高血糖症的患病率为3．1％，单因素分析显示：超重、腹部肥胖的患者发生高血糖症危险性大；Logistic分析显示：高血糖症的发生与年龄、利培酮合并氯氮平治疗、体重指数呈正相关，与单用利培酮、医院级别呈负相关。结论导致住院精神分裂症患者发生高血糖症的危险因素较多，对相关因素进行必要干预，有助于降低精神分裂症患者发生高血糖症的风险。     

帕金森病流涎症的研究进展

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病。流涎症是PD患者主要的非运动症状之一。目前,PD流涎症尚无统一的诊断标准,也缺乏流涎症治疗的相关证据,肉毒毒素唾液腺内局部注射可能是治疗流涎症最为有效的方式之一。近年来,有关PD流涎症的相关研究有了新进展,文中对PD流涎症的定义、发病机制、流行病学资料、治疗等研究进展做综述。     

狭颅症合并婴儿痉挛症一例治疗及预后

目的探讨狭颅症合并婴儿痉挛症的临床表现、诊断、治疗及预后情况。方法对山东大学齐鲁儿童医院神经内科2017年12月收治的1例狭颅症合并婴儿痉挛症患儿的临床表现、诊断、治疗(给予促肾上腺皮质激素,疗程14天,颅盖重建术式,随后给予托吡酯治疗)以及预后(随访2年)情况进行回顾,并结合文献进行分析。结果先证者通过临床、影像学检查、视频脑电图确诊为婴儿痉挛症和狭颅症,通过激素冲击治疗和外科治疗阻止了癫痫发作并纠正了狭颅症,取得了较好的临床预后。结论此病例为国内第一例报道狭颅症合并婴儿痉挛症,且与国外的治疗方法进行比较,总结出较好的治疗手段和手术时机,对指导该类疾病的临床诊断和治疗具有重要意义。     

帕金森病合并异动症患者血浆维生素B_(12)水平的相关因素研究

目的观察维生素B_(12)(vitamin B_(12),VitB_(12))、叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在帕金森异动症患者血浆中的变化,分析VitB_(12)水平变化的相关因素。方法237例帕金森病患者根据异动症定义分为异动症组(63例)和非异动症组(174例),比较2组血浆VitB_(12)、FA、Hcy水平,将差异有统计学意义的指标选出,异动症组按性别、年龄、起病年龄、病程、左旋多巴使用时间、日多巴总量、H-Y分期分组,并进行组间对比。结果异动症组血浆Hcy、FA水平与非异动症组比较差异无统计学意义(P0.05)。异动症组血浆VitB_(12)水平与非异动症组比较差异有统计学意义(P0.01)。异动症组中不同性别、年龄、起病年龄、病程、使用多巴时间及H-Y分期患者血浆维生素B_(12)水平无明显差异(P0.05),而不同日多巴总量患者血浆VitB_(12)水平差异有统计学意义(P0.05),且日多巴总量越大,血浆VitB_(12)水平越低。结论帕金森病异动症患者血浆VitB_(12)水平明显降低,影响异动症患者血浆VitB_(12)变化的因素为日多巴总量。     

大脑半球毛细血管扩张症临床特点分析

目的 通过对3例大脑半球内毛细血管扩张症的临床、MRI及DSA表现分析,结合文献回顾,以提高对毛细血管扩张症的诊治水平.方法 对3例经脑血管造影（DSA）证实的大脑半球毛细血管扩张症临床表现、MRI及DAS特点进行分析.结果 3例患者均有癫痫发作表现.1例脑梗死,1例脑出血,均伴有偏瘫.癫痫及偏瘫与毛细血管扩张症有关.3例毛细血管扩张症均位于大脑半球皮层及皮层下.在MRIT1加权像上呈稍低信号, T2加权像上呈高信号,其余均呈等信号强度.3例均DSA证实为毛细血管扩张症.结论 毛细血管扩张症患者可因毛细血管扩张症或合并梗死、出血而引起临床症状.MRI及DSA有助于毛细血管扩张症的诊断及鉴别诊断.     

异动症与多巴胺通路基因的相关性研究进展

异动症是帕金森病患者长期接受多巴胺药物治疗后出现的一种运动并发症,其危险因素和致病机制尚不清楚。近年来发现,遗传变异是异动症发病的重要因素之一,多巴胺通路基因的研究最为广泛。多巴胺受体基因、多巴胺转运体基因、儿茶酚-O-甲基转移酶基因、单胺氧化酶B基因与异动症的发病时间和类型有关,针对这些基因进一步开展研究,有助于理解异动症发生的个体差异和相关机制,寻找预测异动症的生物标记物。文中就多巴胺通路基因与异动症之间的相关性研究进行综述。     

帕金森病异动症与患者营养状况和用药的相关性分析

目的研究帕金森病(PD)患者异动症与营养状况和用药之间的关系。方法选取在我院2015年1月至2017年4月住院的PD异动症患者进行回顾性分析,将该组患者与同期住院的年龄、性别、病程无统计学差异且未发生异动症的PD患者进行1∶1匹配,并对两组患者的营养指标、单位体质量单日抗PD用药剂量等指标进行独立样本t检验检测。并将上述指标与异动症进行单因素Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归分析。结果异动症组体质量和血前白蛋白水平均较非异动症组明显降低,异动症组单位体质量单日左旋多巴、普拉克索、吡贝地尔剂量均显著高于非异动症组(均P0.05)。但仅有单位体质量单日左旋多巴和吡贝地尔剂量高是左旋多巴所致PD异动症患者的危险因素。结论单位体质量单日高剂量左旋多巴和单位体质量单日高剂量吡贝地尔是发生异动症的危险因素。加强营养管理及营养支持可能减轻体质量的下降和减少异动症的发生。     

刻板症

本介绍刻板症的定义、种类、与持续症的区别、发病机理及相关疾病等。     

CT横断面测量分析腰椎管狭窄症与黄韧带肥厚的关系

背景：CT检查能够对椎管诸径线进行测量,对狭窄类型、形态、程度及其与周围组织关系进行分析,对腰椎管狭窄症具有明确诊断的作用。 目的：采用一种自行设计的CT图像测量方法,分析腰椎黄韧带变性、肥厚与腰椎管狭窄症的关系。 方法：黄韧带组织取材于3组病例：腰椎管狭窄症患者、腰椎间盘突出症患者及腰椎外伤骨折患者。通过切片苏木精-伊红染色观察3组病例黄韧带组织的病理学特点,以腰椎骨折组作为对照。腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症患者均常规进行了CT扫描,通过测量腰椎不同间隙在椎间盘平面以及椎弓上切迹平面关节囊部黄韧带的厚度,以及椎管左右侧的前后斜径,计算二者的比值,分析黄韧带的厚度与腰椎管狭窄症的关系。 结果与结论：在腰椎管狭窄症组、腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组的CT图像测量中,腰椎管狭窄症组黄韧带厚度平均> (4.79±1.07) mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41±0.08;腰椎间盘突出症组黄韧带厚度平均>(3.18±0.71) m,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.26±0.07,两组差异具有显著性意义(P < 0.01)。腰椎管狭窄症组黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值明显大于腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组。提示在腰椎CT横断面上计测黄韧带厚度>4 mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41可能可以作为选择椎管狭窄症手术适应证的指标之一。     

中枢神经系统表面铁沉积症1例报道及文献复习

目的探讨中枢神经系统表面铁沉积症的病因、病理机制、临床和影像学特点及治疗方法。方法报道1例经影像学确诊的中枢神经系统表面铁沉积症病例,并结合国内外文献复习进行分析。结果患者男性,52岁。慢性起病,具有典型小脑性共济失调、感音性耳聋及脊髓病变三联症,MRI T2示中枢神经系统表面典型边缘低信号影,诊断为中枢神经系统表面铁沉积症。结论中枢神经系统表面铁沉积症主要靠影像学诊断,中国报道较少,目前尚无有效治疗方法。     

应激活化的糖皮质激素信号与老年认知障碍

21世纪以来,人口的老龄化及随之而来的社会问题越来越受到社会各界的关注.老年认知障碍症的研究越来越倾向于临床症状出现前的早期诊断和干预.应激是老年认知障碍症的重要发病因素之一,认知障碍症临床前期的应激会诱导并加重老年认知障碍症的发生、发展.应激可以活化糖皮质激素受体信号通路,介导多种下游效应,并与老年认知障碍症密切相关,近年来已成为相关领域学者关注的热点话题.     

帕金森病异动症危险因素的研究

目的寻找帕金森病异动症的独立危险因素,在临床中为合理治疗疾病及降低异动症发生率提供一定的参考依据。方法收集自2017-01-2018-12在郑州大学第一附属医院住院并确诊为帕金森病的149例患者,采用UPDRS IV将患者分为异动症组与无异动症组,详细记录2组患者的一般情况、并发症、病情严重程度、抗帕金森病药物使用概况,通过统计学处理后筛选出异动症的独立危险因素。结果异动症发生率为14.09%;多因素回归分析示异动症独立危险因素为女性(OR=5.506,P=0.011)、LD日均剂量(OR=1.004,P=0.029)、每日LD等效剂量(OR=1.004,P=0.005)、LD每公斤体质量剂量(OR=0.800,P=0.034)。结论女性、较高剂量的LD日均剂量、每日LD等效剂量及LD每公斤体质量剂量与异动症的发生密切相关,临床中针对高危患者应积极进行评估,根据个体特征进行个性化治疗并合理规范的应用左旋多巴类药物则是降低异动症发生、提高患者生活质量的重要决策。     

线等分试验与忽视症、偏盲的研究

目的了解中国老年人、忽视症、忽视症伴偏盲、单纯偏盲患者线等分试验的表现，探讨线等分试验对忽视症与偏盲的诊断价值及其神经心理学机制。方法对30例身体健康的中国老年人（正常对照组）以及73例单侧脑损伤患者（试验组）进行线等分试验检查，同时对73例单侧脑损伤患者进行忽视、偏盲检查。结果据忽视、偏盲检查结果将试验组分为单纯忽视症组、忽视症伴偏盲组和单纯偏盲组进行分析。正常对照组线等分试验无论左手、右手皆左向偏移，且左手偏移明显，两者相比差异有显著性（P〈0．001）。单纯忽视症组线等分试验多半偏向脑损伤的同侧，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．001）；忽视症伴偏盲组与单纯忽视症组线等分试验都偏向脑损伤的同侧，且前者偏移明显，两者相比差异有显著性（P〈0．001）；单纯偏盲组线等分试验偏向脑损伤的对侧，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论线等分试验存在左、右手侧别的差别，线等分试验是忽视症较好的检查方法之一．线等分试验不完全和其它忽视症试验相关联．偏盲加重水平线索忽视程度，偏盲不影响线等分试验对忽视症的检测率。线等分试验可用来鉴别单纯偏盲和忽视。     

非多巴胺能神经递质在左旋多巴诱导异动症中的作用及防治措施

非多巴胺能神经递质在左旋多巴诱导异动症中的作用仍未完全阐明,并缺乏有效的治疗方法。本文综述了谷氨酸、γ-氨基丁酸、阿片肽等非多巴胺能神经递质在异动症中的作用机制,提出应用谷氨酸受体拮抗剂、内源性大麻酯受体激动剂、5-羟色胺受体激动剂、阿片受体拮抗剂、腺苷2A受体拮抗剂、肾上腺素α受体拮抗剂等可减轻非多巴胺神经递质对异动症的影响,预防异动症的发生。     

全躯干直线牵引法配合按摩治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是以沉、困、酸及各种表现不一的疼、痛、酸、困、麻木和肌肉萎缩为主症的一种疾病。近年来，在临床上利用全躯干直线牵引加按摩治疗腰椎间盘突出症230例，总结出效果明显的一点经验，报告如下。     

左旋多巴诱导的帕金森病异动症与COMT活性变化的研究进展

左旋多巴诱导的帕金森病异动症发病机制尚未明确,受多种神经元、神经递质、受体和酶的调控,近年来通过大量文献阅读和研究发现,儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）活性变化与异动症的相关性越来越受到关注,本研究就左旋多巴诱导的帕金森病异动症与COMT活性变化相关性的研究进展进行综述,为左旋多巴诱发异动症的治疗研究提供新思路。     

全躯干直线牵引法配合按摩治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是以沉、困、酸及各种表现不一的疼、痛、酸、困、麻木和肌肉萎缩为主症的一种疾病.近年来,在临床上利用全躯干直线牵引加按摩治疗腰椎间盘突出症230例,总结出效果明显的一点经验,报告如下.     

CT正常的非感染性慢性颅内压增高的临床分析

目的：探讨无影像学及脑脊液常规生化改变的非感染慢性颅内压增高症患者的临床表现及病因。方法：对31例头颅CT及脑脊液常规生化正常的慢性颅内压增高症的临床回顾性分析。结果：慢性颅内压增高症主要表现为头痛、呕吐、视力减退及眼底改变;病因复杂,31例患者中良性颅内压增高症18例,癌性脑膜病4例,脑部血管病变3例,钩体病2例,交通性脑积水3例,红斑狼疮性脑病1例。结论：影像学正常的非感染性慢性颅内压增高症病因复杂,需作详细检查加以明确。其中良性颅内压增高症最常见,其次为癌性脑膜病、血管病变、交通性脑积水、免疫性疾病等。