儿童焦虑障碍自评量表的河南农村常模和信、效度检验

目的将儿童焦虑障碍自评量表用于河南农村儿童的信效度检验,并建立河南农村常模。方法在河南全省6个市的6个乡镇的小学中采样1 903人(男1 039人,女864人),平均年龄(11.62±1.73)岁,由学生填写儿童焦虑障碍自评量表。结果 (1)儿童焦虑障碍自评量表的项目分析中41个项目与总分之间r=-0.442～0.695,P=0.00;(2)Cronbachα系数总量表为0.909,分量表为0.705～0.798;(3)重测信度r为0.592～0.684,P=0.00;(4)内容效度中各项目与其维度分、各维度分与总分间r=0.536～0.756,P=0.00;(5)区分效度,将常模儿童与焦虑儿童的量表分进行比较,学校维度t=1.281,P=0.20,其余为t=6.294～8.903,P=0.00;(6)划界常模分为18分,总分>18分即有焦虑障碍的可能。结论儿童焦虑障碍自评量表可用于河南农村儿童焦虑症状的评估,并可用于筛查儿童焦虑障碍。     

Piers—Harris儿童自我意识量表用于河南农村儿童的信、效度检验

目的对Piers—Harris儿童自我意识量表（PHCSS）进行用于河南农村儿童的信、效度检验。方法在河南全省6个市的6个乡镇的中小学校中采样1760人,平均年龄（11．63±1．68）岁,由学生填写量表。同时对55例破坏性行为障碍患几（行为组）和59例焦虑、抑郁障碍患儿（焦抑组）进行该量表测评。结果Cronbach’Sd系数总量表为0．887,各维度为0．711～0．801;重测信度r为0．534～0．739,P〈0．01;内容效度中各项目与其维度分、各维度分与总分r=0．523～0．950,P〈0．01;区分效度中将常模儿童与行为组及焦抑组患儿量表评分进行比较,结果常模组在分量表及量表总分上得分均高,F=27．339～70．004,P〈0．01;该量表不能制定常模分。结论Piers—Harris儿童自我意识量表可用于河南农村儿童自我意识水平的评估,但不可用于筛查、诊断。     

临退伍期军人焦虑、抑郁情绪障碍调查及影响因素研究

目的 掌握临退伍期军人焦虑、抑郁情绪障碍的状况及主要影响因素,为后续的防治提供理论依据.方法 采用自编一般状况调查表和症状自评量表(SCL-90)在退伍前半年(服役期)和退伍前两周(临退伍期)对2 681名军人进行2次测评,并与中国军人常模结果进行比较.结果 临退伍期军人抑郁、焦虑因子评分显著高于服役期和全军常模结果,(P＜0.05,P＜0.01);与服役期军人(0.9％)比较,临退伍期军人焦虑、抑郁发生率(5.2％)显著升高(x2=57.561,P＜0.01);退伍意愿、是否安置、是否独生及文化程度等进入情绪障碍的回归方程(R2=0.506,F=12.057,P＜0.01).结论 临退伍前的军人焦虑、抑郁发生率较高,退伍意愿、是否安置、是否独生子女及文化程度是其主要影响因素.     

重庆市儿童青少年焦虑抑郁发生情况调查

目的 调查重庆市儿童青少年焦虑抑郁发生情况,为儿童青少年学生心理疏导提供参考.方法 通过整群抽样选取儿童青少年学生425名,年龄范围为7～16岁,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表及儿童抑郁障碍自评量表对被试进行评估.结果 ①34.6％(147/425)的青少年存在焦虑情绪,9.9％(42/425)的青少年存在抑郁情绪;5.6％(24/425)同时存在焦虑抑郁情绪,33.2％(141/425)仅有焦虑或抑郁情绪,61.2％(260/425)无情绪问题.②男性、女性间焦虑抑郁情绪分布差异具有统计学意义(x 2=12.592,P＜0.05),男性中66.1％的无任何情绪问题,25.3％仅存在焦虑情绪,5.6％仅存在抑郁情绪,3.0％存在焦虑抑郁情绪;女性中55.2％的无任何情绪问题,33.3％仅存在焦虑情绪,2.6％仅存在抑郁情绪,8.9％存在焦虑抑郁情绪.不同性别间焦虑得分差异具有统计学意义(t=4.638,P＜0.05),抑郁情绪得分差异无统计学意义(t=0.672,P＞0.05).③年龄与焦虑(r=-0.42,P＞0.05)、抑郁情绪(r=0.071,P＞0.05)间相关关系无统计学意义,焦虑情绪与抑郁情绪评分之间存在相关关系(r=0.420,P＜0.001).结论 儿童青少年焦虑抑郁发生率较高,需要给予积极心理关注.     

海洛因依赖者述情障碍研究

目的:了解海洛因依赖者(PHD)述情障碍特征及与负性情绪的关系. 方法:对194例男性PHD(PHD组),采用自编一般情况问卷、多伦多述情障碍量表(TAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理评估;107名健康男性作为对照,采用TAS进行述情障碍测评. 结果:PHD组TAS总分及各因子分、SDS及SAS评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);TAS总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ与SDS、SAS总分均呈显著正相关(r=0.178～0.294,P均<0.05或P<0.01);TAS因子Ⅲ与SAS总分均呈显著负相关(r=-0.147,P<0.05). 结论:男性PHD存在明显述情障碍,并与负性情绪密切相关.     

度洛西汀联合逍遥丸治疗首发抑郁症的临床观察

目的对中学生非理性信念量表(irrational belief scale of middle-school student)用于河南中学生的信效度检验,以推广该量表的使用及对中学生非理性信念的关注。方法对河南省6个市的6所城市中学和8所农村中学的903名学生进行中学生非理性信念量表的评定,对其中的100名学生间隔两周进行重测,并在医院门诊收集33例焦虑或抑郁障碍患者测评该量表。结果项目分析中40个项目与总分之间的相关性r=0.236～0.605,P=0;信度检验中Cronbach’s系数为0.701～0.903,重测相关系数r为0.611～0.673,P=0;内容效度中各项目与其维度分、各维度分与总分相关性r=0.402～0.716,P=0;区分效度中常模儿童与33名患病儿童的量表维度分及总分比较,t=3.089～3.632,P=0。结论中学生非理性信念量表适用于对河南中学生非理性信念的评估。     

肠易激综合征与抑郁、焦虑障碍的关系

目的:探讨肠易激综合征(IBS)与抑郁、焦虑的关系. 方法:采用美国精神障碍手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I为诊断标准的临床结构式访谈工具(SCID-I-P)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对126例IBS患者(IBS组)进行评估,并与126名正常对照者(对照组)比较. 结果:IBS组的SDS、SAS标准分显著高于对照组(P均＜0.001);IBS组抑郁/焦虑障碍发生率为4.76％(6例),其中1例IBS发病前诊断为焦虑障碍;抑郁和/或焦虑状态的发生率(52.4％,66例)明显的高于对照组(34.9％,44人)(P＜0.01). 结论:IBS不是焦虑或抑郁障碍的延续,抑郁和/或焦虑障碍的发生与IBS密切相关.     

葡萄糖耐量降低人群述情障碍发生率及其与焦虑抑郁障碍的相关性研究

目的 了解2型糖尿病高危人群即葡萄糖耐量降低人群(impaired glucose tolerance,IGT)中述情障碍发生率及其与焦虑、抑郁症状的相关性.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对62例IGT但未达到糖尿病诊断患者进行评估,调查述情障碍发生率,并对其与抑郁、焦虑症状进行相关性分析.结果 述情障碍发生率为37.1％,IGI组SDS、SAS评分均显著高于中国常模(P ＜0.005) TAS-20总分与SDS、TASk0总分与SAS存在线性正相关(P＜0.01),TAS-20中因子1(F1,难以识别自己的情感)、因子2(F2,难以描述自己的情感)分别与SAS、SDS均存在正相关(P＜0.05),因子3(F3,外向性思维)与SDS存在负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病高危人群存在明显的述情障碍,且与焦虑、抑郁障碍高度相关.     

青少年非理性信念与应激对抑郁症状预测研究

目的:探讨青少年非理性信念与生活应激对抑郁症状的影响. 方法:采用Beck抑郁自评问卷(BDI-Ⅱ)、中学生非理性信念量表(MIBS)和中学生心理应激源量表(SSMSS)等自评量表对649名中学生进行问卷调查,每2个月1次对生活应激和抑郁症状进行追踪测评,追踪为期1年完成6次测评,采用多层线性模型进行数据分析. 结果:非理性信念与抑郁症状(r=0.53,P＜0.001)、生活应激水平(r=0.31,P＜0.001)之间存在显著的正相关;多层线性模型分析表明,非理性信念[β=1.76,t(1629) =7.811,P＜0.001]和生活应激水平[β=0.13,t(12635) =7.056,P＜0.001]对青少年抑郁症状预测的主效应均显著,非理性信念与生活应激水平共同预测青少年抑郁症状的交互作用显著[β=0.04,t(12635)=4.173,P＜0.001];随着生活应激水平增加,高非理性信念水平[β=0.07,t(2635)=7.484,P＜0.001]青少年的抑郁症状水平比低非理性信念组[β=0.01,t(2635)=0.871,P＞0.05]明显增加.结论:非理性信念在生活应激中能够预测青少年抑郁症状的发生和变化.     

成人抑郁症患者儿童期受虐对神经系统软体征的影响

目的:研究抑郁症患者儿童期受虐待对神经系统软体征的影响. 方法:对103例抑郁症患者行儿童受虐问卷、神经系统软体征、汉密尔顿抑郁量表、自杀意念量表以及Beck绝望量表评定.结果:①儿童受虐患者较未受虐者额叶有更多的软体征(2.51±1.61,1.77±1.25,P＜0.01).有情感忽视患者额叶软体征也明显高于无情感忽视者(2.53±1.63,1.80±1.25,P＜0.05);有躯体忽视者额叶较无躯体忽视者软体征明显增多(2.41±1.63,1.65±1.00,P＜0.01);有性虐待患者软体征明显高于无性虐待者(6.29±1.83,4.28±2.82,P＜0.01).②受虐总分与额叶和颞叶评分呈明显正相关(r=0.29,P＜0.01;r=0.24,P＜0.05);情感受虐待、情感被忽视及躯体虐待与额叶评分呈明显正相关(r=0.284,0.345,0.218,P＜0.01或0.05).③HAMD与神经系统软体征总分及各脑叶均呈明显正相关;自杀意念量表评分与神经系统软体征总分及额叶、顶叶、颞叶软体征评分呈明显正相关. 结论:抑郁症患者儿童期受虐对大脑有不利影响,不同虐待可对不同脑区产生损害,主要在额叶.     

小学生焦虑抑郁障碍共病调查

目的：探讨小学生焦虑抑郁障碍共病情况。方法：用儿童焦虑障碍筛查量表（SCRED）对县城2900名及农村1800名8～14岁小学生进行筛查,对筛查出的焦虑障碍儿童进行抑郁障碍诊断,对焦虑与抑郁障碍共病儿童实施相关量表及问卷测量。结果：儿童焦虑抑郁障碍共病率为12.7%,其中县城12.9%,农村12.3%,两地差异无统计学意义（χ2=0.011,P=0.915）。焦虑抑郁障碍共病儿童与仅有焦虑障碍儿童在焦虑量表及家庭功能评定量表上得分差异均无显著性（P均〉0.05）,抑郁量表分与焦虑量表的躯体焦虑、广泛焦虑及焦虑总分呈显著相关（P〈0.001）。结论：小学生焦虑与抑郁障碍共病率较高。     

Validation of the French version of a pleasure scale for children (The Pleasure Scale for Children, PSC, Kazdin, 1989) in 214 hospitalized children in pediatrics]

The aim of this study was to determine the metrological parameters of a french version of the Pleasure Scale for Children (PSC): 214 (121 males and 93 females) with a mean age of 8.69 years (sd: 1.95) ranging from 6 years to 12 years were included in the study. The children were inpatients presenting various somatic disorders. Statistical analysis: First a principal component analysis was done on the 39 items of the correlation matrix. Several guidelines were used to limit the number of factors (Kaiser criteria, Cattell scree test, Horn parallel analysis). Secondly the construct validity was studied using the alpha Cronbach coefficient and by calculing the Pearson correlation coefficient between each item and the total score. Thirdly the concurrent validity was determinated using two items of the Children Depression Rating Scale--Revised (CDRS-R) measuring pleasure (social withdrawal and enjoyment capacity). Fourthly the discriminant validity of the PSC was studied by comparing non depressive children (score lower than 30 to the CDRS-R) and depressive children (score higher than 30 to the CDRS-R). RESULTS: The principal component analysis showed a one factor solution with 33 items among the 39 having a higher than 0.3 saturation. The Cronbach alpha coefficient was 0.84. All the items correlated with the total score. The mean value was 0.37. The correlations between the total score of the scale and the CDRS-R enjoyment capacity and social withdrawal items were respectively -0.37 (p < 0.01) and -0.38 (p < 0.01). PSC score were significantly lower in depressive children (m = 86.96; sd = 8.33) than in non depressive children (m = 94.67; sd = 10) (t = 5.32; df = 212; p < 0.001).     

注意缺陷/多动障碍儿童临床特征与单胺类神经递质研究

目的：探讨注意缺陷/多动障碍（ADHD）儿童的临床特征及血清单胺类神经递质水平的变化。方法：对32例ADHD儿童（研究组）和46名正常儿童（对照组）测评Piers-Harris儿童自我意识量表（PHCSS）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCRED）、儿童冲动量表（BIS）等,对其中30例ADHD儿童及36名正常儿童测量血清5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、肾上腺素等的含量。结果：研究组PHCSS评分低于对照组（P〈0.01）;研究组SCRED和BIS评分均高于对照组（P〈0.001）。研究组血清5-HT低于对照组（P=0.002）。血清5-HT水平与冲动总分（r=-0.273）呈负相关;血清DA水平与运动分呈正相关（r=0.541）。结论：ADHD儿童具有多动、冲动、自我意识低等临床特征。而血清5-HT水平降低可能与ADHD的冲动控制困难特征有关。     

精神分裂症高危人群的认知功能与焦虑、抑郁及精神病性症状

目的评估精神分裂症高危人群的认知功能与焦虑、抑郁及精神病性症状,为该人群的早期干预提供科学依据.方法收集来源于中国医科大学附属第一医院精神医学科和沈阳市精神卫生中心就诊的门诊和住院的精神分裂症患者健康子女109人作为精神分裂症遗传高危组,通过广告招募的与精神分裂症患者健康子女年龄、性别、受教育年限相匹配的健康人群,共109人作为健康对照组.两组分别完成威斯康星卡片测试(WCST)、认知成套测试(MCCB)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和简明精神症状量表(BPRS)测试.对两组被试者的一般人口学资料、认知状况及临床特征进行统计分析处理.结果(1)精神分裂症高危组在执行功能WCST卡片测试中的总正确数(Z=-4.54,P<0.01)、正确分类数(Z=-3.78,P<0.01)、总错误数(Z=-4.49,P<0.01)、持续错误数(Z=-3.91,P<0.01)及非持续错误数(Z=-3.38,P<0.01)与健康对照组比较,差异有统计学意义;(2)精神分裂症高危组在MCCB总分(t=11.58,P<0.01)、符号编码(t=11.25,P<0.01)、视觉空间记忆(t=4.59,P=0.04)、持续操作测验(t=6.18,P=0.02)显著低于健康对照组;(3)精神分裂症高危组在HAMA总分(t=2.54,P=0.01)、HAMD-17总分(t=3.03,P<0.01)和抑郁量表中的躯体性焦虑因子(t=2.70,P<0.01)、核心抑郁因子(t=3.04,P<0.01)评分显著高于健康对照组;(4)精神分裂症高危组在BPRS总分(t=3.14,P<0.01)、焦虑和抑郁因子分(t=2.90,P<0.01)亦显著高于健康对照组.结论精神分裂症高危人群不仅存在认知功能损害,而且焦虑、抑郁以及精神病性症状高于健康人群.     

强迫症症状分类量表(修订版)中文版的信效度研究

目的:评价中文版强迫症症状分类量表(修订版)(OCI-R)在正常人群和强迫症患者中的信、效度。方法:采用中文版耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)对299例在校大学生及90例强迫症患者进行评定,同时要求每位被试者自行完成OCI-R中文版的评估。其中44名强迫症患者于4周后进行再次测试。结果:OCI-R中文版Cronbach’salpha=0.88,重测信度r=0.690(P<0.05)。OCI-R验证性因素分析结果:χ2=403.07,ν=120,n=299;拟合优度指数(GFI)=0.87;近似误差均方根(RMSEA)=0.086;比较拟合指数(CFI)=0.96;非标准拟合参数(NNFI)=0.95。OCI-R各条目在总量表中的负荷值r=0.450～0.660(P<0.01),各维度在总量中的负荷值r=0.662～0.782(P<0.01)。强迫症患者中OCI-R总分与Y-BOCS总分之间相关系数r=0.422(P<0.01)。结论:OCI-R(修订版)中文译本具有良好的信效度,符合心理测试要求,可适用于中国人群强迫症状的测量。     

The Liebowitz social anxiety scale for children and adolescents: an initial psychometric investigation

OBJECTIVE: To examine the psychometric properties of a newly developed clinician rating scale, the Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA). METHOD: A total of 154 children and adolescents participated in an assessment consisting of a diagnostic interview, the LSAS-CA, and other measures of psychopathology and impairment. Sixty-one of these children also participated in a second LSAS-CA administration, by a different rater blind to diagnosis, within 7 days of the initial assessment. RESULTS: High internal consistency (alpha =.90-.97 for full sample and.83-.95 for social phobia group) and test-retest reliability (intraclass correlation coefficient = 0.89-0.94) were obtained for LSAS-CA total and subscale scores. LSAS-CA scores had stronger associations with measures of social anxiety and general impairment than with a measure of depression. Subjects with social anxiety disorder had significantly higher LSAS-CA scores than subjects with other anxiety disorders and healthy controls. A LSAS-CA cutoff score of 22.5 represented the best balance of sensitivity and specificity when distinguishing between individuals with social phobia and normal controls, whereas a cutoff of 29.5 was optimal for distinguishing social phobia from other anxiety disorders. CONCLUSION: Initial findings suggest that the LSAS-CA is a reliable and valid instrument for the assessment of social anxiety disorder.     

Further evidence of association between behavioral inhibition and social anxiety in children

OBJECTIVE: The authors sought to examine psychopathological correlates of behavioral inhibition in young offspring of parents with panic disorder and/or major depression. METHOD: Behavioral inhibition, determined by using standard laboratory observations, was assessed in four groups of children (age 2-6 years): 129 children of parents with both panic disorder and major depression, 22 children of parents with panic disorder alone, 49 children of parents with major depression alone, and 84 comparison children of parents with neither panic disorder nor major depression. Psychopathology in children > or =5 years was compared between children with behavioral inhibition (N=64) and without (N=152). RESULTS: Social anxiety disorder (social phobia or avoidant disorder) was significantly more likely to be found in the children with behavioral inhibition (17%) than in those without (5%). Noninhibited children were significantly more likely than inhibited children to have disruptive behavior disorders (20% versus 6%, respectively) and had higher scores on the attention problems scale of the Child Behavior Checklist (mean=52.1 versus 50.8). CONCLUSIONS: This study adds to the growing literature suggesting an association between behavioral inhibition and social anxiety disorder and an inverse relationship between inhibition and disruptive behavior disorders.     

失眠症患者心理社会因素分析

目的:探讨失眠症患者的应付方式,心理健康状况和社会支持状况.方法:采用应付方式问卷(CSQ)、症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表(SSS)对失眠症患者和正常对照者各88例进行测评.结果:失眠症组自责、幻想和退避分量表的得分显著高于对照组,求助分量表的得分显著低于对照组(P＜0.01);失眠症组SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、睡眠障碍各因子分与对照组比较,有显著差异(P＜0.01).失眠症组社会支持总分、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组(P＜0.05).失眠症组自责与躯体化症状、焦虑、抑郁等因子及总分呈显著正相关,而求助与焦虑、抑郁、偏执和总分呈显著负相关(P＜0.05).结论:失眠症患者多采用不成熟的应付方式,且有较多的心身症状,应付方式和身心健康有相关性.失眠症患者缺乏社会支持.