癫痫患儿的焦虑情绪及影响因素分析

目的 观察癫痫患儿的焦虑状态,并探讨患儿的性别、抑郁、个性情况以及监护人的焦虑、抑郁和个性等对患儿焦虑状态的影响.方法 采用儿童社交焦虑量表(SASC)、儿童抑郁自评量表(DSRS)、焦虑自评量表(SAS)、Beck抑郁自评问卷(BDI)以及儿童和成人艾森克个性问卷(EPQ)对95例癫痫患儿及其监护人的焦虑、抑郁、个性的3个维度进行评分,同时与对照组118例儿童的焦虑状态进行比较.结果 癫痫患儿SASC得分较对照组儿童高,癫痫组女童较男童得分高,患儿各年龄段的焦虑水平随年龄增长而增高,13～15岁癫痫组儿童得分较同年龄段对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).癫痫组SASC得分与DSRS、儿童EPQN、P量表得分呈正相关,与E量表得分呈负相关;与监护人SAS得分呈正相关,与监护人EPQ E量表得分呈负相关;而与监护人BDI以及EPQP、N量表得分之间无相关关系.监护人文化程度相同时,癫痫组和对照组SASC得分差异无统计学意义(P＞0.05);监护人文化程度不同时,癫痫组SASC得分差异无统计学意义(P＞0.05).监护人职业相同时,癫痫组和对照组SASC得分差异无统计学意义(P＞0.05);监护人职业不同时,癫痫组SASC得分差异无统计学意义(P＞0.05).患儿发作形式、影像学表现及病程不同时,患儿SASC得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癫痫患儿的焦虑水平较正常儿童升高,且与患儿的性别、年龄、患儿和监护人的焦虑或抑郁水平及某些个性特征相关,而与患儿的发作形式、影像学表现、病程长短、监护人的职业和文化程度无关.     

家庭环境因素与青少年抑郁情绪的相关性

目的 探讨家庭环境因素对青少年抑郁情绪及共病焦虑的影响。方法 采用整群抽样法, 于2014 年12 月对河南省新乡市170 名初中生进行一般社会资料问卷、儿童抑郁障碍自评量表、焦虑自 评量表（SAS）、家庭环境量表中文版（FES-CV）评估测评后,对结果进行分析。结果 （1）有效问卷167 份, 有抑郁情绪27名,女性9名,男性18名;（2）抑郁情绪组的家庭环境亲密度因子分明显低于对照组（t=4.51, P ＜ 0.05）,矛盾性因子分明显高于对照组（t=-4.33,P ＜ 0.05）;（3）抑郁情绪非共病焦虑情绪组和抑郁情 绪共病焦虑情绪组的家庭环境因子,矛盾性因子分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 青少年 家庭环境亲密度和矛盾性是影响青少年抑郁情绪及共病焦虑的重要因素。     

深圳某企业外来劳务工抑郁焦虑情绪及自杀风险调查

目的 了解深圳某企业外来劳务工的抑郁、焦虑情绪和自杀风险的现状及与自杀相关的危险因素.方法 本研究采用横断面调查研究方法,以自编的社会人口学基本信息资料表、患者健康问卷抑郁量表、患者健康问卷焦虑量表和简明国际神经精神访谈自杀筛选问卷等量表为工具,对深圳某企业1845名外来劳务工的抑郁和焦虑情绪及自杀风险进行现况调查和多因素logistic回归分析.结果 (1) 1845名外来劳务工中,689例存在轻度及以上抑郁症状,占37.3％,其中中度以上抑郁146例,占7.9％;392例存在轻度及以上焦虑症状,占21.2％,其中中度以上焦虑67例,占3.6％.(2)男性和女性员工的抑郁评分在不同年龄、文化程度、婚姻状况的差异无统计学意义(P均＞0.05);男性和女性员工焦虑评分在未婚组(P=0.02)和高中及以上组(P=0.02)的差异有统计学意义.(3)多因素logistic回归分析显示,中度以上抑郁(OR=6.886,P＜0.01)和中度以上焦虑(OR=2.984,P ＜0.05)是自杀的重要危险因素.结论 深圳某企业部分外来劳务工存在轻度及以上抑郁或焦虑症状,中度以上抑郁和焦虑是自杀的重要危险因素.     

脑瘤患儿及其父母心理状态的调查

目的探讨脑瘤患儿及其父母的心理特征。方法选取我科2009年10月至2013年8月收治的78对脑瘤患儿及其父亲或母亲。患儿包括40例脑瘤初发、38例脑瘤术后康复期。另选取80对年龄、性别相匹配的正常儿童作为正常对照。采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)和儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对以上被试进行心理测评,同时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组脑瘤患儿的父亲或母亲进行心理状态调查。结果 DSRSC三组被试评分,组间差异无统计学意义(P0.05)。SCARED结果显示,初诊脑瘤组患儿在总分及各因子得分与正常对照组相比无统计学意义(P0.05);术后康复组患儿在总分及躯体化惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖的因子得分显著高于正常对照组,且在广泛性焦虑的因子得分显著高于初诊组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。SAS和SDS结果显示:78名脑瘤患儿父母中有42例(53.85%)存在焦虑,32例(41.03%)存在抑郁,脑瘤患儿父母的SAS和SDS总分均高于我国常模分,差异均有显著统计学意义(P0.001)。其中初发脑瘤组父母的焦虑得分明显高于术后康复组,差异有统计学意义(P0.05)。脑瘤患儿父母的焦虑与抑郁有正相关性(r=0.953,P0.001),但与脑瘤患儿的焦虑、抑郁得分无相关性(P0.05)。结论术后康复期脑瘤患儿的焦虑抑郁情况较初诊脑瘤患儿及正常儿童严重。脑瘤患儿父母合并有不同程度的焦虑、抑郁心理。     

幼儿教师心理健康与应对方式调查

目的 了解幼儿教师的应对方式和心理健康状况.方法 以四川集市523例幼儿教师为研究对象,用应对方式同卷(CSQ)和症状自评量表(SCL-90)、非结构式访谈法进行调查.结果 城市幼儿教师、中高职称幼儿教师多采用成熟的应对方式,农村幼儿教师、初级职称幼儿教师多采用不成熟的应对方式.幼儿教师SCL-90得分与全国常模比较,除躯体化、焦虑、恐怖、精神病性四因子得分差异有统计学意义外(P＜0.05),其余各因子得分差异无统计学意义(P＞0.05).城乡幼儿教师在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑四因子得分差异有统计学意义(P＜0.01);职称比较,除躯体化、强迫、抑郁得分差异有统计学意义外,其余各因子得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 幼儿教师存在一定的心理健康问题,其应对方式有职称、城乡、幼儿园类别差异.     

帕金森病患者情绪障碍研究

目的 了解帕金森病患者伴发的情绪障碍.方法 采用汉密尔顿焦虑评价量表和抑郁评价量表对100例帕金森病患者和50例对照者进行情绪障碍研究;并根据简易智能状态检查量表、帕金森病统一评价量表(UPDRS Ⅲ)和改良Hoehn-Yahr分级,分别评价帕金森病患者的认知功能和运动障碍严重程度并进行病情分级.结果 帕金森病组患者汉密尔顿焦虑评价量表评分[(14.45±8.30)分]和抑郁评价量表评分[(7.98±6.24)分]均高于对照组[(3.68±3.23)分、(2.76±3.32)分],差异均有统计学意义(P<0.01);其焦虑症状发生率为49%(49/100),高于对照组(2%),差异有统计学意义(P<0.01),但早期与中晚期患者之间差异无统计学意义(P>0.05).帕金森病组患者抑郁症状发生率(12%)虽高于对照组(2%),但组间差异无统计学意义(P>0.05);中晚期患者抑郁症状发生率高于早期者(P<0.05).帕金森病组焦虑症状主要表现为精神性焦虑及躯体性焦虑,抑郁症状则以焦虑躯体化、认知障碍、迟缓以及睡眠障碍为主;性别与肢体发病侧别对情绪障碍无明显影响,而汉密尔顿焦虑评价量表(r=0.199,P=0.049;r=0.295,P=0.005)和抑郁评价量表(r=0.196,P=0.050;r=0.274,P=0.009)情绪均与病程和UPDRSⅢ评分呈正相关.结论 帕金森病患者以焦虑情绪为主要情绪障碍症状,表现为躯体性焦虑和精神性焦虑,于疾病早期即已出现;而抑郁症状多出现于疾病的中晚期,主要表现为焦虑躯体化、认知障碍、迟缓以及睡眠障碍.     

学龄期先天性甲状腺功能减退症儿童焦虑抑郁状况调查

目的了解学龄期先天性甲状腺功能减退症儿童焦虑、抑郁状况及其与同龄健康儿童是否存在差异。方法应用儿童焦虑性情绪障碍筛查表和儿童抑郁障碍自评量表,对新生儿疾病筛查发现并确诊的78例8~16岁先天性甲状腺功能减退症患者和63例相同年龄健康儿童进行问卷调查。结果先天性甲状腺功能减退症患儿有焦虑障碍及抑郁障碍的比例均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);2组间焦虑分量表中躯体化/惊恐、学校恐怖和社交恐怖评分差异有统计学意义(P0.05);而广泛性焦虑和分离性焦虑分量表评分差异无统计学意义(P0.05)。结论学龄期先天性甲状腺功能减退症患儿较正常儿童有更多的焦虑抑郁等情绪,应关注其心理健康。     

认知情绪调节策略在中学生负性生活事件和焦虑间的中介作用

目的 探讨中学生认知情绪调节策略在负性生活事件和焦虑间的中介作用.方法 从全国10个城市抽取7 118名中学生,采用青少年生活事件量表（ASLEC）、认知情绪调节问卷中文版（CERQ-C）和儿童多维焦虑量表中文版（MASC-C）进行调查,评定中学生的焦虑状态、负性生活事件应激值、认知情绪调节策略的使用,并采用路径分析评估认知情绪调节策略的中介效应.结果 中学男生的焦虑得分低于中学女生,差异具有统计学意义（t=-17.74,P＜0.01）,男女生在ASLEC得分差异无统计学意义（t=0.09,P＞0.05）.CERQ-C的适应性策略与ASLEC得分、MASC得分成负相关,非适应策略与ASLEC得分、MASC得分成正相关.认知情绪调节策略在中学生生活事件和焦虑症状之间起着部分中介作用.结论 中学生的焦虑症状可能和其经历的负性生活事件相关,而对负性生活事件的认知情绪调节策略可能有一定的中介作用.     

海阳市农村留守儿童心理健康状况调查

目的系统评价农村留守儿童的心理健康状况,为提高留守儿童心理健康水平提供科学依据。方法采用分层抽样法,抽取海阳市农村地区3所小学及3所初级中学7~17岁学生共1416名,其中留守儿童649名,非留守儿童767名。采用儿童青少年心理健康量表(MHS-C)和Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对649名留守儿童和767名非留守儿童的心理健康状况进行调查。结果留守儿童的MHS-C总分、情绪、意志行为、个性特征、PHCSS总分、焦虑和合群的得分均低于非留守儿童(t=-17.900~-2.954,P0.05)。留守儿童在认知、思维与语言、情绪、行为、合群、智力与学校情况、焦虑因子的得分存在性别和年级差异(t=-5.877~4.667,P0.05)。留守儿童的情绪和焦虑呈正相关(r=0.289,P0.05);意志行为和行为呈正相关(r=0.296,P0.05);个性特征和合群呈正相关(r=0.215,P0.05)。结论留守儿童更容易存在情绪和行为问题,"留守"对男童较为不利,应采取针对性措施,展开对农村留守儿童的心理健康教育工作。     

有自杀意念的儿童青少年双相障碍抑郁发作患者SLC6A4 基因甲基化研究

目的 探讨儿童青少年双相障碍（PBD）抑郁发作患者自杀意念与SLC6A4基因甲基化 的关系。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月于新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科住院的 43 例 PBD 抑郁发作患者为研究对象。采用自杀意念自评量表（SIOSS）评估患者的自杀意念，将总分≥ 12 分且掩饰因子得分＜ 4 分的患者纳入有自杀意念组（n=29），将总分＜ 12 分的患者纳入无自杀意念组 （n=14）。采用 Methprimer 软件对SLC6A4基因启动子区进行甲基化岛预测和甲基化引物设计，将提取好 的DNA经亚硫酸盐转化后进行PCR扩增和焦磷酸盐测序，确定甲基化的CpG位点和甲基化率。比较两组 患者SLC6A4基因不同位点甲基化的差异，采用 Spearman 相关分析基因甲基化与自杀意念的相关性。 结果 基因甲基化检测结果显示，两组患者SLC6A4基因甲基化的位点包括 CpG1、CpG2.3、CpG4、 CpG5.6位点。有自杀意念组与无自杀意念组患者CpG1、CpG2.3、CpG4位点的基因甲基化率比较［48.28% （14/29）比 8/14、96.55%（28/29）比 14/14、20.69%（6/29）比 6/14］，差异无统计学意义（χ2 =0.297、0.494、2.306； P＞ 0.05）。有自杀意念组患者的 CpG5.6 位点基因甲基化率高于无自杀意念组［68.97%（20/29）比 5/14］， 差异有统计学意义（χ2 =4.289，P＜ 0.05）。相关分析结果显示，PBD 抑郁发作患者的 SIOSS 得分与 SLC6A4基因甲基化CpG1位点、CpG2.3位点、CpG4位点不存在相关性（r=-0.244、-0.210、-0.281；P＞0.05）； 与甲基化 CpG5.6 位点呈正相关（r=0.312，P＜ 0.05）。结论 PBD 抑郁发作患者的自杀意念与SLC6A4基 因甲基化 CpG5.6 位点有关，为明确其自杀意念的发生原因提供了基础。     

Genetic findings in obsessive-compulsive disorder in childhood and adolescence and in adulthood

Obsessive-compulsive disorders (OCD) are on the rise, and affected children, 1-2% of the general population, often are seriously impaired in their development. OCD is characterized by recurrent, intrusive and disturbing thoughts as well as by repetitive stereotypic behaviours. Depending on their age and developmental status, patients usually try unsuccessfully to suppress the obsessive thoughts and compulsive behaviours. The current state of genetic research on OCD and early-onset OCD is presented and discussed. OCD, especially early-onset OCD, has been shown to be familial. Convincing evidence indicates that both environmental and genetic factors substantially influence OCD. Various approaches, including linkage and association studies, yielded conflicting results as well as the notion that multiple genes of modest effect sizes, in interaction with environmental factors, cause vulnerability to the disorder. The phenotypic and genetic heterogeneity of OCD complicate the identification of specific genetic factors. Further studies have to be designed in consideration of subtypes, e.g. age at onset, symptom dimensions, or comorbid disorders.     

Changes in extra- and intracellular pH in the brain during and following ischemia in hyperglycemic and in moderately hypoglycemic rats

Incomplete forebrain ischemia of 15-min duration was induced in rats made hyperglycemic or moderately hypoglycemic prior to ischemia. Tissue CO2 tension, CO2 content, labile tissue metabolites, and extracellular pH (pHe) were measured, and intracellular pH (pHi) was derived by calculation on the assumption that cerebral intracellular fluids can be lumped into one space. In hypoglycemic animals, mean tissue lactate content increased from 2 to 10 mumol g-1. Tissue CO2 content was virtually unchanged and the CO2 tension increased from approximately 50 to approximately 145 mm Hg. In hyperglycemic animals, tissue lactate content rose to 20 mumol g-1, and the CO2 content decreased by 25%, demonstrating that some CO2 was lost to the blood supplied by the remaining perfusion. Accordingly, tissue CO2 tension did not rise above 200 mm Hg. pHe was reduced in proportion to the amount of lactate accumulated, the values obtained in hypo- and hyperglycemic animals showing relatively little scatter (6.76 +/- 0.03 and 6.25 +/- 0.04, respectively). In hypoglycemic animals the extracellular HCO-3 concentration was virtually unchanged, demonstrating that any influx of lactic acid from the cells must have been accompanied by H+ efflux and/or HCO-3 influx via independent routes. In hyperglycemic animals [HCO-3]e fell by greater than 10 mumol ml-1. In both groups [HCO-3]e was reduced during the first 5 min of recovery. Recovery of pHe was slower in hyper- than in hypoglycemic animals. During ischemia calculated pHi fell to 6.37 +/- 0.04 and 5.95 +/- 0.06 in hypo- and hyperglycemic animals, respectively. Differences in pHi were maintained for the first 15 min of recovery, but in both hypo- and hyperglycemic animals pHi had normalized after 30 min. It is concluded that preischemic hyperglycemia leads to a more pronounced intra- and extracellular acidosis than normo- and hypoglycemia, an acidosis that also resolves more slowly during recirculation.     

Dopamine-derived alkaloids in alcoholism and in Parkinson's and Huntington's diseases

Summary Tetrahydroisoquinoline (TIQ) alkaloids and 1-carboxy TIQ derivatives have been found in human fluids and/or tissues. The possible biosynthetic pathways of salsolinol (Sal), taken as an example of TIQs, are discussed, and the possibility that biosynthesis occurs through a stereospecific enzymatic reaction is considered. In this respect, it is reported that the R enantiomer of Sal predominates in urines of healthy volunteers, whereas the S enantiomer predominates in port wine and possibly in other beverages and foods, suggesting that Sal present in humans could have, at least partially, and endogenous enzymatic origin.TIQs and other dopamine-derived alkaloids are weak MAO inhibitors, the R enantiomer of Sal and salsolidine being more potent than the S form.The changes in monoamine oxidase activity and the nigrostriatal concentrations of dopamine and homovanillic acid in Parkinson's and Huntington's diseases and in alcoholism are reviewed. In these pathological situations, changes in the levels of dopamine-derived alkaloid levels may occur. The possibility that the modifications found might cause or contribute to changes in mental and/or neurophysiological states in these pathological situations is considered.