多元线性回归分析人体骨矿含量与腰椎和髋部骨密度

背景：世界卫生组织将双能X射线骨密度仪测量中轴骨(腰椎和髋部)骨密度作为诊断骨质疏松症的“金标准”,但其缺点是仅仅提供了面积骨密度,而不是体积骨密度,因此现有的骨密度检查结果评价实际的骨矿含量存在一定的局限性。 目的：尝试用体质量指数对面积骨密度进行校正,生成骨密度系数,同时采用多元线性回归分析方法,通过腰椎和髋部骨密度预测人体骨矿含量。 设计、时间及地点：前瞻性试验,于2004-10/2008-06在解放军南京军区南京总医院完成。 对象：选择在解放军南京军区南京总医院接受双能X射线骨密度检查者20名,均为汉族,未接受过肢体截肢、骨骼移植、人工关节置换、骨折内固定等影响骨矿含量的相关手术。 方法：检测受检者腰部、髋部骨密度以及全身骨矿含量。测量受检者身高、体质量,计算体质量指数,经体质量指数校正后的骨密度称为骨密度系数,其计算公式为：骨密度系数=骨密度/体质量指数×10。由体质量校正后的骨矿含量称为骨矿含量系数,其计算公式为：骨矿含量系数=骨矿含量/体质量×10。 主要观察指标：测量腰椎、髋部骨密度及全身骨矿含量,以全身骨矿含量为应变量,腰椎和髋部骨密度为自变量,进行多元线性回归分析。 结果：全身骨矿含量与腰椎、髋部骨密度之间具有相关性(P=0.000);骨密度经过体质量指数校正,全身骨矿含量经体质量校正之后,其相关性更加显著(P=0.000)。校正后可以得出人体骨矿含量与腰椎和髋部骨密度之间的多元线性回归方程：骨矿含量=(0.065+0.415×G1+0.270×G2)×T/10,式中骨矿含量表示全身骨矿含量,G1表示右髋部骨密度的校正值,G2表示腰椎骨密度的校正值,T表示体质量。使用校正后的多元线性回归方程预测骨矿含量,其结果与骨矿含量的实际值基本吻合。 结论：利用腰椎和髋部骨密度能预测全身骨矿含量,骨密度系数有望成为评价骨密度的新指标。     

幼鼠骨骼发育中高脂饮食的影响*○

背景：高脂饮食能引起肥胖,成年人肥胖能增加骨密度,对健康有一定的正面作用,而高脂饮食对生长快速的儿童骨骼发育的影响并不十分明确。 目的：观察高脂饮食对雌性幼鼠骨胳发育的影响。 方法：取12只4周龄雌性CD1小鼠,分别给予高脂饮食和正常饮食,喂养10周后用双能X射线骨密度仪扫描全身;用三点弯曲实验检测骨生物力学特征;用酶联免疫分析法检测血清中骨转换标志物;股骨组织切片苏木精-伊红染色观察骨小梁变化和骨髓的脂肪化程度。 结果与结论：高脂饮食组小鼠的体质量、体脂含量均显著高于正常饮食组,但全身的骨密度、骨矿物质含量、骨面积和肌肉组织含量与正常饮食组无显著差异,但腰椎的骨密度、骨矿物质含量和骨面积都显著低于正常饮食组,而股骨的骨密度、骨矿物质含量和骨面积都显著高于正常饮食组,经体质量或体脂含量校正后虽然无显著统计学差异,但高脂饮食组全身和股骨的骨密度、骨矿物质含量和骨面积都呈现了低于正常饮食组的趋势;两组在骨生物力学特性方面的比较没有显著差异;高脂饮食组的血清骨转换标志物浓度较正常饮食组低;组织切片可见高脂饮食组的骨髓腔中有大量脂肪浸润和骨小梁宽度和面积减小。提示肥胖对生长旺盛阶段的幼鼠骨骼发育有不良影响,椎骨的骨矿物化程度下降,承重部位骨量的增加不能充分代偿体质量的增加。     

双能X线骨密度测定仪测定腰椎铝体模、在体及离体腰椎骨矿密度、含量及含量/椎体宽短期精密度及最小变化率差异比较

目的：通过DPX-MD双能X射线骨密度仪测量腰椎铝体模、活体腰椎、带软组织死体腰椎骨矿密度、骨矿含量、骨矿含量/椎体宽的短期精密度及其最小变化率差异比较，探索双能X线吸收法骨密度测定仪测定诊断骨质疏松症的敏感指标。 方法：实验于2004-05/2006-12在川北医学院人体解剖实验室与川北医学院附属医院内分泌科骨密度室完成。①实验材料：铝体模为双能X线骨密度仪（DPX-MD，美国Lunar公司）所配备的自检模块；3个活体椎体分别来源于38岁骨密度正常男性，40岁骨质疏松症男性，62岁轻微骨量减少女性，均为自愿参与实验的川北医学院附属医院医生；1个带软组织的死体椎体，由川北医学院人体解剖实验室提供。②测量方法及评估：采用的双能X射线骨密度仪测量各椎体的骨密度。3次/d，连续测定5 d。铝体模和死体椎体两端均用小木块固定在6.5 cm的高度，放在15 cm的水浴中，为减少误差由一人操作。由不同骨矿含量、骨矿含量/椎体宽、骨矿密度可得到各自的变异系数，由不同的变异系数可得到有临床意义的最小骨矿含量、骨矿含量/椎体宽、骨矿密度变化率，由不同的变异系数及不同的最小变化率比较来判断诊断骨质疏松的敏感指标。 结果：①铝体模和正常男性椎体的骨矿密度、骨矿含量均高于轻微骨量减少女性椎体、骨质疏松症男性椎体和死体椎体，且以死体椎体骨矿含量最低。②各椎体或L2~4骨矿密度变异系数均比骨矿含量、骨矿含量/椎体宽变异系数小。③各椎体和L2~4的有临床意义的最小骨矿密度变化率值均比各椎体和L2~4的有临床意义的骨矿含量、骨矿含量/椎体宽变化率值小。 结论：从短期精密度及有临床意义的最小变化率比较可以看出，无论是仪器的自检模块铝体模还是骨密度正常男性椎体、骨质疏松症男性椎体、轻微骨量减少但有骨质增生女性椎体、严重骨质疏松死体椎体，各椎体和L2~4变异系数值与有临床意义的最小变化率值骨矿密度的改变均比骨矿含量、骨矿含量/椎体宽的改变小，那么它在质量控制中受到的影响更小。双能X线骨密度测量仪测定中骨矿密度更能较好反应骨矿含量、骨矿含量/椎体宽变化，是诊断骨质疏松症的敏感指标。     

男性血清抵抗素、脂联素水平与骨密度的关系：232名资料分析

目的：调查分析长沙地区232名健康男性志愿者血清抵抗素、脂联素水平与骨密度的关系。 方法：随机选择长沙地区汉族健康男性志愿者232名，对调查方案均知情同意，排除患有影响骨代谢疾病、服用影响骨代谢药物者。用酶联免疫吸附试验测定受试者血清脂联素、抵抗素水平；用DXA测定总体、腰椎正位、总髋部骨密度，全身扫描测定体脂水平及瘦体质量。分析血清脂联素、抵抗素水平与体脂及各部位骨密度的关系；利用逐步多元线性回归分析各部位骨密度的影响因素。 结果：抵抗素与体脂无相关性。脂联素与体脂呈负相关(r= -0.216，P < 0.05)，校正年龄与体质量指数后，相关性消失(r= -0.006，P > 0.05)。脂联素与总体、腰椎正位、总髋部骨密度呈负相关，校正年龄与体脂后，相关性存在。抵抗素与总体、腰椎正位、总髋部骨密度无相关性。多元线性回归分析显示脂联素是男性各部位骨密度的独立影响因素。 结论：抵抗素与体脂及各部位骨密度均无相关性。脂联素与体脂相关，与各部位骨密度呈负相关，是男性各部位骨密度的独立影响因素。     

体质量指数对全膝人工关节表面置换后功能的影响

背景：目前有一些研究考虑到了体质量指数对全膝人工关节表面置换后功能的影响，但是大部分病例数较少，随访时间较短。 目的：观察体质量指数对全膝人工关节表面置换后功能的影响。 方法：选择北京大学人民医院骨关节科收治的骨关节炎患者320例，均接受初次膝关节髌骨置换，其中双膝置换200例，共520个膝关节，左膝置换219个，右膝置换301个。由同一组医生采用同一种假体(均为Scorpio后稳定型膝关节假体)对320例患者行全膝人工关节表面置换治疗。按体质量指数分为4组(超重组：体质量指数25.1~27.0 kg/m2，肥胖组：体质量指数27.1~30.0 kg/m2，病理性肥胖组：体质量指数> 30 kg/m2，对照组：体质量指数< 25 kg/m2)。按1989年美国纽约特种外科医院评分标准(HSS)，记录置换前及随访时膝关节评分和功能评分，以及膝关节最大屈曲度、伸直度数和并发症。 结果与结论：320例患者均通过门诊复查进行随访，随访时间12~46个月，平均28.3个月。置换前超重组、肥胖组、病理性肥胖组功能评分较对照组低(P < 0.05)，但关节评分无显著性差异。在最后的随访中发现，无论膝评分和功能评分各组置换后均明显提高，各组提高的幅度无显著性差异(P > 0.05)。肥胖组和病理性肥胖组围置换期并发症明显增高(P < 0.05)，181膝中有14膝(9.2%)合并伤口并发症，1膝(0.5%)感染，2膝(1.3%)内侧副韧带损伤，感染发生于置换后10周内并与伤口并发症有关；而超重组258膝中有6膝(2.3%)合并伤口并发症；对照组81膝中有1膝(1%)合并伤口并发症。围置换期无死亡和肺栓塞病例。提示体质量指数对全膝人工关节表面置换后早期的功能恢复无明显影响。     

绝经妇女体成分与代谢综合征组分的相关性

目的：了解绝经妇女代谢综合征各组分异常的发生现状，以期得到预测绝经妇女代谢综合征各组分异常的体成分敏感指标。 方法：选取2006-07/2007-08在北京妇产医院体检并被确诊为自然绝经的妇女181名。年龄41~60岁，绝经年限1~9年。测量181名绝经妇女身高、体质量、腰围、臀围、血压及腹部矢状径，测定其卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及体脂含量。观察绝经妇女代谢综合征各组分异常的发生情况。消除年龄、绝经年限及雌二醇水平的影响，对绝经妇女体成分指标与代谢综合征各组分进行偏相关分析。预测绝经妇女代谢综合征各组分发生异常的体成分敏感指标的选取。 结果：①绝经妇女中心型肥胖(腰围≥80 cm)、高三酰甘油(三酰甘油≥1.7 mmol/L)、低高密度脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇< 1.29 mmol/L)、高血压(收缩压≥130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或 舒张压≥85 mm Hg)、高血糖(空腹血糖≥ 5.6 mmol/L)的患病率分别为48.1%，31.5%，16.6%，38.7%，50.3%。②消除年龄、绝经年限及雌二醇水平的影响，体成分指标(体质指数、腰围、腰臀比、腹部矢状径、体脂含量)与三酰甘油、收缩压、舒张压、空腹血糖呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。③预测绝经妇女代谢综合征各组分发生异常的敏感指标及其临界值分别为：高三酰甘油：体质指数≥24.845 kg/m2；低高密度脂蛋白胆固醇：腹部矢状径≥18.85 cm；高血压：体质指数≥23.33 kg/m2；高血糖：腹部矢状径≥18.10 cm或体脂含量≥36.515%。 结论：中心型肥胖及高血糖是绝经妇女最常见的代谢紊乱。肥胖是绝经妇女代谢综合征各组分发生异常的独立危险因素。初步发现预测绝经妇女代谢综合征各组分发生异常的体成分敏感指标及其临界值。     

双能X射线骨密度仪测量离体羊股骨骨折端及钢板对接骨折端的骨密度

背景：目前,羊已逐渐成为骨质疏松研究中很有前途的动物模型。 目的：采用双能X射线骨密度仪测量羊股部骨折断端及全部骨密度,探讨双能X射线骨密度仪测量过程中的准确度和精确度。 方法：对双能X射线骨密度仪自带的Lunar腰椎模型扫描10次/d,确定机器准确度,再连续扫描25 d,根据所测数据建立Shewhart控制图。选取3只羊中5根股骨进行7次重复扫描,采用骨密度仪自带的小动物分析软件分析羊股部骨折断端的骨密度、全部的骨密度,计算其精密度。另外选取4只羊8根股骨,用2种钢板对骨折断端固定,分析骨密度及骨矿含量的变化。 结果与结论：双能X线骨密度仪的准确度为-1.0%,离体羊股部骨折断端及全部的骨密度测量精密度为0.005~0.537 g/cm2。股骨全部骨和骨折断端密度的短期精密度分别为0.8%和1.5%,股骨全部和骨折断端骨矿物含量的短期精密度为0.9%和7.5%。不同钢板固定后的羊股骨骨密度、骨矿含量差异无显著性意义。结果证实,双能X射线骨密度仪能准确测量离体羊股骨的骨密度,但在骨折断端骨矿含量精密度分析有一定的误差。     

外周动脉僵硬度的肥胖形态学指标评估

目的：动脉僵硬度增高引起血管早期病变的诊断和干预是延缓和控制心血管事件的根本性措施。因此，研究动脉僵硬度的相关和影响因素 对重大疾病有一级预防意义。探讨几种评价超重、肥胖的形态指标如体质量指数、体脂率、腰臀比及腰围对动脉僵硬度改变的危险性影响， 为预防提供依据。 方法：①试验对象：选择2006年在南京市生活的不同社区40~70岁中老年人共907例，男423例，平均年龄（51±8）岁；女484例，平均年龄（50±7）岁。纳入标准：健康，无各种急性疾病，受试者自愿参加。②试验方法：由专业人员通过问卷收集试验对象一般情况、疾病史、吸烟状况、体育锻炼状况、营养饮食状况及其他生活方式资料，然后进行肱踝脉搏波传导速度和形态指标测试。评价标准：肱踝脉搏波传导速度≥1 400 cm/s 为外周肱踝动脉硬化；体质量指数< 18.5 kg/m2 为过轻，18.5~23.9 kg/m2 为标准，24.0~27.9 kg/m2 为超重，≥28.0 kg/m2 为肥胖。③试验评估：分析超重和肥胖对动脉僵硬度的影响及危险度。 结果：纳入受试者907例，均进入结果分析。①体质量指数、体脂率、腰臀比、腰围4种指标评价的肥胖者，肱踝脉搏波传导速度和外周动脉硬化发生率较正常者差异均有显著性(P < 0.05，P < 0.01)。②年龄、腰臀比、腰围、性别、体质量指数和体脂率在外周动脉硬化组与非动脉硬化组之间差异具有显著性（P < 0.05，P < 0.01）。③体质量指数、体脂率、腰臀比、腰围4种指标评价的肥胖者外周动脉硬化优势比（OR）值分别为1.800、男1.902和女1.850、男2.014和女1.898、男1.517和女1.553。 结论：①以体质量指数、体脂率、腰臀比、腰围4种指标评价的肥胖程度越高，外周动脉僵硬度越高。②高龄、男性、高体质量指数、高体 脂率、高腰臀比、高腰围均是外周动脉硬化的危险因素。     

兰州地区错牙合畸形的Bolton指数分析

背景：对跟骨骨密度和骨强度进行全面评价，为骨质疏松症的预防和治疗提供新的思路。 目的：了解苏州市20~65岁人群跟骨骨密度及骨强度与纵跳高度、闭目单足站立时间的相关性。 设计、时间及地点：随机整群分层抽样调查，于2007年在苏州市体育科学研究所完成。 对象：每5岁为一个年龄段，随机抽取20~65岁成年人，男性104人，年龄(34.1±9.7)岁，身高(172.54±4.94) cm，体质量(69.50±8.82) kg；女性54人，年龄(39.5±13.6)岁，身高(160.14±10.61) cm，体质量(53.70±8.15) kg。 方法：按照国家体育总局群体司颁发的《国民体质测定标准手册》的要求测试闭目单足站立时间和纵跳高度。采用超声骨密度仪测试跟骨超声参数，即反映骨密度的超声波衰减系数和反映骨强度的跟骨骨质量指数。在跟骨超声参数测试之前，对受试者进行运动方式和运动年限的调查。 主要观察指标：①单足闭目平衡站立时间和纵跳高度对跟骨超声参数的影响。②不同的运动方式和运动年限对跟骨超声参数的影响。 结果：①纵跳高度与超声波衰减系数和跟骨骨质量指数之间有显著相关性(P < 0.01)。即纵跳高度越高，骨密度和骨强度越大，骨折危险性降低。②单足闭目平衡站立时间与超声波衰减系数不存在相关性；而与跟骨骨质量指数存在显著相关性(P < 0.05)。③力量和跳跃等运动项目的超声波衰减系数和跟骨骨质量指数要高于游泳和散步等有氧运动项目，差异存在显著性(P < 0.05)。④运动年限在3年以上成年人的超声波衰减系数和跟骨骨质量指数高于运动年限在1年以下的成年人，差异存在显著性(P < 0.05)。 结论：苏州市20~65岁人群纵跳高度与跟骨的骨密度和骨强度存在线性关系，单足闭目平衡站立时间仅与骨强度存在相关性。经常进行力量和跳跃项目锻炼且锻炼年限越长，骨密度和骨强度越高。     

肥胖患者人工全膝关节置换的特点

目的：调查肥胖患者人工全膝关节置换的特点及疗效,并与非肥胖患者进行对比。 方法：选择2004-09/2007-03在北京协和医院骨科接受初次单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者共80例(80膝),均使用后稳定型固定平台假体。其中体质量指数< 25.0 kg/m2者入非肥胖组,体质量指数≥27.1 kg/m2者入肥胖组,非肥胖组和肥胖组各40例。对患者进行定期随访,记录置换前和末次随访时的膝关节最大伸屈度数、HSS评分结果及并发症发生情况。 结果：所有入组病例均获得随访,随访时间25~54个月,平均36.7个月。2组末次随访的膝关节最大屈曲度及HSS评分均高于置换前(P < 0.05),最大伸直度低于置换前(P<0.05)。肥胖组置换前及末次随访时的膝关节最大伸屈度数和HSS评分与非肥胖组差异无显著性意义(P > 0.05)。非肥胖组只有1例出现伤口并发症,发生率为2.5%;而肥胖组中有4例出现伤口并发症,其中1例合并症状性下肢深静脉血栓,2例合并关节僵硬,并发症发生率为10%,二者比较差异有显著性意义(P < 0.05)。 结论：人工全膝关节置换是终末期膝骨关节炎的有效治疗方法,肥胖患者可以获得同非肥胖患者相似的近期临床效果,但围手术期应重视伤口处理和下肢深静脉血栓等并发症的预防。     

Prevalence of overweight and obesity in Thai population: results of the National Thai Food Consumption Survey

Overweight and obesity are considered a serious health problem in Thailand. This study examined the prevalence of overweight and obesity in a nationally representative sample of Thai children and adults based on international standards. A cross-sectional population survey of 16,596 Thais aged 3 years and over was conducted. Heights and weights were obtained using standardized methods. Estimates of the overweight and obesity prevalence in children, adolescents, and adults were computed. The prevalence of overweight and obesity among children and adolescents aged 3 to 18 years was 7.6% and 9.0%, respectively, and was higher among boys than girls. Among adults, using the the Regional Office for the Western Pacific (WPRO) standard, 17.1% of adults were classified as overweight [body mass index (BMI) 23.0-24.9 kg/m2], 19.0% as class I obesity (BMI 25.0-29.9 kg/m2), and 4.8% as class II obesity (BMI ≥ 30.0 kg/m2). Using the World Health Organization (WHO) definition, 19.0% were overweight (BMI 25-29.9 kg/m2), 4.0% class I obesity (BMI 30.0-34.9 kg/m2), 0.8% class II obesity (BMI 35.0-39.9 kg/m2), and 0.1% class III obesity (BMI ≥ 40.0 kg/m2). There was a vast difference in obesity prevalence between the WHO and the WPRO criteria. Obesity prevalence when using the WPRO definition (23.8%) was almost five times greater than when defined with the WHO standard (4.9%). The present study found a high prevalence of overweight and obesity in nationally representative sample of the Thai population. Higher rates of overweight and obesity prevalence were computed using the WPRO standard when compared to the WHO standard.     

猪骨蛋白对骨质疏松模型大鼠血清磷水平与骨密度的影响

背景: 有报道显示美国处于高风险的骨质疏松妇女中磷水平较高,这是否意味着降低血磷水平的物质将会为防治骨质疏松提供新的有效手段？ 目的：观察猪骨蛋白对骨质疏松大鼠骨密度和血清中钙及磷水平的影响。 方法：以肌肉注射地塞米松建立Wistar大鼠骨质疏松模型。造模后以数字表法随机分为生理盐水组、接骨七哩片组、50,100, 200 mg/kg猪骨蛋白组,不作任何处置大鼠作为正常对照。治疗12周后,分离血清并用生物化学方法测定血清磷和血钙水平,同时收集大鼠胫骨制作成骨切片,以QDR-4000双能X射线吸收仪测定各组大鼠胫骨吸光度值;苏木精-伊红染色观察胫骨骨髓腔变化。 结果与结论：各组之间血清钙浓度比较差异无显著性意义(P > 0.05)。与生理盐水组比较,50,100,200 mg/kg猪骨蛋白组大鼠血清磷浓度下降(P < 0.05)。50,100,200 mg/kg猪骨蛋白组、接骨七哩片组骨密度值高于生理盐水组(P < 0.05)。正常对照组大鼠胫骨的骨髓腔是小的,生理盐水组大鼠胫骨的骨髓腔特别大,50,100,200 mg/kg猪骨蛋白组、接骨七哩片组大鼠胫骨骨髓腔比生理盐水组大鼠胫骨骨髓腔小。结果提示猪骨蛋白不改变骨质疏松大鼠血清钙的水平,但它能降低骨质疏松大鼠血清磷的浓度,增加骨密度。不过,在该实验浓度范围内,没有显示剂量效应关系;猪骨蛋白也能缩小骨质疏松大鼠胫骨骨髓腔。     

补肾健脾方干预去势大鼠骨骼肌caspase-3和caspase-8的表达

背景：骨骼肌与骨质疏松症关系密切,导致其衰退的主要原因是细胞的凋亡,这种凋亡可能是Caspase家族蛋白所介导的。 目的：探讨补肾健脾方对去势大鼠骨骼肌caspase-3和 caspase-8调控作用。 方法：SD大鼠48只等随机分为对照组、模型组、中药组、西药组,后3组大鼠摘除双侧卵巢建立骨质疏松模型,对照组仅切除周围少量脂肪组织。造模2周后,中药组给予补肾健脾方(2.979 g/kg)灌胃,西药组给予戊酸雌二醇片(0.104 mg/kg)灌胃,模型组和对照组给予蒸馏水灌胃,1次/d。 结果与结论：①干预12周后,双能X线骨密度仪测量发现,相比于对照组,模型组大鼠左侧股骨的骨密度值和骨矿含量均明显降低(P < 0.01);而中药组和西药组的骨密度值均高于模型组(P < 0.05),且2组骨密度值和骨矿含量接近(P > 0.05)。②酶标免疫分析显示,与对照组相比,模型组骨骼肌中Caspase-3和 Caspase-8表达水平明显上升(P < 0.05)。中药能显著降低大鼠骨骼肌中Caspase-3的表达水平(P < 0.05),而西药能显著减低Caspase-8表达水平(P < 0.05)。③说明补肾健脾方对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用,能明显提高骨密度,而且能显著减低Caspase-3的水平,但不能显著减低Caspase-8水平,显示补肾健脾方不是通过死亡受体途径去抑制细胞凋亡的。     

Patient and direct-care staff body mass index in a state mental hospital: implications for management

OBJECTIVE: Obesity is a major problem among chronically psychotic patients. METHOD: We assessed body mass index (BMI) of chronically psychotic patients on admission to a state mental hospital and in follow-up. We also compared patient BMI to staff BMI. RESULTS: The initial patient BMI (26.4 +/- 5.8 kg/m2) was in the overweight range. The patient BMI (29.1 +/- 5.8 kg/m2) increased (P < 0.0001) on follow-up and almost reached the level of obesity. Staff BMI (35.1 +/- 8.6 kg/m2) was in the obese range with 64.9% meeting criteria of obesity and 29.9% meeting criteria of morbid obesity. African-American women made up 84.5% of clinical-care staff and constitute the race-sex mix most vulnerable to obesity in the US. Morbid obesity (BMI > or = 40 kg/m2) was five times more common among these African-American female clinical-care staff than among African-American women in the general US population. CONCLUSION: Our findings may have treatment implications for chronically psychotic patients at risk for obesity.     

上海市高知女性跟骨骨密度测定：197个结果分析*

背景：研究表明,女性骨峰值低于男性,而不同地区人群骨矿含量存在差异,因此有必要建立各地区不同人群的峰值骨密度。 目的：调查上海市高知女性骨密度随年龄、体质量指数等变化规律。 方法：纳入27~62岁高知女性受试者共197例,5岁为一个年龄段,共分为7组。准确记录各组受试者年龄,身高及体质量,并采用超声波骨密度仪测定各组受试者跟骨骨密度。用逐步回归分析各组骨峰值与年龄、体质量和握力的相关性。 结果与结论：研究结果显示上海市女性骨量峰值出现在38~39岁年龄段。骨密度值的下降率在31~35岁和41~45岁下降幅度最大。逐步回归分析结果显示,上海高知女性骨峰值与年龄、体质量、握力成正相关,年龄对骨峰值的影响最为明显,峰值骨量越低或出现越早,发生骨质疏松的危险越大。结果表明上海市高知女性群体发生骨质疏松的危险性较大。     

A pilot study on the impact of body composition on bone and mineral metabolism in Parkinson's disease

The impact of body composition on bone and mineral metabolism in Parkinson's disease (PD) was evaluated. Body fat mass, lean mass, bone mineral content, and bone mineral density (BMD) were measured by DXA in 22 PD patients and 104 controls. Female patients exhibited reduced body mass index, fat mass, and BMD compared to controls (p<0.05). Significant positive correlation was found between 25 OHD levels and BMC. Diminished bone mass in women with PD was found to be associated with alterations in body composition and low 25 OHD levels.     

Effect of etodolac, a COX-2 inhibitor, on neuropathic pain in a rat model

Etodolac, a cyclooxygenase-2 inhibitor, may alleviate nociceptive pain and inhibit the activation of osteoclasts. The aim of the present study was to determine whether etodolac can alleviate heat-evoked hyperalgesia and investigate its possible protective effects on osteoporosis induced by chronic constriction injury (CCI) in rats. A CCI to the sciatic nerve was performed, after which the rats received etodolac orally in a volume of 2 ml at 0, 1, and 10 mg/kg/day for 1 to 5 weeks following surgery (experiment 1); at 0 and 10 mg/kg/day for 1 day to 5 weeks following surgery (experiment 2); and at 0 mg/kg/day for 1 to 5 weeks, 10 mg/kg/day for 1 to 2 weeks after surgery, or 10 mg/kg/day for 1 to 3 weeks after surgery (experiment 3). Paw withdrawal latency after exposure to heat, bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD) in the whole tibial bone, and the number of tartrate resistant acid phosphate (TRAP)-positive multinucleated osteoclasts were measured. Etodolac alleviated heat-evoked hyperalgesia in the CCI rats and the increase in number of TRAP-positive multinucleated osteoclasts on the CCI-side was abrogated, however, it did not inhibit the decrease of BMC and BMD on the CCI-side. Our results suggest that etodolac is useful for treatment of neuropathic pain.     

不同性别Singh指数与双能X射线骨密度仪测量骨密度的相关性

背景：Singh指数和骨密度测量是临床常用来了解骨强度及骨质疏松情况的方法,而二者之间的相关性及其性别差异性未见报道。 目的：了解Singh指数与双能X射线骨密度仪测量骨密度在不同性别的相关性。 方法：取股骨颈骨折行假体置换患者股骨颈标本42份,将42份标本按性别分组采用双能X射线骨密度仪测量体外股骨颈骨密度值;对术前X射线片进行Singh指数分级,了解Singh指数与骨密度的双变骨量相关性。 结果与结论：男性Singh指数与骨密度的双变骨量相关性分析结果显示,Spearman相关指数r=0.646,P=0.002,二者有非常显著的相关性,并且男性骨密度值与Singh指数有正相关性,根据二者的检查结果可初步判断患者骨质疏松情况; 女性Singh指数与骨密度的双变骨量相关性分析结果显示,Spearman相关指数r=0.304,P < 0.181,二者无统计学上的相关性,说明女性患者因绝经后骨质疏松加剧,骨密度值与Singh指数相关性不明确,临床治疗时需根据个体情况采用不同治疗方法。     

Obesity in schizophrenic outpatients receiving antipsychotics in Taiwan

This investigation estimates and compares, for the first time, the distribution of body mass index (BMI: kg/m(2)) and the prevalence of obesity among Chinese outpatients with schizophrenia treated with antipsychotics. The BMI of 201 outpatients with schizophrenia-spectrum disorders was studied via a cross-sectional naturalistic study. This investigation also compared the BMI of the subjects with a Taiwanese reference population. This investigation found no significant difference in the prevalence of obesity between male and female subjects. The prevalence of obesity among male and female patients in this investigation was, respectively, 2.74- and 2.51-fold greater than the Taiwanese reference population, and the prevalence of severe obesity among male and female patients was 4.66- and 3.53-fold greater than that in the Taiwanese reference population, respectively. The rate of severe obesity was especially high in patients treated with olanzapine. Atypical antipsychotics other than olanzapine did not seem to be more closely associated with obesity or severe obesity compared to typical antipsychotics.