局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝125例分析

目的 总结应用局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝125例的近期治疗效果.方法 使用美国Bard公司的疝网状补片及国产善愈补片,对125例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗；观察手术方法及时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率.结果 与传统疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.结论 这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.尤其适于在基层医院推广.     

鼻咽癌组织中巨噬细胞帽蛋白的表达

目的探讨巨噬细胞帽蛋白（CapG）在鼻咽癌（NPc）组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学检测NPC组织和正常鼻咽粘膜（NNM）组织中CapG的表达;采用统计学方法分析CapG表达水平与NPC病人临床病理因子的关系。结果CapG在NPC间质中的表达较NNM间质明显上调（P〈0．01）;CapG的表达与NPC的分化程度和临床分期相关（P〈0．01）;在不同性别、年龄组患者NPC组织中CapG表达无明显差异（P〉0．05）。结论CapG在NPC间质中高表达,CapG在肿瘤中的高表达倾向于更晚的临床分期、更差的分化程度（P〈0．01）,提示NPC间质高表达的CapG在NPC发生发展过程中可能起着一定作用。     

宫腔镜检查和手术配合的体会

手术性宫腔镜在获得正确诊断的同时给予手术治疗 ,属微创手术 ,并且免去了开腹手术的弊端 ,是理想的高新技术。由于损伤小、痛苦少、恢复快及更多地保存器官功能等优点 ,宫腔镜已成为目前妇科有效的诊断及治疗手段 ,并日益受到临床医师、患者的重视和欢迎。我院自 2 0 0 0年 9月至今对 2 2例患者进行宫腔镜检查及手术治疗 ,取得良好效果 ,现将配合过程分述如下 :1　临床资料　　宫腔镜检查及手术治疗患者 2 2例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,其中 1例取宫腔异物 ,2例粘膜下肌瘤摘除 ,1例宫腔息肉摘除 ,1例宫腔粘连松解 ,其余皆为诊断性检查。2　护理要…     

PEDF、CCR7和 MMP9在食管癌中的研究进展

色素上皮衍生因子（pigment epithelium - derived factor,PEDF）作为丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的非抑制性成员,具有抗血管生成和抗肿瘤特性。趋化因子受体（CC chemokine receptor,CCR）7属趋化因子受体超家族,与肿瘤侵袭、淋巴结转移密切相关。基质金属蛋白酶（ matrix metalloproteinase,MMP）9为MMP 家族成员之一,通过基质降解和促血管生长参与肿瘤发生发展过程。本文就 PEDF、CCR7和 MMP9在食管癌的最新研究进展作一综述。     

谈谈医院承包的标目与标值

医院实行承包经营责任制,很重要的一个环节是建立与制定医院承包的指标体系,即标目的选择与标值(承包基数)的     

成人腹主动脉分支长度和外径的测量

目的掌握腹主动脉及其分支血管的位置、长度和管径,以指导外科临床各种插管操作。方法采用血管X线造影、剥离、血管铸型,分别对32具成人尸体的腹主动脉及其分支血管的位置、长度、外径进行观测和相关统计分析,提供腹主动脉及其部分分支血管的位置、管径及长度的具体数据。结果肝总动脉外径4.72±0.12 mm,胃左动脉外径3.11±0.09 mm,胃右动脉外径1.89±0.05 mm,脾动脉长度66.0±15.0 mm、外径9.74±3.0 mm,胰十二指肠下动脉长度12.9±8.20 mm、外径2.81±0.96 mm,中结肠动脉长度36.8±21.3 mm、外径3.50±1.70 mm,右结肠动脉长度39.7±18.0 mm、外径2.48±0.60 mm等。结论为临床上进行选择性动脉造影、微创术、动脉栓塞疗法和动脉插管化疗提供具体的参考数据。     

脑卒中后抑郁症56例临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法采用汉密顿抑郁量表对56例脑卒中急性期住院患者进行调查及评分。结果脑卒中后抑郁总发生率为32%,女性高于男性,有神经功能缺损、日常生活能力严重受损及病变在左额叶的患者发病率高。结论脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与性别、脑部病灶性质和部位、脑部影像学特点相关。     

应用激光捕获显微切割及蛋白质组学技术筛选鼻咽癌间质相关蛋白

目的筛选与鼻咽癌（NPC）发生发展相关的特异性间质蛋白。方法采用激光捕获显微切割技术（LCM）,获取高纯度的NPC间质和正常鼻咽黏膜（NNM）间质,二维凝胶电泳（2-DE）及质谱技术,分离鉴定间质相关蛋白。Western blot及组织芯片免疫组织化学技术,验证差异蛋白S100A9在鼻咽癌间质和正常鼻咽黏膜组织中的表达水平。结果建立了鼻咽癌间质和正常鼻咽间质的2-DE图谱,高通量筛选与肿瘤发生相关的间质蛋白,质谱鉴定得到60个差异蛋白。Western blot及免疫组织化学技术验证结果与蛋白质组学结果一致。结论这些差异表达的蛋白将有助于揭示鼻咽癌细胞和周围间质的关系。对间质蛋白功能的进一步研究,将有助于解析间质在肿瘤发生发展中的作用机制,从间质途径寻找肿瘤治疗的靶标。     

纳布啡清醒镇静镇痛在脊柱微创手术中的应用

目的 探讨纳布啡清醒镇静镇痛麻醉在脊柱微创手术中应用的可行性。方法 选择我院择期行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术及经皮椎体成形术患者60例,随机分成两组,各30例。实验组手术前予静脉注射盐酸纳布啡;对照组手术前予静脉注射生理盐水,两组患者均予1%利多卡因局部浸润麻醉后开始手术,术中若患者NRS评分≥6分,则予芬太尼50~100 μg/次进行补偿性镇痛。比较两组患者术中各时点的NRS评分、改良OAA/S评分、MAP、HR、SpO2、芬太尼用量、麻醉相关不良反应、患者和术者对麻醉的满意度等。结果 实验组T2、T3时刻NRS评分,T1时刻的OAA/S评分低于对照组（P＜0.01）;实验组T1、T2、T3时刻MAP、HR均低于对照组（P＜0.05）;对照组T2、T3时刻SpO2低于实验组;实验组T2、T3时刻芬太尼用量小于对照组（P＜0.01）;实验组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于对照组（P＜0.05）;两组间头晕、瘙痒、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者对麻醉的满意度评价高于对照组（P＜0.01）;术者对实验组麻醉的满意度高于对照组（P＜0.01）。结论 纳布啡清醒镇静镇痛用于脊柱微创手术麻醉,镇痛效果良好,心血管稳定性更好,不良反应较小,患者、术者对麻醉满意度高。目的 探讨纳布啡清醒镇静镇痛麻醉在脊柱微创手术中应用的可行性。方法 选择我院择期行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术及经皮椎体成形术患者60例,随机分成两组,各30例。实验组手术前予静脉注射盐酸纳布啡;对照组手术前予静脉注射生理盐水,两组患者均予1%利多卡因局部浸润麻醉后开始手术,术中若患者NRS评分≥6分,则予芬太尼50~100 μg/次进行补偿性镇痛。比较两组患者术中各时点的NRS评分、改良OAA/S评分、MAP、HR、SpO2、芬太尼用量、麻醉相关不良反应、患者和术者对麻醉的满意度等。结果 实验组T2、T3时刻NRS评分,T1时刻的OAA/S评分低于对照组（P＜0.01）;实验组T1、T2、T3时刻MAP、HR均低于对照组（P＜0.05）;对照组T2、T3时刻SpO2低于实验组;实验组T2、T3时刻芬太尼用量小于对照组（P＜0.01）;实验组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于对照组（P＜0.05）;两组间头晕、瘙痒、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者对麻醉的满意度评价高于对照组（P＜0.01）;术者对实验组麻醉的满意度高于对照组（P＜0.01）。结论 纳布啡清醒镇静镇痛用于脊柱微创手术麻醉,镇痛效果良好,心血管稳定性更好,不良反应较小,患者、术者对麻醉满意度高。