湿性医疗技术治疗中小面积烧伤临床观察

目的总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗中小面积烧伤创面的临床疗效.方法回顾性总结2002年12月～2006年12月期间,应用MEBT/MEBO治疗的中小面积烧伤病例创面的临床治疗效果,主要统计指标为治疗过程中的创面变化,镇痛效果,愈合时间.结果各种不同深度烧伤创面均一期愈合,直径小于20cm的烧伤创面未行植皮手术,自行愈合;治疗过程中病人安静,尤其是小儿,不燥动,不哭闹;浅Ⅱ度创面平均愈合时间10.5d±2.13d,深Ⅱ度平均21.4d±4.51d,Ⅲ度创面35.7d±6.2d;104例病人全部治愈,未留残疾.结论烧伤湿性医疗技术可减轻中小面积烧伤创面的局部疼痛,促进创面愈合,疗效可靠.     

再生医疗技术创面治疗标准

目的总结烧伤再生医疗技术的创面换药规范。方法总结烧伤再生医疗技术治疗不同深度创面尤其是深Ⅱ度及Ⅲ度创面的标准换药流程,展示讲解烧伤再生医疗技术治疗局部创面时的重点以及相应操作,如Ⅱ度创面水疱处理．液化期创面处理,Ⅲ度创面耕耘减张术以及坏死组织薄化术与开窗术。结果规范的创面治疗对于烧伤再生医疗技术的疗效至关重要,只有按照标准操作流程正确应用才能显示出再生医疗技术在保持创面湿润,缓解疼痛,抗感染,促进坏死组织液化排除,改善淤滞带微循环以及防止瘢痕等方面的优越性。结论烧伤再生医疗技术的创面治疗标准应该推广普及以确保烧伤创面再生愈合,尤其是大面积深度烧伤创面（包括深Ⅱ度以及Ⅲ度创面）不需植皮愈合且无瘢痕形成。     

烧伤湿润包扎疗法临床应用1206例报告

目的 总结烧伤湿润包扎疗法在本院的临床应用情况,进一步完善烧伤湿性医疗技术的学术体系.方法 规范采用徐荣祥教授发明的烧伤湿性医疗技术治疗烧伤创面,用均匀涂抹MEBO的TJ烧伤敷料覆盖创面,再用自粘式弹力绷带无压包扎,每日换药1～2次,观察疗效.结果 浅Ⅱ度创面5d～7d自行愈合,深Ⅱ度浅型创面14d～20d天自行愈合,深Ⅱ度深型创面28d左右愈合,Ⅲ度浅型创面40d左右愈合,Ⅲ度深型创面治疗4周后植皮封闭创面;混合Ⅱ度烧伤患者无明显发热症状,部分深Ⅱ度深型以上烧伤患者有中度发热,但极少高热;无1例并发细菌及真菌感染.结论 使用烧伤湿润包扎疗法治疗烧伤创面能保证创面湿润不干燥,易于清创,患者痛苦小,能更好地保护创面,促进创面愈合.     

规范使用MEBT/MEBO与否对深度烧伤创面愈后的影响

【摘要】 目的 探讨规范使用原位再生医疗技术(moist exposed burn treatment/ moist exposed burn ointment, MEBT/ MEBO) 对深度烧伤创面愈合及愈后的影响?方法 对2015 年4 月—2016 年4 月郫县人民医院外科收治的293 例深度烧伤患者在全身综合治疗的基础上采用MEBT/ MEBO 局部治疗, 对比观察规范使用者与不规范使用者的创面愈合时间及愈后瘢痕增生情况?结果 规范使用MEBT/ MEBO 治疗的深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(19.90±1.30) d, 明显优于不规范治疗的创面愈合时间(30.60±0.81) d, 两组对比, P<0.01, 差异具有统计学意义; 规范使用MEBT/ MEBO 治疗的Ⅲ度烧伤创面愈合时间为(35.40±2.17) d, 明显优于不规范治疗的创面愈合时间(50.80±0.96) d, 两组对比, P<0.01, 差异具有统计学意义; 规范治疗组中深Ⅱ度烧伤创面愈后均无瘢痕增生及功能受限, Ⅲ度烧伤创面愈后有4 例出现瘢痕增生, 但无功能受限, 不规范治疗组中深Ⅱ度烧伤创面愈后有7 例出现瘢痕增生, Ⅲ度烧伤创面愈后有10 例出现瘢痕增生?结论 全程规范应用MEBT/ MEBO 治疗深度烧伤创面疗效显著, 可促进创面愈合, 减少愈后瘢痕增生?     

规范使用MEBT/MEBO对深度烧伤创面愈后的影响

目的探讨规范使用原位再生医疗技术(moist exposed burn treatment/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对深度烧伤创面愈合及愈后的影响。方法对2015年4月—2016年4月郫县人民医院外科收治的293例深度烧伤患者在全身综合治疗的基础上采用MEBT/MEBO局部治疗,对比观察规范使用者与不规范使用者的创面愈合时间及愈后瘢痕增生情况。结果规范使用MEBT/MEBO治疗的深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(19.90±1.30)d,明显优于不规范治疗的创面愈合时间(30.60±0.81)d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;规范使用MEBT/MEBO治疗的Ⅲ度烧伤创面愈合时间为(35.40±2.17)d,明显优于不规范治疗的创面愈合时间(50.80±0.96)d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;规范治疗组中深Ⅱ度烧伤创面愈后均无瘢痕增生及功能受限,Ⅲ度烧伤创面愈后有4例出现瘢痕增生,但无功能受限,不规范治疗组中深Ⅱ度烧伤创面愈后有7例出现瘢痕增生,Ⅲ度烧伤创面愈后有10例出现瘢痕增生。结论全程规范应用MEBT/MEBO治疗深度烧伤创面疗效显著,可促进创面愈合,减少愈后瘢痕增生。     

烧伤原位再生复原技术的烧伤创面处理及终点标准规范

烧伤皮肤原位再生复原技术是我国生命科学家徐荣祥教授发明的一项全新的烧伤治疗技术, 现已被广泛应用, 成为治疗烧伤的主要手段。在烧伤创面处理上, 打破了现行的烧伤急救医疗模式, 建立了符合烧伤再生医疗系统的创面处理准则, 从而使深度烧伤创面能通过自身潜力再生愈合, 避免了深度烧伤创面需手术治疗及创面愈合后瘢痕增生等问题, 解决了深度烧伤创面难以愈合的历史医学难题。但该技术在临床应用过程中往往因为没有被规范应用, 尤其是在创面处理上, 没有被规范操作, 从而导致烧伤皮肤原位再生复原技术的自身原位再生复原特点没有被充分发挥, 使各种烧伤创面不能达到应有的效果。作者通过复习总结既往烧伤皮肤原位再生复原技术的临床应用成果和本人临床经验, 规范烧伤原位再生复原技术在烧伤创面的处理准则及终点标准, 展示皮肤原位再生复原技术的可靠疗效、较强实用性、科学性和先进性。     

功能部位深度烧伤创面的美容修复

烧伤外科医生以往对烧伤创面的处理着重于尽快封闭创面与功能重建，随着美容医学的发展，美学理论的拓展及整形与美容外科技术的进步，烧伤外科医生处理烧伤创面的理念逐渐发生变化。他们越来越多地将美学理论、整形与美容技术及美容材料应用于烧伤创面的处理，使在创面修复与功能重建的同时，尽可能地达到修复区域少遗留或不遗留瘢痕与色素沉着，外形美观，符合美学要求，即达到创面修复的最高要求——美容修复。烧伤创面的美容修复已成为烧伤外科医生探索的目标，为此，我刊特约本刊编委刘毅主任组织本专题论文，就烧伤创面美容修复的有关问题与临床应用情况进行讨论交流，欢迎广大读者就此参与讨论。     

皮肤原位再生医疗技术在小儿烧伤中的应用体会

目的　总结皮肤原位再生医疗技术治疗小儿烧伤创面的优点。方法　完全遵照皮肤原位再生医疗技术的原则治疗小儿烧伤, 包括全身系统规范治疗及创面规范处理, 并对应用后的效果进行评价分析。结果　64例患儿中完全治愈63 例, 死亡1 例。治愈的63 例患儿创面均自行愈合, 浅Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间8.36 d ±1.98 d, 深Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间15.05 d ±2.73 d, 浅Ⅲ度烧伤创面平均愈合时间28.92 d ±7.75 d。所有病例功能恢复良好, 且治疗过程中无出血, 疼痛轻, 且无1 例发生感染。结论　皮肤原位再生医疗技术为小儿烧伤创面提供了全新的治疗方法, 临床结果显示其具有显著的疗效和较强的实用性、先进性。     

湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一)

目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。     

耕耘技术及MEBO包扎疗法治疗四肢中、小面积深度烧伤

目的:探讨耕耘技术及MEBO包扎疗法在四肢中、小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法:对四肢中、小面积的深Ⅱ度-浅Ⅲ度创面实行“耕耘”及MEBO包扎疗法。结果:治愈的41例深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15±2天,浅Ⅲ度烧伤创面25±3天。结论:耕耘技术可改善深度创面局部微循环,促进创面愈合,尽快清除坏死组织;包扎疗法可加速组织液化,缩短创面愈合期。