高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平观察

目的:观察单纯高尿酸血症和痛风患者血清中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的差异。方法:选择正常健康者31例为对照组,单纯高尿酸血症32例为高尿酸血症组及痛风30例为痛风组,测定3组血清中Hs-CRP、胰岛素抵抗、总胆固醇、尿酸和三酰甘油水平,并进行比较分析。结果:高尿酸血症组Hs-CRP水平与痛风组比较,差异显著(P<0.01)。高尿酸血症组胰岛素抵抗、总胆固醇、尿酸和三酰甘油水平与对照组比较,差异显著(P<0.01);与痛风组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:痛风患者血清中Hs-CRP水平较高,可作为诊断痛风的临床指标之一。     

早期低脂肠内营养对急性重症胰腺炎血清三酰甘油的影响

目的观察早期低脂肠内营养(EN)治疗对急性重症胰腺炎(SAP)血清三酰甘油水平的影响。方法将34例SAP并发高脂血症患者随机分为试验组和对照组,给予内镜下置肠管早期肠内营养治疗,16例试验组患者给予低脂要素肠内营养,18例对照组患者给予标准营养液肠内营养治疗,观察治疗前后三酰甘油(TG)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血钙及血糖的变化。结果两组患者治疗后三酰甘油水平均明显下降(P<0.05),但试验组与对照组比较三酰甘油水平下降更加显著(P<0.05),且WBC、CRP、AST、血钙与对照组比较下降更加明显(P<0.05),治疗后血糖下降显著(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),考虑与均采用胰岛素降糖治疗有关。结论低脂EN能够有效降低SAP三酰甘油水平并减低炎症反应、改善病情。     

ET技术早期评价高脂血症患者颈动脉弹性的临床研究

目的:应用血管回声跟踪(ET)技术早期评价高脂血症分型组患者颈动脉弹性功能.材料和方法:筛选高脂血症患者42例,按血脂异常(类型)分为高胆固醇血症组(16例)、高三酰甘油血症组(13例)和混合型高脂血症组(13例),同期随机选取正常对照组30例,采用ET技术测量颈总动脉弹性参数,并分析各参数与血胆固醇、三酰甘油含量及病程之间的关系.结果:①高脂血症组β、EP、PWVβ和AI较正常对照组明显增高(P<0.05);AC较正常对照组降低(P<0.05).②混合型高脂血症组与高胆固醇组血症和高三酰甘油血症组相比,β、EP、PWVβ和AI增高(P<0.05),AC降低(P<0.05);而与高胆固醇血症组、高三酰甘油血症相比,各参数差异无统计学意义(P>0.05).③血胆固醇、三酰甘油水平及高脂血症的病程与β、EP、AI和PWVβ呈显著正相关,与AC存在负相关.结论:应用ET技术可准确评价高脂血症患者颈动脉弹性功能发生的早期改变.     

某部干部血尿酸水平及尿酸排泄能力相关影响因素分析

目的研究某部干部血尿酸及肾脏排泄尿酸变化的影响因素,查找尿酸升高的可能危险因素,为控制尿酸提供指导依据。方法利用年度干部体检对某部参加体检的非痛风和尿酸未受明确因素影响的1 096人进行问卷调查,及血生化等检查,并计算体质指数、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值。以男性血尿酸>420 μmol/L(70 mg/dL)、女性血尿酸>357 μmol/L(60 mg/dL)为高尿酸血症组,余为非高尿酸血症组;以尿酸 肌酐廓清率比值由低到高分为尿酸低排组、混合组和尿酸高排组。汇总数据后进行统计学分析。结果男性血尿酸明显高于女性[（3309±694）mmol/L与（2494±552）mmol/L）];高尿酸血症患病率男性与女性无明显差别。高尿酸血症组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血肌酐、尿素氮、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比、腰围、臀围均明显高于非高尿酸血症组,而高密度脂蛋白、尿酸 肌酐廓清率比值明显低于非高尿酸血症组。高尿酸血症与体质指数、三酰甘油、血肌酐、高敏C反应蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值密切相关,其中尿酸 肌酐廓清率比值、三酰甘油、体质指数为重要影响因素。血尿酸与三酰甘油、体质指数、腰围、臀围、舒张压呈正相关,与尿酸 肌酐廓清率比值呈负相关。尿酸 肌酐廓清率比值与三酰甘油呈显著负相关。性别、三酰甘油、血肌酐、尿酸和尿白蛋白肌酐比对尿酸 肌酐廓清率比值有影响,其中三酰甘油和尿酸对尿酸 肌酐廓清率比值存在负性影响。结论血尿酸变化受多种因素影响,可改变的影响因素集中于肾脏排泄能力、三酰甘油和体质量,应作为防治高尿酸血症的重点。     

高速离心对不同血脂水平血清电解质检测结果的影响

目的探讨高速离心对不同血脂水平血清电解质检测结果的影响。方法选取三酰甘油正常水平、轻度升高、中度升高、重度升高血清共125例,采用TBA120FR型全自动生化分析仪分别测定高速离心前和高速离心后的血清电解质K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、P、Mg、Fe的浓度。结果三酰甘油正常水平、轻度及中度升高血清高速离心前后各电解质检测结果无统计学差异(P>0.05);三酰甘油重度升高血清高速离心前后,血清K~+的检测结果差异也无统计学意义(P>0.05);而血清Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、P、Mg、Fe差异有统计学意义(P<0.05)。结论高速离心对各种三酰甘油水平的血清K~+检测无影响,但对三酰甘油重度升高的血清Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、P、Mg、Fe检测有影响,重度脂血升高可能对这些项目存在干扰。     

高血压合并2型糖尿病临床治疗效果观察

目的:探讨高血压合并2型糖尿病患者的临床治疗效果.方法:对我院从2010-07~2012-03共收治的50例高血压合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:通过采取对症治疗,50例高血压合并2型糖尿病患者治疗前后的舒张压、收缩压进行比较,存在着统计学差异(P＜0.05);治疗前后的糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等检查指标进行比较,不存在统计学差异(P＞0.05).结论:有关医疗机构应该不断探索更加安全有效的医疗手段,为更多的患者送去健康.     

血清胱抑素C在肿瘤化疗患者肾功能评价中的临床应用

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在肿瘤化疗患者肾脏功能评价中的临床应用. 方法:随机取37例肿瘤化疗患者和30例正常对照血清,同时测定血清中的Cys C、肌酐(Scr),Cys C检测采用增强透射免疫比浊法;Scr采用苦味酸法测定,并测定患者24 h尿肌酐(Ucr),计算出内生肌酐清除率(Ccr).结果:肿瘤化疗患者Cys C水平(1.16±0.43)mg/L显著高于正常对照组(0.61±0.06)mg/L;化疗前、后(1个疗程)Cys C、Scr和Ccr水平存在显著性差异(P＜0.05);患者化疗前后Cys C的异常检出率均显著高于Scr、Ccr (P＜0.05).结论:Cys C是评价肿瘤患者化疗期间肾功能损伤的一项灵敏、可靠的指标,在反映肿瘤化疗患者肾功能早期损害中有很好的临床参考价值.     

高原地区部分少数民族高敏C反应蛋白水平及其影响因素初步调查

目的 探讨高原地区部分少数民族血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布及其影响因素.方法 我院2008-01至2011-01收治少数民族住院患者共312例,按血压、血脂水平等将其分为健康组及非健康组,分层比较两组hs-CRP水平.按年龄、性别分层比较hs-CRP水平.结果 hsCRP水平随年龄增加而升高(P＜0.05),大于50岁女性hs-CRP水平高于同年龄段男性(P＜0.05).健康组hs-CRP水平均低于非健康组(P＜0.05);多重线性回归分析表明,年龄、收缩压、BMI、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及冠心病、卒中病史与hs-CRP水平呈正相关,舒张压、高密度脂蛋白与hs-CRP呈负相关.结论 高原地区部分少数民族hs-CRP水平随年龄增加而增高;hs-CRP水平受多种传统心血管因素影响.     

脓毒症大鼠ESM-1水平变化及其与肾损害的关系

目的 观察脓毒症大鼠血清及肾组织内皮细胞特异性分子1(ESM-1)含量的动态变化并探讨其与肾损害之间的关系. 方法 雄性SD大鼠36只,按照完全随机分组方法分成6组:①正常对照组(n=6);②假手术组(n=6);③脓毒症组,按时相点再分为3、6、12、24h组(n=6).采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作大鼠脓毒症模型.假手术组除不结扎、穿孔盲肠外.其余处理同脓毒症组.动态观察各组大鼠血清ESM-1、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的改变;肾组织石蜡切片HE染色观察肾脏组织学改变;免疫组化定量检测肾组织ESM-1的表达情况.结果与正常对照组比较,脓毒症6h、12h、24h组血清ESM-1均显著升高(P<0.05,P<0.01),脓毒症12h组BUN水平显著升高(P<0.05),脓毒症24h组Cr水平显著升高(P<0.05).脓毒症组随时相点的变化肾组织ESM-1表达呈进行性升高(P相似文献   

运输机空勤人员生活方式及血脂水平与体重指数相关性观察

目的：观察运输机空勤人员吸烟等生活习惯及血脂水平对体重指数的影响。方法：选择运输机空勤人员158例,查阅年度健康体检报告记录血脂水平,并计算体重指数;通过问卷调查和座谈了解日常生活方式。根据中国成年人体重指数标准分为正常组44例、超重组94例和肥胖组20例,观察吸烟、饮酒、体育锻炼等生活方式及血脂水平对体重指数影响。结果：正常组吸烟率、饮酒率、高三酰甘油血症率、高胆固醇血症率,均显著或非常显著低于肥胖组（P〈0.05,P〈0.01）,规律锻炼率显著高于肥胖组（P〈0.05）;正常组饮酒率、高三酰甘油血症率、高胆固醇血症率,均显著低于超重组（P〈0.05）;超重组高三酰甘油血症率、高胆固醇血症率显著低于肥胖组（P〈0.05）。结论：应加强对运输机空勤人员的健康宣教,改变饮酒等不良生活习惯,维持正常体重,以减少心血管病的发生。     

长春市儿童和青少年原发性高血压与肥胖相关性分析

目的：总结长春市3～18岁儿童和青少年超重肥胖和原发性高血压的发生率,分析原发性高血压与超重肥胖的相关性,为儿童和青少年超重、肥胖、高血压的防治提供科学依据。方法2012-07至2012-09,采用整群随机抽样对长春市4860名3～18岁儿童和青少年进行高血压、肥胖流行特点的横断面调查。对资料进行统计学分析。结果（1）3～18岁儿童和青少年高血压发生率8．9％。超重肥胖总发生率20．9％,肥胖的高峰期出现于9～11岁。（2）超重组高血压发生率13．17％,肥胖组高血压发生率32．85％,显著高于体重正常组高血压发生率（5．3％）,BMI值增加对收缩压升高产生的影响高于对舒张压升高产生的影响。（3）BMI、腰围、腰围身高比（waist to height ratio,WHtR）与收缩压和舒张压均呈正相关,腰围和BMI与血压的相关性优于WHtR,没有明显性别差异。（4）有家族史者超重肥胖发生率为56．3％,无家族史者超重肥胖发生率为18．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。（5）高血压更易出现糖、脂代谢紊乱,多元Logistic回归分析显示BMI、腰围、血脂水平是影响血压的主要因素, BMI对收缩压的影响显著,腰围对舒张压的影响差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BMI能够敏感预测儿童及青少年高血压,目前我国儿童和青少年超重肥胖发生率明显升高,此类人群中高血压发病的危险性显著增强。     

心理干预对人工肝支持治疗患者的效果观察

目的探讨加强心理干预对慢性重型肝炎患者行人工肝血浆置换（PE）治疗过程中血压、呼吸、脉搏及一次穿刺成功率的影响。方法共选择符合条件的406例慢性重型肝炎患者进行研究,按治疗时间段分为对照组199例和实验组207例。在行首次PE治疗穿刺术前,对照组给予常规指导,实验组除给予常规指导外,还加强了心理干预。分别比较两组患者术前与术中的血压、脉搏、呼吸及一次穿刺成功率。结果PE术前,两组患者血压、脉搏、呼吸比较无统计学差异（P〉0．05）。PE术中,对照组收缩压和脉搏显著高于实验组（P〈0．05或P〈0．01）,而呼吸和舒张压则没有显著差异（P〉0．05）;实验组PE首次穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05）。结论慢性重型肝炎患者在行PE时,加强心理干预能有效地减轻影响操作的不良因素,提高首次穿刺成功率,值得提倡。     

药物治疗对高血压患者臂踝脉搏传导速率的影响

目的探讨药物治疗对高血压患者臂踝脉搏波传导速率（baPWV）的影响。方法选取2012年12月～2013年12月在我院健康体检并确诊为高血压的患者129例,根据用药情况分为安博维组（34例）、代文组（25例）、络活喜组（29例）、洛汀新组（23例）和未用药组（18例）,比较5组心率、血压、脉压差和baPWV的差异。结果使用降压药的高血压患者,收缩压、舒张压、脉压和baPWV与未用药患者存在统计学差异（P〈0.01）,心率则无统计学差异。药物治疗的4组收缩压、舒张压和脉压无统计学差异（P〉0.05）。安博维组、代文组、络活喜组、洛汀新组和未用药组的baPWV分别为（1566.2±335.0）、（1589.8±288.6）、（1519.5±198.4）、（1702.3±517.5）和（1858.1±341.3）cm/s,组间比较均存在统计学差异（P〈0.05）。结论4种降压药物均可以有效降低高血压患者的血压,然而其改善动脉弹性功能效果不同,其中络活喜的改善效果最为显著。     

动脉僵硬度定量分析成像技术对冠心病患者颈动脉弹性的评价

目的:应用动脉僵硬度定量分析(quantitative arterial stiffness,QAS)技术检测冠心病患者的颈动脉弹性参数,分析后者与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:对83例疑似冠心病患者行颈动脉QAS检查,获得颈动脉扩张性系数(distension coefficient,DC)、顺应性系数(compliance coefficient,CC)、僵硬度系数(stiffness index,α、β)、局部脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉局部收缩压及舒张压。随后行冠状动脉造影,根据冠状动脉狭窄程度,将患者分为A组、B组、C组。比较组间颈动脉弹性参数及修正Gensini积分的差异,并分析颈动脉弹性参数与修正Gensini积分之间的相关性。结果:3组间DC、CC、α、β、PWV及修正Gensini积分差异均有统计学意义(P0.01);与A组比较,B、C组DC、CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分增高,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,C组CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分升高,差异均有统计学意义(P0.05)。修正Gensini积分与DC呈低度负相关,与CC呈中度负相关,与α、β、PWV呈中度正相关(P0.01)。结论:冠心病患者颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度密切相关。应用QAS技术评价颈动脉弹性可间接反映冠状动脉病变程度。     

飞行人员高血压伴颈动脉粥样硬化形成影响因素的研究

目的 调查伴颈动脉粥样硬化的高血压飞行人员动态血压参数及心血管危险因素,探讨高血压飞行人员颈动脉粥样硬化形成的影响因素,为防控高血压动脉粥样硬化提供依据. 方法 因高血压住院的53名飞行人员,根据颈部血管超声结果分为高血压（hypertension,HT）无颈动脉粥样硬化组（HT组）,26名;HT合并颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）组（HT＋ CAS组）,27名.对所有入选对象进行病史询问、体检、血生化指标、动态血压检测及比较. 结果 HT＋CAS组的年龄、高血压病程、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均大于HT组（t=2.136～4.913,P＜0.05）;动态血压中HT＋ CAS组的夜间平均收缩压（night SBP,nSBP）、24 h脉压差（24 hour pulse pressure,24hPP）、昼间脉压差（day PP,dPP）及夜间脉压差（night PP,nPP）均高于HT组（t=2.154～3.315,P＜0.05）. 结论 年龄、高血压病程、血脂水平、脉压差、夜间收缩压的升高对高血压飞行人员的颈动脉粥样硬化形成有明显促进作用.     

原发性高血压患者瞬时波强技术及脉象同步检测的临床意义探讨

目的:探讨同步应用瞬时波强(wave intensity,WI)技术及脉象仪评估原发性高血压的价值及二者的相关性。方法:对35例原发性高血压患者(高血压组)与33例健康人(对照组)行同步颈动脉WI及桡动脉脉象检测,应用ALOKA公司Prosoundα7彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉WI检测,应用DDMX-100脉象仪行桡动脉脉象参数检测,分析并比较2组WI参数及脉象参数。结果:高血压组WI参数中W1、NA较对照组增高,W1-W2较对照组降低(P0.05);脉象参数中,h1、h3、h4、h3/h1、w1/t、w2较对照组增高,t4较对照组降低(P0.05)。对照组W1与h1呈正相关(r=0.339,P=0.005)、W1-W2与t4呈正相关(r=0.680,P0.001),NA与h5/h1呈负相关(r=-0.256,P=0.038);高血压组W1与h1呈正相关(r=0.351,P=0.003),W1-W2与t4呈正相关(r=0.509,P0.001),NA与h4/h1呈正相关(r=0.272,P=0.023)。结论:WI与脉象参数间有相关性,WI和脉象同步检测为临床综合评估原发性高血压提供了新方法。     

老年baPWV与股总动脉超声检测参数相关性及影响因素研究

目的 探讨老年肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与股总动脉超声参数IMT、AC、β、Ep相关性,分析影响因素.方法 以141例老年人为对象,检测空腹GLU、TC、TG、LDL等生化指标;采用动脉硬化检测仪、高分辨率超声检测baPWV和股总动脉中膜厚度（IMT）、舒张期内径（Dd）及收缩期内径（Ds）,计算超声检测参数顺应性（AC）、僵硬度（β）、弹性系数（Ep）,分析baPWV与上述指标的相关性.结果 baPWV与β、Ep、IMT正相关（P＜0.01,r分别为0.41、0.43和0.48）,与AC负相关（P＜0.01,r=-0.31）.随年龄、TC、LDL和收缩压增高,IMT增厚（P＜0.05）;血糖、血压异常和饮酒者的β、Ep增大,AC下降,血压及饮酒对β、Ep有显著影响（P＜0.05）.baPWV受年龄、吸烟、饮酒、血压、GLU、TC及LDL影响显著（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素.结论 老年人baPWV与IMT、AC、β、Ep具有相关性;年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素;影响β、Ep因素包括血糖、血压异常和饮酒;年龄、TC、LDL和收缩压增高是IMT的重要影响因素;动脉硬化检测仪与超声检测相结合,对提高动脉硬化检测准确性、综合判断影响因素更具临床价值.     

老年人原发性高血压血压晨峰与心率变异性及心脏重构关系的探讨

 目的 探讨老年人原发性高血压血压晨峰(morning blood pressure surge, MBPS)与心率变异性(heart rate variability ,HRV)及心脏重构的关系.方法 将明确诊断的老年人原发性高血压51例行动态血压监测、动态心电图监测(Holter)及超声心动图检查.根据MBPS程度是否超过50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)分为MBPS≥50 mmHg组(A组)和MBPS＜50 mmHg组(B组),将两组患者的临床情况、HRV、左心室肥厚(left ventricular hypertrophy ,LVH)及室性心律失常等指标进行比较.结果 两组患者临床情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组低频功率/高频功率(LF/HF)比值、LF值高于B组(P＜0.01和P＜0.05);A组LVH及室性心律失常发生率高于B组(P＜0.05).结论 老年人原发性高血压MBPS程度加剧与HRV及心脏重构有密切关系,是发生心脏事件的重要因素.     

Orem自护模式在高血压病中的应用

目的探讨Orem自护模式对高血压患者临床护理疗效的影响。方法对105例高血压门诊患者随机分为实验组（n=53）和对照组（n=52）,对照组接受常规药物治疗和健康教育,实验组在对照组的基础上给予Orem自护模式进行干预,在受试前、受试后6个月分别进行降压疗效评价、自我管理能力评定和护理满意度调查。结果两组患者收缩压和舒张压均较受试前明显下降,但实验组较对照组下降更显著（P值均小于0．01）;两组患者在合理膳食、适度运动、遵医用药和血压监控四个自我管理能力达标例数明显高于受试前,但实验组明显优于对照组（P〈0．01）;实验组护理满意度高于对照组（P〈0．01）。结论Orem自护模式能提高高血压病患者的自我管理能力,协助降压,提升了护理满意度。Orem自护模式优于传统健康教育。     

成都社区中老年高血压前期人群血尿酸测定及相关因素研究

目的了解血尿酸（UA）在中老年高血压前期（120—139／80～89mmHg）不同性别人群中的变化,探讨血UA与相关因素的关系。方法利用成都地区慢性病防治项目的现况调查资料,分析≥40岁中老年人群的资料,其中高血压前期人群1880例,正常血压者1395例为对照组,分别比较两组人群及不同性别的血UA水平,利用Logistic回归分析高血压前期人群血UA水平与收缩压、舒张压、体重指数及腰臀比的相关性。结果在女性,高血压前期人群血UA水平和高尿酸血症患病率显著高于对照组（P〈0．01）;而在男性没有显著差异（P〉0．05）。Logistic回归分析显示,血UA水平与收缩压、舒张压、体重指数及腰臀比均呈正相关（P〈0．05）。结论中老年高血压前期女性血UA及高尿酸的患病率升高显著,而男性不明显,高血压前期组血UA水平及高尿酸血症患病率升高是由于女性组的差异引起。血压、体重指数,尤其是腰臀比与中老年高血压前期的血UA水平密切相关。