慢性肝病AST/ALT比值与黄疸阴阳属性的关系研究及其启示

目的:通过对慢性肝病时AST/ALT比值与黄疸阴阳属性的对比观察,为临床上难以辨别阴阳性质之黄疸找出一有意义生化指标。方法:根据中医阴阳学说,对143例慢性肝病AST/ALT比值及黄疸进行阴阳归类或拟设阴阳归类,并对其中88例脉证不符、阴阳指征不明确者按以药测证的原理进行验证。结果:慢性肝病时AST/ALT比值与黄疸阴阳属性具有相关性。结论:AST/ALT比值大于1时多为阴黄,反之则多为阳黄。     

乙酰肝素酶在结肠癌组织中的表达与临床病理特征及预后的关系

[目的]探讨乙酰肝素酶（Heparanase，Hpa）在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌临床病理特征和预后的关系。[方法]采用S-P免疫组织化学法检测Hpa和CD34蛋白在结肠癌组织和正常结肠黏膜组织中的表达，并结合病理学分型、组织学分级、微血管密度（MVD）和临床分期探讨其意义。[结果]结肠癌Hpa蛋白的表达显著高于正常结肠黏膜（P〈0．05），结肠癌组织中Hpa蛋白的表达与结肠癌组织血管生成、病理分型、Duke＇s分期、预后有关（P〈0．05）。[结论]Hpa蛋白在结肠癌中呈高表达，并与结肠癌血管生成、病理特征和预后有关，检测其表达可以对判断结肠癌的生物学行为提供指标。     

丙型肝炎病毒感染者血清中抗-HCV-IgG抗体轻链比值检测的临床意义

目的探讨丙型肝炎患者保护性免疫缺陷的原因。方法根据HCV C区和NS4基因序列设计并人工合成3条合成肽,采用抗原捕捉酶联免疫吸附试验检测HCV感染者血清中抗.HCV IgG抗体轻链κ/λ比值。结果 抗-HCVSP42,CP10和CP9抗体轻链的表达呈明显的偏斜;84例抗-HCV阳性者中82例(97.62％)抗-HCV IgG抗体轻链κ/λ比值恒定不变。结论HCV感染者抗-HCV抗体的产生不均匀性并呈稳定的克隆性。B细胞克隆优势化可能是HCV感染后机体保护免疫缺陷的原因之一。     

乙酰肝素酶在溃疡性结肠炎肠黏膜中的表达及在致病机制中的作用

目的探讨乙酰肝素酶(heparanase，HPSE)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)患者肠黏膜中表达的改变，及其表达是否与不同临床分期和不同炎症程度相关。同时也讨沦了HPSE表达在UC致病机制中的作用。方法正常对照组为13名健康成人，确诊的28例UC患者中25例根据病情分为活动期11例、缓解期14例，并对24例的病理组织学炎症进行分级，Ⅲ、Ⅳ级10例，Ⅰ、Ⅱ级14例。分别采用RT-PCR和Western印迹法对不同分组的HPSE表达水平进行检测。结果HPSE在正常对照组肠黏膜中无表达，在缓解期和病理分级Ⅰ、Ⅱ级的肠黏膜中均呈现低表达，而在活动期和病理分级Ⅲ、Ⅳ级的肠黏膜中表达显著升高。结论HPSE在UC肠黏膜中呈阳性表达．且其表达水平与病情轻重和炎症严重程度呈正相关，它可能在UC肠黏膜上皮重塑和疾病的发生和发展中起重要作用，而HPSE抑制剂则有可能用于UC的治疗。     

无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性脑炎疗效观察

目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎临床特点,探讨无环鸟苷的临床疗效。方法:将51例HSE患儿随机分为治疗组24例和对照组27例。治疗组用无环鸟苷5～10mg/kg·d,疗程10～14d,对照组用三氮唑核苷10～15mg/kg·d,疗程10～14天,观察治疗后体温正常天数,意识清醒、肢瘫恢复、头痛呕吐消失、心电图好转天数,平均住院天数及好转率、死亡率等临床指标。结果:治疗组除心电图好转天数与对照组比较无显著性差异外,其余临床指标均有显著性差异。结论:无环鸟苷早期及时治疗HSE,临床症状改善显著,预后良好。     

幽门螺杆菌对慢性肝病高氨血症的影响

高血氨是发生肝性脑病的原因之一。近年来研究发现 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染和肝性脑病的发生有关。为探讨慢性肝病时ＨＰ对血氨的影响及临床意义 ,我们对ＨＰ阳性的慢性肝病 71例进行了血氨浓度测定 ,并对ＨＰ阳性者行根除治疗。1　对象和方法1 1　对象　男 4 9例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 5 8 4岁。诊断符合 2 0 0 0年 9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1] 。肝炎、肝硬化 4 2例 ,慢性重症肝炎 4例 ,慢性中度肝炎 14例 ,慢性重度肝炎 11例。其中Ⅱ度以上肝性脑病 33例 ,反复发生Ⅱ度…     

结肠损伤15例诊治分析

结肠损伤是腹部创伤中常见的急症,多为穿透伤.由于结直肠在腹腔、盆腔中占有大空间,在腹部和盆腔部受到损伤时,结直肠损伤的发生率很高.结直肠在腹腔、盆腔内比较固定,多为间位器官,损伤后的表现比较复杂,在治疗时多为开放性损伤,污染比较严重,又多伴有其他损伤,如不及时处理,常伴有感染中毒表现,可危及患者生命,现就我院1985-2008年收治的15例结肠损伤患者的诊断与治疗报告如下.     

抗幽门螺杆菌药物与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床效果比对分析

目的探讨不同联合疗法治疗消化溃疡的疗效。方法选取我院2010年11月-2012年11月间入院治疗的102例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,A组采用奥美拉唑（奥克）、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg进行联合治疗;B组采用奥美拉唑（洛赛克）、克拉霉素、甲硝唑200mg进行联合治疗;C组采用雷贝拉唑10mg、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg进行联合治疗,对治疗效果进行比较分析。结果 C组34例患者中,症状消失率为94.12%,症状缓解率为97.06%,总有效率为94.12%,组间比较,P均〈0.05,差异有统计学意义。结论与其他方法相比较,运用雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑的联合治疗方案治疗消化性溃疡的效果较好。     

不同辐射剂量256层iCT冠状动脉造影图像质量对比研究

目的探讨不同辐射剂量256层i C T对冠状动脉造影图像质量的影响。方法回顾分析本院69例行冠脉CTA检查患者临床资料,均予以Philips Brilliance256层iCT对患者进行冠脉造影扫描,根据使用辐射剂量分为A组(23例,280-420mAs)、B组(23例,480-620mAs)、C组(23例,680-820mAs),患者均予以常规管电压100KV,开启ECG自动毫安调制进行心电门控螺旋扫描。比较三组患者成像质量并进行分析。结果A、B、C组BMI依次是(22.4±2.8)kg/m~2、(22.8±2.7)kg/m~2、(24.6±2.9)kg/m~2,且C组体重、BMI均显著高于B组(P0.05);A组成像良好率78.3%,B组82.6%,C组100.0%,C组成像优良率显著高于A、B组(P0.05);三组mAs依次是(360.7±54.8)mGy、(553.6±83.1)mGy、(753.7±113.5)mGy(P0.05);CTDIV0l依次是(14.5±2.2)mGy、(22.3±3.4)mGy、(30.4±4.5)mGy(P0.05);DLP依次是(260.1±38.5)mGy·cm、(392.5±58.8)mGy·cm、(519.8±77.9)mGy·cm(P0.05);A组SNR1最高,其次为C组,B组最低(P0.05);降低50mAs,CTDIV0l降低20%左右,DLP降低28%左右;降低100mAs时,CTDIV0l降低26%左右,DLP降低20%左右,且350mAs组时图像CNR大,550mAs左右合适。结论适当降低mAs值时辐射剂量亦明显下降,且对成像质量无明显影响,临床应根据患者BMI、心率等情况选择最佳辐射剂量。