超顺磁性氧化铁纳米粒子在原发性肝癌诊断与治疗中的研究进展

原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居于恶性肿瘤第5位.肝癌患者5年生存率仅有7%,全球每年约有60万以上患者死于肝癌,位居肿瘤相关死亡率的第3位[1].我国是肝癌的高发区,目前发病人数占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第2.由于HCC早期症状隐匿,合并肝硬化的发生率极高,肝功能储备差,病人就诊时多属中晚期,手术切除率较低,能够手术切除者不足20%,且切除后复发率较高[2].因此,肝癌的早期诊断与治疗面临着巨大的挑战.     

维吾尔族和汉族肝癌供血动脉的DSA研究

肝细胞肝癌(HCC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在全球最常见的恶性肿瘤中居第5位,恶性肿瘤死亡率中居第3位[1].TACE是中晚期HCC有效的首选治疗方法之一.TACE治疗的成功与其疗效、预后、术后并发症以及肝癌生存率有密切关系,而肝脏供血动脉的清晰认识和对肿瘤供血动脉的充分显示与适当处理对TACE治疗的顺利进行至关重要.近年来,我国新疆地区维吾尔族人群中肝癌的发病率有上升趋势,但发现时大部分肝癌患者已经失去了手术机会.肝脏供血动脉变异类型较多,起源部位不恒定,认识和掌握肝脏变异动脉的起源部位及类型,是提高TACE治疗疗效的必要条件和可靠保证.     

肝癌影像诊断进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,每年的新发病率超过500 000例,致死率在恶性肿瘤中居第3位,仅次于肺癌和胃癌[1].在我国每年有20～30万人死于肝癌[2],发病率与死亡率均居世界之首.     

MRI在肝癌TACE术后随访中的价值

肝细胞肝癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,全球每年大约有100万人死于该病[1].肝癌的治疗,尤其小HCC,仍以手术切除为主[2],但肝癌切除率不到30%[3],经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是运用较为广泛的一种治疗肝癌的非外科手术方法,它具有微创、安全、见效快等优点,可引起肿瘤不同程度的坏死.     

MRI在直肠癌术前分期中的应用

直肠癌是常见的恶性肿瘤,最有效的治疗方法是手术切除,术后2年总的局部复发率约3%~32%,术后切缘病检为阳性者术后2年复发率约83%[1].直肠癌术后局部复发不治疗,患者中位生存期约8个月[2].因此,术后局部复发严重影响了直肠癌患者的生存期.文献报道术前准确分期与手术方式的选择、手术后的局部复发率及患者的生活质量密切相关,并可降低局部复发率[3].因此,直肠癌准确的术前分期对制定合理的治疗方案、术式的选择及判断预后均具有重要的价值.MRI具有很高的软组织分辨率,能清晰显示直肠及其邻近的组织器官,在直肠癌的分期中具有重要的价值[4].笔者就MRI在直肠癌分期中的应用作一综述.     

高分辨率MRI对直肠癌术前局部分期的价值

目前,在欧美国家直肠癌居恶性肿瘤第2位[1].在我国随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变,直肠癌的发病率正在呈逐年上升的趋势[2].根据结直肠癌分期不同,临床治疗方案各异,患者生存率也有显著差异[1].早期发现并根除肿瘤病灶是改善或提高生存率的关键.影像学检查在早期发现肿瘤和术前分期等方面起着重要作用.     

肝癌破裂出血射频消融治疗临床分析

肝癌（HCC）是世界第5大常见恶性肿瘤,占肿瘤相关死亡的第3位,全球每年大约50万人死于该病[1]。据报道,我国是HCC高发地区,其发病率位居恶性肿瘤的第三位,居肿瘤相关死亡第二位。 HCC具有自发性破裂的倾向,约3％～15％的HCC患者可发生肿瘤破裂出血,是危及生命的急性腹腔内出血性疾病,可导致出血性休克,急性期死亡率可高达25％～75％,占HCC死亡率的10％。     

动态容积CT在急性脑卒中成像中的应用

在美国,脑卒中居严重长期致残病因的首位,是第3位的致死病因[1-2].据估计,在2008年,脑卒中导致的直接和间接损失高达650亿美元[3].     

自体腓骨段结构性植骨治疗肱骨近端粉碎骨折伴骨缺损

老年骨质疏松骨折中,肱骨近端骨折为第3位,约占肱骨骨折的26％[1].对于粉碎严重的Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折,大多数医师建议优先行骨折切开复位内固定治疗[2].严重粉碎的肱骨近端骨折往往伴有大量骨缺损,重建后骨折端遗留有较大空腔,是导致内固定物失效的重要因素之一[3].     

颅脑创伤术后颅内感染经验性治疗的抗菌药物选择

颅脑创伤术后颅内感染是可能导致死亡和残疾的一个重要因素.颅内感染的患者如果接受过抗牛素治疗,脑脊液涂片和培养的阳性率低于50%[1].国内有文献报道培养的阳性率低者仅5.4%[2].在目前实际工作中,经验性治疗仍然是治疗颅内感染这一严重疾病的重要手段[2-4].     

肝癌血清炎症指标及影像特征与病理分级的相关性研究

目的:探讨术前血清炎症指标及肿瘤影像特征与肝细胞癌(HCC)病理分级的相关性,分析其对HCC病理分级的诊断效能.方法:搜集150例经术后病理证实并按照Edmondson分级法进行病理分级的H CC患者,回顾性分析其临床及影像资料.记录患者的术前血清炎症指标[碱性磷酸酶/淋巴细胞计数(ALR)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计...     

MRI评估恶性胶质瘤术后早期肿瘤残存的研究现状

恶性胶质瘤是常见的颅内肿瘤之一,外科手术是基本且有效的治疗手段[1].术后肿瘤残存是指手术未能彻底切除而残留下来的肿瘤组织[2-4];恶性胶质瘤术后肿瘤残存与复发是影响患者预后的重要因素[5-7].外科手术可以引起术区周边脑组织发生一系列病理生理学改变;术后行影像学检查时,在术区边缘可出现反应性增强,这与肿瘤残存所出现的增强在常规磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)图像上表现相似,有时难以区别[2].因此,进行恶性胶质瘤术后早期的影像学研究,以早期发现肿瘤残存,对准确评价手术效果和制订下一步治疗方案,具有重要意义[8-9].     

重症胸部创伤78例急诊救治体会

创伤是45岁以下人群首位死亡原因,所有死亡原因的第5位,给社会造成的经济损失位列所有死亡原因第 1位[1-2].其中胸部创伤( thoracic trauma)发生率居创伤的第3～4 位,约占创伤外科的 20％,居创伤死亡原因的第 2位[3].本文回顾性分析2016年6月—2020年5月笔者医院急诊科收治的重症胸部创伤患者78例,分析总结其临床特点及救治方法.     

13例闭合性肝外伤的诊治体会

肝外伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型,发生率占腹内脏器伤的15%～20%,仅次于脾、小肠外伤而居第3位 [1].既往对肝外伤的治疗以手术为主,近年来随着CT等影像诊疗技术的发展和临床经验的积累,肝外伤的治疗观念发生了重大变化,非手术治疗已逐渐在闭合件肝外伤中占重要地位 [2].     

两种乳腺癌术后康复操的效果比较

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占我国女性癌症死亡率的第7位[1],近年来其发病率有上升的趋势.行乳腺癌手术治疗时,需要切断或切除与肩关节、肩胛骨运动相关的肌肉及营养血管和神经,往往造成上肢某种程度的运动障碍[2].为了能够使乳腺癌术后患者尽快恢复术侧的肢体功能,早日回归社会,我科于2007-09至2008-06对乳腺癌术后患者分别采用两种康复操进行功能锻炼,并对两种康复操的效果作出评估.     

疑似肺栓塞外军患者1例的后送护理

肺栓塞是临床肺循环障碍病理生理综合征的统称,多由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起[1].在美国,肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压.死亡率位居整个死亡原因的第三位[2].未及时治疗的肺栓塞病死率为20%～30%,诊断明确并经过治疗者病死率可降至2%～8%[3].因此,明确诊断是肺栓塞治疗的关键,然而在条件有限的医院,需要将患者后送诊断和治疗,所以,成功的医疗后送至关重要,后送护理将是最重要环节之一.我联黎二级医院于2013年4月收治1例不典型慢性肺栓塞患者,现将后送护理经验介绍如下.     

监测肝癌经多次肝动脉化疗栓塞术后肝损伤的新方法--肝纤维化指标的测定

目的　探讨原发性肝癌 (HCC)经多次肝动脉化疗栓塞术 (TAE)后肝纤维化指标的变化。方法　选择 2 0例HCC首诊患者 ,共行 3次TAE术 ,术中间隔时间为 30～ 45d ,在每次术前 2 4h测量肝纤维化 4项检测指标 :透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ .C)的含量 ,并选取 2 0例健康人测量以上指标作为对照。结果　经统计学方法检验发现HCC患者肝纤维化 4项指标均较正常人明显升高 (Ρ <0 .0 5 ) ,首次TAE术后与术前 4项指标相比变化不显著 (Ρ >0 .0 5 ) ,第 2次TAE术后复查变化明显 (Ρ <0 .0 5 ) ,第 3次TAE术后复查指标变化最为显著 (Ρ <0 .0 1)。结论　反复多次进行TAE治疗HCC将加快肝纤维化的形成 ,在行TAE治疗时须严格把握手术适应证 ,术中必须强调超选择栓塞 ,术后须加强护肝治疗。     

脓毒症免疫调理治疗研究进展

脓毒症是临床危重患者死亡的重要原因之一.美国疾病控制与预防中心数据表明,脓毒症在2004年总死亡人口死亡原因中排在第十位[1].近期研究表明,脓毒症发病率为每年70～240人/10万[2-3],且每年增长1.5%,估计到2020年每年将新增约100万脓毒症病例[4-5].虽然已有多种干预措施在脓毒症模型中表现出积极的治疗作用,但其中大部分在后续的临床试验中并未取得满意的治疗效果.到目前为止,仅有三项治疗措施表现出了积极的临床疗效,包括早期脓毒症目标靶向性治疗(sepsis-early goal-directed therapy,EGDT)[6]、活化蛋白C[7]和阿非莫单抗(afelimomab)[8].本文将就脓毒症发病机制与免疫调理治疗的研究进展进行简要综述.     

微导管高压血管造影技术在小肝癌介入治疗中的应用

肝细胞癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,有文献报道在我国肝癌的死亡率已高居恶性肿瘤死亡率的第2位[1].肝癌早期发现困难,发病时大多已处于中晚期.小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)的早期发现和早期治疗是降低肝细胞癌死亡率、提高肝细胞癌患者生存率的关键.     

关于超级细菌NDM-1的若干思考

在世界卫生组织宣布甲型H1N1流感大流行结束的第2天,也就是2010年8月11日,英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的31位医学研究者在世界权威医学杂志<柳叶刀(Lancet)>上发表了题目为"Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study"的论文[1].