基于化学模式识别技术提升参威骨痹片的质量标准并监测其生产中质控指标的转移率变化

目的:提升参威骨痹片的质量标准,初步探索其质量控制指标成分在批间含量差异较大的原因。方法:采用HPLC建立参威骨痹片的指纹图谱,以Diamonsil C18(4. 6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,流动相乙腈(A)-0. 1%磷酸水溶液(B)梯度洗脱(0～5 min,10%A;5～15 min,10%～12%A;15～30 min,12%～26%A;30～43 min,26%～31%A,43～50 min,31%～40%A,50～70 min,40%～55%A;70～84 min,55%～72. 5%A),检测波长230 nm。以共有峰为自变量绘制正交偏最小二乘法-判别分析-变量重要性投影(OPLS-DA-VIP)图,将共有峰对该制剂各批次间指纹图谱差异的贡献度量化,寻找差异较大的色谱峰,结合相关文献,筛选出与参威骨痹片临床适应症相关的成分并进行其含量测定的专属性试验,最终选定质控指标。通过HPLC-二极管阵列检测器(DAD)同时对本品及其生产过程中间体中质控指标进行测定,检测波长236,276,230,322 nm,其他条件同HPLC指纹图谱检测方法。结果:HPLC指纹图谱共标定了26个共有峰,各批次样品指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均≥0. 950。优选出马钱苷酸、龙胆苦苷、芍药苷、蛇床子素为参威骨痹片的质控指标,四者的平均质量分数分别为161. 02,401. 80,255. 54,80. 68μg·g-1。结论:所建立的指纹图谱及多指标定量分析方法稳定、可靠,可用于参威骨痹片的质量控制。原料药批间质控指标成分含量差异和生产过程中间体的质控方法不够完善是引起该制剂批间质控指标成分含量差异较大的主要原因。     

经皮肺动脉瓣植入术在肺动脉瓣反流患者中的临床应用

经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)在我国作为一种新兴的技术,开展相对较晚,但随着我国医疗水平的不断提高以及临床对于右心室流出道梗阻的先天性心脏病患者术后出现重度肺动脉瓣反流的不断重视,PPVI在我国得到了飞速发展。近十几年来,欧美国家已在临床成熟应用PPVI,相对于传统外科手术而言其具有微创、可重复性、术后疗效好等优点。现对PPVI在肺动脉瓣反流患者中的临床应用进行叙述。     

脊柱化脓性感染动物模型的建立及应用进展

手术部位感染是脊柱手术后常见且非常严重的并发症,严重影响患者的身体健康。尽管手术操作无菌细致,及时给予适当的全身抗生素,但手术部位感染率仍然很高[1-2]。据报道,我国脊柱手术感染的风险从0.5%~7.8%不等[3-4]。糖尿病、肥胖、高血压等疾病显著增加脊柱术后感染,感染后治疗的费用可达10多万美元[5],大大增加了患者的经济负担。     

口腔黏膜上皮细胞体外癌变模型的建立

目的诱导永生化口腔上皮细胞系（HIOEC）细胞恶性转化，建立口腔黏膜上皮细胞体外癌变模型。方法通过化学致癌剂苯并芘[B（a）P]体外诱导HIOEC细胞，逐步筛选到鳞状细胞癌细胞系HIOEC-B（a）P。通过微分干涉显微镜和HE染色观察细胞形态学改变；用软琼脂集落形成及裸小鼠异体皮下成瘤的实验鉴定HIOEC-B（a）P细胞的恶性表型。结果①HIOEC细胞在B（a）P诱导培养后可以在正常生理钙离子浓度、含胎牛血清培养液中生长；②细胞在诱导过程中形态多变，最后稳定为多角形铺路石样上皮细胞；③第93代HIOEC-B（a）P细胞开始具备软琼脂集落形成能力；④HIOEC—B（a）P第55代细胞在裸小鼠皮下首次形成角化团块，第69代细胞形成分化较好的典型鳞状细胞癌，第74代、第96代细胞均形成与临床病理相似的Ⅰ～Ⅱ级鳞状细胞癌。结论生物因素合并化学致癌因素B（a）P可以诱导永生化口腔黏膜上皮细胞恶性转化，为进一步研究口腔黏膜上皮细胞多因素、多步骤癌变机制提供实验模型。     

颌面部骨肉瘤61例临床病理研究

目的 探讨颌面部骨肉瘤的临床病理特征。方法 对61例颌面部骨肉瘤进行临床资料分析、组织学观察及随访，并进行统计学分析。结果 患者男女之比1．26：1，平均年龄39．8岁，上颌骨占32．8％，下颌骨占57．4％。成骨细胞型占55．7％，成软骨细胞型占16．4％，成纤维细胞型占21．3％。各型骨肉瘤的共同组织学特点为恶性肿瘤细胞直接成骨。肿瘤复发率39．1％，肺转移率8．7％。结论 颌面部骨肉瘤最常见于下颌骨，性别无明显差异，好发年龄段较长骨骨肉瘤提高10余岁。组织学分型上以成骨细胞型为主。肿瘤复发率较高，远处转移率较低，生物学行为较长骨骨肉瘤为好。     

涎腺多形性腺瘤恶变机制的研究进展

涎腺多形性腺瘤是最常见的涎腺上皮性肿瘤,多次复发或病程长者可恶变为恶性多形性腺瘤.涎腺多形性腺瘤的恶变是多因素、多基因变异的综合病变过程.研究发现,细胞遗传学改变、癌基因、抑癌基因、黏附分子及细胞外基质蛋白在涎腺多形性腺瘤的恶变过程中均有一定的作用.本文就多形性腺瘤恶变机制的研究进展作一综述.     

三叉神经痛脱髓鞘改变的电镜观察

自１９８６年以来，对５例三叉神经痛患者术中撕脱的神经根，进行了电子显微镜观察。按照Ｐｏｐｐｅｎ的方法行三叉神经周围支撕脱术，将取得的标本按常规制备，电子显微镜下观察。４例发现有严重的退行性变，髓鞘增厚、正常结构不清、松解、断裂甚至呈圆形或半圆形向内突起，有时几乎占据整个轴浆部。轴浆呈退行性变，局部空泡形成，线粒体结构不清。本文根据实验结果，结合文献对三叉神经痛的病因进行了分析。     

口腔鳞癌组织CK19蛋白质与mRNA水平的关系及其临床意义

目的：探讨口腔鳞癌组织中细胞角蛋白19（CK19）的蛋白质表达与基因转录之间的关系及其临床意义。方法：采用免疫组织化学和荧光实时定量RT—PCR方法，对33例口腔鳞癌患者的癌组织及癌旁组织中CK19的蛋白质表达和mRNA水平进行检测，采用SPSS10.0软件包对数据进行配对t检验和相关分析。结果：口腔鳞癌组织中，CK19蛋白质和mRNA表达呈正相关，且均显著高于癌旁组织。癌组织CK19蛋白质表达阳性率为90，91％（30／33），mRNA水平是癌旁组织的2．21倍。CK19蛋白质和mRNA表达均与肿瘤的恶性程度显著相关。恶性程度越高，两者的表达水平也越高。结论：口腔鳞癌组织中CK19蛋白质和mRNA表达上升，并且与肿瘤恶性程度相关．CK19免疫组织化学和荧光实时定量RT—PCR技术在鉴别组织恶性程度上具有潜在的临床价值。     

口腔癌的临床病理特征与预后

口腔鳞状细胞癌占口腔恶性肿瘤的90％以上，恶性程度较高，寻找与其预后相关的因素有利于肿瘤的治疗和预后评估。目前的研究发现，一些临床病理指标在预测口腔癌的预后中具有一定价值。在与肿瘤大小有关的因素中，肿瘤厚度（侵袭深度）是唯一具有独立预后价值的指标；对肿瘤侵犯前沿进行组织学分级，在预测淋巴结转移、局部复发、生存率方面的价值显著高于传统的对整个肿瘤的组织学分级；肿瘤手术切缘状况与肿瘤复发、患者生存率相关，但安全手术切缘的界定标准尚有待统一；肿瘤是否有淋巴结转移、淋巴结转移程度特别是肿瘤的淋巴结包膜外浸润在预测肿瘤复发、远处转移、生存率方面具有重要意义。