COVIDiag：一个基于CT影像表现的诊断新型冠状病毒肺炎的临床计算机辅助诊断（CAD）系统

正摘要目的新型冠状病毒肺炎的CT影像表现类似于其他非典型病毒性肺炎(非新型冠状病毒)。本研究提出了一个通过CT影像征象自动区分新型冠状病毒肺炎和其他非新型     

CT检查场所新型冠状病毒肺炎防控及辐射安全的研究进展

CT是辅助诊断新型冠状病毒肺炎的重要影像学工具,因此既需要严格把控CT检查场所及设备的消毒防护及生物安全等卫生管理措施,避免该部位成为潜在的传染源,还需要在保证图像质量及诊断效能的前提下减少CT扫描剂量,较大幅度降低患者受到的辐射危害。根据国内外有关CT场所和设备的新型冠状病毒污染状况的监测研究结果以及CT低剂量扫描诊断新型冠状病毒肺炎的应用现状、应急医院放射卫生防护管理现状,从生物安全的角度提出CT检查场所感染控制及放射卫生防护管理建议,筑牢新冠疫情防控防线。     

低剂量放疗在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

新型冠状病毒全球大流行,危重症新型冠状病毒肺炎患者合并细胞因子风暴成为临床亟待解决的难题。低剂量放疗曾短暂用于肺炎的治疗。过去数十年,研究者一直致力于阐明低剂量放疗的生物学机制。低剂量放疗具有炎症抑制作用,已在危重症新型冠状病毒肺炎中取得了初步的效果,受到了学术界和放疗界的重点关注。本文回顾了低剂量放疗在肺炎中的应用,阐述了其放射生物学机制,介绍了低剂量全肺放疗在危重症新型冠状病毒肺炎中的初步研究结果,分析了其面临的问题,展望了其临床应用前景。     

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控院内感染应急处置与思考

 

目的 通过处置1例新型冠状病毒IgM抗体检测单阳患者的应急措施复盘研究,进一步清晰应急处置工作的任务与流程,加强院内感染防控措施。方法 某医院在新冠肺炎疫情常态化防控中,妇产科对1例住院术后发热患者进行新冠病毒抗体主动筛查,发现该患者全血新冠病毒抗体IgM阳性。医院及时启动突发传染病疫情应急响应机制,固化工作场景,控制可疑病例,采用流行病学调查确定已有密切接触人员,并对相关医护人员及工勤人员立即进行咽拭子采样以及新型冠状病毒核酸检测;同步采集病区高频接触点位环境样本,用以评价医院环境清洁消毒效果等。结果 经过流行病学调查确定密切接触陪护人员4名、病区医护人员及工勤人员59名,以上人员新型冠状病毒核酸检测均为阴性;病区环境高频接触点位新型冠状病毒核酸均未检出,病区清洁消毒及终末消毒有效可靠。结论 经过及时对可疑患者及密切接触人员开展流行病学调查及核酸检测,排除患者受新型冠状病毒感染,解除可能发生的院内感染及社区传播警讯;同时也检验了医院防控体系能力,暴露了短板,为进一步强化常态化医院防控措施,迅速恢复正常医疗秩序提供了有益借鉴。

     

放射科新型冠状病毒肺炎操作管理流程实战方案

正自2019年12月武汉市新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国影像同仁迎难而上,共克时艰。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的影像表现,特别是CT表现在其诊疗过程中极其重要,有关内容已列入国家卫生健康委员会颁发的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》~([1])。影像学检查,特别是CT检查工作处在抗疫前沿。为加     

新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊经皮肝穿刺胆管引流术的护理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎二级防护下和常规无菌操作下急诊经皮肝穿刺胆管引流术的成功率、病人在室时间和术后2周医患感染新型冠状病毒肺炎发生率。 方法回顾性分析2019年1月1日至2020年4月30日完成急诊经皮肝穿刺胆管引流术43例。其中在新型冠状病毒肺炎二级防护下完成了7例患者，男3例，女4例，年龄范围在42～79岁，平均年龄为76.3岁。常规无菌操作下完成了36例患者，男23例，女13例，年龄范围在40～92岁，平均年龄为73.7岁。比较两组患者手术成功率、病人在室时间和术后2周医患感染新型冠状病毒肺炎发生率。 结果对照组36例患者中，35例顺利完成穿刺，观察组7例患者均穿刺成功；对照组平均在室时间64.2 min，观察组平均在室时间为60.0 min。术后2周7例患者及参与的医务人员均未感染新型冠状病毒肺炎。 结论新型冠状病毒肺炎疫情期间，急诊经皮肝穿刺胆管引流是一种安全有效的治疗方式，科学防护下不增加医患感染发生率和患者手术风险，可使病人获得最大收益。     

RSNA 2021胸部影像学

2021年RSNA年会的主题是重塑影像学(Redefining Radiology),旨在探索未来影像的新理念、新技术和新方向.2019年底突如其来的新型冠状病毒肺炎席卷全球,与新型冠状病毒肺炎感染相关的影像学研究成为今年的新增热点.深度学习、人工智能以及影像组学热潮不减,在医学影像发展中依然占据主要地位.肺结节相关、...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者介入治疗管理专家指导意见

【摘要】 新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）自2019年12月暴发以来,因其高传染性和高隐匿性迅速肆虐全球,严重威胁着全人类的生命与安全。疫情防控期间,医疗资源紧张。相较于肝癌外科治疗,介入治疗具有可及性高、术后恢复时间短等优势,是外科治疗有效的替代性方案。如何在做好疫情防控的同时有序开展介入治疗,是介入科医师面临的新挑战。中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织专家制定《新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者介入治疗管理专家指导意见》,旨在为介入科医师在新冠肺炎疫情下安全、 合理、有效地开展工作提供指导,更好地发挥介入治疗在肝癌综合治疗中的重要作用,最大程度帮助患者改善预后。     

新型冠状病毒肺炎防控期间 上海市介入治疗质量控制工作的指导性意见（第一版）

近期新型冠状病毒感染疫情(以下简称为新冠疫情)仍在蔓延,严重威胁广大人民群众的生命安全。新型冠状病毒感染现已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。疫情防控形势非常严峻,对新型冠状病毒感染疫情严防死守,同时避免对本专业疾病诊治过度限制,加强疫情期间介入诊疗医患双方医疗安全,是当前介入治疗质量控制最重要工作。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期核医学诊疗工作的防护建议

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎（COVID-19）被发现并迅速蔓延。疫情防控期核医学诊疗工作中如何进行防护显得尤为重要。核医学诊疗工作涉及门诊、影像检查、检验和放射性核素病房治疗等,环节较多,流程相对复杂。因此,对核医学诊疗过程中各个环节工作人员和患者的管理、防护以及工作场所的环境消毒等的要求应更为严格。笔者根据国家相关指南和实际工作状况,提出了COVID-19疫情防控期核医学诊疗工作的防护建议,旨在加强核医学诊疗工作中的防控,并保障医患安全。     

新型冠状病毒肺炎期间介入手术患者整体护理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)期间介入手术患者的整体护理策略。方法选取浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心新冠肺炎疫情期间行TACE治疗的32例患者为研究对象,综合采用院前筛查、病区管理、术前评估、术中防护、术后指导等一系列针对性护理策略,观察患者TACE成功率、患者就医满意度及新冠肺炎的防控成功率。结果 32例TACE治疗患者均顺利接受了TACE治疗,治疗成功率达100%,患者住院期间对医护人员的满意度达100%,且所有患者均顺利出院,患者和工作人员均未感染新冠肺炎。结论在科学防控的基础上通过有序实施整体护理和病房、介入手术室的疫情防控与管理,让患者得到了及时必要的诊疗及康复,确保了患者和医务人员安全,做到了防疫与治疗统筹兼顾。     

核医学实验室对新型冠状病毒肺炎疫情中、高风险地区患者血液标本的管理探索

目前，新型冠状病毒肺炎仍是全世界感染防控的重点，在我国有效实施防控措施的情况下，总体已基本得到控制，但随着疫情的持续发展，仍存在小规模爆发事件。笔者在疫情防控期间，从工作实践角度出发，初步探讨了非定点医院核医学科体外分析实验室对中、高风险地区患者血液标本的管理，旨在为全国核医学实验室相关工作人员提供一定的参考和建议，以有效阻断病毒传播途径，避免院内交叉感染。     

新冠病毒疫情相关不良事件的根因分析及管理实践

目的 探讨根因分析法在处置新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情相关不良事件中的应用及持续改进的管理成效。方法 对新冠肺炎疫情关联的不良事件个案展开根因分析,探寻根本原因,制定并落实改进措施,全程督导其效果。结果 方案实施后,疫情期间工作人员零感染,未出现院内感染病例;提升了不良事件的处置水平,病区管理评价指标改善显著。结论 不良事件的根因分析及持续改进能够促进制度完善、保证医疗安全并成为院内感控管理的有益补充。     

建立重大呼吸道传染病医用救治物资二级库的体会

 目的 实现突发呼吸道传染病救治过程医用物资精细化管理。方法 针对突发呼吸道传染病救治政策及药品耗材供应特点,依据临床科室人员配比情况,制定医疗物资库存基数,建立适合临床科室管理维护的医疗物资二级库。结果 临床科室医疗物资二级库能降低科室医疗物资请领频次,减轻中心药站药师药品调配强度及其他医护人员工作量,提高计价医嘱正确率。结论 医疗物资二级库的建立,可降低医护人员体能消耗,提高疫情防治的精准化管理。     

新型冠状病毒肺炎放射诊断检查中感染控制与放射卫生防护管理

新型冠状病毒肺炎疫情以来,放射诊断成像为疾病的诊断和演变过程判断提供了有价值的影像学支持。放射工作人员尤其是放射技师位于疫情防控的第一线,直接面对患者,面临感染防控和放射防护的双重责任和压力。多个相关专业的专家制定了本共识,明确了放射工作人员感染防控、放射诊断设备和场所的消毒、放射卫生防护3个方面的实施细则,以进一步规范放射工作人员的临床操作流程,降低被感染风险,特别是医务人员和患者的辐射风险。     

某医学中心应对新型冠状病毒肺炎疫情“四分法”管理模式探索与实践

 新冠肺炎疫情发生后,某医学中心作为定点收治医院,探索建立了疫情防控“分区管控、分流人员、分级接诊、分域联动”的“四分法”管理新模式,通过实践证明,可有效实现零感染、零漏诊、零输入目标,笔者对此管理模式进行了总结分析,以期为下步应对重大疫情防控工作提供经验借鉴。     

The human side of design: creating a new film library

The use of continuous quality improvement may keep your film library processes running smoothly, but your staff may still struggle daily with its inadequate design. As the experts who work and live within the design, staff members deserve to play an active role in its improvement. When plans for a construction project that would include a larger film storage area were approved at Tampa General Healthcare, the administrative manager of the film library studied the first generation of blueprints. Encouraged to speak to the designer about her ideas, she presented sketches she had traced over blueprints to relocate the office entrance. Her design suggestions were welcomed. With the film library supervisors now wanting to involve staff members, the administrative manager created a wish list survey asking staff about positive and negative aspects of their work space, and for their suggestions on improving it, if given the chance. They responded with ideas for more soundproofing, better lighting and better storage space. Others recommended better ergonomic design for keyboard height, drawers and even the height of the sliding-glass window in the reception area. These suggestions did not account for the process delays the library experienced, however. Spending time in each of four work areas, the administrative manager found wasted movement, crowding of staff, film and equipment, and inadequate storage. This was the right time for change, she felt, an opportunity that shouldn't slip by. Various plans were created, not only to isolate office workers from noise and traffic, but to include items from the wish list. When it was time for the specifications, staff feedback became critical. The administrative manager consulted with staff members on various shifts and worked with staff ideas and sketches. The time the designer spent visiting the many work areas was critical to finalizing plans. The construction phase came next, after careful planning for carrying out work during the interim, a difficult period. A year later, the administrative manager recommends employee involvement in such projects.     

Preparing for change: strategic foresight scenarios

Most people need stimulus to move from worrying about current problems to planning for the future. A carefully crafted strategic foresight scenario (SFS) can provide that stimulus. Recently, Allen Memorial Hospital, a 240-bed facility in Waterloo, Iowa, set up a management development team to help prepare hospital staff for changes that were expected to result from a reengineering study. One of the techniques they chose was to create an SFS. Strategic foresight exercises are often used at the highest management levels of corporations to prepare for strategic planning. At Allen, the exercise was prepared for use at all levels of staff to prepare for imminent change. A good scenario can stimulate foresight; it can show how relevant driving forces may affect not only the industry but also your individual health system. It identifies specific forces affecting healthcare delivery systems, tests assumptions for the future, assesses alternative and plausible futures and can form a springboard for future planning. A group of six employees considered factors that would affect healthcare delivery in 2005, drew on their creative energies and wrote a scenario (which is included in the article). The scenario is carefully written and follows a story line that is personal and specific to Allen. When presented to a group of senior managers, it was received with great interest and prompted discussion that ran beyond the designated meeting time. The SFS exercise successfully prepared staff at Allen for change, not by predicting the future but by modeling and inspiring an open-mindedness and active approach to the future.     

利比里亚传染病概况及其对加强维和期间防疫工作的启示

对利比里亚民众和在利比里亚执行联合国维和任务的中国官兵来说,传染病是他们面对的首要威胁.利比里亚的主要传染病有疟疾、艾滋病、急性呼吸道感染、性传播疾病、血吸虫病、盘尾丝虫病、结核病、霍乱、百日咳、肝炎、脑膜炎、伤寒、拉沙热和黄热病等.深入了解利比里亚任务区传染病的种类和流行概况,对赴利比里亚维和期间的疾病诊断和防疫工作有重要的指导意义.针对利比里亚任务区的传染病概况,结合我们在赴利比里亚维和期间的防疫工作经验,建议各维和分队从以下方面加强和改进防疫工作:(1)采取综合性媒介生物控制措施进行虫媒与动物媒介传染病预防;(2)重视用水安全,做好水质消毒和水质安全检测;(3)有针对性地装备各种传染病的疫苗、诊断试剂、治疗药物和抗血清;(4)加强营区和个人卫生管理,做好卫生安全常识教育,提高疾病预防意识;(5)严格日常生活管理.以上传染病概况和防疫工作建议对赴其他非洲国家的维和分队也有一定的借鉴意义.