经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察斜肋缘下横腹平面阻滞(oblique subcostal transversus abdominis plane block, OSTAPB)和经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞(thoracoabdominal nerves block through perichondrial approach, TAPA)对腹腔镜胆囊切除术患者的围术期镇痛效果。方法 选择2021年7~10月行全身麻醉下“三卡口”腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分成O组和T组,每组30例。O组于全身麻醉诱导前行双侧OSTAPB,T组于全身麻醉诱导前行双侧TAPA。记录术后每6h时间段及术后24h舒芬太尼用量;记录术中丙泊酚及瑞芬太尼用量;记录术后30min(T₁)、1h(T₂)、2h(T₃)、6h(T₄)、12h(T₅)、24h(T₆)静息及咳嗽时NRS评分;记录手术时间、拔管时间;记录术后首次使用镇痛泵时间、补救镇痛人数;记录术后不良反应发生情况、术后24h的QoR-40量表评分。结果 T组术后24h舒芬太尼用量、术后6~12h, 12~18h时间段舒芬太尼用量、术中瑞芬太尼用量明显少于O组(P＜0.05);T组术后T₃、T₄、T₅静息时及T₂、T₃、T₄、T₅咳嗽时NRS评分均显著低于O组(P＜0.05);T组首次使用镇痛泵时间显著延长(P＜0.05);T组术后24h的QoR-40量表评分高于O组(P＜0.05)。结论 超声引导下双侧TAPA用于腹腔镜胆囊切除术患者,术后镇痛效果更完善,减少了围术期阿片类药物用量,提高了患者早期恢复质量。     

细胞间黏附分子异常表达与喉癌生物学特性的关系

目的：研究喉癌组织中细胞间黏附分子 (intercellular adhesion molecule-1 ,ICAM-1)的表达与喉癌侵袭力的关系。 方法：采用免疫组化技术对52例喉癌组织ICAM-1的表达进行检测,并进行统计学分析。 结果：ICAM-1的异常表达随着喉癌的临床分期及癌组织病理分级递增呈下降趋势(P<0.05) 。 结论：ICAM-1的缺乏易使癌细胞侵润及转移,故喉癌组织中的ICAM-1在肿瘤浸润过程中起关键作用,可作为病理诊断及判断预后的指标。     

食管异物1000例临床分析

<正> 食管异物为耳鼻喉科常见急症,现就我科自1951年1月至1990年5月所诊治食管异物1000例进行临床分析,总结如下:     

损伤面神经分支引起不全面瘫的临床恢复情况

本研究是通过实验损伤家兔面神经的口轮匝肌支致成此肌麻痹以观察其恢复情况。试验共分两部分: 面神经部分切断后肌肉神经系统的功能观察动物麻醉后,暴露面神经的右侧口轮匝肌支,先在睑裂中线的近侧刺激并记录诱发波和肌肉收缩,其后在手术显微镜下用剪刀剪断口轮匝肌神经直径的1/4;再刺激损伤神经的近端,对产生的诱发波和口轮匝肌收缩进行测定,继而分别切断神经的约1/2、3/4及7/8,作相同的观察。电生理学测量的结果与神经切断前记录的结果作比较。 [结果] 面神经被切断1/4的家兔,摄取食物时口轮匝肌的运动消失,表明面神经麻痹,然而切断神经直径的1/4及1/2所引起的诱发波和肌肉收缩,在振幅和时间方面与神经切断前无区别。当神经切断的程度增至3/4及7/8时,诱发波     

CODA全自动酶免分析仪常见故障及处理方法

CODA全自动酶免分析仪，由美国BIO-RAD公司生产，应用酶免(EIA)方法，开放式定量测定。该仪器自2003年2月购进，具有灵敏度高、重视性好、污染小等优点。经过一年半的使用，碰到一些小问题，现总结如下，供参考。     

呼吸道異物的窒息性变位

气管和支气管异物是耳鼻咽喉科常见的一种危重疾病。以往在国内、外文献中屡有报导。但对于异物取出术中由于异物移位而产生的危险性窒息(我们将其称为窒息性异物变位)问题阐述不多。Jackson氏首先提过取出异物时倘若在声门被剥脱,异物可     

单纯分泌促甲状腺激素垂体瘤

作者们报告一例罕见的单纯分泌促甲状腺激素(TSH)垂体瘤。患者19岁,男性,青春期延迟,除有明显的长年疲劳外无其它症状。体格检查肌肉发育较差,身高177.2cm(-0.3SD),体重46kg(-2.5SD)。近两年每年长2.3cm,体重未增加,第二性征与青春期前同;睾丸容量3ml;甲状腺功能正常。颅骨X线摄影显示蝶鞍增大,不对称,鞍背部分破坏。气脑照影证实垂体瘤向鞍上扩大10mm,无钙化。CT扫描第三     

病毒性肝炎患者血清CRP和补体C3的变化及其意义

目的：探讨病毒性肝炎患者血清C反应蛋白（CRP）和补体C3的变化及其意义。方法：以散射比浊法测定178例病毒性肝炎患者血清CRP和补体c3水平，同时与正常对照组进行对比分析。结果：病毒性肝炎各组CRP值均高于正常对照组，且肝硬化测得值显著高于各组，高低顺序依次为肝硬化〉急性肝炎〉慢性肝炎；补体c3值急性肝炎组与正常对照组相比呈上升趋势，其他各组值均低于正常对照组，且重度慢性肝炎组和肝硬化组值最低，高低顺序依次为急性肝炎〉慢性肝炎〉肝硬化。病情越重，差异越大。结论：检测病毒性肝炎患者血清CRP、C3含量，有助于发现和了解肝内炎症活动及肝细胞受损的程度，对肝炎患者的诊断、疗效观察和预后判断有一定的参考价值。