手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治经验

目的　探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的有效防治方法。方法　回顾分析 1995— 2 0 0 3年间 5 5 9例手烧伤患者早期处理及 10 8例后期瘢痕挛缩畸形整形治疗情况。结果　 5 5 9例 10 87只手烧伤早期积极处理创面 ,对深Ⅱ度 ,Ⅲ度创面早期手术 ,手部瘢痕畸形较轻 ,手功能恢复良好。而手部烧伤创面感染、手术时间晚或薄皮片移植 ,后期瘢痕畸形严重 ,手功能丧失多。 10 8例 15 5只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法 ,手部畸形矫正满意 ,功能恢复良好。结论　手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生 ,远期手功能恢复良好。对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应及早进行。     

手部深度烧伤的早期处理与瘢痕的防治

目的:总结手部深度烧伤的早期处理与增生期瘢痕的防治经验.方法:烧伤早期全程采用皮肤再生医疗技术治疗,典型的深Ⅲ度烧伤创面早期辅以"坏死层薄化技术"处理,充分发挥"激活潜能再生细胞疗法"的作用,为创面提供良好的生理再生环境,实施创面修复与瘢痕防治同步进行的综合治疗措施.结果:183只手(包括深Ⅲ度)烧伤创面全部非植皮自愈,无伤残功能障碍.结论:皮肤再生医疗技术治疗手部深度烧伤创面能实现自然愈合,防治瘢痕疗效良好.     

原位再生复原技术治疗深度烧伤致肌腱骨质裸露创面的疗效观察

目的总结、分析四肢功能部位深度烧伤致肌腱、骨质裸露创面应用原位再生复原技术治疗的临床效果,更好地规范临床治疗操作程序。方法对深度烧伤致功能部位肌腱、骨质裸露的54例患者创面早期应用原位再生复原技术治疗,利用药刀结合方法去除创面坏死组织后,涂抹湿润烧伤膏（MEBO）包扎治疗,厚约2mm,每日换药2次;随病情进展,在裸露骨质处打孔后用MEBO覆盖,待坏死组织排除干净后,改为暴露治疗,每6h换药1次,直至创面愈合。结果54例患者72处肌腱裸露部位全部愈合,其中配合邮票式植皮者16例（29．23％）。所有患者后期配合功能锻炼,创面局部均恢复了良好的外型和正常的生理功能。结论应用原位再生复原技术治疗深度烧伤所致的功能部位肌腱、骨质裸露,可恢复其良好的外形和功能,避免了皮瓣转移     

皮肤原位再生医疗技术结合早期磨削术在面部深Ⅱ度烧伤治疗中的应用

目的 观察皮肤原位再生医疗技术结合早期磨削术对面部深Ⅱ度烧伤患者治疗的临床疗效.方法 对46例住院的面部深Ⅱ度烧伤患者采用皮肤原位再生医疗技术结合早期磨削术治疗.结果 46例患者创面全部愈合,且愈合时间缩短,创面再生修复效果理想,其中伤后2h内结合创面磨削术治疗效果最佳(P＜0.05).结论 皮肤原位再生医疗技术结合早期磨削术是治疗面部深Ⅱ度烧伤创面较为理想的方法.     

皮肤原位再生医疗技术在小儿烧伤中的应用体会

目的　总结皮肤原位再生医疗技术治疗小儿烧伤创面的优点。方法　完全遵照皮肤原位再生医疗技术的原则治疗小儿烧伤, 包括全身系统规范治疗及创面规范处理, 并对应用后的效果进行评价分析。结果　64例患儿中完全治愈63 例, 死亡1 例。治愈的63 例患儿创面均自行愈合, 浅Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间8.36 d ±1.98 d, 深Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间15.05 d ±2.73 d, 浅Ⅲ度烧伤创面平均愈合时间28.92 d ±7.75 d。所有病例功能恢复良好, 且治疗过程中无出血, 疼痛轻, 且无1 例发生感染。结论　皮肤原位再生医疗技术为小儿烧伤创面提供了全新的治疗方法, 临床结果显示其具有显著的疗效和较强的实用性、先进性。     

烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制

目的：从分子、细胞和整体临床治疗三个层面，解析烧伤皮肤再生疗法在烧伤创面愈合中的作用机制；论证皮肤再生医疗技术的理论基础和临床实用价值。方法：从烧伤创面坏死组织液化排除(祛腐)和创面的原位皮肤再生修复(生肌)两个关键环节，分析规范应用烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏(MEBT／MEBO)在烧伤创面愈合过程中的重要作用和临床疗效。结果：烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件：一是烧伤创面生理湿润环境的形成；二是原位培养角蛋白19型干细胞的再生物质和组织学基础；三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证一结论：潜能再生细胞理论和原位于细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生疗法的理论基础和实用医疗技术。严格实施皮肤再生医疗技术的操作程序和规范的治疗方法，对烧伤创面愈合有明显促进作用，能使深度烧伤创面达到生理性再生愈合。     

湿润暴露疗法治疗手部Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤89例临床分析

目的：观察湿润暴露疗法对手部深度烧伤的疗效。方法：对89例(134只)手部Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤创面采用湿润暴露医疗技术,观察其治疗效果、愈合后瘢痕形成及手部功能恢复情况。结果：本组所有创面均一期愈合,仅有8例(8只)形成程度不同的瘢痕,瘢痕形成率6．0%。结论：湿润暴露疗法治疗手部Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤具有控制创面感染,减轻疼痛,促进创面愈合的作用,可有效减少瘢痕形成,避免手部功能障碍。     

烧伤原位再生复原技术的烧伤创面处理及终点标准规范

烧伤皮肤原位再生复原技术是我国生命科学家徐荣祥教授发明的一项全新的烧伤治疗技术, 现已被广泛应用, 成为治疗烧伤的主要手段。在烧伤创面处理上, 打破了现行的烧伤急救医疗模式, 建立了符合烧伤再生医疗系统的创面处理准则, 从而使深度烧伤创面能通过自身潜力再生愈合, 避免了深度烧伤创面需手术治疗及创面愈合后瘢痕增生等问题, 解决了深度烧伤创面难以愈合的历史医学难题。但该技术在临床应用过程中往往因为没有被规范应用, 尤其是在创面处理上, 没有被规范操作, 从而导致烧伤皮肤原位再生复原技术的自身原位再生复原特点没有被充分发挥, 使各种烧伤创面不能达到应有的效果。作者通过复习总结既往烧伤皮肤原位再生复原技术的临床应用成果和本人临床经验, 规范烧伤原位再生复原技术在烧伤创面的处理准则及终点标准, 展示皮肤原位再生复原技术的可靠疗效、较强实用性、科学性和先进性。     

原位再生医疗技术治疗老年性深度压疮的疗效探讨

目的探讨原位再生医疗技术治疗老年性深度压疮的临床疗效。方法将2011年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院普外科收治的48例老年性Ⅲ、Ⅳ期压疮患者随机分为对照组(26例)与治疗组(22例),在全身综合治疗的基础上,对照组患者压疮创面采用常规外科换药疗法治疗,治疗组患者压疮创面采用原位再生医疗技术治疗,观察两组患者压疮创面愈合时间及愈合效果。结果两组患者压疮创面均完全愈合,其中治疗组患者创面平均愈合时间为(50.03±19.45)d,愈后皮肤无瘢痕增生,功能恢复较好;对照组患者创面平均愈合时间为(75.12±18.35)d,愈后皮肤有瘢痕增生,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论在全身综合治疗的基础上,应用原位再生医疗技术治疗老年性深度压疮疗效显著,值得临床推广应用。     

全臂皮肤脱套伤1例报告

目的总结全臂皮肤脱套伤的治疗体会。方法对2016年9月腾冲市人民医院骨科收治的1例全臂皮肤脱套伤患者采用剥脱皮肤原位回植+VSD+湿润烧伤膏换药治疗,观察治疗效果,总结治疗体会。结果术后21 d,创面愈合良好,患者出院,并于门诊继续行湿润烧伤膏换药治疗;出院后24 d,创面完全愈合,左上肢外观基本恢复,肩关节功能恢复至伤前水平,肘、腕及手部功能恢复良好;出院后1年随访,部分愈后皮肤可见增生性瘢痕,Highet皮肤感觉S3级,Moberg 2PD 15 mm,肌力Ⅳ～Ⅴ级,肘、腕及手部功能基本恢复至伤前水平。结论早期剥脱皮肤原位回植+VSD+湿润烧伤膏换药,并结合患者的全身情况给予其科学的全身综合治疗与护理以及早期功能锻炼指导可有效提高皮瓣成活率,最大程度保留患肢功能,值得临床参考借鉴。     

保留焦痂湿润皮簇内植治疗深Ⅲ度烧伤的临床研究

目的:验证保留焦痂湿润皮簇内植培养技术对深Ⅲ度烧伤创面愈合与功能康复的有效性、安全性。方法:本研究选取有深Ⅲ度烧伤创面的患者120例,以深Ⅲ度烧伤创面作为研究样本,随机分为对照组与治疗组,对照组56例,91个创面,深Ⅲ度烧伤面积为(10.3±6.2)%TBSA,应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/ MEBO)常规治疗;实验组64例,127个创面,深Ⅲ度烧伤(11.5±8.2)%TBSA,用保留焦痂湿润皮簇内植术(自体皮簇+MEBT/MEBO)治疗;观察指标为治疗前、后的临床症状、体征,局部红肿范围、疼痛程度、焦痂溶脱、发热、血白细胞及中性粒细胞、创面pH变化,每3天观察并记录一次,6天为1疗程,每疗程结束后进行初评;两个疗程后,每6天观察记录一次,7个疗程后积分评定疗效。结果:实验组平均疗程为36.85±2.81天,对照组41.95±3.19天,经t检验(P<0.005),两组治疗前后症状积分,经t检验P<0.005,组间均有非常显著性差异,提示湿润皮簇内植术疗效明显优于单纯MEBT/MEBO的疗效;实验组127个深Ⅲ度创面皮簇内植术后创面甲级愈合119个(93.7%),乙级愈合8个(6.3%);无丙级与丁级愈合创面;两组病人均未发生不良反应。结论:湿润皮簇内植术治疗深Ⅲ度烧伤创面愈合时间缩短、瘢痕形成较轻、功能康复良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

应用MEBO早期换药与延迟植皮治疗小儿手背深度烧伤的疗效观察

目的:探讨早期应用MEBO换药与延迟植皮的方法治疗小儿手背深度烧伤的效果.方法:对我院近期13例(17只手)小儿手背深度烧伤患者,创面早期进行MEBO治疗,待创面坏死组织脱尽后予以植皮治疗.结果:疗程最短者23天,最长者28天,全部愈合,随访半年至一年,功能恢复良好.结论:烧伤创面早期应用MEBO进行治疗,有效地保留间生态的瘀滞组织,结合延迟自体皮移植手术,能有效修复小儿深度手烧伤创面,最大限度恢复手的功能.     

高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术治疗电弧光烧伤的临床分析

目的探讨高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术（MEBT／MEBO）治疗电弧光烧伤的效果。方法将2006年-2011年在海拔2260m的高原上住院的烧伤患者中采用MEBT／MEBO治疗的138例电弧光烧伤病例资料进行回顾性分析,对创面愈合时间、疼痛感、瘢痕增生情况进行评价。结果皮肤原位再生复原技术对创面止痛效果好,创面无干燥加深,浅Ⅱ度创面平均7dE理性愈合,深Ⅱ度创面平均22d生理性愈合,Ⅲ度创面平均36d愈合且无增生性瘢痕。结论应用皮肤原位再生复原技术在高海拔地区治疗电弧光烧伤,治愈率高、致残率低、方法简便易行,适合在高海拔地区推广使用。     

湿润暴露疗法治疗手深度烧伤的体会

目的：探讨湿润暴露疗法(MEBT)治疗手深度烧伤的疗效。方法：72例(133只)手深度烧伤创面全程规范应用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗,早期开始患肢功能锻炼。结果：133只手烧伤创面全部自愈,经随访无增生性瘢痕,无畸形和功能障碍。结论：湿润暴露疗法治疗手深度烧伤,能够实现创面自愈,减轻和预防瘢痕增生,最大程度地恢复手功能。     

再论焦痂薄化术再生烧伤再生疗法中的应用前景

“烧伤再生疗法”的前身是“烧伤湿性医疗技术（ MEBT/MEBO）”,它由烧伤湿润暴露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）组成,1991年被列入国家“十年百项”成果首批十项推广技术之一.为了加速创面坏死组织早期液化过程,附加了“耕耘疗法”等项技术,初步形成了具有中国特色的烧伤医疗体系.因为这种疗法能够激活自身成体细胞,使创面实现生理性愈合,又被称为“皮肤原位再生复原技术”,目前已成为我国治疗烧伤的主体技术.为了总结“烧伤再生疗法”治疗深度烧伤的临床经验,探讨加速创面坏死组织液化和缩短再生修复过程的有效方法,作者复习了与之有关的文献.结果发现,耕耘疗法能促进深Ⅱ度深型创面坏死组织液化,使这些创面实现原位再生修复;用其处理Ⅲ度创面,焦痂液化期偏长,从而也延长了烧伤皮肤再生愈合过程.Ⅲ度创面若附以“焦痂薄化术”处理,可有效地缩短液化期,在MEBT/MEBO培植的肉芽组织上移植自体皮肤很容易成活.同时观察到愈合后的皮肤形态近似于正常,组织病理学检查到具有类似于真皮组织的结构.据此认为,“焦痂薄化术”在“烧伤再生疗法”中应用前景十分广阔.     

手部烧伤治疗的临床研究

］目的：评价湿性医疗技术／湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）对手背深Ⅱ度烧伤的疗效。方法：选择双手深Ⅱ度烧伤病人30例,采用自身左右手对照,右手以MEBO治疗,左手早期行切痂自体中厚皮移植术,观察两组治疗的效果（创面愈合时间、创面感染发生率、爪形手的发生率及程度、心理状态）。结果：两组爪形手发生率及创面感染发生率在统计学上无显著差异,但有80％的病人愿意接受MEBO治疗而不愿意手术。结论：MEBO治疗手背深Ⅱ度烧伤的疗效优于切痂植皮手术。     

美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤102例临床探讨

目的:探讨美宝湿润烧伤膏在大面积深度烧伤创面的应用效果.方法:将我院 102例大面积深度烧伤患者,随机分为美宝湿润烧伤膏治疗组(简称治疗组)和磺胺嘧啶银软膏治疗组(简称对照组).两组根据病情,采用相同的全身治疗原则,不同的创面治疗方法.治疗组:烧伤创面规范使用美宝湿润烧伤膏,对部分有严重感染或器官功能不全的患者,在创面液化期使用时,更要加强耕耘薄化技术和全身综合治疗,必要时配合手术治疗及时覆盖创面;实验组:烧伤创面外用磺胺嘧啶银软膏,创面较深病例待痂皮脱落形成肉芽创面后,手术植皮覆盖.结果:美宝湿润烧伤膏治疗组平均治疗天数优于对照组,且手术治疗者明显少于对照组(P＜0.05).结论:美宝湿润烧伤膏的使用,减少了手术的次数,减轻了供皮的压力,为基层医院救治大面积烧伤患者提供了条件.     

溴烧伤运用湿润暴露疗法治疗体会

目的:总结美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗溴烧伤创面的I临床效果.方法:对1997年至今采用湿润暴露疗法配合耕耘技术所治疗的溴烧伤病历资料进行回顾性总结,主要统计指标为病例数、治疗方法、临床疗效.结果:采用湿润暴露疔法治疗的溴烧伤病例共32例,均为深度烧伤,创面自行愈合29例,无功能障碍,3例因手背肌腱外露行皮瓣移植治疗.结论:湿润暴露疗法治疗深度溴烧伤,利于创面愈合,方法简便易行.     

MEBO治疗396例手烧伤的临床分析

目的：探讨MEBO治疗手烧伤的疗效。方法：对396例568只手烧伤创面采用了MEBO治疗,治疗过程中一定不使创面发生再损伤。愈后10天采用美比欧疤痕平治疗。结果：临床总治愈率达98．6％,深Ⅱ°～Ⅲ°创面均可达到自然愈合,无须手术植皮,也无明显疤痕增殖和功能障碍。结论：MEBO治疗手烧伤疗效显著,病人无痛苦,与传统干燥暴露疗法有着本质区别。     

再生医疗技术创面治疗标准

目的总结烧伤再生医疗技术的创面换药规范。方法总结烧伤再生医疗技术治疗不同深度创面尤其是深Ⅱ度及Ⅲ度创面的标准换药流程,展示讲解烧伤再生医疗技术治疗局部创面时的重点以及相应操作,如Ⅱ度创面水疱处理．液化期创面处理,Ⅲ度创面耕耘减张术以及坏死组织薄化术与开窗术。结果规范的创面治疗对于烧伤再生医疗技术的疗效至关重要,只有按照标准操作流程正确应用才能显示出再生医疗技术在保持创面湿润,缓解疼痛,抗感染,促进坏死组织液化排除,改善淤滞带微循环以及防止瘢痕等方面的优越性。结论烧伤再生医疗技术的创面治疗标准应该推广普及以确保烧伤创面再生愈合,尤其是大面积深度烧伤创面（包括深Ⅱ度以及Ⅲ度创面）不需植皮愈合且无瘢痕形成。