超声引导经皮Nd:YAG激光光凝固术治疗原发性肝癌的初步临床研究

作者等在前期离体和在体实验研究的基础上，对9例原发性肝细胞癌患者11个肿瘤在超声引导下经皮穿刺进行了Nd：YAG激光光凝术治疗。患者在局麻下经超声引导将18GPTC针插入瘤体，激光照射功率3～5W，经400μm光纤传输，照射时间10～20分钟。根据瘤体大小采用单点或两点照射，或分次治疗。术中超声监测影像改变，术后定期观察超声影像、肝功、甲胎蛋白及活俭病理学检查。经短期随访观察，认为该方法安全有效，具有应用价值。     

Nd:YAG激光照射大鼠皮肤组织的温度实验

目的验证激光与组织光热效应预示模型和计算结果，考查激光功率密度和照射时间与组织温度和损伤的定量关系，获得组织热效应的温度数据。方法连续Nd：YAG激光照射活体皮肤组织，组织为全身麻醉状态下大鼠腹部皮肤，每次实验同时测量三路信号：表面照射点辐射温度、皮下1mm的内部温度和环境温度。为了获得不同条件下的温度数据，根据照射功率和时间进行分组。结果得到连续Nd：YAG激光相同照射时间（t=1s）时不同功率（P=2、3、4、5w）、相同功率（P=5W）时不同照射时间（t=0．5、0．8、1．0s）以及照射功率较高时（t=0．5s，P=5、10、15w）的大鼠皮肤组织皮下1mm的温度。温度随着功率和照射时间的增加相应升高，温度响应形状相似，温度上升时间与照射时间相关。结论Nd：YAG激光表面辐射温度远远低于皮下温度，对热效应研究意义不大。热电偶所测内部温度能够很好地反映激光功率、照射时间的变化，可用来验证相关模型和数值模拟结果。     

GaAlAs，InGaAs，Nd：YAG三种激光热凝固效应的比较

目的 比较GaAlAs和InGaAs半导体激光与Nd：YAG激光热凝固效应。方法 GaAlAS、InGaAs、Nd：YAG激光以石英光纤输出，照射鸡蛋蛋清，每种激光照射10点，测量蛋白凝固团的直径和高度。光纤输出端功率10w，芯径1mm光斑、直径2mm，照射时间30s。结果 三种波长的激光照射活性蛋白形成凝固的体积大小差异明显，其中InGaAs激光热凝固最强，Nd：YAG激光次之，GaAlAs激光最弱。结论 三种激光的热凝固效应有差异。     

Nd∶YAG激光照射大鼠皮肤组织的温度实验

目的验证激光与组织光热效应预示模型和计算结果,考查激光功率密度和照射时间与组织温度和损伤的定量关系,获得组织热效应的温度数据。方法连续Nd∶YAG激光照射活体皮肤组织,组织为全身麻醉状态下大鼠腹部皮肤,每次实验同时测量三路信号:表面照射点辐射温度、皮下1mm的内部温度和环境温度。为了获得不同条件下的温度数据,根据照射功率和时间进行分组。结果得到连续Nd∶YAG激光相同照射时间(t=1s)时不同功率(P=2、3、4、5W)、相同功率(P=5W)时不同照射时间(t=0·5、0·8、1·0s)以及照射功率较高时(t=0·5s,P=5、10、15W)的大鼠皮肤组织皮下1mm的温度。温度随着功率和照射时间的增加相应升高,温度响应形状相似,温度上升时间与照射时间相关。结论Nd∶YAG激光表面辐射温度远远低于皮下温度,对热效应研究意义不大。热电偶所测内部温度能够很好地反映激光功率、照射时间的变化,可用来验证相关模型和数值模拟结果。     

超声引导下两种激光对离体甲状腺组织间光凝效应的比较

目的:比较980nm半导体激光与Nd∶YAG激光对离体甲状腺组织间光凝的效果,为临床光凝治疗中激光参数的选择提供实验依据。方法:以新鲜离体甲状腺组织为实验对象,采用10MHz的线阵超声探头做影像学引导,将75mm长的21G脊髓穿刺针插入甲状腺组织进行光凝,并实时观测组织内的超声影     

GaAlAs,InGaAs,Nd∶YAG三种激光热凝固效应的比较

目的比较 GaAlAs和 InGaAs半导体激光与 Nd∶ YAG激光热凝固效应. 方法 GaAlAS、 InGaAs、 Nd∶ YAG 激光以石英光纤输出 ,照射鸡蛋蛋清 ,每种激光照射 10点 ,测量蛋白凝固团的直径和高度.光纤输出端功率 10 W,芯径 1 mm光斑、直径 2 mm,照射时间 30 s. 结果三种波长的激光照射活性蛋白形成凝固的体积大小差异明显 , 其中 InGaAs激光热凝固最强 ,Nd∶ YAG激光次之, GaAlAs激光最弱. 结论三种激光的热凝固效应有差异.     

1.44μm脉冲Nd:YAG激光对犬膀胱组织作用的比较研究

目的 通过比较1.44μm与1.06μm脉冲Nd:YAG激光对犬膀胱组织作用的异同点,评价1.44μm脉冲Nd:YAG激光的组织效应特点、临床应用的可能性与特异性.方法 采用脉宽640μs,频率5Hz的1.44μm与1.06 μm脉冲Nd:YAG激光,按单脉冲能量0(对照)、200、500和800 mJ与每次照射脉冲数1、5、10、20、40和80进行分组.两个波长、由相同单脉冲能量指标构成的12个剂量组和一个对照组在一个膀胱后壁不同部位进行活体照射,全部实验完成一遍共3只犬,重复5遍.取照射处膀胱壁制作组织切片,显微镜观察,计算机成像与测量,获取气化宽度、气化深度、凝固宽度与凝固深度数据,进行数据处理与分析.结果 1.44μm脉冲Nd:YAG激光对膀胱组织的气化能力远大于1.06 μm脉冲Nd:YAG激光,同时其凝固作用足以产生良好的止血效果.结论 1.44μm脉冲Nd:YAG激光对犬膀胱黏膜有较强气化与凝固止血作用,作为手术刀应用于膀胱手术,其切割效果远高于1.06 μm脉冲Nd:YAG激光,并能在切割手术同时表现出良好的止血功能.     

Nd：YAG激光辐射对大白鼠颌下腺及颌下淋巴结的影响

作者研究Nd:YAG激光辐照口腔颌面部软组织,以大白鼠颌下腺及颌下淋巴结为实验对象。激光输出功率17～18瓦,观察组织反应及超微结构变化,结果表现为碳化、汽化、组织凝固坏死,空泡性变及组织液化。颌下腺组织及淋巴结经激光照射后,不仅局部发生变化,在整个腺体内均有不同程度的反应。产生这种变化的原因,有待进一步研究。电镜下观察Nd:YAG激光照射引起颌下腺腺泡的早期损伤主要为细胞膜结构的破坏,如核膜、线粒体膜等。颌下腺及颌下淋巴结对Nd:YAG激光的早期反应不完全相同,颌下腺主要为空泡性变,细胞变性;淋巴结内淋巴细胞主要为细胞液化及淋巴管渗出。     

脉冲Nd:YAG激光照射唇部静脉湖温度场分布模型的建立和验证

正目的:探讨脉冲Nd:YAG激光照射唇部静脉湖后热传输的特点,提供脉冲Nd:YAG激光作用唇部静脉湖后组织热效应的有效预测平台。方法:建立唇部静脉湖有限元分析模型,模拟不同照射时间(2、3、5和7 s)Nd:YAG激光照射唇部静脉湖模型后的温度响应。建立Nd:YAG激光照射唇部静脉湖生物模型,获取激光照射过程中生物模型温度的变化规律,验证有限元分析模型的准确性。     

脉冲Nd：YAG激光对牙齿硬组织作用的实验研究

目的研究不同能量和不同频率脉冲Nd:YAG激光照射后牙齿的形态变化。方法在数学模型下选择一致性较好的离体牙150颗分为5组，用牙用高速转头制备各类洞型，然后分别用磷酸腐蚀和4组不同能量和频率的脉冲Nd:YAG激光进行照射，在扫描电镜下观察表面特征并测各组牙本质，牙釉质凹坑的直径和深度并与理论计算深度值进行比较。结果脉冲Nd:YAG激光照射牙齿可以进行打毛处理，在特定参数下，效果比磷酸腐蚀为好，能够增加表面凹坑的大小，有利于增加牙齿和复合树脂之间的粘结力。结论用脉冲Nd:YAG激光代替磷酸进行牙齿表面打毛处理形态变化显著。     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].     

U50,488H对正常及缺氧心肌细胞L型钙电流的作用

目的 探讨心脏阿片受体和β-受体相互作用的机制。方法 采用全细胞膜片钳技术，观察U50，488H(β-阿片受体选择性激动剂)对正常和缺氧心肌细胞L型钙电流的作用。结果 U50，488H剂量依赖性(0．1～100μmol／L)抑制正常心肌细胞的L型钙电流及异丙肾上腺素(0．1μmol／L)激动的钙电流，而细胞缺氧后，这一抑制作用减弱；U50，488H对Forskolin(10μmol／L)激动的L型钙电流无明显影响。结论 β-阿片受体对β-受体信号的负性调节作用在细胞缺氧后减弱，其作用位点可能发生于β-受体与腺苷酸环化酶环节之间。     

Overtraining syndrome : la piste de la suractivité ?

Introduction

Overtraining is clearly a multifactorial disturbance. We aimed at evaluating the relative importance of overactivity and nutritional imbalances.

Methods

A comparison of 17 footballers with seven subjects with a diagnosis of overtraining evidenced that the two groups differ by energy expenditure resulting from physical activity (1573 ± 378.6 kcal/d from 804.7 ± 184.7 kcal/d) while food intake does not exhibit significant differences.

Conclusion

In this sample of subjects, inadequate food intake is found in both groups, so that overtraining appears rather characterized by a higher level of physical activity. Therefore, a relative energy deficit resulting from overactivity rather than dietary mistakes appears to explain the syndrome in these athletes, who are thus truly “overtrained”.     

Prenatal detection of brain anomalies with ultrasonography

Ultrasound is the first-line imaging study of the fetal brain performed at 12, 22 and 32 weeks of gestation. The very structured evaluation of biometric and morphological data, facilitated by the use of a checklist, ensures a high quality examination. All patients where an anomaly of any key element is suspected should be referred to a center dedicated to prenatal diagnosis for confirmation irrespective of the gestational age. Prenatal diagnosis plays a significant role in France since medical interruption of pregnancy until term is authorized.