深度学习重建改善胸部低剂量CT图像质量的价值

目的:探讨深度学习重建(DLR)较混合迭代重建(Hybrid IR)在改善胸部低剂量CT(LDCT)图像质量方面的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2021年3月在北京协和医院行胸部LDCT体检或因肺内结节定期复查的77例患者。对所有入组患者的影像资料进行不同算法重建,获得标准级别Hybrid IR图像、标准和强级别DLR图像。在3种图像的肺实质、主动脉、肩胛下肌及腋下脂肪内选取感兴趣区并测量其CT值和标准差,用于计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。同时,由2名影像医师按照Likert 5分量表法对图像质量进行主观评分,且记录肺磨玻璃结节(GGN)的数量,并对其显示情况进行评分。2名医师评分不一致时由第3名医师评分决定。采用Kruskal-Wallis非参数检验对3种图像的主观和客观评分进行分析,若总体存在差异,则用Bonferroni校正检验进行组内两两比较。结果:3种图像在肺实质、主动脉、肩胛下肌及腋下脂肪处的CT值差异均无统计学意义( P均>0.05),而图像噪声、SNR和图像的CNR差异均有统计学意义( P均<0.05)。其中标准级别Hybrid IR图像、标准和强级别DLR图像的CNR分别为0.71(0.49,0.88)、1.06(0.78,1.32)和1.14(0.84,1.48)。标准级别和强级别DLR图像均较标准级别Hybrid IR图像的主观和客观噪声低及SNR和CNR高,差异均有统计学意义( P均<0.05)。在对主要解剖结构(肺裂、肺血管、气管和支气管、淋巴结、胸膜和心包)和GGN的显示上,标准级别和强级别DLR图像评分明显优于Hybrid IR图像,差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:与Hybrid IR相比,DLR可以明显降低LDCT图像的噪声,且对GGN的显示良好,有助于在较低辐射剂量水平时保证图像质量,从而改善采用CT行肺癌筛查及肺结节随访的安全性。     

低剂量脑CT灌注的迭代重建研究

【摘要】目的：探讨迭代重建（IR）技术对低剂量脑CT灌注（CTP）图像质量的影响。方法：43例缺血性脑血管病患者行低剂量脑CTP,CTP原始图像分别经IR和滤波反投影（FBP）重建得到两组图像,比较两组图像客观质量及灌注参数图的主观质量。结果：对经IR及FBP重建的灌注参数图（CBV、CBF、MTT、TTP）进行评分并比较,两组各灌注参数图脑灰白质分界评分P值分别为0.317、0.157、0.257、0.083,图像伪影严重程度评分P值分别为0.083、0.046、<0.001、0.011。经IR重建的CTP原始图像客观质量及灌注参数图的图像均匀性、总体图像质量均优于FBP重建,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：低剂量脑CT灌注迭代重建能明显降低患者所接受的辐射剂量,改善图像质量,且具有较高的诊断效能。     

低剂量与常规剂量螺旋CT显示磨玻璃密度结节的对照研究

目的探讨低剂量及常规剂量螺旋CT扫描在检出磨玻璃密度肺结节(ground-glass nodule,GGN)的数目、边缘、内部结构与周边结构是否在统计学上存在显著差异。方法对经常规剂量(200mA)与层厚(5mm)螺旋CT扫描发现GGN患者56例同时行肺部低剂量(30mA)螺旋CT扫描,所得图像分别重建2mm、1mm,并按结节直径5mm,5~10mm,10mm不同大小分组,记录结节数目、边缘、内部特征以及周边结构等。结果低剂量与常规剂量螺旋CT扫描在检出GGN的数目、边缘、内部结构与周边结构无统计学意义。结论30mA低剂量螺旋CT扫描及层厚2mm可对GGN作出较好的判断,值得在早期肺癌筛查中应用。     

评价KARL迭代重建技术低剂量CT对肺间质性病变征象显示的影响

目的评价Karl迭代重建技术低剂量CT对肺间质性病变征象显示的影响。方法选择经常规胸部CT检查及低剂量CT随访的肺间质改变者67例,以常规剂量(120kVp/140mAs)FBP重建图像为对照组(常规剂量组),低剂量(120kVp/70mAs)随访,分别使用KARL 5级、FBP重建图像为观察组(低剂量组)。在X射线有效辐射剂量、图像噪声、信噪比(SNR)及图像主观质量、肺间质性病变征象显示方面进行比较。结果与常规剂量组相比:低剂量组其有效辐射剂量减少50.5%(t=37.94,P0.001);且Karl 5级重建图像的噪声、SNR及主观评分无统计学差异(P0.05),而FBP重建图像的噪声均显著升高,SNR及主观评分均明显降低(P0.001);肺间质性病变征象显示,低剂量组KARL 5级重建图像所显示的基本病变征象无明显视觉差异(P0.05),而FBP重建图像,在网格状及蜂窝状改变、磨玻璃影、肺气肿病变征象显示较差(P0.05)。结论降低常规剂量电流的50%、采用Karl等级5重建图像,可获得与常规剂量FBP重建相同的图像质量,肺间质性病变征象显示无明显差异。     

光子探测器双源CT70kV联合低对比剂在冠状动脉CTA中的应用

目的：探讨 Stellar 光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL 低对比剂前瞻性大螺距扫描在冠状动脉 CTA 中的应用价值。方法60例体质量指数(BMI<24.9 kg/m2)正常行冠状动脉 CTA 检查者,随机分为2组(A 组：管电压70 kV、对比剂30 mL;B组：管电压100 kV、对比剂50 mL),每组30例,2组均采用 Stellar 光子探测器双源 CT 前瞻性大螺距螺旋式扫描技术进行扫描。A组采用 SAFIRE 迭代重建技术,B 组采用滤过反投影(FBP)技术重建;客观评价包括测量 CT 值、计算信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及记录有效辐射剂量(ED),并用4分法对图像质量评分。组间对比采用独立样本 t 检验。结果冠状动脉图像质量评分分别为(3.38±0.942)分、(3.50±0.682)分,组间差异无统计学意义(t =-0.562,P >0.05);A 组患者冠状动脉各节段 CT 值高于B 组(P 均<0.01),2组间 SNR、CNR 差异无统计学意义(P >0.05)。A 组患者辐射剂量为(0.19±0.023)mSv ,B 组患者辐射剂量为(0.81±0.101)mSv,A 组较 B 组下降76.5%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL低对比剂在正常 BMI 患者冠状动脉 CTA 检查中,在获取满足诊断要求图像质量的同时显著降低 ED 及对比剂用量。     

联合应用低管电压和迭代重建进行腹部CT血管成像的研究

目的 探讨低管电压联合迭代重建(IR)在腹部CTA应用中的可行性及价值.方法 选择因怀疑腹部血管性疾病行腹部CTA检查的50例患者,随机分为年龄、体重指数相匹配的A、B两组.A组采用100 kV、IR和滤波反投影(FBP)重建,B组采用120 kV、FBP重建.分别测量A组IR、FBP重建及B组FBP重建的平膈肌下缘水平腹主动脉、左肾动脉开口处和腹主动脉分叉处血管CT值及图像噪声,并计算相应的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).分析两组的有效辐射剂量(ED)、A组IR与FBP重建及A组IR与B组FBP重建的CT值、图像噪声、SNR、CNR和图像质量是否有统计学差异.结果 A组IR的图像噪声显著低于FBP重建(P＜0.01),SNR和CNR显著高于FBP重建(P＜0.01),CT值及图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05).A组IR的CT值、SNR和CNR均显著高于B组FBP重建(P＜0.01),两者的图像噪声和图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05);与B组FBP重建相比,A组IR的ED降低40.70％.结论 低管电压IR用于腹部CTA能够提供较高质量图像且辐射剂量降低.     

宽体探测器快速扫描结合ASIR-V在意识障碍患者胸部CT扫描中的价值

目的:探讨宽体探测器快速扫描结合基于多模型的自适应迭代重建(ASIR-V)在意识障碍患者胸部CT检查中的价值。方法:前瞻性随机收集46例拟行胸部CT平扫的意识障碍患者分为2组各23例:实验组采用宽度80 mm探测器行胸部快速(0.28 s/转)扫描;对照组采用40 mm探测器行常规(0.5 s/转)扫描。采用滤波反投影法(FBP)和50%后置ASIR-V(post-ASIR-V)重建0.625 mm肺算法肺窗、标准算法纵隔窗图像。比较2组扫描时间、辐射剂量。由2位医师评价不同重建算法测量的背部肌肉、皮下脂肪相同部位ROI的图像噪声和运动伪影。采用Kappa检验比较2位医师评分一致性;采用Wilcoxon符号等级检验比较不同重建图像主观评分差异性。结果:宽体探测器快速胸部CT扫描时间约(1.17±0.09)s,较常规胸部CT减少约70.08%;有效辐射剂量(1.33±0.37)mSv,与常规胸部CT比较差异均无统计学意义(均P 0.05)。2种扫描模式下,post-ASIR-V图像背部肌肉、皮下脂肪噪声均低于FBP图像,差异均有统计学意义(均P0.05)。2种扫描模式下相同重建算法各部位肌肉、脂肪间噪声差异均无统计学意义(均P 0.05)。2种扫描模式FBP图像的图像质量评分均明显低于post-ASIR-V图像,差异均有统计学意义(均P0.05)。常规扫描post-ASIR-V图像运动伪影评分明显低于宽体探测器快速扫描,差异有统计学意义(P0.05)。常规扫描18例膈肌运动伪影明显,而宽体探测器快速扫描方式均无明显膈肌运动伪影。2位医师对图像质量、运动伪影主观评分一致性好(K≥0.75)。结论:80 mm宽体探测器快速扫描结合ASIR-V能明显减少图像噪声和运动伪影,适合作为无法自主控制呼吸受检者的胸部CT扫描方式。     

Stellar光子探测器薄层重建对冠脉支架CT成像效果的影响

目的:评价Stellar光子探测器联合Safire迭代重建技术冠脉CTA中不同重建层厚对冠脉支架显示的影响,探讨改善CT冠脉支架成像效果的有效方法.方法:36例冠状动脉支架(81个)植入术后患者行双源CT(采用Stellar光子探测器)冠状动脉血管成像,使用Safire迭代重建技术、并分别采用3种层厚(0.50、0.60及0.75 mm)进行图像重建获得3组图像.对图像质量进行主观和客观评价,并比较3组图像间的差异.结果:两位阅片者对三组图像质量主观评分的一致性均良好(Kappa=0.85～0.88).三组间支架显示情况的评分差异有统计学意义(P=0.000),以0.50 mm组的评分最高[(94.130±0.558)分];图像噪声的主观评分中,随着重建层厚的增加,图像的噪声降低,三组间差异有统计学意义(P=0.000),但0.50 mm组与0.60 mm组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).图像质量客观分析显示,支架内管腔噪声在3组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Stellar光子探测器0.50 mm层厚重建配合Safire迭代重建技术获取的冠脉支架CTA图像质量整体最佳,尤其对于直径＜3 mm的冠脉支架,能为临床提供高质量的图像.     

iDose 6迭代重建在降低盆腔CT扫描辐射剂量中的应用

目的 :探讨应用iDose 6迭代重建在获得高质量CT图像前提下,能否降低盆腔CT扫描的辐射剂量。方法 :选择57例行盆腔CT增强扫描的患者作为研究对象,均行常规剂量(120 kV,200 mAs)及低剂量(120 kV,60 mAs)CT扫描。低剂量扫描分别行滤波反投影(FBP)重建、iDose 6迭代重建作为观察组;常规剂量扫描图像行FBP重建作为对照组。由2位医师观察记录2组的辐射剂量及图像质量评价的主客观指标。结果:观察组辐射剂量为对照组的25.71%;观察组iDose 6迭代重建图像主客观指标与对照组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:iDose 6迭代重建技术可显著提高CT图像质量,有助于降低盆腔CT扫描的辐射剂量。     

IRIS算法对儿童头颅CT图像质量的影响

目的:探讨在儿童头颅扫描时迭代图像空间重建算法(IRIS)对图像客观噪声和主观图像质量的影响,评价其在儿童头颅CT低剂量扫描中的价值。方法:回顾性分析头颅螺旋CT诊断报告显示无异常的80例儿童病例的原始影像数据,分别采用滤过反投影(FBP)算法和IRIS算法进行重建,选择后颅窝颞骨岩部小脑层面和基底节层面为兴趣区来研究两种算法对图像质量的影响。图像客观评价以兴趣区内测量的CT值的标准差表示客观图像噪声值,图像主观质量评价由两位放射医师采用5分制进行评分。对两组算法的图像客观噪声值与图像主观质量评分进行相关性分析。结果:在IRIS组和FBP组图像客观噪声值中,后颅窝层面分别为(3.65±0.35)和(3.83±0.41)HU,基底节层面分别为(3.58±0.42)和(3.73±0.26)HU,两组算法间差异有统计学意义(P<0.05),IRIS组较FBP组客观噪声值减低。在IRIS组和FBP组图像主观质量评分中,后颅窝层面分别为(3.99±0.42)和(3.31±0.57)分,基底节层面分别为(4.15±0.54)和(3.59±0.57)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05),IRIS组在两个层面的图像质量评分均高于FBP组。两组算法的图像客观噪声值与图像主观质量评分之间呈负相关性(r=-0.730,P=0.001),说明图像客观噪声降低,图像主观质量评分增加。结论:在儿童头颅CT扫描中运用IRIS算法可减低图像客观噪声,提高图像主观评价质量,为儿童头颅低剂量CT扫描提供依据。     

FBP 、iDose4和 IMR3种重建算法对低剂量胸部 CT 图像质量的影响

目的：探讨滤波反射投影（FBP）、混合迭代算法（iDose4）和全迭代模型重建（IMR）3种重建技术对低剂量胸部薄层CT图像质量的影响。方法应用飞利浦256层CT ,收集30例怀疑肺部疾病行胸部CT平扫的患者。扫描条件：管电压80 kVp ,管电流80 mAs。所得原始数据采用FBP、iDose4、IMR＿soft（L1＿Body＿Soft＿Tissue）及IMR＿routine（L1＿Body＿Routine）算法进行重建,重建层厚1 mm ,层间距0．5 mm。测量并记录图像噪声、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用4分法分别对肺窗及纵隔窗进行图像质量的评估。对比分析4组3种不同重建算法的定性及定量参数。结果4组的图像噪声值分别为55．7±20．7,37．0±13．0,13．4±4．9和19．5±7．9。与FBP组相比,iDose4组、IMR＿soft组及IMR＿routine组3组的噪声分别降低了33．5％,75．9％,65％（ P均＜0．001）。IMR＿soft及IMR＿routine 3组的SNR及CNR均明显高于FBP组（P均＜0．001）。iDose4组的SNR及CNR值高于FBP组,但差异无统计学意义（P值分别为0．08,0．91）。IMR＿soft及IMR＿routine 2组的SNR及CNR均高于iDose4组（P均＜0．001）,但2组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。IMR＿routine组肺窗图像质量评分高于其他3组,但与IMR＿soft组差异无统计学意义。IMR＿soft组纵隔窗图像质量最高,与FBP、iDose42组差异有统计学意义（P均＜0．01）,但与IMR＿routine组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与FBP重建算法相比较,在低剂量条件下,iDose4及IMR均可明显降低图像噪声及提高图像质量,其中IM R重建算法降噪及提高图像质量效果更为显著。     

迭代重建技术在肥胖患者肾上腺CT成像中的应用

目的? 将自适应迭代重建技术（ASiR）用于肥胖病人的肾上腺CT成像,旨在评价ASiR在降低辐射剂量和提高影像质量中的应用价值。方法? 收集200例肥胖病人并行肾上腺CT扫描,男112例,女88例,年龄17~78岁,平均（５４．２２±１８．６３）岁,分为2组,各100例。A组行常规剂量的滤过反投影（ＦＢＰ）重建,B组为降低剂量的ASiR?4个等级（未降低,分别降低30%、50%、100%）重建,所有重建图像传送至AW4.6工作站,分别由3名CT诊断医师采用双盲法对两组影像质量进行评价。采用t检验对比两组辐射剂量,单因素方差分析比较影像质量的客观指标（噪声、SNR、CNR）及主观评分,组间多重比较采用LSD-t检验。采用Kappa检验评价3名医师主观评分一致性。结果? A组与B组4个不同迭代等级的重建影像进行比较,B组中各重建的肾上腺噪声、肌肉噪声及脂肪噪声均随迭代等级升高而下降,SNR及CNR随迭代等级的升高而升高（P＜0.05）。其中,ASiR50%时各部位噪声、肾上腺SNR与FBP重建相近（P＞0.05）。3名医师主观评分为一致性较好（Kappa=0.76）。影像质量显示能力评分由高到低依次为ASiR100%、A组FBP、?ASiR50%、ASiR30%、ASiRNone（P＜0.05）。结论? ?在肥胖病人肾上腺CT成像中应用ASiR技术显著降低了辐射剂量,ASiR（50%~100%）所得影像质量近似或优于传统FBP。     

肥胖患者80 kV与120 kV不同重建算法CTPA图像质量分析

目的 分析肥胖患者高、低管电压迭代重建(IR)算法与滤波反投影(FBP)算法的CT肺动脉造影(CTPA)图像质量及辐射剂量,探讨低管电压IR算法在肥胖患者CTPA中的可行性.方法 将临床疑似肺栓塞需行CTPA检查的肥胖患者随机分为80 kV或120 kV组,均采用IR及FBP方式对图像进行后处理.测量肺动脉主干、右肺上叶动脉及右肺下叶后基底段动脉的CT值,计算肺动脉平均CT值,采用独立样本t检验分析.结果 高、低管电压组IR亚组的肺动脉CT值与FBP亚组相比,差异无显著性(P>0.05),噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的差异有统计学意义(P<0.05).80 kV组的肺动脉CT值、噪声、SNR、CNR均明显高于120 kV组,且差异有统计学意义(P<0.05),而辐射剂量均明显低于120 kV组,差异亦有统计学意义(P=0.000).结论 与120 kV联合FBP算法相比,80 kV联合IR算法的CTPA图像质量明显提高,且患者所受辐射剂量明显降低,可用于肥胖患者的CTPA.     

Detection of pulmonary nodules at multirow-detector CT: effectiveness of double reading to improve sensitivity at standard-dose and low-dose chest CT

The purpose of this study was to assess the effectiveness of double reading to increase the sensitivity of lung nodule detection at standard-dose (SDCT) and low-dose multirow-detector CT (LDCT). SDCT (100 mAs effective tube current) and LDCT (20 mAs) of nine patients with pulmonary metastases were obtained within 5 min using four-row detector CT. Softcopy images reconstructed with 5-mm slice thickness were read by three radiologists independently. Images with 1.25-mm slice thickness served as the gold standard. Sensitivity was assessed for single readers and combinations. The effectiveness of double reading was expressed as the increase of sensitivity. Average sensitivity for detection of 390 nodules (size 3.9±3.2 mm) for single readers was 0.63 (SDCT) and 0.64 (LDCT). Double reading significantly increased sensitivity to 0.74 and 0.79, respectively. No significant difference between sensitivity at SDCT and LDCT was observed. The percentage of nodules detected by all three readers concordantly was 52% for SDCT and 47% for LDCT. Although double reading increased the detection rate of pulmonary nodules from 63% to 74–79%, a considerable proportion of nodules remained undetected. No difference between sensitivities at LDCT and SDCT for detection of small nodules was observed.     

Clinical implications of different image reconstruction parameters for interpretation of whole-body PET studies in cancer patients.

The standardized uptake value (SUV) is the most commonly used parameter to quantify the intensity of radiotracer uptake in tumors. Previous studies suggested that measurements of (18)F-FDG accumulation in tissue might be affected by the image reconstruction method, but the clinical relevance of these findings has not been assessed. METHODS: Phantom studies were performed and clinical whole-body (18)F-FDG PET images of 85 cancer patients were analyzed. All images were reconstructed using either filtered backprojection (FBP) with measured attenuation correction (MAC) or iterative reconstruction (IR) with segmented attenuation correction (SAC). In a subset of 15 patients, images were reconstructed using all 4 combinations of IR+SAC, IR+MAC, FBP+SAC, and FBP+MAC. For phantom studies, a sphere containing (18)F-FDG was placed in a water-filled cylinder and the activity concentration of that sphere was measured in FBP and IR reconstructed images using all 4 combinations. Clinical studies were displayed simultaneously and identical regions of interest (ROIs, 50 pixels) were placed in liver, urinary bladder, and tumor tissue in both image sets. SUV max (maximal counts per pixel in ROI) and SUV avg (average counts per pixel) were measured. RESULTS: In phantom studies, measurements from FBP images underestimated the true activity concentration to a greater degree than those from IR images (20% vs. 5% underestimation). In patient studies, SUV derived from FBP images were consistently lower than those from IR images in both normal and tumor tissue: Tumor SUV max with IR+SAC was 9.6 +/- 4.5, with IR+MAC it was 7.7 +/- 3.5, with FBP+MAC it was 6.9 +/- 3.0, and with FBP+SAC it was 8.6 +/- 4.1 (all P < 0.01 vs. IR+SAC). Compared with IR+SAC, SUV from FBP+MAC images were 25%-30% lower. Similar discrepancies were noted for liver and bladder. Discrepancies between measurements became more apparent with increasing (18)F-FDG concentration in tissue. CONCLUSION: SUV measurements in whole-body PET studies are affected by the applied methods for both image reconstruction and attenuation correction. This should be considered when serial PET studies are done in cancer patients. Moreover, if SUV is used for tissue characterization, different cutoff values should be applied, depending on the chosen method for image reconstruction and attenuation correction.     

全模型迭代重建联合靶重建对甲状腺低剂量CT影像质量的影响

目的 探讨全模型迭代重建（IMR）联合靶重建对甲状腺低剂量CT影像质量的影响,以期在降低辐射剂量的同时满足甲状腺疾病诊断要求。 方法 前瞻性分析拟行CT平扫及增强检查的临床可疑甲状腺病变病人100例,男46例,女54例,平均年龄（56.89±12.67）岁。采用随机数表法将病人分为2组,即80 kV低剂量扫描（LDCT组,50例）和120 kV标准剂量扫描（SDCT组,50例）。LDCT组的影像分别选取不同的迭代重建算法和靶重建参数进行处理,获得3组影像,即LDCT₁组[混合迭代重建iDose⁴+显示野（DFOV）300×300]、LDCT₂组（iDose⁴+DFOV 150×150）、LDCT₃组（IMR+DFOV 150×150）;SDCT组采用常规方法进行重建（iDose⁴+DFOV 300×300）。采用Friedman M检验比较LDCT的3组影像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及影像质量评分。选出LDCT影像质量最优组与SDCT组进一步比较,采用Wilcoxon秩和检验比较这2组间的客观影像质量和主观影像质量评分。 结果 LDCT 3组间CNR、SNR间差异均有统计学意义（P<0.05）。与LDCT₁、LDCT₂组相比,LDCT₃组的影像质量最佳,其在平扫和动脉期的CNR、SNR以及肌肉锐利度、影像清晰度、主观影像噪声评分均较高（P<0.05）。与SDCT组比较,LDCT₃组在平扫和动脉期的CNR、SNR均较高（均P<0.05）,但这2组间主观影像质量评分的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 IMR联合靶重建用于甲状腺低剂量CT扫描,不仅能降低影像噪声,还可以提高影像质量,在满足诊断要求的同时降低了辐射剂量。     

能谱CT单能量技术联合ASIR及ASIR-V改善胸部增强CT图像质量的研究

目的探讨应用能谱CT最佳单能量成像联合ASIR及ASIR-V重建技术对胸部CT增强扫描动脉期图像质量的优化。方法搜集行胸部增强能谱CT检查的62例患者资料,使用能谱GSI模式进行扫描并重建,在传统重建模式(FBP)重建下,以间隔10 keV为一组重建出40~140 keV的11组单能量(MONO)图像,与140 kVp混合能量(QC)图像共组成12组图像。对12组图像的CNR、BHA采用单因素方差分析进行统计,并采用秩和检验分析其主观评分。得出能谱CT成像中伪影较小且图像质量较高的单能量图像。将其单能量图像分别与30%、50%、70%水平的ASIR及ASIR-V进行重建,得到6组新重建模式下的单能量图像,将其与FBP重建下QC及此单能量图像共组成8组图像并使用较前相同的统计学方法对其主观及客观评价进行分析比较。结果在FBP重建下,80 keV图像的CNR值为7.7±2.0,与QC图像无统计学差异(P>0.05);血管处的BHA值为44.4±22.0,低于QC图像(P<0.05);图像质量主观评分为4.50±0.62,与QC图像无差异(P>0.05);伪影主观评分为2.45±0.62,低于QC图像(P<0.05);具有较低的伪影水平并保持了较好的图像质量。因此选取80 keV做为最佳单能量值进行下一步研究。80 keV联合50%ASIR-V的CNR值为13.9±4.3,高于QC图像(P<0.05);BHA值与其他组差异无统计学意义;图像质量主观评分为4.90±0.298,高于其他组(P<0.05)。结论与常规胸部增强扫描动脉期图像相比,能谱CT 80 keV单能量联合50%ASIR-V图像能够减低对比剂硬化伪影,同时提高图像质量,可常规应用于胸部CT增强扫描。     

SPECT图像重建方法对Hoffmann模型图像质量的影响

目的探讨SPECT显像不同断层重建方法对Hoffmann模型图像质量的影响。方法采用放射性线源及Hoffmann模型,进行SPECT配平行孔低能高分辨准直器断层采集。对线源图像和Hoffmann模型图像均用滤波反投影（FBP）法和有序子集最大期望值迭代（OSEM）法进行断层重建。对线源重建图像计算2种重建算法的半高宽（FWHM）值,视觉评价2种方法重建的Hoffmann模型图像,并比较2种重建方法的重建时间和模型特定感兴趣区（ROI）。采用SPSS15．0软件,2种重建方法的脑叶及基底节ROI与小脑ROI计数比值行两独立样本t检验。结果平行孔低能高分辨准直器采集的线源断层图像经FBP法和OSEM法重建,FWHM值分别为18．77mm,12．62mm。OSEM法重建所得Hoffmann模型总的图像质量、基底节区的显示以及核团分辨程度均优于FBP法。FBP法和OSEM法重建时间分别为80s和100s,均在临床允许范围之内。OSEM迭代与FBP法脑叶及基底节ROI与小脑ROI比值差异无统计学意义（t=-0．332,P=0．750）。结论在现有软硬件技术条件下,平行孔低能高分辨准直器配合OSEM法优于FBP法,可获得空间分辨率和图像质量较好的Hoffmann模型重建图像。     

低剂量CT扫描联合计算机辅助检测系统筛查肺结节的临床研究

目的 探讨低剂量胸部CT扫描联合计算机辅助检测肺结节(CAD)系统筛查肺癌高危人群肺内结节的临床价值和CAD系统对放射科医师的辅助作用.方法 选取219名具有肺癌高危因素体检者,行低剂量胸部CT平扫,由2名具有15年以上胸部诊断经验的放射科高年资医师独立阅读1.0 mm层厚重建图像,记录每例结节表现,两者意见一致后保留诊断结果作为金标准;应用CAD系统对上述图像进行结节识别处理并记录检出结果,另由2名具有5年影像诊断工作的放射科年轻医师阅读上述图像,记录诊断结果,然后应用CAD系统的输出结果再次阅读图像并记录诊断结果,根据金标准判断CAD系统检测肺结节的敏感性、假阳性率,应用X~2检验比较年轻医师应用CAD系统前后肺结节检测的能力.结果 219名体检者中最终确定有结节者104(47.5%)名,高年资医师共确定366个结节为真结节.在366个真结节中,CAD系统检测到271个(74.0%,CAD系统共检测到695个结节,假阳性结节424个);2名年轻医师未用CAD系统时分别检测到292(79.8%)和286个(78.1%)结节,应用CAD系统后分别检测到336(91.8%)和333个(91.0%)结节,年轻医师应用CAD系统前后肺结节检测的敏感性之间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CAD系统对肺门区或中心区的结节检测敏感性较年轻医师高,年轻医师对周围区、胸膜下结节、磨玻璃密度结节、≤4 mm结节的检测敏感性明显优于CAD系统,两者相互结合能够提高肺结节的检出率.