基于能力培养的检验医学专业课程群建设研究与实践

课程群建设承载综合知识能力和创新能力的培养目标,克服单科课程知识结构狭隘的局限,对于实现高等医学教育目标有重要研究意义。针对检验医学专业五门课程内容密切相关、相承、渗透、互补的特点组建了检验医学基础课程群；并对课程群内容的整合优化、教学方法、实践环节、师资队伍建设等方面进行了改革与探索；实践证明,组建的课程群有力促进了学生综合运用知识的能力,在强化检验医学人才综合素质培养的教学中显现出了明显成效。     

低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗儿童鼻息肉

目的 研究儿童鼻息肉患儿实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗的临床价值。方法 30例儿童鼻息肉患儿作为研究对象,根据随机抽签法分为实验组和对照组,各15例。实验组实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗,对照组实施常规鼻息肉手术治疗。比较两组的临床疗效、并发症发生情况及临床指标。结果 实验组临床总有效率93.33%(14/15)高于对照组的60.00%(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率6.67%(1/15)低于对照组的46.67%(7/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(7.46±1.53)d短于对照组的(11.65±1.95)d,鼻腔鼻窦结局测试-20(snot-20)量表评分(7.16±0.52)分、疼痛评分(1.25±0.58)分均低于对照组的(13.22±0.94)、(2.69±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童鼻息肉患儿实施低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗的临床价值显著,可缩短住院时间、降低并发症发生率及疼痛程度,改善鼻腔情况,值得借鉴。     

养阴清热化瘀方对急性放射性肺炎大鼠TLR-4/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨养阴清热化瘀方对大鼠急性放射性肺炎的防护作用及可能机制。方法:采用随机数字表法将48只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组(NC)、模型组(MD)、养阴清热化瘀方提前干预组(YHF-EI)及养阴清热化瘀方组(YHF-ST),分别于照射后4周时采集血清及取出右肺。观察大鼠的一般情况,应用HE染色观察肺组织病理改变,ELISA法检测血清中含量, RT-PCR和Western-blotting法分别检测肺组织内TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白的水平。结果:养阴清热化瘀方能显著减轻大鼠放射性肺炎的炎症表现; 与空白对照组比较,血清中TNF-α、IL-6、TGF-β的含量升高,TLR4和NF-κB p65 mRNA转录活性增强,肺组织中TLR4和NF-κB p65的蛋白表达水平升高; 与模型组比较,两组养阴清热化瘀方组血清中TNF-α、IL-6、TGF-β的含量降低,TLR4和NF-κB p65 mRNA转录活性下降,肺组织中TLR4和NF-κB p65的蛋白表达水平降低。结论:养阴清热化瘀方可能通过抑制“TLR4/NF-κB”信号通路,从而抑制TNF-α、IL-6、TGF-β的产生,起到抵抗放射性肺炎的发生,从而发挥放射防护作用。     

李可扶阳托邪法浅述

李可,我国著名中医临床大家,运用纯中医、古中医理法方药从事急重症救治,治法独特,效果卓越,被誉为"中医的脊梁"。李可老中医认为,凡是临床上久治不愈以及反复发作的危重症、顽症、沉疴痼疾,必有六淫外邪深伏于内。李老应用伏邪理论针对顽固性疾病提出"表是邪之入路,亦是邪之出路",开创了扶阳托邪法。通过学习《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》列出的诸多有关伏邪理论的医案和未曾发表过的临床病例,结合李可老中医及严芳教授的学术思想,详细阐述扶阳托邪法的治疗原则。     

初次关节置换术中引流管应用的研究进展

引流管被常规应用于全膝关节置换和全髋关节置换术后,它可以引流出关节内积血,减轻关节肿胀,促进伤口愈合,减轻患者疼痛等。然而,近年来随着加速康复医学的发展,很多学者对引流管的常规应用提出质疑。初次关节置换术后患者的出血量、住院时长、早期康复等得到广大骨科医师的重视。本文就引流管在初次关节置换术后的最新应用进展做一综述。     

术中B超定位诊断胰岛素瘤

胰岛素瘤是胰岛β细胞的肿瘤,由于瘤体较小,一般仅数克,直径2cm 以下,10%的患者为多发,故手术中如何干净、准确地切除肿瘤,是人们所关注的问题。近来,我们应用手术中 B 超定位诊断胰岛素瘤2例获得成功,肿瘤摘除术后患者迅速恢复健康。探查方法:术中 B 超应用高频电子实时显像仪,备5～7.5兆赫的探头,扇形、线阵型探头均可,置福尔马林熏蒸器内消毒待用。待手术者打开腹膜腔,切开横结肠韧带,暴露胰腺后,将探头置距胰腺表面5～10mm 处,再灌注生理盐水作耦合剂,沿胰     

结核性脑膜炎的MRI诊断分析

目的:分析结核性脑膜炎的MRI表现特征。方法:回顾性分析12例结核性脑膜炎患者的MRI表现。结果:MR平扫可发现5例位于基底池的脑膜病灶;增强扫描有11例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶,6例结核性室管膜炎2例,颅神经受损1例,轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化1例。结论:活动性结核性脑膜炎的MRI主要表现为基底池的脑膜强化局灶性或弥漫性强化,以软脑膜-蛛网膜型强化多见,可伴脑膜、脑实质内粟粒型结核病灶。     

卵巢交界性Brenner瘤MRI表现一例

患者女,77岁。因"腹胀4年,腹部膨隆3年,下腹隐痛不适1年"入院。曾在当地医院拟诊为腹腔囊肿,建议手术。入院时B超示:腹盆腔巨大囊实性混合性包块约25 cm×20 cm大小,上达剑突下,下抵盆腔,边界清晰,形态尚规则,囊壁不光滑,囊壁中可见不规则团块状强化回声,囊内透声差;子宫萎缩,双侧附件显示不清;双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结。超声拟     

126例肱骨近端骨折人工关节置换术后并发症的临床观察

[摘要]目的：探讨肱骨近端骨折行人工关节置换的术后并发症。方法：回顾分析126例肱骨近端骨折行人工关节置换术患者。术后随访2～5年,平均2．7年。结果：出现如下并发症：假体松动2例,假体术后脱位3例,腋神经损伤2例,三角肌废用4例,肩袖撕裂3例,未见感染、异位骨化和假体周围骨折病例。结论：并发症产生的原因与手术操作、假体质量、个体体质差异有关。