儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的CT和MRI表现

目的 探讨儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的CT和MRI表现,提高对其影像学表现的认识.方法 回顾性分析26例经临床证实的儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的影像资料,16例行CT平扫检查,所有病例均行MRI检查.结果 26例患者中眼眶并发症23例,颅内并发症3例.根据Chandler对儿童急性鼻窦炎眼眶并发症的分型,眶隔前蜂窝织炎2例,CT表现为眼睑、面颊部肿胀,MRI肿胀的软组织T1 WI呈等信号,T2WI呈高信号,眶隔后肌锥内外间隙清晰;眶隔后蜂窝织炎5例,CT表现为眼睑、面颊部肿胀并眶隔后肌锥内外间隙模糊不清,MRI炎性水肿组织表现为T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,肌锥内外间隙脂肪信号存在,增强后,病变累及范围内有强化;骨膜下脓肿16例,CT表现为眼眶内下象限肌锥外间隙软组织密度影,多呈梭形,11例眼眶内壁、下壁骨质有不同程度破坏,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,增强后脓肿壁明显强化.儿童急性鼻窦炎颅内并发症主要为脑膜炎及硬膜下脓肿,CT表现为前颅底、额部颅板下新月形低密度影,MRI脓腔T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描脓肿内外壁均明显强化,脑表面见脑沟回样强化.结论 CT和MRI的联合检查可明确儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的类型、范围、部位,对临床治疗方案的制定以及随访观察具有重要的指导意义.     

泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变影像学分析

目的:总结分析泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI表现.方法:回顾性分析63例经病理学证实的泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI影像资料.结果:①60例良性混合瘤中,50例位于眼眶外上象限泪腺窝内,6例位于眶缘前,2例位于眼球外侧,1例位于眼球上方,1例为多发;53例呈类圆形,7例形态不规则;45例可见邻近眶壁骨质受压改变; MRI示T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号或等信号,增强扫描可见明显强化;②1例嗜酸细胞瘤CT示肿瘤呈类圆形,密度不均匀,中央密度略低,泪腺窝骨质受压;③2例上皮囊肿均位于眶缘前,CT呈均匀低密度,MRI T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,增强后无强化.结论:CT及MRI可显示泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的特征,有助于病变的诊断及鉴别诊断.     

胰腺少见囊性病变的CT及MRI诊断

目的 探讨胰腺少见囊性肿瘤的影像学特征,提高诊断水平. 方法 回顾分析经手术病理证实的11例少见胰腺囊性肿瘤的临床特征及术前平扫和增强的CT、MRI表现,其中表皮样囊肿4例, 淋巴上皮囊肿4例,淋巴管瘤3例. 结果 (1)表皮样囊肿病变位于胰尾部,囊壁光滑完整,CT平扫囊性病变内的实质成分和脾的密度相同.CT和MRI增强后实质成分表现出和脾完全相同的强化方式.(2)淋巴上皮囊肿老年男性多见,病变呈现多房状境界清楚的肿块.CT平扫呈等密度,MRI T_1WI和T_2WI上混杂的等高信号,增强后囊壁分隔强化.(3)淋巴瘤表现为体尾部的分叶状多囊性病变,CT平扫密度略低于胰腺实质,MRI平扫呈长T_1长T_2信号.增强后分隔和囊壁轻度强化,肿瘤不与胰管交通,胰管轻度受压移位.结论胰腺少见的囊性病变具有一定的特征性的临床和影像学特征.     

体部表皮样囊肿的 CT 和 MRI 表现

目的：探讨体部表皮样囊肿的 CT 和 MRI 影像特征。方法回顾性分析经手术病理证实的78例患者共81个病灶的临床、影像及病理资料,其中75例行 CT 扫描,17例行 MRI 检查。结果75例单发,3例多发。病灶主要发生于头面部(26/78)和躯干部(37/78),其次为四肢(14/78),盆部(3/78)和腹膜后(1/78)者较少。53例56个病灶(69.1%)CT 图像表现为类圆形或椭圆形囊性低密度肿块,囊壁菲薄,无强化,MRI 图像上 T1 WI 呈低信号或等低信号、T2 WI 呈高信号影,DWI 呈高信号。25例(30.9%) CT 表现不典型,其中囊壁增厚并强化者15例,呈片状软组织密度影者5例,呈高密度结节者3例,呈完全钙化者2例。结论典型体部表皮样囊肿影像表现具有明显特征性,CT 及 MRI 能够反映病灶炎症、感染、钙化等病理变化,有助于加深对体部表皮样囊肿少见征象的认识。     

颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现

目的 探讨颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 收集经手术病理证实的8例表皮样囊肿,术前均行MRI平扫,其中2例行扩散加权成像(difussion weighted imaging,DWI)检查,CT检查5例.MRI增强扫描4例.结果 8例表皮样囊肿发生于桥小脑角2例,大脑纵裂2例,脑实质2例,颅骨2例.CT显示囊肿表现为均匀高密度2例;混杂密度1例;囊壁及囊内钙化2例.MRI平扫2例T1WI呈均匀高信号,T2WI呈稍高、高信号;3例T1WI和T2WI呈混杂信号;3例T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号;其中1例DWI表现为高信号.4例MRI增强扫描显示囊壁显著环形强化和囊内不均匀强化2例,囊壁轻度强化2例.结论 颅内表皮样囊肿的CT和MRI非典型表现主要包括CT呈高密度、混杂密度、囊壁和囊内钙化,MRI T1 WI、T2WI呈高信号、混杂信号,增强扫描显著环形强化,在诊断时应充分结合DWI检查,以提高术前诊断准确性.     

侧脑室脉络丛囊肿的MRI、CT诊断

目的 探讨侧脑室脉络丛囊肿的CT、MRI表现. 资料与方法 对5例经手术病理证实的侧脑室脉络丛囊肿的CT、MRI表现进行回顾性分析. 结果 囊肿位于左、右侧脑室三角区各2例,右侧脑室顶部1例,均呈不规则圆形或卵圆形,引起侧脑室局部变形、增大.CT表现囊肿与脑脊液密度相同,包膜不显示,囊肿与脑脊液不能区分;MRI显示为等或接近脑脊液信号,界限清楚,囊壁于T1WI为等信号,T2WI为低信号,增强扫描无强化. 结论 MRI能清楚地显示囊肿的形态、信号及囊壁,有较特征性的表现,对脑室脉络丛囊肿的显示明显优于CT.是诊断本病的重要手段.     

颈部囊性病变的多排螺旋CT和MRI影像学特征分析

目的：分析颈部囊性病变的多排螺旋CT和MRI影像学特征。方法回顾性分析41例经病理证实的颈部囊性病变的解剖部位及多排螺旋CT和MRI影像学征象。结果颈部囊性病变多形状规则,边界清晰。20例甲状舌管囊肿位于正中线舌骨水平或略偏,与甲状软骨关系密切,MRI征象为长 T1长 T2信号,信号均匀,增强扫描囊壁轻度强化;11例第二腮裂囊肿位多于胸锁乳突肌前内侧,MRI为囊性长T1长T2信号,信号均匀,囊肿内CT值为水样密度,增强扫描囊壁轻度强化;2例表皮样囊肿位于颈中线舌骨水平、颈后部,CT扫描密度均匀,增强未见明显强化;4例会厌囊肿位于会厌前间隙内,MRI影像为囊性长T1长T2信号肿块,信号均匀,CT影像为囊性薄壁低密度肿块,密度均匀;4例淋巴管瘤主要位于颈后三角区,MRI肿块呈等T1长T2信号,内部可见分隔,囊腔大小不等,增强扫描其分隔可见强化。结论颈部不同囊性病变的解剖位置和影像学征象有一定的特点,经过综合分析,可以做出正确诊断。     

Rathke囊肿的病理与临床、影像对照分析

目的 探讨Rathke囊肿病理与临床和CT、MRI表现的相关性.方法 回顾分析经手术病理证实的Rathke囊肿43例的病理和CT、MRI表现及临床特征.结果 27例位于鞍内和鞍上,16例位于鞍内.CT平扫囊肿多呈边界清晰的"类圆形"或"哑铃"状肿物,其中9例低密度,9例高密度,8例等或稍高混杂密度,1例囊壁钙化;CT增强扫描有6例囊壁呈环形或边缘强化,其余无强化.MR检查18例T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,6例T1WI和T2WI均显示高信号,4例T1WI高信号,T2WI呈混杂信号.4例囊肿内结节,T1WI呈高信号,T2WI呈低或混杂信号.MR增强检查有9例囊壁的外缘增强.术中见肿物呈囊状,10例囊液呈脑脊液样清亮液体,15例为胶冻状咖啡色黏液,12例呈豆渣样黏稠液,6例为深褐色油状黏液.组织学分析显示部分囊液中含有脂肪结晶和脱落皮屑样物,11例HE染色可见胆固醇裂隙、凝血及肉芽组织,16例PAS染色阳性,囊液内含有黏多糖和蛋白质类物质.结论 典型的Rathke囊肿术前可以明确诊断,非典型Rathke囊肿的CT、MRI表现缺乏特异性.随着囊液组织成分的变化,影像学表现有一定的变化规律.     

眼眶肿瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨眼眶肿瘤的CT、MRI表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析38例经临床病理证实的眼眶肿瘤的CT、MRI表现。结果:视神经鞘脑膜瘤9例,表现为视神经增粗1例,梭形肿块6例和软组织肿块2例,CT为软组织密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号。视神经胶质瘤6例,表现为视神经弥漫性增粗2例,椭圆形肿块4例;CT为软组织肿块;T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。海绵状血管瘤12例,CT示类圆形稍高于脑组织密度影,T1WI呈稍低信号,T2WI明显高信号。恶性淋巴瘤4例,均为弥漫性病变,CT示长条状软组织肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。神经鞘瘤3例;CT表现密度不均肿块,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀。转移瘤4例,其中转移性腺样囊性癌1例,乳腺癌眶内转移3例。结论:CT、MRI是发现和诊断眼眶肿瘤的重要检查手段,对大多数肿瘤可以做出明确诊断。     

眼眶淋巴瘤多模态影像分析

【摘要】目的：探讨眼眶淋巴瘤多模态影像学特征。方法：回顾性分析27例经病理证实为眼眶淋巴瘤患者的治疗前MRI、CT增强扫描及18F-FDG PET/CT影像。评估内容包括病灶的MRI特征、CT增强扫描特征及最大标准摄取值（SUVmax）。结果：总共收集27例（34眶）患者,其中25例（31眶）行眼眶MR扫描,10例（13眶）行CT增强扫描及18F-FDG PET/CT扫描。病变多位于眶隔前区（15.38%）、泪腺区（23.08%）及肌锥区（21.54%）。病灶在压脂T2WI上,11例呈均匀稍高信号,13例呈等信号,1例呈混杂高信号;压脂T1WI上,24例呈等信号,1例呈稍低信号;压脂T1WI增强扫描上,15例呈中度均匀强化,8例为轻度均匀强化,2例为不均匀强化;7例可见骨质破坏。10例行CT增强扫描及18F-FDG PET/CT扫描患者中,病理组织类型为黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞（MALT）淋巴瘤5例,弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）5例,其中1例DLBCL患者在CT上表现为不均匀密度,其余9例表现为均匀密度。两种病理类型病灶的△CT值差异无统计学意义（统计值0.60,P>0.05）。DLBCL与MALT淋巴瘤病灶的SUVmax差异具有统计学意义［6.40（5.40～7.10） vs. 11.40（9.63～25.60）,P=0.009］。结论：眼眶淋巴瘤病变多位于眶隔前区、泪腺区及肌锥区。MRI上病灶压脂T1WI多呈等信号,压脂T2WI呈等或稍高信号,增强扫描呈轻到中度强化;在CT上表现为均匀密度,增强扫描呈轻到中度强化,病灶的强化程度对鉴别DLBCL和MALT淋巴瘤无帮助。在18F-FDG PET/CT中,DLBCL的SUVmax较高,病灶的SUVmax 有助于鉴别DLBCL和MALT淋巴瘤。     

眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT诊断

目的分析眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT表现,提高对此类病变的认识。方法回顾32例经手术、病理和临床证实的眶骨良性肿瘤与瘤样病变,包括良性肿瘤17例、瘤样病变15例。结果骨瘤9例,呈均一致密影、海绵骨样密度或磨砂玻璃样改变;骨化性纤维瘤5例,表现为边界清晰的膨胀性骨性肿块,内有骨化、囊变等;2例表皮样囊肿呈囊性密度;1例软骨瘤以钙化、骨化为主;骨纤维异常增殖症10例,受累骨不规则膨大,磨砂玻璃样密度伴囊变,边界不清;郎格罕氏细胞组织细胞增生症3例,不规则骨质破坏,边缘清晰;1例动脉瘤样骨囊肿表现为膨胀性肿块,有薄骨壳;1例石骨症眶骨增厚,呈均一致密影。结论眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT表现各具特征性,CT扫描能清晰显示病变范围、密度、边界以及与邻近结构的关系。     

颌骨囊状膨胀性病变的CT鉴别诊断

目的分析颌骨囊状膨胀性病变的CT表现。方法回顾分析22例23个经病理证实的颌骨囊状膨胀性病变的CT表现,观察病变的形态和结构特征。结果牙源性囊肿11例(其中包括根尖囊肿3例,含牙囊肿4例及角化囊肿4例5个病灶),造釉细胞瘤6例,牙源性腺样瘤1例,骨化性纤维瘤2例,骨纤维异常增殖症2例。牙源性囊肿主要表现为单房型,边缘清楚伴硬化,多含有牙齿;造釉细胞瘤表现为多房型或单房分叶状,膨胀性生长伴邻近骨壁破坏;骨化性纤维瘤、骨纤维异常增殖症以实性病灶为主,其中骨化纤维瘤伴钙化。结论CT平扫对颌骨囊状膨胀性病变术前正确诊断具有重要价值。     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的 提高CT诊断卵巢囊性病变的正确性。材料与方法 搜集经手术和病理证实的121例共161个卵巢区囊性病变,对其CT表现作回顾性分析。结果 161个病灶中,良性102例134个病灶,恶性19例27个病灶,120个为完全囊性,41个有囊壁结节或实性部分,分别占74.5%和25.5%,其中囊性畸胎瘤21例25个病灶,囊腺瘤18例,均为单个病灶,囊腺癌7例12个病灶,Krukenberg瘤5例7个病灶,内膜异位囊肿31例39个病灶,黄体囊肿8例9个病灶,滤泡囊肿8例9个病灶,浆液或粘液性囊肿11例,中肾管囊肿10例,陈旧性异位妊娠4例,卵巢输卵管脓肿,炎症积水9例13个病灶,其他4例,术前CT诊断准确庞81.8%。结论 卵巢囊性病变种类较多,基本CT表现多类似,但良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则,结节状,CT在卵巢囊性病变的诊断中有较高价值。     

Dynamic multislice helical CT of maxillomandibular lesions: distinction of ameloblastomas from other cystic lesions.

PURPOSE: To evaluate the clinical usefulness of dynamic multislice helical CT in differentiating ameloblastoma from other cystic lesions in cases of maxillomandibular cystic lesions. MATERIALS AND METHODS: The study included 32 patients with maxillomandibular cystic lesions (ameloblastoma [n=6], myxofibroma [n=1], odontogenic keratocyst [n=3], dentigerous cyst [n=11], radicular cyst [n=11], and paradental cyst [n=2]). Dynamic study was performed before and 30 sec, and 90 sec after intravenous contrast medium administration. CT density values and percentage of density increase were calculated at 30 and 90 sec. RESULTS: In five cases of ameloblastoma, a rapidly enhancing area was detected within the cystic lesions at 30 sec, while no apparent rapid enhancement was seen in the other cystic lesions. Three cysts showed gradual enhancement in the marginal area at 90 sec. Comparing ameloblastoma and other kinds of cysts, we found significant differences in the percentage of density increase at 30 sec (p<0.01) and 90 sec (p<0.05). CONCLUSION: Dynamic multislice helical CT is useful in the diagnosis of cystic lesions of the maxillomandibular region, especially in the detection of neovascularities in ameloblastoma.     

外伤性肺囊肿的CT诊抖

目的:评价CT对外伤性肺囊肿的诊断价值.方法:回顾分析11例外伤性肺囊肿患者CT表现.结果:11例病例中,2例为多发,9例为单发.右下肺多见,以后基底段和背段好发,都伴有肺挫伤,部分见液气胸、肋骨骨折和纵隔皮下气肿.结论:CT检查是诊断外伤性肺囊肿的直观、可靠、便捷的方法,对指导临床治疗有帮助.     

儿童眶部肿物的CT诊断

目的探讨儿童眶部肿物的CT表现特点。资料与方法回顾性分析39例经手术病理和l临床随访证实的眶部肿物的CT表现。结果肌锥内肿物7例，其中2例视神经胶质瘤、1例视神经鞘脑膜瘤和3例视网膜母细胞瘤累及视神经，1例表皮样囊肿位于眼外肌和视神经之间。肌锥外肿物29例，其中良性肿物2l例，包括蜂窝织炎3．例，脓肿1例，炎性假瘤3例，皮样囊肿7例，毛细血管瘤2例，淋巴管瘤、横纹肌瘤、神经鞘瘤、骨化性纤维瘤和泪腺混合瘤各1例；恶性肿物8例，其中横纹肌肉瘤5例，转移性成神经细胞瘤2例，泪腺腺样囊性癌1例。多间隙肿物3例，其中神经纤维瘤病I型1例，毛细血管瘤2例。结论儿童眶部肿物的CT表现各有其特点，结合l临床，多数可做出定性诊断。     

Orbital lymphangiomas: clinical, radiologic, and pathologic characteristics

To assess the value of computed tomography (CT) in evaluation of orbital lymphangioma, the CT findings in 11 patients were retrospectively analyzed and correlated with the clinical, hemodynamic, surgical, and pathologic findings. The lesions were classified by location in three categories: superficial (n = 1), deep (n = 6), or combined (n = 6); the latter were evident earlier in life. The CT findings correlated well with the surgical and histologic findings. Orbital lymphangiomas were poorly defined lesions that crossed anatomic boundaries such as the conal fascia and orbital septum. Some degree of enhancement was the rule, ranging from scattered patchy areas to enhancement of the majority of the lesion. Areas of hemorrhage caused cystlike masses with rim enhancement. Preoperative identification of the vascular enhancing component at CT examination enables the surgeon to resect this area to prevent postoperative hemorrhage. High-resolution CT is of great value in the diagnosis and preoperative treatment planning of orbital lymphangioma.     

纵隔囊肿的CT诊断与鉴别诊断

目的提高纵隔囊肿的诊断与鉴别诊断水平。方法收集经手术病理证实的纵隔囊肿36例,分析其CT表现。结果所有病例CT表现均为边缘清晰、囊壁菲薄、内为不强化的水样密度肿块。其中神经肠源性囊肿1例、支气管囊肿12例、食管囊肿2例、心包囊肿5例、皮样囊肿7例、淋巴管囊肿4例、胸腺囊肿4例、非特异性囊肿1例。结论根据CT平扫和增强扫描上特征性表现,可较正确地作出纵隔囊肿的诊断,并与其它囊性病变鉴别。     

螺旋CT诊断颌骨牙源性囊肿与造釉细胞瘤的价值

目的:探讨螺旋CT诊断颌骨牙源性囊肿与造釉细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的13例牙源性囊肿和7例造釉细胞瘤的螺旋CT表现,观察病变形态和结构特征.结果: 角化囊肿5例,含牙囊肿6例,根尖囊肿2例,造釉细胞瘤7例.牙源性囊肿主要表现为单房型,边缘清楚伴硬化.造釉细胞瘤表现为多房型或单房分叶状,膨胀性生长伴邻近骨壁破坏.结论: 牙源性囊肿与造釉细胞瘤多具有特征性CT表现,螺旋CT扫描能提供病变的定位、定性和范围可靠信息.     

长骨纤维结构不良的CT及MRI诊断分析

目的探讨CT及MRI对长骨纤维结构不良的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的21例长骨纤维结构不良患者。所有患者均行CT平扫,MRI平扫及增强扫描19例。结果单骨型20例,其中股骨11例,胫骨4例,肱骨3例,尺骨及腓骨各1例;多骨型1例,同时累及同侧股骨及胫骨。CT表现呈磨玻璃样改变11例,囊状膨胀透亮改变8例,丝瓜络样改变2例。对照CT,呈磨玻璃样改变时MRI上T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈不均匀等、稍高信号;呈囊状膨胀透亮改变时,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号;呈丝瓜络样改变时,T1WI呈不均匀稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号;增强后呈不同程度边缘或片状不均匀强化。结论 CT可显示长骨纤维结构不良的病变范围及细节等,MRI有助于反映病变组织成分,CT结合MRI在纤维结构不良的诊断及鉴别诊断中有重要价值。