我国空运后送护理安全管理评价指标体系的构建研究

目的 初步构建我国空运后送护理安全管理评价指标体系,旨在降低空运后送伤病员护理安全隐患,有效减少不良事件的发生.方法 通过文献回顾法、专家议题小组法初步拟定专家咨询问卷;采用德尔菲法对不同专业的15位专家进行两轮专家咨询;使用Excel 2010、SPSS 23.0软件和yaahp层次分析软件对数据进行汇总分析,筛选指标并确定指标权重.结果 两轮咨询专家积极系数均为100％,专家权威系数均在0.912以上,肯德尔和谐系数差异均有统计学意义(P<0.05).最终确定包含5项一级指标、16项二级指标、85项三级指标的我国空运后送护理安全管理评价指标体系.结论 初步构建的我国空运后送护理安全管理评价指标体系具有较高的科学性和实用性,专家意见较为集中,经进一步验证后可作为空运后送护理安全评价工具.     

军队医院灾难救援机动护士能力体系的构建

目的 构建军队医院灾难救援机动护士能力体系,以更好地适应军队医院灾难救援任务需求。方法 查阅国内外文献,初步形成军队医院机动护士灾难救援能力体系的草案,采用德尔菲法,对来自全国军队医院、院校、研究所的20名专家进行两轮专家咨询,最终确立军队医院机动护士灾难救援能力体系。结果 两轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数分别为0.89、0.88,专家咨询协调系数经χ²检验后均有统计学意义(P<0.01),专家咨询后各指标的变异系数为0.025～0.181。构建的军队医院机动护士灾难救援能力体系包括4个一级指标、24个二级指标。结论 军队医院机动护士灾难救援能力体系构建方法科学,专家积极性和权威性高,各指标专家咨询意见趋于一致,可用于军队医院机动护士灾难救援能力的评估和培养。     

TIPS术后集束化延续性护理管理方案的构建

【摘要】 目的 构建科学、可靠的经颈动脉门体分流术（TIPS）术后集束化延续性护理管理方案。方法 通过文献研究及分析，应用德尔菲专家咨询法明确TIPS术后患者实施集束化延续性护理管理方案的具体干预内容。结果 建立了包含 8 个维度共32个条目的TIPS术后集束化延续性护理管理方案；两轮德尔菲咨询专家积极系数均大于0.8，专家权威系数为0.84，专家协调系数为0.566～0.613。第 2 轮专家函询后各维度的重要性赋值为4.08～4.91分，变异系数为0.06～0.10，各条目的重要性赋值为4.08～4.91分、变异系数为0.06～0.11。结论 通过德尔菲专家咨询法确立的TIPS术后集束化延续性护理管理方案具有科学性、适用性，可有效减少TIPS术后并发症的发生率，为进一步完善延续性护理质量的标准化构建提供依据和参考。     

创伤专科护士岗位职责核心指标体系的初步构建

目的构建符合我国创伤救治体系架构特征的创伤专科护士岗位职责核心指标体系, 为创伤中心设置创伤专科护士岗位提供参考。方法通过文献研究法和小组讨论法构建创伤专科护士岗位职责核心指标体系初稿。应用Delphi专家咨询法对来自全国7个省(市)的15位专家进行两轮咨询, 确定指标体系终稿。计算两轮咨询专家的积极系数、权威系数(Cr)、肯德尔协调系数(Kendall′sW)、各级指标的重要性赋值均数及变异系数(CV)。结果两轮咨询专家的积极系数均为100%, Cr为0.953。第2轮咨询的Kendall′sW为0.188(χ2=155.29, P<0.001), 所有指标的重要性赋值均数范围为4.27～5.00分, CV均<0.25分。最终构建的创伤专科护士岗位职责核心指标体系包含7项Ⅰ级指标和49项Ⅱ级指标。结论创伤专科护士岗位职责核心指标体系科学合理、内容全面, 可以为我国创伤专科护士岗位设置提供参考依据。     

我国飞行护士培养目标的探讨

目的：探讨我国飞行护士培养目标的具体内容,为未来选拔及培训飞行护士提供理论依据。方法采用文献分析法、专家访谈法形成专家咨询问卷,对不同领域的15名专家进行两轮Delphi专家咨询。结果构建了我国飞行护士培养的总体目标和具体目标,其中具体目标包括3个一级指标和22个二级指标。两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,专家对一、二级指标的权威系数均在0.87以上,两轮咨询的所有肯德尔协调系数差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论专家的积极性和权威程度高,意见协调性好,所形成的培养目标合理,具有可操作性。     

介入专科护士理论知识体系的构建

目的 通过构建介入专科护士理论知识体系,为介入专科护士培养和理论课程设置提供参考.方法 应用德尔菲法对16名专家进2轮函询,确立理论知识大纲要点.结果 2轮专家函询的积极性均为100％,专家咨询的权威系数为0.89,判断系数0.89,熟悉程度0.89,均>0.7.最终确定的理论知识体系包括5项一级指标,21项二级指标....     

我国空运后送专业护士培训课程体系的构建研究

目的结合我国飞行护士能力标准指标体系、飞行护士培训知识需求调查和飞行护士核心知识体系,探讨我国空运后送专业护士的培训对象、培养目标、课程模块及学时设置、具体课程内容和考核要点,以尝试构建我国空运后送专业护士的培训课程体系。方法通过国内外文献回顾和专家访谈法制定出专家咨询问卷,运用德尔菲法对15名专家进行两轮函询,并对数据进行分析处理。结果在两轮问卷中,93.3%的专家认同空运后送专业护士培训对象的要求,专家对具体培养目标、课程模块和考核要点的权威系数分别在87.0%以上、79.0%以上和85.0%以上,所有肯德尔协调系数均有统计学意义(P0.01)。结论构建的空运后送专业护士培训课程体系具有较高的科学性,对未来空运后送专业护士的培训与考核提供了重要理论依据。     

门诊医疗质控重点指标的构建与实践

目的 构建门诊医疗质控重点指标体系，以提高门诊医疗质量和患者满意度。方法 通过文献研究和专家访谈，形成咨询问卷，运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询，确立构建门诊医师医疗质控重点指标。提取医院HIS系统相关数据和移动终端满意度调查结果。结果 两轮专家函询的回收率均为100%,专家权威系数大于0.7,筛选后门诊医师质控重点指标体系包括3个一级指标、12个二级指标，指标问卷调查的克朗巴赫系数为0.728。从指标体系实践结果来看，预约挂号率增高了29.09%,基本药物占比增加了2.75%,门诊病历打印率增加了28.28%,出诊考勤合格率和患者满意度均有明显提升。结论 构建的医疗质控重点指标定位准确、导向性强，数据可量化，可用于门诊医疗质控，提升患者满意度。     

机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系构建

 目的 构建科学、系统、实用的机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系,为训练和考评提供参考。方法 结合胜任力特征理论,通过文献分析法和小组访谈法初步拟定机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力指标体系框架,采用德尔菲专家咨询法对21名专家进行2轮咨询,确定各级指标及权重分值,构建机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系。结果 两轮咨询的有效回收率分别为95.2%、100%,两轮咨询的专家的权威程度为0.87、0.90,一、二级指标的重要性赋值均大于4.0,变异系数0.0382~0.1280,咨询专家积极性、权威程度及可信度高。构建的机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系涵盖一级指标6项,二级指标49项。结论 本研究构建的机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系具有较好的科学性、系统性和实用性。     

灾害应急知识量表条目池的建立

目的建立护理人员灾害应急知识评估量表条目池,并对其进行初步筛选。方法通过文献法、资料调研法建立条目池,采用Delphi专家咨询法进行条目池的筛选确定。结果最初的条目池由44个条目组成,经过两轮专家咨询后,初步拟定量表包含应急准备能力的8个方面,共44个条目。分别为:事故指挥系统职能以及你所需承担的角色8个条目,检伤分类5个条目,沟通和联络7个条目,心理问题和特殊人群6个条目,隔离、去污和检疫5个条目,流行病学及临床决策4个条目,报告和获取重要资源4个条目,生物制剂4个条目;另外,还有1个总体熟悉度条目。专家的有效回复率为100%;专家权威系数为0.892,判断系数为0.937,熟悉系数为0.847;经两轮咨询后,专家对条目的协调系数为0.351。结论采用多种科研方法得出了护理人员灾害应急知识评估量表条目池。初选的条目全面涵盖了护理人员在救灾减灾中需要掌握的应急知识,可评估护理人员灾害应急知识掌握程度,从而了解培训需求,并逐步制定出切实可行、针对需要、科学合理的培训系统。     

介入微导管技术中的DSA质控

目的探讨介入微导管技术中DSA的质量控制。方法常规Seldinger导管法,选择好DSA技术参数、高压注射器参数,常规呼吸训练及心理护理,利用“路径图”(roadmap)技术,将微导管超选至靶血管,进行造影及栓塞治疗时,对其DSA图像质量进行评价。结果检查151例病例(上腹部128例,胸部16例,头面部5例,盆腔2例),620个曝光采集序列(sequences),洗印966幅图像,图像质量优秀的497个序列,占80.2%;图像质量良好的109个序列,占17.5%;图像质量差的9个序列,占1.45%;造影失败5个序列,占0.86%。结论不同的病例、部位的图像采集应用不同的技术参数;使用非离子型造影剂有利于提高检查图像质量;肺部DSA要利用密度补偿;手推造影要注意压力控制、手脚配合及采集蒙片时机;术中护理与呼吸训练必不可少。     

介入专科护士核心能力的质性研究

目的探讨介入专科护士的核心能力，为完善介入专科护士核心能力考核和评价体系提供指导依据。 方法应用目的抽样法选取参加广东省护理学会首届介入专科护士培训班的8名介入专科护士、4名介入专科医生、4名介入专科护理管理者为研究对象，采用质性研究对其进行面对面、半结构式的深入访谈。 结果提炼出6个核心能力，即专业知识与专业实践能力、评判性思维能力、应急抢救能力、沟通与协调合作能力、临床科研能力、临床管理能力。 结论专业知识、专业技能、应急抢救能力是介入专科护士必备的核心能力，介入专科护士核心能力评价标准、培训模式和培训目标需要进一步统一标准。     

致命性大出血急救护理专家共识(2019)

介入技术飞速发展改变了传统出血疾病的救治体系,使得很多过去不可控或难治的致命性大出血变得可控、可治。国内"出血中心"建设成立,开启了以介入、急诊等多学科团队协作的出血急救新模式,也对致命性大出血急救护理实践提出了更高的要求。然而,目前我国仍缺乏相关护理规范。为此,中国研究型医院学会出血专业委员会和中国出血中心联盟牵头组织国内相关护理专家,就致命性大出血急救护理达成专家共识,对大出血常见类型、患者紧急护理评估、急救护理要点、效果评价以及出血中心护理急救处置流程等进行了初步论述,旨在为临床相关护理实践提供指导和参考,提高出血救治成功率,促进医疗安全。     

Military nursing and diagnosis-related groups: using the past to benefit our future

To contain the escalating cost of health care, a prospective payment system is being introduced into the military. The authors propose a proactive approach to this change in health care financing by evaluating the experiences of nurses to a similar change in the civilian sector. These approaches are presented as nine interrelated lessons: responding optimistically; shifting into a business mode; valuing clinical nursing experts; understanding the implications for documentation; moving to decentralized management; changing outpatient care delivery; considering the effects on job satisfaction; evaluating the relationship between costs and nursing resource consumption; and basing nursing practice in science.     

基层医院手术室医护协调性配合访视分析

目的了解手术医生对手术护理服务满意度,制定有效的改进措施,提高手术护理服务的质量和水平。方法选择本院2007年10月至2009年12月间手术室医护协调性配合的手术医生56人为访视对象,有效问卷3640份。结果手术医生对手术护士服务态度、责任心方面满意度较高（〉90%）;对基础护理、护理管理方面满意度高低不均衡（81.35%～90.08%和70.38%～93.93%）;对应急处理、新业务新技术领悟力等专科技术方面满意度较低（〈80%）。结论应提高基层医院手术护士的基础护理质量,强化危机意识和学习紧迫感,更新思想观念、完善知识结构,加强专科知识和技能培训,优化手术护理服务工作流程;注重手术室医护协调性配合访视,充分利用访视信息,不断改进手术护理服务质量。     

舰艇工作对男性生殖能力影响的研究

目的调查舰艇工作是否对官兵生殖能力产生影响,为制定舰艇官兵生殖健康保健方案提供依据。方法对198名新入伍官兵在开始舰艇工作前和住舰艇工作一年后精液常规指标、精子运动参数指标以及生殖激素水平进行比较分析。结果开始舰艇工作前、后对比(1)精子活动率显著上升;(2)精子曲线运动速度、精子直线运动速度、精子平均路径运动速度、以及精子运动直线性比例等指标均显著上升。(3)血清睾酮水平显著上升。其他各项研究指标均未发现明显差异。结论未发现舰艇工作对官兵生殖健康造成不利影响。     

浅谈绵羊春季接羔技术要点

文章从母羊产前、产中、产后、羔羊护理及疫病防控等方面阐述了绵羊春季接羔技术要点,为绵羊养殖生产提供技术支持.     

全封闭舰艇人员心理社会多因素研究(论著)

目的：探讨全封闭舰艇人员心理健康水平，以及与舰员的气质类型和心理应激的相关性。方法：采用症状自评量表（ＳＣＬ—９０）、艾森克个性问卷（ＥＰＱ）、心理应激调查表（ＰＳＳＧ）３种问卷，对２２５名全封闭舰艇人员作了心理测试。结果：全封闭舰艇人员的心理健康水平比中国常模差（Ｐ＜０．００１）；不同气质类型的舰艇人员与ＳＣＬ—９０各因子比较，方差检验均有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。在心理健康水平与心理应激变量的相关性研究中，发现与心理应激总分、生活事件、负荷性情绪反应及负性应对方式均有显著或非常显著相关性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。结论：全封闭舰艇人员的心理健康水平较差，应予重视和提高。     

氢氟酸烧伤的早期护理

目的：探讨氢氟酸烧伤的早期护理措施。方法：对10例氢氟酸烧伤病人实行全面系统地早期护理观察，主动配合医生实施相应地抢救治疗措施。结果：部分伤情较轻病人伤后早期有一短暂或时间不太长的潜伏期，流动冷水冲洗及相应地急救措施可有效的缓解疼痛症状，10例病人全部治愈。结论：在早期积极实施抢救措施的同时，加强对无症状或症状轻微的全面细致观察，有助于早期发现病情和进行相应地治疗护理。