大剂量阿糖胞苷在白血病患儿巩固治疗过程中不良反应的预防

目的减少患儿在应用以大剂量阿糖胞苷(HDAraC)为主的联合化疗期间不良反应的发生.方法对29例应用以大剂量阿糖胞苷为主的联合化疗期间的血液病患儿实施了相关的健康教育、心理护理、严密的临床观察及相应的预防措施.结果本组患儿在使用大剂量阿糖胞苷85例次中,其神经毒性、感染、胃肠道反应、黏膜损伤的发生率均低于近期同类报道,并在停药后观察30 d,无1例死亡或并发症发生.结论相关的健康教育、心理护理、严密的临床观察和积极的预防措施可减少白血病患儿在应用大剂量阿糖胞苷巩固治疗期间不良反应的发生.     

拉美医疗服务中病房护患有效沟通方式的培训

继"和谐使命-2010"中国海军"和平方舟"号医院船在亚非五国顺利开展医疗服务后,2011年9月16号中央军委又一次赋予医院船跨出国门赴拉丁美洲四国传播和谐理念的光荣使命."和谐使命-2011"任务,医院船在拉美地区的牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加三个国家实施人道主义医疗服务.任务期间病房共收治患者96人,其中,牙买加18人、特立尼达和多巴哥32人、哥斯达黎加46人.与患者的沟通是否顺畅直接影响到此次任务的医疗及护理质量,笔者对服务期间如何提高护患沟通的方式方法以及遇到的问题、对策进行总结,现报道如下.     

军队医院文职护士继续教育学习需求的调查与分析

目的 了解军队医院文职护理人员对继续教育学习需求的现状,为科学开展继续教育提供依据.方法 按单纯随机整群抽样方法抽取10所军队综合性医院在职文职护士2 000名,采用"军队医院护理人员继续教育调查问卷"对其进调查.结果 回收有效问卷1 912份.93.7%～95.2%的文职护士有进一步提高军人素养和军事护理学知识与技能的需求,不同工作年限、不同层次护理人员对继续教育的内容、形式的需求不同.结论 文职护士对继续教育需求大,亟需通过分层次、科学合理的继续教育全面提升综合素质,以更好地满足岗位任职和现代卫勤保障的需求.     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系。方法以"结构-过程-结果"质量模型为理论依据,采用文献分析、现场调研、专家评定法初步拟定函询问卷,运用德尔菲法进行两轮函询,层次分析法确定各指标权重。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.896、0.902,肯德尔协调系数分别为0.224、0.318。最终形成包含3个一级指标、13个二级指标、53个三级指标的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系。结论急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系构建方法科学、可靠,具有专病护理特色和实用性。     

在亚非小学中实施健康宣教的组织与管理

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素.预防疾病,促进健康和提高生活质量[1]."和谐使命-2010"是866医院船首次在国外进行医疗服务,健康宣教组作为前出医疗分队中的一组,对吉布提、肯尼亚、坦桑尼亚、塞舌尔、孟加拉5个亚非国家的8所小学进行了健康宣教,发放了文体用品、药物,宣教活动取得了较好的效果.现将健康宣教小组的组织与管理介绍如下.     

基于能力本位的重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式的构建

目的 构建科学实用的重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式,规范专业型研究生临床实践行为,全面提高临床实践质量.方法 在能力本位理论的指导下,根据文献阅读、理论分析、问卷调查、半结构访谈和德尔菲专家咨询的结果,确定重症监护专业学位护理硕士研究生临床实践模式的各级指标.结果 咨询10所三级甲等医院及1所护理学院的16名专家,有效问卷回收率分别为93.75％和100.00％,专家权威系数为0.94,肯德尔和谐系数为0.257（x2=402.73,P＜ 0.01）,构建的重症监护专业学位护理硕士研究生临床实践模式包括6个1级指标,47个2级指标和112个3级指标.结论 专家积极性和权威程度较高,各项指标的专家意见集中,研究结果科学可靠,可以作为重症监护专业学位护理硕士研究生临床实践的参考依据.     

超声引导下微插管鞘技术在中心静脉置管中的应用与探讨

目的通过对超声引导下结合微插管鞘技术(MST)的中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中的应用效果进行观察,探讨其优越性。方法选择需行PICC的患者40例,分为试验组20例与对照组20例;试验组患者采用血管超声引导系统评估血管,利用MST技术行上臂PICC穿刺;对照组患者在肉眼下穿刺血管行PICC。结果试验组置管一次成功率为95%、术后只有1例发生穿刺点出血,无其他并发症,提高了患者的舒适度和护士的工作效率;对照组置管一次成功率80%,术后发生穿刺点出血6例、静脉炎3例、导管移位2例。结论超声引导下结合MST用于PICC具有切实可行的效果,值得在临床广泛推广。     

护士对护理服务失误补救系统的认知及需求调查

目的了解护理人员对护理服务失误补救系统的认知及需求情况,为建立更符合护理人员需求的服务失误补救系统提供参考。方法采用自行设计的问卷对334名护理人员进行护理服务失误补救系统的认知及需求情况调查。结果215名（64．37％）护理人员对服务失误补救系统完全不了解和了解一点;护理人员对专科技术和作业流程性的需求程度最高;失误发生前的预防性服务失误补救类型是护理人员最需要的补救系统类型。不同护龄护理人员对预防性补救、现场自我补救、现场他人补救方面的需求有显著差异（均P〈0．01）。结论在制定护理服务失误补救系统时,应重视护理人员对服务失误补救系统内容和类型的需求差异,制定全面的服务失误补救系统;并针对护理人员对服务失误补救系统认知的不同给予重点培训,满足不同护理人员的需要。     

哮喘严重发作在门诊输液室1例的抢救体会

本文对哮喘严重发作在门诊输液室1例的抢救体会总结如下。 1病历摘要 男，63岁。因上呼吸道感染在我院门诊呼吸内科就诊后，医嘱：头孢米诺钠1g加入氯化钠注射液100ml，二羟丙茶碱注射液0．25加入5％葡萄糖注射液静脉给药，头孢皮试阴性后，按医嘱静脉给药，滴注过程及滴注后无不良反应，     

医用足肘垫圈的设计与应用

目的 创新设计一种临床重危患者需要的有效预防压疮、且方便护士使用、患者感觉舒适的护理器具-医用足肘垫圈.方法 根据临床患者需求,创新设计C型医用足肘垫圈;表面设置多个半球状凸起;内部设置有拉绳,可将C型开口收紧闭合.选用纯棉软布包覆高密度海绵内芯.结果 全新的C型设计,有效避免了目前临床使用的圆圈形状的各类替代用品所造成的局部组织缺血缺氧加重的情况;外套柔软舒适、吸汗易干、透气性好,内芯有较好的支持力度、松软适中.结论 通过简单的设计达到了有效帮助预防压疮发生、提升重危患者护理质量的目的.还可用做患者有坠床、自行拔管意外的可能或治疗需固定体位时的约束保护具.