改良长方案的控制性超促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）使用时间的控制性超促排卵（COH）方案对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）助孕临床结局的影响。方法回顾性分析改良长方案336个周期和常规长方案358个周期,比较两种COH方案的促排卵药使用情况、激素变化及助孕结局。结果两组患者的年龄、不育年限、体重指数（BMI）无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组促性腺激素（Gn）使用天数与常规长方案无显著差异（P〉0．05）,但Gn使用剂量较常规长方案组多,药费却显著低（P〈0．001）。改良长方案组基础和启动日的卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）高于常规长方案组（P〈0．01）,启动日和人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的黄体生成素（LH）则显著低于常规长方案组（P〈0．01）,两组HCG日E2无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组启动日窦卵泡数、获卵数、受精数、胚胎数均少于常规长方案,但临床妊娠率、胚胎种植率及活产率高于常规长方案组（P〈0．05）,两组间优质胚胎数、移植胚胎数、早期流产率无统计学差异（P〉0．05）。结论延长GnRH—a使用时间方案（改良长方案）较常规长方案更有利于提高IVF-ET临床妊娠率、胚胎种植率及活产率,并减少促排卵药物的费用。     

不同来源精子对ICSI助孕结局的影响

目的探讨不同来源精子对卵胞浆内单精子注射助孕结局的影响。方法回顾分析我中心2008年1月至2012年6月1129个ICSI治疗周期,射出A组858例,附睾穿刺B组229例,睾丸穿刺C组42例,比较3组的临床结局。结果 A组年龄较B、C组大,内膜厚度薄;C组获卵数及ICSI卵数较A、B组多;B组优质胚胎率高于A组,种植率及活产率高于A、C两组（P〈0.05）。通过多元逻辑斯蒂回归模型分析精子来源与活产率的相关性,校正混杂因素后,A组相对于B组的OR值为0.559（95%CI 0.416-0.752）,C组相对于B组的OR值为0.513（95%CI 0.264-0.998）。结论附睾穿刺来源精子行ICSI可获得较好的临床结局。     

诊断级超声波对妊娠早期胚胎超微结构的影响

本文对经诊断级超声照射后的人宫腔内绒毛的超微结构进行研究。15名妊娠6～8周的健康妇女分为3组:A组(5例)为对照组,B组(5例)和C组(5例)分别行超声波照射10分钟及30分钟。结果发现:C组合体滋养层细胞固缩,部分绒毛断裂、空泡增加及坏死。B组中上述表现较轻微。     

短时授精时间对卵母细胞的受精情况及胚胎发育情况的影响

目的探讨短时授精的时间对常规IVF的受精率及胚胎发育情况的影响。方法将病人授精时间分为4h、6h两组,观察卵母细胞的受精情况及胚胎发育情况。结果两组受精数占获卵数的比率分别为71.1%、75.9%,两组比较差异有显著性意义。受精后正常受精的卵比率为78.4%、79.9%,两组比较差异无显著性意义。卵裂率分别为97.1%、94.5%,两组比较差异有显著性意义。胚胎发育D3优质胚胎率分别为59.9%、54.83%,两组比较差异无显著性意义。结论延长短时授精的时间可以增加受精率,并不能增加正常受精卵的比率,反而使卵裂率降低。     

性感集中训练法联合西地那非治疗早泄的临床观察

目的 观察应用性感集中训练法联合西地那非治疗早泄的疗效.方法 32例早泄患者应用性感集中训练法治疗4周,并于性交前0.5～1 h口服西地那非50 mg,观察患者治疗前后、停药后4周及8周的阴道内射精潜伏期时间、阴道内射精潜伏期评分、患者性生活满意度、配偶性生活满意度.结果 治疗后,阴道内射精潜伏期时间及其评分、患者性生活满意度、配偶性生活满意度与治疗前比较,差异有统计学意义[(3.84±0.42)min比(0.72 ±0.20) min,(1.86±0.28)分比(2.52±0.21)分,(9.8±1.3)分比(4.8±1.5)分,(9.5±1.2)分比(4.6±1.3)分,P＜0.01或P＜0.05],停药后4、8周上述指标与治疗后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 性感集中训练法联合西地那非对早泄有较好的治疗效果,能延长阴道内射精潜伏期、提高患者夫妻双方性生活满意度,且治疗效果稳定、复发率低.     

女性年龄与体外受精胚胎移植结果的关系

目的　探讨女性年龄与体外受精 胚胎移植结果的关系。方法　分析IVF ET 10 6个起始周期、90个移植周期的临床资料 ,按女性年龄≤ 30岁 ,31～ 34岁 ,≥ 35岁分Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组 ,比较取消率、Gn用量、卵泡数、回收卵子数、受精数、卵裂数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率的差别。结果　 3组的取消率分别为 12 .5 0 % ,2 .78% ,33 .33 % ,三组间相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ;Gn用量分别为 (2 8.71± 5 .45 )支、(33 .46± 7.5 1)支、(34.0 5± 5 .78)支 ,3组相比 ,Ⅰ组与Ⅱ ,Ⅲ组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组之间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;各组间卵泡数、周期取卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;3组受精率分别为 74.49% ,6 8.0 7% ,6 7.82 % ,各组间相比 ,Ⅰ组与Ⅱ ,Ⅲ组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;而卵裂率、优质胚胎率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;3组的每移植周期妊娠率分别是 45 .71% ,2 5 .71% ,15 .0 0 % ,各组间相比差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　女性年龄是影响IVF ET成功的重要因素     

厦门地区女性宫颈人乳头状瘤病毒感染3 155例检测结果分析

目的 探讨厦门地区门诊就诊人群宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布和年龄分布特征.方法 应用HybriMax技术,对2008年1月-2009年12月到厦门市第174医院妇科门诊就诊的3 155例有性生活女性,进行宫颈HPV基因分型检测.结果 HPV总感染率17.0%,检出高危型HPV占感染病例的72.2%,低危型HPV占15.1%,中国人群常见型HPV占12.7%;HPV亚型检出率最高的是HPV-16;3 155例HPV感染高峰年龄段在25～34岁(29.9%),其他各年龄段之间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厦门地区门诊女性人群宫颈HPV感染率17.0%,常见型别为HPV16、52、58、18、6和68型;人群感染高峰在25～34岁年龄段.     

尿毒症合并中晚期妊娠1例

慢性肾衰竭尿毒症期合并中晚期妊娠临床少见。最近 ,我们应用血液透析配合终止妊娠成功救治 1例尿毒症期合并 2 6周妊娠患者 ,现报告如下。病例患者 ,女 ,2 3岁 ,因妊娠 2 6周 ,头痛、视物模糊、浮肿、乏力、纳差半个月 ,加重 2ｄ于 2 0 0 1年 4月 11日入院。患者缘于 2 0 0 0年 10月 7日停经 ,2 0 0 0年 11月 7日发现怀孕 ,从未到医院作产前检查。 2 0 0 1年 3月 2 5日无明显诱因感头痛、头晕、视物模糊、浮肿、乏力、纳差 ,未就医。因症状加重于 2 0 0 1年 4月 10日到当地医院就诊 ,查血压明显升高2 30 / 15 4ｍｍＨｇ ,尿蛋白 ,肾功能…     

Bowen样丘疹病四例报告

Ｂｏｗｅｎ样丘疹病四例报告沙爱国，郑玉清近十多年来，Ｂｏｗｅｎ样丘疹病（ＢｏｗｅｎｏｉｄＰａｐｕ－ｌｏｓｉｓ，ＢＰ）作为临床病理学的独立疾患被陆续报道。ＢＰ是一种多发生在年青成人生殖器、肛门部位的良性多发性色素性丘疹损害，临床上常误诊为扁平苔藓、银屑...     

血清与卵泡液中血管内皮生长因子在控制性超排卵周期中的变化

目的 本研究通过观察控制性超排卵患者的血清及卵泡液中血管内皮生长因子的变化,探讨血管内皮生长因子与卵泡发育的关系。方法 50个行体外受精-胚胎移植治疗周期的患者为研究对象。分别于月经周期第2天、取卵日抽取静脉血20例,收集取卵日卵泡直径≥18mm或≤16mm卵泡的卵泡液各25例,用酶联免疫吸附试验方法测定VEGF的浓度。结果 取卵日血清VEGF水平(116.9±17.1)mg/L较月经第2天的(92.0±17.2)ng/L明显增高(P<0.001);取卵日卵泡直径≥18mm卵泡液中VEGF水平(1630.6±144.8)ug/L较卵泡直径≤16mm(1475.9±155.5)ng/L高(P<0.05);20例取卵日卵泡液水平(1492.8±184.9)ng/L显著高于同期血清的(116.9±17.1)ng/L(P<0.001)。结论 控制性超排卵周期中血清及卵泡液中VEGF水平均升高,可能参与卵泡发育、卵母细胞成熟。