国内高压氧联合中成药治疗前部缺血性视神经病变Meta分析

目的系统评价国内高压氧联合改善微循环中成药治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床效果。方法随机对照试验(RCT)的Meta分析。计算机检索中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,并辅以手工检索相关书籍、期刊和会议论文及其参考文献,按照纳入和排除标准筛选国内评价高压氧联合改善微循环中成药治疗AION的RCT。对纳入的RCT进行数据提取后,采用Jadad评分量表进行质量评价,评分3分以上进入最终研究,分析高压氧联合改善微循环中成药治疗AION的疗效。采用Review Manager 4.2软件进行统计学分析,变量采用比值比(OR)及其95%可信区间(CI)表示。结果单个RCT结果表明,联合高压氧治疗组效果优于单纯药物治疗组,Meta分析结果显示:高压氧联合改善微循环中成药治疗AION有效率高于单纯使用改善微循环中成药,无效率低于单纯使用改善微循环中成药(P<0.01)。结论高压氧联合改善微循环中成药治疗AION疗效优于单纯改善微循环中成药。     

奥美沙坦治疗中国人群高血压随机对照试验的系统评价

目的系统评价奥美沙坦治疗中国人群高血压的效果。方法检索万方数据库、中国期刊全文数据库。纳入含奥美沙坦治疗中国人群高血压的随机对照研究。结果共纳入15个随机对照研究,1 806例患者,Meta分析结果表明,奥美沙坦治疗组疗效优于对照组,但差异无统计学意义,其RR(95%CI)为1.04[1.00,1.09]。结论奥美沙坦治疗高血压安全、有效。     

二甲磺酸赖右苯丙胺治疗重性抑郁障碍的Meta分析

目的系统评价二甲磺酸赖右苯丙胺(LDX)治疗重性抑郁障碍(MDD)的疗效与安全性,为MDD的药物治疗提供循证依据。方法计算机检索PubMed、 Embase、 Cochrane Library、 CNKI、 CBM和VIP数据库,收集LDX治疗MDD相关临床研究,检索时限从建库至2019年3月。根据制定的纳入标准、排除标准对收集的文献进行严格筛选,采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对疗效和安全性指标进行Meta分析。结果本研究共纳入5项符合纳入标准的随机对照研究,合计样本量1531例。Meta分析结果显示:治疗后LDX组Montgomery-Asberg抑郁评定量表(MADRS)评分变化[标准化均数差(SMD)=-0.31, 95%CI:-0.41～-0.21, P<0.00001]、 Sheehan残疾量表(SDS)评分变化(SMD=-0.52, 95%CI:-0.77～-0.26, P <0.000 1)、临床总体印象改善量表(CGI-I)改善百分比(RR=1.13, 95%CI:1.01～1.26, P=0.03)与安慰剂组比较,差异均有显著意义。2组严重不良反应发生率(OR=0.91, 95%CI:0.39～2.12, P=0.84)差异无显著意义;口干、食欲减退、失眠、多汗等常见不良反应的发生率LDX组高于安慰剂组(P<0.05)。结论 LDX治疗MDD疗效较好,但轻微不良反应增多。     

口服中药复方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效系统性评价

目的系统评价口服中药复方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的随机对照实验的疗效。方法通过数据库检索文献,纳入10年内采用辨证论治指导下的中药复方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的随机对照临床实验(RCT)及临床观察。采用Jadad质量评分表对文献进行评价,采用RevMan5.3软件进行本研究的数据统计。结果最终纳入6篇文献,包含378例患者。Meta分析结果显示,治疗组临床有效率优于对照组,中药复方能改善主要临床症状及提高内镜下肠道评分。结论中药复方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证疗效优于西医,但该论文纳入文献较少、质量不等,还需严格设计高质量随机对照双盲实验加以证实。     

益气养阴法治疗慢性肾炎的Meta分析

目的 利用循证医学系统评价方法评价中医益气养阴法治疗慢性肾炎的疗效及安全性.方法 检索国内外各种医学期刊杂志,选择中医益气养阴法治疗慢性肾炎与单纯西医治疗慢性肾炎的随机对照的试验研究.共纳入9篇随机/半随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与西药治疗组相比,益气养阴法在治疗慢性肾炎总体疗效,降低血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等方面优于纯西医治疗组.结论 益气养阴法治疗慢性肾炎的疗效优于纯西医治疗,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.     

益气养阴法治疗慢性肾炎的Meta分析

目的利用循证医学系统评价方法评价中医益气养阴法治疗慢性肾炎的疗效及安全性。方法检索国内外各种医学期刊杂志,选择中医益气养阴法治疗慢性肾炎与单纯西医治疗慢性肾炎的随机对照的试验研究。共纳入9篇随机/半随机对照临床试验并进行Meta分析。结果与西药治疗组相比,益气养阴法在治疗慢性肾炎总体疗效,降低血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等方面优于纯西医治疗组。结论益气养阴法治疗慢性肾炎的疗效优于纯西医治疗,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

左旋卡尼汀改善慢性心力衰竭患者心功能的系统评价

目的 系统评价左旋卡尼汀改善慢性心力衰竭患者心功能的临床疗效和安全性.方法 检索万方数据库和中国期刊全文数据库.纳入含左旋卡尼汀改善慢性心力衰竭患者心功能的随机对照研究.结果 共纳入25个随机对照研究,1938例患者,Meta分析结果表明,加用左旋卡尼汀治疗组的治疗效果优于对照组[OR=1.30,95%CI(1.21,1.39)].结论 左旋卡尼汀应用于改善慢性心力衰竭患者的治疗是有效的.由于本系统评价纳入的研究存在偏倚的可能,对结果的论证强度会有影响,期待有更多高质量的随机对照试验加以证明.     

长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效的Meta分析

目的 评价长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效和安全性.方法 计算机检索中国医院数字图书馆、维普数据库,纳入长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足的随机对照试验文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 13篇随机对照试验,共1244例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示长春西汀注射液治疗组与对照组比较,有效率OR合并值3.85(95％CI为2.08 ～7.10),差异有统计学意义(Z=4.31,P＜0.01),2组未见明显不良反应的发生.结论 目前国内证据表明,长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足效果优于目前常用药物,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实.     

葛根素注射液治疗肺心病急性加重期随机对照试验的系统评价

目的系统评价葛根素注射液治疗肺心病急性加重期的效果。方法检索万方数据库、中国期刊全文数据库。纳入含葛根素注射液治疗肺心病急性加重期的随机对照研究。结果共纳入8个随机对照研究,863例患者。Meta分析结果提示,加用葛根素治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,其RR(95%CI)为1.26[1.12,1.42]。结论加用葛根素能提高肺心病急性加重期常规疗法的疗效。     

血必净注射液辅助治疗肺部感染疗效的Meta分析

目的评价血必净注射液辅助治疗肺部感染的疗效。方法检索中国知网、中华医学会期刊数据库及维普医药信息资源系统,收集有关血必净注射液用于辅助治疗肺部感染的临床研究,根据纳入和剔除标准汇集文献,对有效性进行Meta分析。结果疗效评价共纳入22个临床对照研究,血必净组有效率(89.1%)高于对照组(72.1%),经齐性检验,P=0.81,采用固定效应模型计算,合并OR=3.22,95%可信区间(CI)为2.44～4.24。结论初步认为血必净注射液在辅助治疗肺部感染的疗效中有较好的效果,但由于缺乏高质量临床随机对照研究,故血必净注射液用于辅助治疗肺部感染的有效性和安全性尚需更多高质量临床随机对照试验予以证实。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.