阿奇霉素治疗时长对小儿肺炎支原体肺炎患者血清细胞因子及瘦素水平的影响

目的：探讨阿奇霉素静脉注射治疗时长对小儿肺炎支原体肺炎患者血清细胞因子白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）及瘦素水平的影响。方法将204例小儿肺炎支原体肺炎患者随机分为 A 组和 B 组各102例。A 组阿奇霉素静脉治疗时长≤5d,B 组阿奇霉素静脉治疗时长﹥5d。观察2组患者在治疗前后血清细胞因子及瘦素水平变化。结果治疗前,2组血清 IL-8、IL-6及瘦素水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗后,2组血清 IL-8、IL-6及瘦素水平均低于治疗前（P ﹤0.05）;且 B 组血清 IL-8、IL-6及瘦素水平均低于 A 组（P ﹤0.05）。结论对小儿肺炎支原体肺炎患者采取阿奇霉素静脉注射治疗时长﹥5d 能更有效降低血清 IL-8、IL-6及瘦素水平。     

阿奇霉素和红霉素对小儿支原体肺炎相关炎症介质及免疫调节状态的效果对比

目的比较分析阿奇霉素和红霉素对小儿支原体肺炎炎症介质及免疫调节状态的效果。方法选取2016年6月至2018年6月于东莞市妇幼保健院儿科确诊支原体肺炎的320例患儿为研究对象,按随机数字表法分为阿奇霉素组和红霉素组,每组各160例。两组均给予常规治疗,阿奇霉素组予以口服阿奇霉素治疗,红霉素组给予红霉素滴注治疗,比较两组临床疗效,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、免疫球蛋白(IgA、IgM)、补体(C3、C4)水平及以不良反应发生情况。结果阿奇霉素组治疗总有效率显著高于红霉素组(P 0.05),两组治疗后TNF-α、IL-10、C3、C4水平显著低于治疗前(P 0.05),且阿奇霉素组治疗后TNF-α、IL-10、C3、C4水平显著低于红霉素组(P 0.05),两组治疗后IgA、IgM水平显著高于治疗前(P 0.05),且阿奇霉素组治疗后IgA、IgM水平显著高于红霉素组(P 0.05),阿奇霉素组不良反应发生率显著低于红霉素组(P 0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可改善患儿血清炎症介质水平,调节患儿免疫状态。     

白三烯受体拮抗剂辅助阿奇霉素对肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效及其对症状改善的影响

目的:探究白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)辅助阿奇霉素对肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的疗效及其对症状改善的影响。方法:选取2017年9月-2019年3月期间收治的肺炎支原体感染伴慢性咳嗽患儿82例资料,依据用药不同分为阿奇霉素组和联用组,每组41例;阿奇霉素组患者给予阿奇霉素治疗,联用组患者给予阿奇霉素与白三烯受体拮抗剂联用治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前、治疗3周后血清降钙素原(CRP)、咳嗽症状评分值的变化情况。结果:联用组患者治疗后总有效率(95.12%)显著高于阿奇霉素组(80.49%()P<0.05),治疗3周后的血清CRP水平测得值和咳嗽症状评分值均低于阿奇霉素组(P<0.05)。结论:采用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)辅助阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的疗效优于单用阿奇霉素,有效改善了其CRP和咳嗽症状。     

血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果的相关性研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、25羟基维生素D3(25-(OH)D3)水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果的相关性.方法 采取前瞻性研究,选择2018年3月至2021年3月金溪县人民医院收治的95例小儿支气管肺炎患儿.所有患儿均采取阿奇霉素治疗,检测患儿治疗前血清CRP、25-(OH)D3水平,记录患儿治疗1周后治疗效果,分析血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果的相关性.结果 治疗1周后,95例小儿支气管肺炎患儿中,治愈36例(37.89％),有效42例(44.21％),无效17例(17.89％);有效组CRP低于对照组,25-(OH)D3高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果相关(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CRP、25-(OH)D3水平及联合检测AUC均>0.7,其中联合检测诊断价值最高.结论 血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果密切相关,临床可通过在治疗前检测血清CRP、25-(OH)D3水平预测阿奇霉素治疗效果,并针对患儿情况进行干预,以提升治疗效果.     

鼻渊通窍颗粒联合阿奇霉素肠溶片治疗肺炎支原体感染性慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合阿奇霉素肠溶片治疗肺炎支原体感染性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取医院2016年2月至2018年12月收治的肺炎支原体感染性慢性鼻-鼻窦炎患者99例,根据乱数表法分为研究组(45例)和对照组(44例)。两组患者均给予阿奇霉素肠溶片治疗,研究组患者加用鼻渊通窍颗粒。两组均治疗10周,均随访6个月。结果治疗10周后,研究组的临床总有效率为91.11%,显著高于对照组的75.00%(P <0.05);两组患者的鼻塞、流涕、鼻甲肥大、头痛等症状积分均显著下降,且研究组显著低于对照组(P <0.05);两组患者的血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)水平均显著下降,且研究组显著低于对照组(P <0.05);研究组患者复发率为4.88%,显著低于对照组的30.30%(P <0.05);对照组与研究组的不良反应发生率相当(13.64%比20.00%,P> 0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合阿奇霉素肠溶片治疗肺炎支原体感染性慢性鼻-鼻窦炎疗效确切,可迅速改善临床症状,降低炎性因子水平,减少复发率,且不增加不良反应。     

血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果的相关性研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、25羟基维生素D3(25-(OH)D3)水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果的相关性.方法 采取前瞻性研究,选择2018年3月至2021年3月金溪县人民医院收治的95例小儿支气管肺炎患儿.所有患儿均采取阿奇霉素治疗,检测患儿治疗前血清CRP、25-(OH)D3水平,记录患儿治疗1周后治疗效果,分析血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果的相关性.结果 治疗1周后,95例小儿支气管肺炎患儿中,治愈36例(37.89％),有效42例(44.21％),无效17例(17.89％);有效组CRP低于对照组,25-(OH)D3高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果相关(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CRP、25-(OH)D3水平及联合检测AUC均>0.7,其中联合检测诊断价值最高.结论 血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果密切相关,临床可通过在治疗前检测血清CRP、25-(OH)D3水平预测阿奇霉素治疗效果,并针对患儿情况进行干预,以提升治疗效果.     

阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗肺炎支原体肺炎的效果及对IL-10、TNF-α的影响

目的 探究与分析阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗肺炎支原体肺炎的效果及对IL-10、TNF-α的影响.方法 选取本院2013年9月至2015年9月收治的120例肺炎支原体肺炎患者,采用随机数字表法分为单独用药组与联合用药组,各60例.单独用药组阿奇霉素治疗,联合用药组加用盐酸氨溴索治疗,对比两组临床疗效、主要症状消失时间及血清IL-10、TNF-α水平.结果 联合用药组总有效率高于单独用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合用药组发热持续时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影消退时间及肺部啰音消失时间均短于单独用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后TNF-α、IL-10水平均较治疗前明显降低,与单独用药组相比联合用药组TNF-α、IL-10水平降低更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗肺炎支原体肺炎的效果显著,可降低血清因子IL-10、TNF-α水平,值得推广.     

血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果的相关性研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、25羟基维生素D3(25-(OH)D3)水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果的相关性.方法 采取前瞻性研究,选择2018年3月至2021年3月金溪县人民医院收治的95例小儿支气管肺炎患儿.所有患儿均采取阿奇霉素治疗,检测患儿治疗前血清CRP、25-(OH)D3水平,记录患儿治疗1周后治疗效果,分析血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果的相关性.结果 治疗1周后,95例小儿支气管肺炎患儿中,治愈36例(37.89％),有效42例(44.21％),无效17例(17.89％);有效组CRP低于对照组,25-(OH)D3高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果相关(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CRP、25-(OH)D3水平及联合检测AUC均>0.7,其中联合检测诊断价值最高.结论 血清CRP、25-(OH)D3水平与小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗效果密切相关,临床可通过在治疗前检测血清CRP、25-(OH)D3水平预测阿奇霉素治疗效果,并针对患儿情况进行干预,以提升治疗效果.     

阿奇霉素联合参附注射液对肺炎支原体肺炎患儿血清IL-2、IL-22 及体液免疫功能的影响

目的:观察阿奇霉素联合参附注射液对肺炎支原体肺炎(MP)患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-22(IL-22)及体液免疫功能的影响。方法:随机数字表法选取郑州大学附属儿童医院2018年5月至2020年5月收治180例MP患儿分为对照组和观察组,对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合参附注射液治疗。比较两组患儿症状改善时间,血清IL-2、IL-22水平以及体液免疫功能变化。结果:两组患儿治疗后症状改善时间观察组比对照组耗时更短(P<0.05)。两组患儿治疗前血清炎性因子指标IL-2、IL-22水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清IL-2、IL-22水平均提升,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组体液免疫功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后体液免疫功能水平均降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合参附注射液治疗MP患儿能显著提升患儿血清IL-2以及IL-22水平,增强体液免疫功能,值得临床推广使用。     

川贝清肺糖浆对支原体肺炎患儿血清IFN-γ、IL-2的影响

目的 观察川贝清肺糖浆与阿奇霉素合用治疗支原体肺炎患儿的疗效,以及对患儿血清IFN-γ、IL-2水平的影响.方法 选择2010年9月至2012年10月诊治的支原体肺炎患儿69例,随机分为阿奇霉素组30例,川贝清肺糖浆联合阿奇霉素组39例;另选择门诊健康查体人员10人作为正常对照组.阿奇霉素组患儿应用阿奇霉素治疗,联合治疗组在应用阿奇霉素基础上加用中药川贝清肺糖浆,每天口服100 ml,分3次服用.观察各组患儿的疗效的区别及血清IFN-γ、IL-2含量的变化.结果 联合治疗组治愈率显著高于阿奇霉素组(P<0.05),支原体肺炎患儿血清IFN-γ、IL-2含量显著低于正常组(P<0.05);经治疗后,联合治疗组IFN-γ、IL-2含量较治疗前显著升高(P<0.05),而且低于阿奇霉素组(P<0.05).结论 阿奇霉素联合川贝清肺糖浆对支原体肺炎患儿疗效优于单用阿奇霉素,其机制可能与降低了患儿血液IFN-γ、IL-2的含量有关.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。