国产GC／HMG／HCG治疗无排卵不孕68例临床观察

目的 观察国产氯米芬（CC），人绝经期尿促性腺激素（HMG）与人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗因排卵障碍所致不孕的临床效果。方法 对68例无排卵不孕患予以CC／HMG／HCG序贯治疗，采用宫颈粘液评分及B超监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小以改变HMG剂量的方法促进卵泡生长，当优势卵泡≥18mm，宫颈评分＞8分，根据卵巢大小应用HCG诱发排卵，观察用药后的临床效果。结果 用CC／HMG／HCG序贯治疗102个周期，68例病人中周期排卵率17．3％，卵巢过度刺激综合征（OHSS）周期发生率为15．6％，其中以PCOS患最高占21．4％。结论 国产CC／HMG／HCG治疗下丘脑－垂体性排卵障碍和不孕有效、经济、安全。     

hMG—hCG治疗下丘脑—垂体性闭经

用hMG－hCG疗法治疗下丘脑－垂体性闭经患者10例（13个周期）。患者均为Ⅱ°闭经，激素水平低下。治疗前LH均值为3．4IU／L，FSH均值为4．5IU／L，P为0。4nmol／L，E_2为108.41pmol／L。B超监测无卵泡生长。治疗后LH均值为31．4IU／L，FSH为19.8IU／L，P为22．51nmol／L，E_2为1060.42pmol／L.治疗前后各激素水平对照，有显著性差异（P＜0.01）。子宫卵巢明显增大，阴道涂片示表层细胞逐渐增多,在排卵前达到高峰。B超监测下9例有卵泡发育．5例（7个周期）有排卵，病例排卵率为50％（5／10），周期排卵率为54％（7／13）。1例妊娠，病例妊娠率为25％（1／4），周期妊娠率为17％（1／16）。1例轻度卵巢过度刺激。     

B超监测卵泡发育诊治不孕症

目的 探讨B超观察卵泡生长发育、排卵及指导临床治疗不孕症的价值。方法 利用B超时70例不孕患者的72个自然周期及50个药物促排卵周期的卵泡发育情况进行现察。结果 自然周期卵泡平均每天增长1．90mm，排卵前卵泡平均直径为21．30mm，促排卵周期卵泡平均每天增长2．42mm，排卵前卵泡平均直径为23．85m。排卵前卵泡生长快慢不一。结论 B型超声通过时卵泡的生长、发育、排卵情况的连续观察，寻找不孕原因，指导临床时症治疗，提高不孕症患者的妊娠率。     

阴道超声在不孕症患者卵泡监测中的意义

目的探讨阴道超声在不孕症患者卵泡监测中的意义。方法采用阴道B超对62例不孕症患者的卵泡发育和排卵情况进行监测,分析不同卵巢体积及排卵期雌二醇水平的卵泡情况（直径和排卵率）。结果 100例不孕症患者中,共有47例在正常周期排卵,其中29例为正常卵泡排卵型,18例为小卵泡排卵型,且两者卵泡直径差异有统计学意义（P〈0.01）;卵巢体积正常组的排卵率高于体积异常组（P〈0.05）;排卵期血清雌二醇正常患者的排卵率高于雌二醇异常患者。结论阴道超声可用于监测卵巢的排卵情况,安全有效,可重复监测,同时与激素水平的结合可更好的预测排卵。     

曲普瑞林触发排卵的临床研究

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）曲普瑞林（triptorelin）触发排卵的疗效。方法：对应用克罗米芬和／或人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗排卵障碍患者，卵泡成熟时给予曲普瑞林（A组）或人绒毛膜促性腺激素（HCG）触发排卵（B组），卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危周期均给予曲普瑞林，比较两组临床结果。结果：共分析了70例患者137个促排卵周期，两组周期数分别为71和66，两组排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、多胎率、OHSS发生率及流产率相似（P〉0．05）。优势卵泡数达到4个时A组卵泡排卵率高于B组（P〈0．05）。A组71个促排卵周期中有9个OHSS高危周期，发生3例中度OHSS。结论：曲普瑞林触发排卵方案卵泡排卵率高。     

自然排卵周期和药物促排卵周期B超监测卵泡分析

应用B型超声对77例不孕症患者的165个月经周期进行连续监测．在有卵泡发育的150个周期中，卵泡平均增长速度在自然组为2．26±0．98mm／d．药物促排卵组为2．69±1．56mm／d。排卵前一天卵泡的最大直径两组分别为20．53±3．61mm．22．09±4．85mm．成熟卵泡数药物促排卵组明显多于自然组。两组的排卵率分别为97．5％；70．9％。本资料表明．B超是一种监测卵泡发育及排卵的重要方法。     

卵泡刺激素联合宫腔内人工授精治疗不孕症的观察

目的：探讨卵泡刺激素（FSH）联合宫腔内人工授精（IUI）治疗不际症的价值。方法：对曾接受克罗米酚（CC）联合IUI治疗至少两个周期失败的58例不孕夫妇,采用FSH促排卵后进行IUI治疗,共65个周期,选择第一次接受CC联合IUI治疗作为对照,结果：FSH组总妊娠率31．03％,周期妊娠率27．7％,单卵泡发育率59．1％,排卵率90．5％,多胎妊娠1例,无1例发生卵巢过度刺激,CC组妊娠率20．6％,单卵泡发育率47．8％,排卵率88．2％,结论：与CC组相比,用FSH促排卵是安全有效的,与IUI联合治疗不孕症可提高妊娠率。     

来曲唑对排卵障碍性不孕患者促排卵的临床疗效分析

目的 分析来曲唑（LE）对排卵障碍性不孕患者的促排卵效果.方法 回顾性分析本院近期因排卵障碍行促排卵治疗的152个周期,其中多囊卵巢综合症（PCOS）122个周期,其他排卵障碍30个周期.LE启动剂量PCOS周期5.0 mg,其他周期2.5 mg,月经第5天开始启动,用药天数5 d为准,必要时加用HMG,超声监测卵泡发育;观察优势卵泡数,排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS） 发生率.结果 142个周期成功排卵,排卵率93.42%;142个排卵周期中有13个周期是2个成熟卵泡破裂,周期平均排卵数1.09个;33例妊娠,周期妊娠率23.24%;双胎妊娠2例,未出现中度以上卵巢过度刺激综合征（OHSS）.结论 来曲唑对排卵障碍性不孕患者疗效肯定,值得临床使用.     

低剂量促卵泡激素对多囊卵巢综合征的促排卵治疗

方法多卵巢综合征病人采用克罗米酚（ＣＣ）治疗失败者,使用低剂量促卵泡激素（ＦＳＨ）促排卵治疗１９例,２１周期：ＣＣ／ＦＳＨ方案１６例,１７周期。结果两种方法相比,ＦＳＨ的单卵泡发育率、排卵率、妊娠率均高于ＣＣ／ＦＳＨ组,前者周期妊娠率为４７。５％,后者为２３．５％。结论在ＣＣ治疗失败的ＰＣＯＳ病人,可道选低剂量ＦＳ 排卵治疗,但对于经济不太宽裕的病人可采用ＣＣ／ＦＳＨ方案。     

尿促性素治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估尿促性素(HMG)序贯低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对45例耐CC的PCOS不孕症患者进行66个周期HMG序贯低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于10个而中止、1例卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,15个周期为单卵泡发育。其中20例单胎妊娠,4例双胎妊娠,1例多胎妊娠而减胎成双胎。无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无局部及全身不良反应。结论HMG序贯低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。     

多囊卵巢综合征患者应用来曲观察

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者应用来曲唑（LE）促排卵治疗的临床疗效。方法符合标准的30例患者服用来曲唑治疗,记录卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈粘液性状等指标。结果来曲唑（LE）促排卵治疗30例76个月经周期中,65个周期有优势卵泡发育（85.5%）,61个周期在注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）24～48h内破裂排卵（排卵率80.3%）,38个周期的子宫内膜出现明显地三线征,宫颈粘液评分12.1分,未出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）,5例妊娠（16.7%）。结论多囊卵巢综合征患者使用来曲唑促排卵,虽妊娠率有限,却能避免常规促排卵治疗中出现的子宫内膜薄、宫颈粘液粘稠、多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征,同时保持了较高的排卵率,更接近生理状态。     

阴道B型超声引导下促排卵前后卵泡穿刺联合人工授精治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的比较阴道B型超声（B超）引导下促排卵前后卵泡穿刺联合人工授精的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率。方法选择PCOS患者115例,口服达英-35和二甲双胍,将LH／FSH、T调至正常水平,随机分为2组：促排卵前小卵泡穿刺组（60例）和促排卵后卵泡穿刺组（55例）。2组的促排卵、诱导排卵用药以及人工授精后的用药情况均相同,分析它们的妊娠率和OHSS的发生率。结果促排卵前小卵泡穿刺组妊娠29例,妊娠率48．3％,轻度OHSS 1例,发生率0．9％;促排卵后卵泡穿刺组妊娠25例,妊娠率46．0％,轻中度OHSS 4例,发生率3．6％。结论2组妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）,OHSS的发生率差异有统计学意义。     

不孕症卵泡发育异常的超声监测

对１１４例不孕症的妇女，用Ｂ超连续监测卵泡发育与子宫内膜声像变化，共观察了２５０例周期，其中４９例（４９／１１４）有７３个周期（７３／２５０）发现不同类型的卵泡发育异常而致排卵障碍，可归纳为４种类型：１．黄体化未破裂卵泡（ＬＵＦ）３１个周期，２．卵泡萎缩１３个周期，３－未发育卵泡２０个周期；４．小卵泡排卵９个周期，卵泡发育异常是不孕症的重要原因之一。提法以Ｂ超连续监测结合基础体温，宫颈粘液评分及其     

B超引导下卵泡抽吸纠正多囊卵巢及多囊卵巢综合征排卵障碍

目的 :本文研究了卵泡抽吸对多囊卵巢及多囊卵巢综合征诱发卵巢排卵的作用及对妊娠率的影响。方法 :在连续 3个周期中经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素卵泡刺激方案治疗无排卵的 8例多囊卵巢综合征患者和 8例多囊卵巢患者进入该研究。研究期间应用原来的卵泡刺激方案。于第一月经周期黄体期穿刺并彻底抽吸卵泡。卵泡抽吸后的连续 3个月经周期 B超监测排卵及妊娠。结果 :在多囊卵巢综合征患者 ,每个周期的排卵率为 5 5 .0 % ;在多囊卵巢患者 ,每个周期的排卵率为 68.4 %。在卵泡抽吸后多囊卵巢综合征和多囊卵巢患者均有一半获得妊娠。结论 :B超引导下卵泡抽吸可能成为对无排卵性多囊卵巢及多囊卵巢综合征患者新的治疗方法。     

经阴道B超引导下穿刺卵泡治疗多囊卵巢不孕症临床分析

目的针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症及可能发生的卵巢过度刺激综合征(OHSS)。方法使用HMG/HCG(人绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素)促排卵治疗,因多卵泡发育及排卵障碍而行卵泡刺破术77周期。刺破卵泡4~8个,吸出多余小卵泡液,同时行AIH或指导前一天晚上同房。结果治疗周期临床妊娠21例,妊娠率为27.3%,3例发生中度OHSS,术后半年再次促排卵妊娠3例。结论经阴道B超下穿刺卵泡技术,操作简便、损伤小、恢复快、并发症少,治疗氯米芬(CC)耐药的多囊卵巢综合症引起不孕的安全、有效的方法。     

体外授精胚胎移植治疗受孕障碍81周期分析

目的；分析体外授精胚胎移植（IVF－ET）和卵细胞浆内单精子注射（ICSI）治疗受孕障碍的技术研究和治疗结果。方法：采用超排卵方案诱导卵泡生长发育，经阴道穿刺取卵在体外授精，对严重少弱精采用ICSI技术。受精卵在体外培养2－3天后移植入子宫内发育，结果：治疗81周期中移植周期72个，其中41例妊娠，妊娠率56．9％（41／72），明显高于国内目前报道，结论：IVF－ET是治疗输卵管阻塞等女性不孕的有效方法，ICSI在男性不育的治疗中有疗效，提高妊娠率的关键在于先进的促排卵技术，层流净化胚胎实验室及良好的胚胎操作技术，B超引导下的无创移植。     

阴道超声监测卵泡生长及排卵的临床意义

目的：观察阴道超声监测卵泡发育及排卵在不孕症中的作用。方法：对69例157周期不孕症患者采用阴道超声监测卵泡发育及排卵。自月经第8天开始,每2天监测1次,当卵泡直径大于15mm时,每天监测1天,直至排卵;如仍未排卵,则改为2－3d测1次,直至下次月经来潮。结果：排卵的85个周期中,最大卵泡平均值为23．4mm,平均增长率为2．42mm/d,消失在周期的13－16d;排卵延缓期8例32个周期,卵泡最大平均值出现在月经第24－39天,最大直径为24．1mm,排卵在月经第26－42天;无卵泡发育的9例14个周期;无优势卵泡的5例18个周期;8例因服用克罗米芬或hCG出现卵巢过度刺激综合征。结论：阴道超声监测卵泡发育直观性好,对于准确测定排卵时间、指导受孕起着非常重要的作用,是治疗不孕症不可缺少的重要手段。     

他莫昔芬对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征促排卵作用研究

目的 探讨氯米芬（CC）联合他莫昔芬（tamoxifen）对CC抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果.方法 将100例CC抵抗患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）.A组患者在月经第3～7天口服CG 100 mg/d,同时在月经周期的第3～7天口服他莫昔芬40 mg/d;B组CC的应用同A组.月经第8 d开始监测卵泡发育情况.当有1个卵泡直径≥18 rmm或2个卵泡直径≥17 mm时,肌注hCG1 0 000 IU,36 h后性生活.观察两组注射hCG日成熟卵泡数和子宫内膜厚度、促排卵天数、月经周期第22天孕酮水平、排卵率和妊娠率.结果 A组注射hCG日的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、月经第21 d血清中孕酮水平以及排卵率和妊娠率与B组相比差异均有统计学意义（P＜0.05～P＜0.01）;促排卵天数组间无统计学意义（P＞0.05）.结论 对CC抵抗的PCOS患者,他莫昔芬可以促进排卵,改善CC对子宫内膜的抗雌激素效应,增加子宫内膜厚度,提高排卵率和妊娠率.     

我院2005—2007年奥曲肽和生长抑素市场状况分析

本研究观察26例排卵障碍患者应用人绝经期促性腺激素／人绒毛膜促性腺激素（HMG／HCG）促排卵,对经过克罗米酚（CC）促排卵治疗耐药患者,进行促排卵治疗后经阴道B超下卵泡穿刺术助孕观察以避免卵泡黄素化。现报告如下。     

B超监测卵泡及子宫内膜变化在不孕症中的临床应用

目的通过B超连续监测卵泡发育及子宫内膜生长情况,预测排卵,有效指导临床用药及受孕时机,提高受孕率。方法对46例诊断为不孕症的无先天性子宫卵巢畸形的育龄妇女采用月经倒计时法,即下次月经周期前第20天开始监测卵泡发育,观察子宫内膜厚度、分期及卵泡大小、数目、生长速度、是否排卵,指导临床治疗。结果正常卵泡周期9例,占20%;异常卵泡周期37例,占80%。各型卵泡周期卵泡及子宫内膜生长均有其特征性表现。结论 B超能直接观察卵泡发育和子宫内膜变化,预测排卵,借以指导临床用药及性生活,对提高受孕率有十分重要的意义。