解脲支原体及人型支原体耐药性分析

目的:探讨本地区解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)以及人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)临床分离株对常用9种抗菌药耐药情况.方法:采用体外微量折点稀释法,应用珠海丽珠生物公司提供的试剂盒,严格按照试剂盒操作手册进行培养及药敏试验.结果:UU单独感染时,强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)及克拉霉素(CLA)比较敏感,其次为交沙霉素(JOS)和阿奇霉素(AZ-1),而罗红霉索(ROX)、氧氟沙星(OFL)、左氧氟沙星(LEV)、司帕沙星(SPA)敏感率均不高.而在UU与MH混合感染时,除DOX、MIN、JOS比较敏感外,OFL、LEV、SPA都较为耐药,而CLA、AZI、ROX高度耐药.UU及MH混合感染与UU单独感染的药物敏感性比较,9种抗菌药的耐药率均增加(P<0.05).结论:针对UU单独感染的经验治疗,应首选DOX、MIN及CLA.UU及MH混合感染与MH单独感染的经验治疗,DOX、MIN、JOS为首选药物,LEV、OFL、SPA等可以选择应用,而克拉霉素、阿奇霉素,罗红霉素等不应选用.应当尽可能根据抗菌药敏感试验结果合理使用抗菌药治疗生殖道支原体感染.     

117例门诊患者支原体感染情况及耐药结果分析

目的了解解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）对抗菌药物的耐药动态。方法对2005年1月～2005年6月117例来我院就诊的病人结果进行分析。结果117例患者支原体培养阳性65例（55．6％），其中单一Uu感染52例（44．4％），单一Mh感染1例（0．8％），Uu、Mh混合感染12例（10．2％）。两型支原体对10种抗菌药敏感的耐药情况各不相同，均呈现出多重耐药。Uu对交沙霉素、强力霉素均敏感，对氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素耐药率最大，分别为55．8％、44．2％、42．3％，1例Mh阳性标本对所有药物均敏感，因病例数少，尚待进一步观察。而Uu、Mh混合感染为12例，对交沙霉素均敏感，对罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、克拉霉素、司帕沙星的耐药率最大均超过50％。结论支原体是泌尿生殖道的主要致病菌，随着抗菌药物的广泛应用，耐药现象日益严重，而避免耐药菌产生的最根本徐径县合坪选用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药性分析

目的通过分析铜绿假单胞菌感染患者的临床资料及细菌培养结果等,分析铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药性。方法选择160例铜绿假单胞菌感染患者为研究对象,首先对对菌株进行耐药性实验检查。抗菌药卡包括美洛培南（MEM）、亚胺培南（IMI）、头孢他啶（CAZ）、庆大霉素（GEN）、阿米卡星（AK）、环丙沙星（CIP）、氨曲南（ATM）、左氧氟沙星（LEV）、美洛西林（MEZ）、氯霉素（CMP）、哌拉西彬他唑巴坦（TZP）和头孢哌酮／舒巴坦（SCF）。以亚胺培南（IMI）和头孢他啶（CAZ）为底物,对金属β-内酰胺酶表型进行筛选。结果铜绿假单胞菌对CMP耐药率最高,为93．75％。对MEM耐药率最低,为18．13％。铜绿假单胞菌对美洛培南敏感率为81．88％,显著高于亚胺培南的敏感率61．88％,差异有统计学意义（X2=4．34、4．34,均P〈0．05）。美洛培南敏感铜绿假单胞杆菌MIC值≤1μg／mL菌株比例为76．9％,显著高于亚胺培南,MIC值2～4μg／mL菌株比例为23．1％,显著低于亚胺培南,差异具有统计学意义（X。=5．43、5．43,均P〈0．05）。32株铜绿假单胞杆菌金属β-内酰胺酶阳性率为19．4％。以CAZ为底物阳性11例,以IMI为底物阳性21例。结论铜绿假单胞杆菌对多种抗生素耐药,而对美洛培南敏感性较高,耐药菌株金属β-内酰胺酶表达率高。     

门诊生殖泌尿系统病人支原体检测及耐药分析

目的：了解我院非淋茵性尿道炎（NGU）患者支原体感染和耐药情况。方法：采用Mycoplas ma IST试剂盒对495例NGU患者进行支原体分离鉴定，并进行6种抗生素耐药性检测。结果：NGU患者支原体阳性率为47．9％，其中解脲支原体（Uu）感染率为43．2％，人型支原体（Mh）感染率为1．6％，Uu、Mh混合感染率为3．0％。对氧氟沙星耐药率最高占53．7％，其次为红霉素占51．4％；对四环素、强力霉素、交沙霉素耐药率比较低，分别为5．6％、4．7％、0．5％。对原始霉素我院末发现耐药。结论；在我院氧氟沙星、红霉素不宜作为治疗支原体引起的非淋茵性尿道（宫颈）炎的首选药物。     

支原体耐药性临床研究

目的了解我院临床标本分离的支原体耐药性变迁,更好地指导临床合理用药。方法对2007年至2009年就诊的可疑非淋菌性阴道炎（NGU）患者进行支原体的培养及药敏检测,并随机抽取2007年369例,2008年和2009年各500例进行耐药变迁分析。结果交沙霉素（JOS）和原始霉素（PRI）3年中的耐药率均〈10%,喹诺酮类药物氧氟沙星（OFL）和环丙沙星（CIP）的耐药率呈较高水平。大环内酯类药物AZI和ERY耐药率较高,尤其在解脲脲原体（Uu）＋人型支原体（Mh）混合感染中,喹诺酮类和大环内酯类的耐药率均在持续高水平状态,TET在混合感染中耐药率显著上升。结论强力霉素（DOT）、JOS和PRI为治疗支原体的首选药物,但应定期监测支原体的耐药性变迁。     

泌尿生殖道支原体检测及临床药敏的分析

目的?探讨本地区泌尿生殖道支原体感染及药敏情况,指导临床合理用药。方法?利用支原体培养鉴定药敏试剂盒进行临床检测。结果?796例患者共检出支原体感染337例,阳性率42.34%,其中解脲脲原体（Uu）阳性263例（33.04%）,人型支原体（Mh）阳性41例（5.15%）,Uu+Mh混合感染阳性33例（4.15%）。药敏结果显示,单纯Uu感染药敏试验,敏感率最高的是3种抗生素：强力霉素（DOX）92.02%,美满霉素（MIN）91.63%,交沙霉素（JOS）73.00%,而敏感率最低的3种抗生素为氧氟沙星（OFL）10.27%,罗红霉素（ROX）19.77%,左旋氧氟沙星（LEV）21.29%。Mh及Uu+Mh混合感染率虽然不及Uu高,但它俩的耐药率明显高于Uu感染的耐药率。结论?泌尿生殖道支原体引起的感染日趋增多,它们对各种抗生素的耐药率也在缓缓上升,因此定期对本地区泌尿生殖道感染培养检测及耐药性监测,是十分必要的。其有利于指导临床用药、控制耐药菌株的产生。     

女性生殖道支原体感染情况及临床耐药分析简

目的分析女性生殖道支原体感染情况及耐药趋势,为临床合理规范使用抗生素提供帮助。方法对我院妇科门诊311例患者的生殖道分泌物标本进行支原体培养,并同时进行10种抗生素的药敏试验。结果女性生殖道分泌物支原体感染阳性190例（61．1％）,其中解脲支原体感染175例（56．3％）,解脲和人型混合感染11例（3．5％）,人型支原体感染4例（1．3％）;解脲支原体感染的药物敏感率以交沙霉素和克拉霉素最高（100％）,其次是美满霉素和强力霉素（98．9％）,再次是四环素（85．2％）,敏感率低于50％的药物分别是左氧氟沙星、司巴沙星、阿奇霉素和氧氟沙星。结论对妇科就诊患者应根据临床症状尽早进行支原体培养和药敏试验,以便尽早快速确定病因,为合理用药和准确确定诊疗方案提供依据。     

2 357例幽门螺杆菌感染及抗菌素耐药分析

目的：检测2357例上消化道疾病患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染情况及其药物敏感性。方法：对患者胃黏膜组织进行增菌、分离培养、菌落涂片镜检、鉴定；Hp呈阳性者，采用纸片琼脂扩散法（K—B法）进行药物敏感性检测。结果：Hp阳性945例（40．09％）。胃癌、胃炎、消化性溃疡分别为70．27％（26／37），44．40％（737／1660），36．93％（154／417）；胃癌与胃炎、溃疡之间有显著性统计学差异（P〈0．01），胃炎与溃疡之间有明显差异（P〈0．01）。男女性别总感染率分别为59．81％和57．81％，男女性别问差异无显著性统计学差异（P〉0．05），45～55岁为Hp感染多发年龄段。药物敏感试验左氧氟沙星全部敏感；克拉霉素、庆大霉素和痢特灵3种药物的敏感率均在81．90％以上；甲硝唑的耐药率是98．10％（927／945），阿莫西林的耐药率是70．48％（666／945）；且存在多重耐药。结论：Hp是胃癌发生的重要因素，同时也是胃炎和溃疡发病因素。45～55岁之间属于Hp高感染阶段。在治疗时应注意Hp感染菌株对甲硝唑、阿莫西林和克拉霉素等药物耐药。     

喹诺酮类药利用与细菌对其耐药程度相关性分析

目的：探讨喹诺酮类（FQs）抗菌药的用药频度、用药时间与细菌对其耐药程度的关系。方法：统计2000～2004年我院检验科细菌室分离的大肠埃希菌和葡萄球菌对环丙沙星的耐药率和FQs的用药频度（以DDDs为指标），累计FQs引入我院的使用时间。结果：2000～2004年FQs的DDDs分别为26771．5，35456，8，48077．3，57122．8，72005．9，用药时间分别为14年、15年、16年、17年、18年；大肠埃希菌对FQs耐药率分别为32．0％，52．1％，73．3％，77．1％，79．0％，葡萄球菌对FQs耐药率分别为33．3％，40．7％，44．4％，65．8％，64．3％。FQs的用药频度、用药时间的自然对数与大肠埃希菌、葡萄球菌对其耐药率显著相关（P〉0．05）。结论：大肠埃希菌、葡萄球菌对FQs耐药严重，其耐药程度随FQs年用药频度、用药时间增加而加重。     

20种抗菌药物对肺炎链球菌的体外抗菌活性研究

目的：评价莫西沙星等20种常用抗菌药物对临床分离的60株肺炎链球菌的体外抗菌活性。方法：采用微量肉汤稀释法测定20种抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：60株肺炎链球菌中有青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）42株（71．7％）,青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）18株（28．3％）;其中,青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）有2株（3．3％）。对PSSP菌株,20种抗菌药物中敏感率较高的药物有头孢曲松、头孢噻肟、加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、阿莫西林／克拉维酸,敏感率均为100％;耐药率较高的药物有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,耐药率分别为83-3％,83-3％,74．7％,74．7％。对PNSSP菌株,敏感率较高的药物有阿莫西林／克拉维酸、莫西沙星、头孢噻肟、加替沙星、左氧氟沙星,敏感率分别为100％,100％,88．8％,94．4％,94．4％;耐药率较高的药物有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,耐药率均为66．7％。20种抗菌药物对60株肺炎链球菌的累积抑菌百分率曲线显示莫西沙星和阿莫西林／克拉维酸的抑菌能力最强。结论：肺炎链球菌对大环内酯类、复方新诺明、磷霉素等抗菌药物的耐药率较高,第三、四代氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星）和阿莫西林／克拉维酸及第三代头孢菌素中的头孢噻肟、头孢曲松等对肺炎链球菌（包括PNSSP）有很好的抗菌活性,提示其可作为高度耐药肺炎链球菌感染的首选药物。     

解脲支原体对常用抗生素的敏感性及敏感性变迁分析

目的了解本院解脲支原体(Uu)不同时期对临床常用抗生素的耐药情况及部分抗生素的耐药率变迁。方法应用法国生物一梅里埃公司的支原体鉴定药敏试剂盒和珠海丽珠试剂有限公司的支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒进行Uu的鉴定和药敏。结果1999年Uu的检出率是29．7％(114／384)，茵量≥10^4／ml的占89．5％(102／114)，对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素和原始霉素的敏感率分别为89．5％、100．0％、50．5％、39．5％、63．2％、94．7％；2004年Uu的检出率为40．4％(55／136)，菌量≥100／ml的占63．6％(35／55)，对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、美满霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、克拉霉素、司帕沙星、阿奇霉素的敏感率分别是89．1％、7．3％、45．5％、92．7％、0．0、38．2％、67．3％、38．2％、18．2％。结论Uu在临床的检出率和对交沙霉素和氧氟沙星的耐药率呈上升趋势，但有临床意义的Uu的感染却呈下降趋势；对Uu感染的治疗，美满霉素和强力霉素是最好的选择，耐药率最高的是罗红霉素。     

泌尿生殖道支原体检测结果及药敏分析

目的：探讨泌尿生殖道支原体感染状况及药敏特性，指导临床合理用药。方法：采用支原体鉴定及药敏试剂盒进行支原体的培养、鉴定及抗生素的药物敏感性试验。结果：394例标本中培养出支原体146例，占37．05％；解脲支原体（Uu）检出109例，阳性率27．66％。人型支原体（Mh）检出7例，阳性率1．78％。Uu＋Mh混舍检出30例，阳性率7．61％。药敏结果显示美满霉素、强力霉素、司巴沙星、交沙霉素最为敏感；克林霉素耐药率最高，其次为氧氟沙星和阿齐霉素。结论：对泌尿生殖道支原体感染进行检测及药敏试验，可为临床提供治疗的依据。     

不同剂量左氧氟沙星使用频度与细菌耐药率相关性研究

目的：了解不同荆量左氧氟沙星使用频度与8种细菌耐药率的相关性,为临床合理用药提供依据。方法：分别统计2002～2009年0．3g,0．4g、0．5g3种剂量左氧氟沙星、总左氧氟沙星及喹诺酮类抗菌药的用药频度与8种细菌对左氧氟沙星的耐药率,采用SPSS13．0统计软件进行相关性分析。结果：8种细菌中肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星的耐药率最低（17．3％-35．4％）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和产ESBL大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率较高,分别为75．4％～95．6％和81．1％～92．6％。左氧氟沙星（0．5g）的用药频度与大肠埃希菌、铜绿假单胞菌耐药率呈负相关（r=-0．9974,P〈0．01;r=-1．0000,P〈0．01）;左氧氟沙星（0．3g）、总左氧氟沙星、喹诺酮类抗菌药的用药频度与产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率呈负相关（r=-0．8678,P〈0．05;r=-0．8465,P〈0．05;r=-0．7857,P〈0．05）;左氧氟沙星（0．3g）和总左氧氟沙星的用药频度分别与金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌的耐药率呈正相关（r=0．7256,P〈0．05,r=0．8214,P〈0．05）。结论：不同剂量左氧氟沙星、总左氧氟沙星、喹诺酮类抗菌药用药频度与细菌耐药率存在相关性,临床应注意合理使用不同剂量的左氧氟沙星。     

4种氟喹诺酮类药物对肺炎克雷伯杆菌的防耐药变异浓度

目的 为了解4种氟喹诺酮类药物对肺炎克雷伯杆菌的防耐药突变能力，以指导临床合理用药。方法 采用标准琼脂二倍稀释法测定加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星对肺炎克雷伯杆菌的最低抑菌浓度；将总量为1．2×10^10CFU的细菌接种于含不同浓度药物的琼脂平皿上，无菌落生长的最低药物浓度即为该药的防耐药变异浓度。结果 加替沙星的敏感率为91．3％。左氧氟沙星的敏感率为82．6％，洛美沙星的敏感率为70％，环丙沙星的敏感率为52％。就MPC90而言，加替沙星=左氧氟沙星〈环丙沙星〈洛美沙星。突变选择窗由小至大为左氧氟沙星〈加替沙星〈环丙沙星〈洛美沙星。结论 加替沙星、左氧氟沙星对肺炎克雷伯杆菌有高度的抗菌活性，但结合药代动力学参数，4种药物的血药浓度均位于最低抑菌浓度和防耐药变异浓度之间，提示单药治疗易导致耐药突变株的富集生长，应联合用药以防止细菌耐药的发生。     

妊娠期生殖道支原体感染的耐药监测

目的分析2011年佛山地区妊娠期妇女生殖道支原体感染情况及抗菌药物耐药情况,重点分析阿奇霉素对妊娠期生殖道支原体的耐药情况。方法以2011年1～12月本院门诊及住院收治的孕妇为监测对象,统计妊娠期生殖道支原体感染的发生情况,支原体属检测采用支原体分离培养药敏试剂盒,测试12种抗菌药物的敏感性。结果妊娠期生殖道支原体感染阳性率为33．76％,其中解脲支原体感染阳性率为33128％。人型支原体感染阳性率为4．20％,解脲支原体＋人型支原体混合感染阳性率为3．72％。12种抗菌药物的耐药率依次为：环丙沙星（58．61％）〉红霉素（24．64％）〉司巴沙星（19．14％）〉罗红霉素（12．44％）〉阿奇霉素（11.48％）=克拉霉素（11．48％）〉左旋氧氟沙星（11．24％）〉氧氟沙星（11．00％）〉四环素（6．70％）〉强力霉素（3．59％）〉美满霉素（2．87％）〉交沙霉素（0．48％）。结论妊娠期生殖道支原体感染以解脲支原体感染为主,阿奇霉素对生殖道支原体感染仍保持较高的敏感性,可为作治疗妊娠期生殖道支原体感染的首选药物。     

粘菌素等抗菌药物对临床分离鲍曼不动杆菌的抗菌活性

目的：评价粘菌素对临床分离多药耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性。方法：收集解放军总医院、北京医院、北京协和医院3家医院分离的非重复分离鲍曼不动杆菌70株,采用琼脂稀释法测定粘菌素与其他12种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）,以CLSI标准判断其敏感率。结果：70株鲍曼不动杆菌,对青霉素类和头孢菌素类的耐药率为71．4％～82．9％,对碳青霉烯类（关罗培南、亚胺培南／西司他丁）的耐药率为75．7％～77．1％,对氨基糖苷类（奈替米星、阿米卡星）的耐药率为71．4％～75．7％,对氟喹酮类的耐药率（环丙沙星、左氧氟沙星）为32．9％～82．9％。共筛选出多药耐药鲍曼不动杆菌55株,对粘菌素全部敏感,MIC50和MIC90均为1μg／mL。结论：鲍曼不动杆菌对本研究的大多数抗菌药物耐药率较高,粘菌素对于鲍曼不动杆菌有很高的抗菌活性。     

连云港地区非淋菌性尿道炎患者沙眼衣原体抗原及支原体检测结果分析

目的 分析连云港地区非淋菌性尿道炎患者病原体感染情况及支原体对药物的敏感性,为临床诊断及治疗提供依据。方法 以免疫层析法检测沙眼衣原体抗原,以培养法检测支原体及药物敏感性,并对结果进行分析。结果 144例非淋菌性尿道炎患者中共检出沙眼衣原体11例（7.64%）,检出解脲支原体65例（45.14%）,人型支原体19例（13.19%）;支原体的药物敏感试验情况看,解脲支原体耐药率最低的药物是美满霉素（10.17%）、强力霉素（11.85%）;耐药性最高的药物是氧氟沙星（66.10%）、司帕沙星（40.68%）;人型支原体耐药率最低的是强力霉素（26.32%）、美满霉素（26.32%）;耐药率最高的是阿奇霉素（94.75%）、氧氟沙星（89.47%）、克拉霉素（89.47%）、罗红霉素（89.47%）;多重耐药情况（耐三种及以上）：解脲支原体（55.93%）,人型支原体（89.47%）。结论 连云港地区非淋菌性尿道炎患者以支原体感染为主;支原体药物敏感试验具有重要意义;临床标本中支原体多重耐药现象应引起高度重视。     

不孕症妇女支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨不孕症妇女支原体感染状况及耐药性分析。方法对480例就诊的不孕症妇女（不孕组）进行支原体培养及药敏试验,并选择120例正常早孕妇女作为对照（对照组）。结果不孕组480例患者支原体培养结果阳性232例,阳性率为48．3％．其中单纯UU阳性164例．单纯MH阳性40例,UU和MH均阳性28例;对照组120例正常早孕妇女支原体培养结果阳性32例．阳性率为26．67％,其中单纯UU阳性21例,单纯MH阳性6例,UU和MH均阳性5例。不孕组支原体的阳性率明显高于对照组（2=18．29,P〈0．01）。不孕组232株支原体的药敏结果显示米诺环素、多西环素,敏感率均〉90％;耐药率最高的是喹诺酮类抗生素,依次为司帕沙星、氧氟沙星、诺氟沙星,耐药率均〉50％,其中对司帕沙星的耐药率最高达58．62％。结论支原体感染可能是引起不孕的主要原因之一。支原体对米诺环素、多西环素等四环素族高度敏感。对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的敏感性下降。临床上对支原体感染的治疗,应常规进行培养及药敏试验．根据药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗。     

解脲支原体和人型支原体对14种抗菌药物耐药性的回顾性分析

目的 了解解脲支原体和人型支原体对抗菌药物的耐药动态。方法 对2001-2002年国内公开发表的13种医学期刊所刊登的同时有关解脲支原体和人型支原体耐药性分析文章共计15扁．进行了回顾性分析。结果 解脲支原体总数为2798株．解脲支原体的总耐药率为27．7%；人型支原体总数为592株．人型支原体的总耐药率为37．4％。解脲支原体和人型支原体对14种抗菌药物的耐药情况各不相同．均呈现出多重耐药现象。解脲支原体对原始霉素耐药率最小．仅8．2％．对四环素、红霉素、乙酰螺旋霉素的耐药率最大．均超过了50％；人型支原体时左氧氟沙星、原始霉素耐药率最小．均小于13．0％．对四环素、红霉素、乙酰螺旋霉素的耐药率最大．均超过了60％。结论 支原体是非淋菌性阴道炎的主要致病菌．随着抗菌素药物的广泛应用．耐药现象严重．人型支原体比解脲支原体的耐药率显著增高，为避免耐药菌的产生最根本途径是合理使用抗菌药物。     

女性生殖系支原体感染及其耐药性试验

目的了解女性生殖系支原体感染及其耐药性现状。方法采用法国梅里埃IST试剂盒对455倒女性生殖系炎症患者的阴道分泌物进行支原体培养。选取48例支原体阳性标本进行药物敏感性试验。结果34．95％的患者培养结果为阳性（159／455），其中合并其他病原体感染的有48例（30．19％），曾被诊断为淋菌感染的有40例（25．16％）。支原体对6种抗生素耐药率较低的是交沙霉素和普那霉素，耐药率较高的是红霉素。结论支原体是泌尿生殖系炎性疾患的重要病原体，应进行药物敏感性试验并以此为基础选择有效的药物治疗方法。