益肺活血颗粒对缺氧大鼠肺动脉平滑肌细胞内低氧诱导因子-1α和活性氧的影响

目的观察益肺活血颗粒对低氧培养大鼠肺动脉平滑肌细胞（pulmonaryarterysmoothmusclecells,PASMCs）内低氧诱导因子-1αhypoxiainduciblefactor一1alpha,HIF-1α和活性氧（Feacriveoxygenspecies,ROS）的影响。方法采用血清药理学方法制备不同浓度的益肺活血颗粒（yifeihuoxuegranule,YFHXG）含药血清,采用组织块贴壁法原代培养大鼠PASMCs,取对数生长期PASMCs随机分为常氧组、缺氧组、缺氧＋YFHXG组（16．5、3．3、0．66g／kg）。用噻唑蓝比色法测定各组PASMCs的增殖效应,免疫组化法测定细胞内HIF-1α蛋白的表达,激光共聚焦显微镜测定细胞内ROS的含量。结果与常氧组相比,缺氧组PASMCs增殖明显活跃,HIF-1α蛋白表达及ROS含量增加;与缺氧组相比,缺氧＋YFHXG高、中浓度组大鼠PASMCs的生长明显受抑制,而且HIF-1α蛋白表达及ROS含量降低。结论缺氧可以直接刺激PASMCs的增殖。YFHXG可以显著抑制低氧对大鼠PASMCs的促增殖作用,其机制可能是通过降低细胞内HIF-1α蛋白表达及ROS的水平来实现的。     

抗生素临床应用系列讲座（5） 大环内酯类药物临床应用

1分类及用途 1．1 品种及作用 目前，临床常用的大环内酯类抗生素按照其化学结构可分为3类：（1）14元环类，主要品种有红霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素等。（2）15元环类，主要是阿奇霉素。（3）16元环类，主要有麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、吉他霉素、醋酸麦迪霉素、罗他霉素。该类药物主要作用于细菌细胞核糖蛋白体50s亚单位，阻碍细菌蛋白质合成，属于生长期抑制药。其抗菌谱主要为多数革兰阳性菌及某些革兰阴性球菌，包括葡萄球菌、粪链球菌、脑膜炎球菌、炭疽杆菌、淋球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、产气梭状芽胞杆菌、布氏杆菌、弯曲杆菌、军团菌、钩端螺旋体、肺炎支原体、立克次体和衣原体等。     

左氧沙星与磷霉素联用对金黄色葡萄球菌的体外杀菌活性研究

目的：评价左氧沙星与磷霉素联用对金黄色葡萄球菌的联合抗菌效应。了解左氧沙星单用及与磷霉素联用的杀菌曲线特点。方法：选取3株MSSAATCC29213、临床分离菌SA99、SARN450（实验室菌株）和1株临床分离的MRS-AB6177,采用菌落计数法对不同浓度的左氧沙星或磷霉素单用及两药联合对3株MSSA和1株MRSA进行体外杀菌实验。结果：左氧沙星的杀菌曲线表现出浓度依赖性,磷霉素的杀菌曲线表现出非浓度依赖性。两药1/4MIC浓度单用时虽然均无法抑制MSSA的生长,而两药亚抑菌浓度联合使用后即表现出协同效应和杀菌效应。两药4MIC、8MIC联合时对MRSA表现出杀菌效应。结论：亚抑菌浓度的左氧沙星与磷霉素联合对MSSA即可出现协同杀菌效应。左氧沙星联合磷霉素对MRSA也表现出显著的杀菌活性。     

MRI对胸背痛病因的诊断价值(附5例报告)

磁共振(MRI)检查已广泛用于脑和脊髓病变的诊断[1]。神经内科医生接诊胸、背痛患者后,首先要明确相应节段的脊神经根是否受压,相应节段的椎管是否存在病变。因而要进行相应节段脊髓MRI检查。笔者曾为5例胸背痛患者进行相应节段脊髓MRI检查,发现了脊髓及脊柱周围病变,现报道如下。1临床资料例1男,56岁。因上背痛伴双下肢力弱一个月就诊。查体发现胸4以下感觉减退,胸4左侧椎旁关节压痛,双侧病理征阳性。颈胸段脊髓MRI平扫显示胸3~5节段脊髓呈长T1长T2改变,增强扫描见病变显著强化,临床考虑脱髓鞘可能性大。经激素治疗1个月后,患者上背痛…     

砷剂于化疗双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病17例疗效观察

我们对急性早幼粒细胞白血病（APL）患者应用三氧化二砷（As2O3）同时联合常规化疗方案即双诱导进行缓解期治疗,达到完全缓解（CR）后再用As2O3,与不同联合化疗交替进行缓解后治疗,取得较好效果,报告如下。     

地塞米松联合沙利度胺治疗多发骨髓瘤18例疗效分析

目的地塞米松联合沙利度胺治疗多发骨髓瘤（MM）的临床疗效及其患者不良反应。方法 MM患者18例,其中包括10例难治复发和8例初发,地塞米松20mg/d静脉点滴,第1～4天,第15～18天,每28d为1个周期,治疗4个周期;同时沙利度胺100～200mg/d口服,每28d为1个周期,共4个周期。结果完全缓解9例,部分缓解5例,进步3例,无效1例;不良反应可以耐受,轻度便秘及嗜睡多见,2例肺部感染,1例深静脉血栓。结论地塞米松联合沙利度胺治疗MM安全、有效,患者耐受性好。     

小儿厌食症心理治疗的探讨

为探讨儿童厌食症的原因和心理治疗的方法和效果 ,我们对 88例小儿厌食者中的 86例无器质性疾病的患儿采用心理疗法 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料 :从 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我们对诊察到的病人 ,采用随机抽样的方法 ,收集研究了小儿厌食者 88例 ,经仔细检查 ,1例为乙型肝炎 ,1例为慢性胃炎 ,其中无阳性所见的 86例 ,其中男性 38例 ,女性4 8例 ,朝鲜族 4 2例 ,汉族 4 4例 ,年龄～ 3岁 8例 ,～ 5岁 2 3例 ,～ 7岁 32例 ,～ 9岁 32例。厌食时间～ 3个月 16例 ,～ 6个月 2 3例 ,～ 1年 2 8例 ,2年 19例。1.2　方法 …     

医务人员远航前后肺功能的变化

目的调研远航对医务人员肺功能的影响,为海军远航卫勤保障提供依据。方法采用美制肺功能仪,对参加远航的45名医务人员,在远航前后进行系统肺功能检测,分析其影响因素。结果远航后较远航前,75%肺活量时用力呼气流速（FEF 75%）、用力呼气中期平均流速（FEF 25%~75%）、50%肺活量时用力吸气流速（FIF 50%）明显下降（P〈0.05）,第1秒用力肺活量（FEV1）、1秒率（FEV1/用力肺活量）、最大呼气流速（FEF Max）下降更加显著（P〈0.01）;晕船者较不晕船者,远航后FEV1、FIF50%明显下降（P〈0.05）。结论远航对医务人员肺功能有一定影响,应给予重视,加强预防和卫勤保障。     

老年支气管扩张合并急性感染的病原菌及其耐药性研究

目的:了解老年支气管扩张患者急性感染的病原学分布及药敏情况,指导临床抗菌药物的使用。方法:对2000—2012年本院呼吸科104份老年支气管扩张急性感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果:150例痰标本分离出致病菌107株,其中革兰氏阴性菌87株,占81%,排在前3位的致病菌分别是铜绿假单胞菌(35%),肺炎克雷伯菌(14%),鲍曼不动杆菌(11%)。革兰氏阳性球菌8株(7%),真菌12株(11%)。药敏实验显示所分离出的革兰氏阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦,第3、4代头孢菌素及碳青霉烯类、多粘菌素等抗菌药物敏感性较高。结论:老年支气管扩张急性感染的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,经验治疗时建议选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢三代、四代或碳青霉烯类药物。     

芪丹颗粒对鼠肺间质纤维化转化生长因子β1mRNA和肿瘤坏死因子α mRNA表达的影响

目的：探讨由黄芪、白术、丹参、川芎等中草药提纯的芪丹颗粒对大鼠肺间质纤维化的疗效及其转化生长因子-β1 mRNA、肿瘤坏死因子αmRNA表达的影响.方法：实验于2003-04/08在山东省医学科学研究院基础研究所病理实验室完成.40只Wistar雄性大鼠随机分为4组：模型组、芪丹组、激素刎组和正常对照组,每组10只.利用BLEMA 5建立大鼠肺间质纤维化模型,模型组、芪丹组、激素组分别气管内一次性灌注平阳霉素5 mg/kg后,模型组常规饲养,芪丹组以芪丹颗粒灌胃250mg/（kg&;#183;d）,激素组肌注氢化考的松25 mg/（kg&;#183;d）：正常对照组一次性气管内灌注生理盐水2 mL/kg.各组饲喂28 d后麻醉状态下处死,取大鼠右肺中叶行苏木精-伊红染色、VanGieson氏苦味酸酸性品红法染色观察肺间质纤维化程度,利用核酸原位杂交技术检测转化生长因子βimRNA、肿瘤坏死因子αmRNA的表达情况.结果：进入结果分析的大鼠为28只.[1]大鼠肺纤维化程度比较：模型组肺泡炎和肺纤维化程度较重,且其胶原纤维沉积较多,芪丹组可见肺泡间隔增厚程度减轻,炎性细胞较少,肺泡结构基本正常,肺泡炎与肺纤维化多为轻度.激素组肺泡炎及纤维化减轻不甚明显.[2]转化生长因子β1mRNA和肿瘤坏死因子αmRNA的表达量灰度扫描积分面积比较：芪丹组转化生长因子β1mRNA灰度扫描积面积明显低于模型组[（1.856 0&;#177;0.135 6,3.432 0&;#177;0.206 3）mm^2,（Q=12.857 5,P＜0.01）];激素组肿瘤坏死因子-αmRNA灰度扫描积分面积高于正常对照组[（2.622 0&;#177;0.3815,1.480 0&;#177;0.122 1）mm^2,（Q=13.907 3,P＜0.01）];芪丹组肿瘤坏死因子αmRNA灰度扫描积分面积明显低于激素组[（1.910 0&;#177;0.193 5,2.622 0&;#177;0.381 5）mm^2,（Q=8.265 9,P＜0.01）].结论：中药芪丹颗粒可以减少肺组织转化生长因子β1mRNA、肿瘤坏死因子αmRNA的表达量,减弱了细胞因子网络对于肺间质纤维化形成的促进作用,从而减轻和抑制了纤维化的发展.