多囊卵巢综合征96例疗效分析

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法对96例POCS患者给予口服二甲双胍和达英-35,连续服用3个月。观察治疗前后临床症状、性激素、血糖、胰岛素和卵巢的变化情况。结果治疗后患者临床表现改善明显;61例患者的卵巢多囊性改变明显;性激素中LH和T较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.01),FSH、P、PRL、E2则无明显差异(P0.05);治疗前后空腹血糖水平无明显差异(P0.05);治疗后患者胰岛素水平较治疗前有明显下降(P0.05)。结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS的疗效显著。     

二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的效果分析

目的探讨二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2011~2013年妇科收治的80例青春期多囊卵巢综合征患者的资料,随机分为观察组及对照组,各40例,两组均采用达英-35治疗,观察组患者加用二甲双胍片,连续治疗3个月,比较两组患者治疗前后血浆性激素、空腹血糖及空腹胰岛素变化情况。结果两组患者血浆性激素FSH、LH、LH/FSH、T指标均下降,观察组患者下降更为明显,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者FBS、FIN及HOMA-IR均有改善,观察组患者改善更明显,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征,能改善患者临床症状、卵巢功能及胰岛素抵抗,有效降低雄激素水平,疗效满意。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察

目的观察青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者联合应用二甲双胍、复方醋酸环丙孕酮(达英-35)治疗前后激素水平的变化分析。方法将36例PCOS患者随机分成两组,对照组18例单独应用复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组18例应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗。比较两组患者用药前后血性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指标、BMI、F-G评分、痤疮及卵巢多囊样改变等。结果两组患者治疗后血清雄激素水平、LH水平、LH/FSH比值较治疗前明显降低,多毛、痤疮症状及卵巢多囊样改变明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指标降低明显,同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青春期PCOS患者使用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗,可明显改善内分泌失控状态。     

达英-35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效Meta分析

目的系统评价达英-35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效性,为青春期多囊卵巢综合征的治疗提供循证医学证据。方法通过计算机全面检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CMB、CNKI、VIP数据库中关于达英-35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的随机对照试验(RCTs)。根据Cochrane系统评价的方法,对文献进行筛选、数据提取和对纳入研究进行偏倚风险评价。应用RevMan5.3软件对数据进行统计分析。结果纳入6个RCT,共379名患者。通过Meta分析,达英-35联合二甲双胍与达英-35单独治疗疗效比较,结果显示,联合用药治疗效果好。(1)临床指标:体重指数(BMI)、F-G评分均显著降低(P 0.01);(2)激素代谢指标:血睾酮(T)降低(P 0.05)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)显著降低(P 0.01);(3)糖代谢指标:空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)均降低(P 0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著降低(P 0.01)。结论达英-35联合二甲双胍在青春期PCOS患者减轻体重,改善多毛症状,降低血清雄激素水平及LH/FSH比值,改善胰岛素抵抗等方面优于达英-35单独治疗。     

两种方法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的比较二甲双胍联合克罗米芬(CC)、腹腔镜联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法观察我院2002年6月-2004年8月治疗的PCOS患者70例,分为2组,各35例,分别采用二甲双胍联合克罗米芬、腹腔镜联合克罗米芬治疗。观察治疗前后体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FG)及排卵、妊娠、月经恢复情况,并比较治疗后两组上述指标间有无差异。结果①两组治疗前后各指标比较结果:甲组BMI、LH、T、Fins下降有显著性差异(P<0.05),FSH、FG下降无显著性差异(P>0.05);乙组LH、T下降有显著性差异(P<0.05),BMI、FSH、Fins、FG下降无显著性差异(P>0.05)。②两组治疗后各指标比较结果:双胍组的BMI、Fins、FSH明显低于腹腔镜组,有显著性差异(P<0.05),其余指标比较无显著差异(P>0.05)。③两组排卵及月经正常情况均无显著差异(P>0.05),而腹腔镜组的妊娠率明显高于双胍组(P<0.05)。结论联合应用二甲双胍及CC、腹腔镜打孔及CC治疗PCOS,对提高妊娠率、排卵率、改善胰岛素抵抗均有良好的治疗效果,但腔镜组的妊娠率更高,二甲双胍降低体重、改善胰岛素抵抗的效果更明显。     

达英-35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

目的探讨分析达英-35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选择笔者所在医院2010年6月～2012年2月因PCOS就诊的的患者132例分为观察组66例与对照组66例,对照组患者服用达英-35,观察组患者服用达英-35联合二甲双胍。两组均治疗6个周期,观察比较两组患者在用药前后睾酮、促黄体生成素、血促卵泡生成、空腹胰岛素、体重指数的变化。结果观察组治疗后T、LH较对照组降低更明显,两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后FSH、FINS、BMI比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后月经稀发、面部痤疮、多毛症状、卵巢体积增大、多囊性改变发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍可有效改善PCOS的临床体征,疗效显著。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察

目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者临床效果。方法选取40例多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者,随即分为2组,分别使用达英-35、二甲双胍联合达英-35治疗6个月,分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化。结果两组患者治疗后与治疗前比较,在体重指数（BMI）、腰围与臀围比（WHR）、卵泡刺激素（FSH）方面无明显差异;达英-35组治疗后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、空腹血糖/空腹胰岛素（GIR）明显降低及性激素结合蛋白（SHBG）显著升高（P〈0.05）,三酰甘油（TG）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、C反应蛋白（CRP）无明显变化;联合用药组治疗后T、LH、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IGF-1、TG、CRP均显著降低,GIR、SHBG水平显著升高（P〈0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。     

二甲双胍联合达英-35治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法采用随机数字表法将2010年²013年度我科收治的50例青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分成两组,治疗组25例采用二甲双胍联合达英-35治疗,对照组25例采用达英-35治疗,治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体质量指数的变化。结果两组患者治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组差异无统计学意义。治疗组空腹胰岛素水平、体质量指数下降明显(P<0.01)。结论二甲双胍联合达英-35治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征可有效降低性激素水平和体质量指数,疗效确切。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床研究

目的比较单用二甲双胍和吡格列酮联用二甲双胍2种用药方案对胰岛素抵抗(IR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者在胰岛素敏感、血糖控制和卵巢排卵功能方面的治疗效果,为胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的有效治疗提供依据。方法 86例胰岛素抗性PCOS患者随机分为二甲双胍组(Met组)和二甲双胍与吡格列酮联合应用组(Met+Pio),分别考察2组用药前后PCOS患者症状改善情况、血糖和血脂代谢情况、胰岛素抵抗指标、性激素水平。结果 Met组和Met+Pio组患者在体重指标上未出现显著变化,而Met+Pio组在降低多毛症评分上更加明显(P<0.05),Met组和Met+Pio组在提高排卵率等恢复卵巢功能上均显示出显著效果,而且Met+Pio组月经正常率和排卵率均显著高于Met组(P<0.05)。Met组和Met+Pio组均可以提高胰岛素敏感性,而且Met+Pio组在降低HOMA-IR指数上更为显著(P<0.05)。结论二甲双胍或吡格列酮联合二甲双胍均可有效改善胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者临床症状及内分泌水平,吡格列酮联合二甲双胍在改善PCOS患者临床症状和增强胰岛素敏感性方面更具优势,空腹血糖及HOMA-IR与PCOS患者各项代谢指标和性激素指标具有不同相关性,对临床诊断具有参考价值。     

复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的 探讨复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 选择青春期多囊卵巢综合征患者120例,随机分为两组,A组60例单用复方去氧孕烯口服治疗,B组60例采用复方去氧孕烯联合二甲双胍口服治疗,用药时间均为3个疗程;比较两组用药前后的空腹胰岛素水平、空腹血糖、血清性激素水平的变化.结果 治疗前后两组性激素水平差异有统计学意义(P<0.01);两组用药前后空腹血糖均无变化;两组用药前后空腹血清胰岛素水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征能有效降低T、LH、LH/FSH,改善胰岛素抵抗,优于单药复方去氧孕烯治疗.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。