甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌13例报告

目的 总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的诊治经验。方法 回顾性总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌13例患者的临床资料，并结合文献对相关性问题进行了分析。结果 13例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者术前均漏诊，术中快速冰冻切片确诊2例，11例术后经病理检查确诊；2例微小癌未作处理，11例行手术切除。结论 原发性甲状腺功能亢进合并结节时，临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能。本病确诊有赖于病理学检查，手术是原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的首选治疗方法。     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效观察

目的：比较小切口甲状腺切除术与传统大切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效及安全性。方法选择94例甲状腺结节患者,根据术式不同分为小切口组47例与对照组47例。小切口组患者选择小切口甲状腺切除术,对照组患者选择传统的大切口甲状腺切除术。观察并比较两组患者的治疗效果及安全性。结果小切口组手术时间[（48．76±10．37） min]、术中出血量[（39．57±7．68） mL]、切口长度[（3．57±0．68）cm]、住院时间[（4．89±1．13）d]均少于对照组[（54．07±11．64）min、（64．16±7．98）mL、（6.88±0.65）cm、（5．47±1．32）d]（t＝2．13、3．12、3．96、2．14,P＜0．05或P＜0．01）,小切口组不良反应发生率（10.6％）明显低于对照组（29．8％）（χ2＝5．34,P＜0．05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节较传统的手术方式具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、美容效果佳、不良反应少等优点。     

甲状腺相关性眼病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义

目的 探讨甲状腺自身抗体与甲状腺相关性眼病（TAO）的关系.方法 选取我院诊治的35例TAO患者为TAO组,单纯甲状腺功能亢进无突眼患者37例为对照组.分别检测2组患者的甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）.结果 TAO组与对照组的TGAb分别为（0.26±0.02）IU/L和（0.27±0.01）IU/L,TPOAb分别为（0.10±0.01）IU/L和（0.10±0.01）IU/L,TRAb分别为（27.54±4.62）U/L和（11.48±3.55）U/L.TAO组与对照组TGAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而2组TRAb水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TGAb、TPOAb对TAO的诊断意义较小;而TRAb对TAO的早期诊断、治疗和随访有较大的价值.     

268例甲状腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH检测结果分析

目的探讨甲状腺患者L、T4、FT3、FT4、TSH代谢水平规律。方法采用RIA法对268例甲状腺疾病患者的L、T4、FT3、FT4、TSH进行检测，对甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下的诊断标准及临床符合率给以统计分析。结果血清中此类激素的水平与甲状腺的功能状态成平行关系。结论在甲状腺疾病患者中B、T4、FT3、FT4、TSH所测结果各有特点，有助于临床鉴别诊断。     

92例甲状腺手术围手术期的护理体会

甲状腺疾病为常见的颈部疾病,它包括甲状腺恶性肿瘤、甲状腺良性肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿、甲状腺炎、桥本氏病等,手术切除是甲状腺疾病最常见的处理方式。     

101例甲状腺结节的临床及病理分析

目的:探讨甲状腺结节患者临床特点及超声引导下细针穿刺活检病理结果分析,评估无创及微创检查对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义。方法:分析2009年1月至2013年7月在成都军区总医院内分泌科住院的101例甲状腺结节患者的临床资料。结果:甲状腺结节高发年龄为41~50岁,男女发病比例为1∶5.3,甲状腺功能异常者占总数的54.45%,甲状腺超声检查发现单发结节占46.53%,多发结节占53.47%;63例行超声引导下细针穿刺活检,其中良性病变占总数的87.30%;不确定及可疑恶性病变占总数的9.52%。结论:甲状腺结节在几乎所有年龄段均有发病,甲状腺结节患者甲状腺功能异常约占一半,甲状腺超声在诊断中常被列为首选检查,超声引导下细针穿刺活检更是对良恶性鉴别有重要价值,有助于甲状腺结节术前评估。     

经峡部径路行甲状腺手术治疗218例体会

我院自1986年10月至1996年10月，采用经甲状腺峡部径路（以下简称峡部径路），常规显露甲状腺体后，首先切断峡部与甲状腺悬韧带，施行甲状腺手术218例，取得了良好的效果，现总结、分析、讨论如下。互．临床资料1．1一般资料本组218例中，男52例，女166例。年龄15－65岁，平均34．6岁。20岁以下7例，21－49岁185例，50岁以上26例。甲状腺腺癌94例，结节性甲状腺肿68例，原发性甲状腺机能亢进48例，继发性甲状腺机能亢进8例。全组病人均采用峡部径路行甲状腺手术治疗。其中单叶全切除加坡部切除、或对侧叶次全切除90例（41．3％），双侧叶次…     

糖尿病与甲状腺疾病相关性的研究进展

糖尿病(DM)是由多种因素引起的一种全身性代谢异常综合征.研究发现,DM患者均存在胰岛素以外的多种激素分泌功能异常,且某些激素可能作为病因参与DM的发病过程[1].在诸多的内分泌功能异常中,甲状腺功能异常占重要位置.目前对DM与甲状腺疾病相关性的研究日益深入.1 DM患者中甲状腺疾病流行现状 国外流行病学研究资料显示,DM患者中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非DM患者的2～3倍[1].Ra-daideh 等[2]报道2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能异常的发病率为12.5％,比非DM人群高6.6％,尤其以亚临床甲减最常见.国内也有相关报道,张妮娅等[3]报道434例住院T2DM患者甲状腺疾病患病率为.23.27％,其中甲状腺功能亢进者6.91％,甲状腺功能减退者16.36％.张宏等[4]报道120例住院,T2DM患者甲状腺功能异常者占40％,其中甲状腺功能亢进者16％,甲状腺功能减退者23％,提示我国DM患者中甲状腺疾病的患病率较高,且以甲状腺功能减退为多.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。