磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

目的探讨磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性及临床效果。方法将84例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为试验组及对照组各42例,常规药物治疗同时,试验组患者给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,连用8d,对照组低分子肝素针5000U皮下注射,1次/12h,连用8d,用药第5d复查PT、APTT。观察用药期间出血事件及出院1个月内主要不良心血管事件发生情况。结果用药第5天试验组患者PT、APTT,较用药前似有轻度延长,差异无统计学意义（P〈0.05）;用药期间出血事件发生率试验组低于对照组（P〈0.05）;出院1个月内两组患者主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征安全有效。     

磺达肝癸钠用于急性心肌梗死PCI术后的临床观察

目的：观察分析磺达肝癸钠用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）术后临床治疗的优势及重要性。方法：选取2008年9月～2010年12月本院住院患者187例,将其随机分为对照组94例和治疗组93例,两组基础治疗相同。对照组除基础治疗外,给予依诺肝素1mg/kg,皮下注射,每12小时1次,连用7d。治疗组给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,每24小时1次,连用7d。观察治疗30d内心脏事件发生情况。结果：治疗组全因死亡例数、再发心绞痛例数均较对照组减少（P〈0.05）,而再发心肌梗死例数、心脏性死亡例数两组差异无统计学意义。结论：磺达肝癸钠治疗急性心肌梗死PCI术后较依诺肝素安全有效。     

磺达肝癸钠治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性临床研究

目的 比较磺达肝癸钠和依诺肝素治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效和安全性.方法 入选65岁以上老年STEMI患者169例,所有患者均于住院期间行经皮冠状动脉介入术(PCI),术后完全随机分为观察组(n=85)和对照组(n=84).48 h普通肝素抗凝后,观察组患者给予磺达肝癸钠2.5 mg,1次/d,对照组患者给予依诺肝素钠100 AxaIU/kg,每12小时1次.2组患者均连用7d.从PCI术后即刻开始随访至出院后1个月,记录血常规、尿常规、血生化、超声心动图检查结果及主要不良心血管事件和不良反应的发生情况.结果 2组均无心源性死亡、非致死性心肌梗死发生,观察组5例(5.9％)发生反复不稳定型心绞痛(UAP),对照组4例(4.8％)发生反复UAP,2组反复UAP发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组抗凝疗效相似.抗凝治疗前后,2组血常规、尿常规、血生化、超声心动图指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组均无大出血及皮疹发生,对照组总的小出血发生率[7.1％(6/84)]略高于观察组[3.5％(3/85)],但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于65岁以上STEMI患者,应用磺达肝癸钠抗凝治疗有效、安全,与依诺肝素相比,磺达肝癸钠的小出血事件较少,在减少出血风险方面具有潜在优势.     

磺达肝癸钠对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效与安全性研究

目的：观察磺达肝癸钠和那曲肝素对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性。方法急性ST段抬高心肌梗死患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。2组基础治疗相同,治疗组除基础治疗外,给予磺达肝癸钠2 p．5 mg/d,皮下注射,连用7 d。对照组给予低分子肝素0．1 ml/10 kg,皮下注射,每12小时1次,连用7 d。观察治疗7 d时及30 d内心脏事件发生情况。比较2组疗效及安全性。结果7d时,治疗组与对照组心血管事件（再发心绞痛、死亡、室速、室颤）及严重出血（脑出血、腹膜腔出血、呕血）的发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。轻度出血（皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、便血＋＋＋以下）并发症例数均较对照组明显减少（ P ＞0．05）。30 d时,治疗组与对照组心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。严重出血及轻度出血较对照组明显减少（ P ＜0．05）。结论磺达肝癸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效,磺达肝癸钠出血发生率较那曲肝素明显降低。     

磺达肝癸钠与依诺肝素的治疗对比分析

目的 本研究观察在接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者使用抗凝药物磺达肝癸钠,随访患者的不良心血管事件和出血的发生率,并与依诺肝素作对比分析.方法 入选了确诊为NSTE-ACS患者70例,均给予常规药物治疗,并随机分为两组:A组(36例),加用磺达肝癸钠(安卓)2.5 mg,每天皮下注射1次,用药7 d;B组(34例),加用依诺肝素1 mg/kg,每天皮下注射2次,用药7 d;两组此后均行PCI治疗,术中均应用常规剂量肝素(85IU/Kg),术后继续使用磺达肝癸钠或依诺肝素.观察两组患者第9 d、30 d、90 d时的不良心血管事件和出血的发生率.结果 ①磺达肝癸钠组与依诺肝素组的不良心血管事件的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).② 磺达肝癸钠组和依诺肝素组的出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).③两组复合终点比较差异有统计学意义(χ2=12.59,P<0.05).结论 ①在NSTE-ACS患者中行PCI治疗前应用磺达肝癸钠疗效等同于依诺肝素.②磺达肝癸钠应用于NSTE-ACS患者有良好的安全性,出血不良反应少.     

磺达肝癸钠治疗合并肾功能不全的急性冠状动脉综合征的安全性研究

目的：观察对比磺达肝癸钠和依诺肝素钠对合并肾功能不全的急性冠状动脉综合征患者的安全性。方法将合并肾功能不全的急性冠状动脉综合征患者136例分为对照组（67例）治疗组（69例）,两组基础治疗相同,对照组给予依诺肝素钠0.1ml/10kg,皮下注射,每12小时1次,连用7 d。治疗组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d,皮下注射,1次/d,连用7d。观察治疗7 d及30 d后出血事件发生情况,比较两组的安全性。结果7d后,治疗组与对照组严重出血（颅内出血、腹膜后出血、消化道出血）的发生例数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。轻度出血（注射部位皮下瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿、便潜血）并发症例数均较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。30 d后,严重出血及轻度出血并发症例数均较对照组明显减少（P〈0.05）。结论磺达肝癸钠治疗合并肾功能不全的急性冠状动脉综合征安全性良好。     

磺达肝癸钠在非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗中的应用

目的探讨磺达肝癸钠治疗NST-ACS的临床效果及安全性。方法回顾性分析2011年6月至2012年12月收治的72例NST-ACS患者临床资料,将72例患者随机分为观察组、对照组各36例,常规药物治疗同时,观察组给予磺达肝癸钠,对照组给予低分子肝素针,均连用7d,观察两组患者治疗7d凝血功能变化、9d心血管事件以及治疗后30d复合事件发生情况。结果两组患者7dPT、APTT变化、9d缺血性事件比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗30d随访观察组复合事件发生率低于对照组（P〈0.05）。结论磺达肝癸钠治疗NST-ACS疗效及安全性与低分子肝素相似,出血发生率及远期发病率降低,临床应用安全有效。     

磺达肝癸钠治疗非急诊血运重建急性心肌梗死的效果与安全性

目的探讨急性心肌梗死且未行急诊血运重建患者使用磺达肝癸钠的近期疗效和安全性。方法480例急性心肌梗死患者（未接受急诊再灌注治疗）按随机数随机分为依诺肝素组和磺达肝癸钠组,各240例。依诺肝素组给予依诺肝素1mg／kg（年龄〈75岁）或0．75mg／kg皮下注射（年龄≥75岁）,1次／12h;磺达肝癸钠组给予磺达肝癸钠2．5mg／kg皮下注射,1次／24h,均连用5～9d。比较2组治疗9d内主要不良心脏事件（MACE）、严重出血发生率和30d及6个月随访情况。结果治疗9d轻微出血和总出血磺达肝癸钠组均较依诺肝素组减少[19例（7．9％）比44例（18．3％）和25例（10．4％）比57例（23．7％）,风险比（HR）分别为0．412、0．413,95％置信区间（CI）0．241～0．706、0．258～0．662,P=0．001、P=0．000]。随访1个月,磺达肝癸钠组MACE发生率低于依诺肝素组[37例（15．4％）比59例（24．6％）,HR=0．600,95％CI为0．398～0．905,P=0．015],至6个月时差异无统计学意义[62例（25．8％）比77例（32．1％）,HR=0．751,95％C10．537～1．049,P=0．098]。结论磺达肝癸钠治疗早期未行血运重建急性心肌梗死患者近期疗效优于依诺肝素,且出血并发症少。     

磺达肝癸钠和低分子肝素钙对不稳定型心绞痛的疗效与安全性比较

目的观察比较磺达肝癸钠和低分子肝素钙对不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 130例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(n=62)和治疗组(n=68),两组基础治疗相同,对照组给予低分子肝素钙0.4mL皮下注射,每12 h一次,共7 d;治疗组给予磺达肝癸钠2.5 mg·d^(-1)皮下注射,共7 d。观察治疗7 d时及30 d内心脏事件发生情况,比较两组疗效及安全性。结果治疗7 d后,治疗组与对照组心血管事件(再发心绞痛、Q波性心肌梗死、死亡、室速、室颤)及严重出血的发生率比较,无显著差异(P>0.05);轻度出血并发症例数均较对照组明显减少(P>0.05)。治疗30 d后,治疗组的心血管事件发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05),严重出血及轻度出血并发症例数均较对照组明显减少(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗不稳定型心绞痛安全有效,且出血发生率较低分子肝素钙明显降低。     

磺达肝癸钠联合替罗非班治疗急性冠脉综合征的效果观察

目的：观察磺达肝癸钠联合盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果及安全性。方法收集急性冠脉综合征患者289例,其中观察组147例给予磺达肝癸钠（2.5 mg皮下注射,1次/d,3~5 d）,对照组142例给予依诺肝素（60 mg皮下注射,1次/d,3~5 d）,两组同时联合应用盐酸替罗非班,观察出血及临床效果、心脏恶性事件等情况。结果两组住院期间MACE（死亡、心肌梗死、顽固性心肌缺血、靶血管重建术）的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组重度出血、轻度出血、血小板减少的发生率明显高于观察组（P〈0.05）。结论磺达肝癸钠联合替罗非班治疗急性冠脉综合征效果显著、出血风险小,是安全、有效的。     

急性心肌梗死急诊经皮腔内冠状动脉介入术前血浆脑钠肽与预后关系的研究

目的 观察血浆脑钠肽（BNP）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮腔内冠状动脉介入术（PIC）患者预后的影响.方法 选取首次住院的STEMI急诊PIC患者80例,根据术前血浆BNP水平,分为≥296 ng/L组（H-BNP组）40例及＜296 ng/L组（L-BNP组）40例,急诊PIC后随访（20.8±7.4）个月,观察两组住院期间及随访期间心血管事件发生率.结果 H-BNP组住院期间心血管事件发生率为27.5%,高于L-BNP组的10.0%（χ^2=4.02,P＜O.05）;随访期间H-BNP组心血管事件发生率为20.0%,高于L-BNP组的5.0%（χ^2 =4.11,P＜0.05）.结论 STEMI急诊PIC患者术前血浆BNP水平高,患者心血管事件发生率高;血浆BNP可作为STEMI急诊PIC患者心血管事件的预测因子.     

磺达肝癸钠联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨磺达肝癸钠联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年12月天津市海河医院收治的STEMI患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均行经皮穿刺冠脉成形术(PCI),术后常规给予抗凝药物。对照组在确诊后即刻口服尼可地尔片20 mg/次,之后5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上PCI术后皮下注射磺达肝癸钠注射液2.5 mg/次,1次/d。两组均连续治疗5 d,随访30 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组血流TIMI分级和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化。结果治疗后,两组总有效率分别为92.50%、95.00%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组血流TIMI分级情况均显著改善,同组1~2级病例数及比例较治疗前显著减少,3级病例数及比例显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组lg(NT-pro BN/P)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组出血并发症和血小板减少症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论磺达肝癸钠联合尼可地尔应用于STEMI患者PCI治疗围术期具有较好的临床疗效,可显著降低出血和血小板减少症的发生率,同时有助于改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。     

磺达肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征64例

目的观察磺达肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及对其预后的影响。方法选择2010年至2012年收治的ACS患者124例,随机分为治疗组64例和对照组60例,两组均给予扩冠、抗栓、心肌保护等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用磺达肝癸钠2.5 mg,皮下注射,每天1次,连用7 d。观察两组临床治疗效果并随访预后。结果治疗组显效率为62.50%,总有效率为96.88%;对照组显效率为36.67%,总有效率为76.67%。治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。随访4个月,治疗组无心源性猝死病例,心绞痛再发住院4例,未发现急性心肌梗死患者;对照组心源性猝死2例,心绞痛再发住院10例,再发急性心肌梗死4例,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用磺达肝癸钠治疗ACS能够提高临床疗效,显著降低心脏事件的发生率,明显改善预后,值得临床推广。     

替罗非班在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床观察

目的：评价血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在老年ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法：入选2007年3月～2009年3月56例老年STEMI行急诊PCI的患者按入院时间先后分为两组,治疗组（替罗非班＋PCI）30例、对照组（直接PCI）26例。分析两组的临床情况和冠脉造影资料,观察PCI术前、后TIMI血流分级,术后90分钟心电图ST段抬高回落,随访30天内主要心血管不良事件和出血发生率。结果：治疗组TIMI血流2级和3级血流发生比率升高,两者比较差异显著（P〈0.05）。PCI术后治疗组心电图ST段回落幅度高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。30天内不良心血管事件比较,治疗组低于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。发生出血并发症两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术应用替罗非班是安全、有效的。     

半负荷量替罗非班对急性ST抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后hs－CRP与NT－proBNP及预后的影响

目的：前瞻性评价小剂量替罗非班对急性ST抬高型心肌梗死（ STEMI ）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后高敏C－反应蛋白（hs－CRP）、氨基末端B型脑钠肽（NT－proBNP）、左心功能及预后的影响。方法将118例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,随机分为半负荷量替罗非班组（58例）和对照组（60例）,比较术前及术后48 h测定hs－CRP及NT－proBNP;入院期间及90 d左心室舒张末容积（ LVEDV）、左心室射血分数（ LVEF）;住院期间出血事件;90 d主要不良心脏事件（ MACE ）发生率。结果与对照组比较,替罗非班组PCI 术后明显降低了hs－CRP、NT－proBNP水平（ P ＜0．05）;2组入院时及90 d后LVEDV、LVEF比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组90 d内出血事件差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论半负荷量替罗非班对STEMI患者急诊PCI术后能够发挥抗炎作用,改善心功能,减少心脏不良事件,临床使用安全。     

急诊PCI术前应用盐酸替罗非班在STEMI中的临床研究

目的评价盐酸替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法将82例接受急诊PCI的STEMI患者随机分为观察组（44例）和对照组（38例）,两组均使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素：观察组PCI术前应用盐酸替罗非班,对照组PCI术后应用盐酸替罗非班。比较两组术后TIMI血流分级、心电图ST段回落率、无复流、住院期间主要不良心血管事件（MACE）及出血等不良反应。结果观察组TIMI血流3级、心电图ST段回落率均高于对照组（P〈0．05）;无复流、心力衷竭发生率及梗死后心绞痛均低于对照组（P〈0．05）;两组出血发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论急诊PCI术前应用盐酸替罗非班可以改善冠状动脉血流,减少无复流,改善心功能,并不增加出血风险,临床应用安全。     

替罗非班在ST段抬高型性心肌梗死患者行急诊PCI中对无复流现象的防治

目的评估血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高型性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时防治无复流现象的作用。方法96例STEMI患者随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组P术后TIMI血流级别、24 h肌钙蛋白T水平、24 h及30 d复合心血管终点事件发生率及出血情况。结果替罗非班组和对照组PCI术后TIMI 3级血流发生率分别为94.2%和83.1%,TIMI 0～2级血流发生率分别为5.8%和15.9%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。替罗非班组24 h肌钙蛋白T（CTnT）水平较对照组明显降低（P〈0.05）,替罗非班组较对照组主要复合终点心血管事件发生率有一定降低（P〈0.05）。两组均无严重出血事件发生。结论盐酸替罗非班能明显降低急性心肌梗死直接PCI术后无复流现象的发生,并改善无复流现象程度。     

替罗非班联合比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌灌注的影响

目的 为考察替罗非班联合比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌灌注的影响。方法 以110例行急诊PCI的STEMI患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组55例,对照组于术前给予比伐卢定静脉注射,联合组在对照组的基础上给予替罗非班治疗。观察TIMI血流分级、ST段回降百分比、30 d不良心脏事件。结果 联合组患者TIMI血流分期情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者术后ST段回降情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组30 d不良心脏事件主要为心绞痛、Q波性心肌梗死及出血,总发生率为15.36%,联合组30 d不良心脏事件主要为心绞痛和出血,总发生率为5.45%,联合组30 d不良心脏事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 替罗非班联合比伐卢定能有效改善患者术后心肌灌注情况,减少患者术后不良心脏事件,安全性较高。     

雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI合并糖尿病患者急诊PCI中的应用

目的 探讨雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）中应用的安全性与有效性.方法 选取本院2010年7月～2013年7月收治的STEMI合并2型糖尿病行雷帕霉素药物洗脱支架置入术患者（79例）作为试验组,选取同期收治的STEMI合并2型糖尿病行金属裸支架置入术患者（43例）作为对照组,对比两组患者术后12个月不良心血管事件发生率及术后即刻、24 h、48 h、72 h血小板聚集情况.结果 试验组患者术后12个月死亡、再梗死、再次靶血管重建等主要不良心血管事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者术前即刻、术后即刻及术后24 h血小板聚集情况差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组患者术后48、72 h血小板聚集情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者术后24 h、术后1个月等近期再狭窄发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组患者术后6、12个月再狭窄发生率（8.86％、11.39％）明显低于对照组（25.58％、32.56％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 STEMI合并糖尿病患者行急诊PCI术后置入支架能在一定程度上改善心肌再灌注情况,且雷帕霉素药物洗脱支架相较于金属裸支架具有更好的远期疗效,其远期不良心血管事件发生率明显偏低,心肌组织水平再灌注情况优势明显,有助于改善患者术后的生活水平.     

急诊PCI术前应用替罗非班疗效分析

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用替罗非班疗效。方法93例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替罗非班＋PCI治疗,对照组单纯PCI治疗。结果观察组梗死相关动脉（IRA）PCI术后即刻血流TIMIⅢ级及TIMI心肌灌注（TMP）3级比率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后观察组7d及90d内主要不良心脏事件（MACE）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替罗非班可有效改善STEMI患者急诊PCI术后心肌灌注,降低术后MACE的发生,且无严重不良反应。