血清瘦素及可溶性瘦素受体水平与2型糖尿病的关系

目的探讨血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与2型糖尿病的关系。方法应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测56例2型糖尿病患者及38例健康对照者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、体质量指数(BMI)、腰围、臀围等指标,分析Lp、sLR与2型糖尿病、血脂异常、体形改变、BMI的关系。结果2型糖尿病患者血清Lp、TC、LDL-C、ApoB明显高于健康对照者(P<0.05),sLR、ApoA/B明显低于健康对照者(P<0.01),TG、HDL-C、ApoA及BMI无显著性差异。Lp与BMI、腰围及臀围呈正相关,与sLR呈负相关(P<0.05);sLR与Lp、BMI、腰围及臀围呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病与Lp及sLR异常有关,其与血脂异常、体形改变、BMI密切相关,LP及sLR共同参与2型糖尿病的发生发展。     

糖尿病肾病与血脂相关性分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者中并发糖尿病肾病和无并发肾病患者的脂代谢变化特点。方法将130例Ⅱ型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：无DN组（UAER〈20μg/min）45例;DN组85例,其中微量白蛋白尿期组（UAER为20-200μg/min）42例,临床白蛋白尿期组（UAER〉200μg/min）43例。测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）,并与正常对照组比较。结果 DN组病程、TG、LDL-c、ApoB明显高于非DN组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组TC、HDL-c、ApoA1差异无统计学意义（P〉0.05）;DN组的FBG和糖化血红蛋白高于非DN组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Ⅱ型糖尿病患者脂代谢紊乱越明显,病程越长,DN发生机会越多。     

内皮功能障碍人群NO和内皮素水平与心血管危险因素的关系

目的探讨内皮功能障碍人群NO、内皮素水平与心血管危险因素的关系。方法对300例符合标准的内皮功能障碍人群进行有关指标检测,然后进行分析。结果 NO与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关,与总胆固醇（TC）呈负相关,而与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、体重、身高、BMI、腰围、臀围、腰臀比、红细胞压积、血小板、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素、总胆红素和血尿酸不相关。内皮素与腰围、（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）呈正相关,而与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、体重、身高、BMI、臀围、腰臀比、红细胞压积、血小板、总胆固醇、HDL-C、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素、总胆红素不相关。结论内皮功能障碍人群NO、内皮素水平与心血管危险因素相关。     

阿托伐他汀和吉非贝齐治疗老年人高脂血症的疗效比较

目的:比较阿托伐他汀和吉非贝齐治疗老年人高脂血症的疗效。方法:40例老年高脂血症患者随机分为阿托伐他汀(治疗组)组和吉非贝齐组(对照组),每组20例。阿托伐他汀口服10mg/d,吉非贝齐口服60Omg,每日2次,疗程均为4周。结果:治疗4周末血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)与基线水平比较,两组均有明显下降(P<0.05,P<0.01或P<0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)有明显升高(P<0.01);治疗组降低TC及 LDL-c疗效明显优于对照组(P<0.01和P<0.001),降低TG及升高HDL-c疗效和对照组无明显差异(P>0.05)。两组均未见明显副作用。结论:阿托伐他汀在降低TC,TG,LDL-c及升高HDL-c方面有很好疗效,无明显副作用,适用于老年患者。     

辛伐他汀治疗30例糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察辛伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:54例DN患者随机分为两组,治疗组予辛伐他汀10 mg每日1次,口服,连续12周,对照组不用辛伐他汀,其余治疗两组相同,观察治疗前后24小时尿白蛋白(UAIb)总量、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-c)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ形胶原(CIV)、层粘连蛋白(LAM)的变化。结果:治疗组治疗后尿UAIb明显下降(P<0.05),TC、TG、LDL-c、尿TGF-β1、CIV、LAM均明显降低(P<0.05),HDL-c明显升高(P<0.05),尿UAIb下降与TC、TG、LDL-c、尿TGF-β1下降呈正相关,与HDL-c升高呈负相关,对照组治疗前后无显著变化。结论:辛伐他汀能降低DN尿UAIb排出量,减少TGF-β1的分泌,降低尿LAM和CIV的含量,很好地保护肾脏。     

二甲双胍加强化随访治疗单纯性肥胖症58例临床观察

目的:探讨二甲双胍加强化随访治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法:随访观察单纯性肥胖患者治疗前后体重、临床症状、体重指数(BMI)、腰围、臀位、腰臀比(WHR)及血脂的变化情况.结果:总有效率87.9%,治疗后临床症状积分、BMI、腰围、臀位、WHR、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:二甲双胍加强化随访治疗单纯性肥胖症有较好疗效.     

氯氮平和利培酮对精神分裂症病人体重、瘦素及脂代谢的影响

目的 :观察氯氮平、利培酮对精神分裂症病人体重、瘦素及脂代谢的影响。方法 :6 4例 1mo内未服药的精神分裂症病人分入氯氮平 (n =33)或利培酮组 (n =31)治疗 8wk ,治疗前后测量其身高、体重、腰围、血脂水平及血清瘦素浓度 ,计算其体重指数 (BMI) ,同时评定简明精神症状评定量表(BPRS)。结果 :(1)治疗 8wk后 2组病人体重、腰围及BMI均明显增加 (P <0 .0 5 ) ;体重增加与治疗前体重、治疗前腰围及BPRS减分率无相关 (P >0 .0 5 )。 (2 ) 2组病人均有血三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)的升高 (P <0 .0 5 ) ,TG与腰围相关。 (3) 2组病人血清瘦素浓度均升高 ,瘦素浓度与性别及腰围相关。结论 :氯氮平及利培酮均能引起病人体重增加 ,同时引起血清瘦素及血脂的改变。有必要对服用氯氮平或利培酮病人的体重及脂代谢指标进行监测。     

2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析

目的观察和探讨2型糖尿病合并高血压病的临床危险影响因素。方法选取65例2型糖尿病合并高血压病患者作为观察组,同期选取60例单纯2型糖尿病患者作为对照组,详细测量并记录两组患者一般情况,包括身高、体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比,同时测定两组患者血脂水平及尿酸(UA)水平并进行比较。并对观察组患者不同级别高血压组其一般情况、血脂及UA水平进行分析比较。结果观察组患者BMI、腰臀比均明显高于对照组(P<0.05),观察组患者TG、TC、LDL-C、UA均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压病的临床危险因素包括BMI、TG、TC、LDL-C及UA等,因此,对于2型糖尿病患者,在积极控制血糖的同时,积极控制患者的BMI,并重视生化指标的监测,对2型糖尿病合并高血压病患者具有重要意义。     

2型糖尿病肾病病人血脂代谢的分析

目的探讨脂质代谢异常对2型糖尿病(DM)的影响.方法测定40例糖尿病肾病(DN)和40例无肾病糖尿病患者(DM)空腹血清中血脂TG,TC,HDL-C,LDL-C,ApoA1,ApoB,FBS的浓度.结果糖尿病肾病组较无肾病组的TG,TC,LDL-C浓度明显增高(P＜0.05),而两组间ApoA1,ApoB结果无明显差异(P＞0.05).结论 DN脂代谢紊乱的程度明显高于无肾病患者,脂质代谢异常是糖尿病的重要慢性并发症,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病的发生、发展有密切关系.     

老年非酒精性脂肪肝与载脂蛋白B的相关性分析

目的分析中老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）与载脂蛋白B（ApoB）的相关性。方法我院体检中心411例中老年人（〉50岁）经B超筛查分为NAFLD组和对照组。两组人群均记录相关病史,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,采血检测空腹血糖、血脂等生化指标,并检测75g葡萄糖负荷后2h血糖,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）;采用多元Logistic回归分析NAFLD与ApoB的相关性。结果 1）NAFLD组BMI、WHR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ALT、AST、UA、UN、Cr、FBG、P2hBG、TG、ApoB水平明显高于对照组（P〈0.05）,高血压、糖尿病及代谢综合征的检出率也明显高于对照组（P〈0.001）;而HDL-C、ApoA水平低于对照组（P〈0.05）。2）多元线性回归分析显示,NAFLD与ApoB呈独立正相关（r=0.321,P〈0.05）。结论中老年人群体检发现NAFLD后应据情干预血脂,以预防动脉粥样硬化和心脑血管事件发生。     

二甲双胍对首发精神分裂症白族患者代谢影响的对照研究

目的：探讨二甲双胍对利培酮治疗首发精神分裂症白族患者代谢的影响及效果。方法：将170例首发精神分裂症白族患者随机分为研究组（86例）和对照组（84例）,在利培酮和心理治疗的基础上,研究组合并二甲双胍,对照组合并安慰剂,疗程5月,于治疗前及治疗后1、2、3、4、5月测定体重、体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比等体重指标;治疗前及治疗5月后测定血压、空腹血糖、胰岛素敏感性、血脂、催乳素及肝功能变化等指标,并评定阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）。结果：两组治疗5月后INS、IRI、TG、ALT、GGT、BMI、腰围、腰臀比、体质量变化有高度差异（P〈0．01）,FBG、TC有差异（P〈0．05）;研究组治疗3～4月及4～5月期间体重变化量明显低于对照组（P〈0．01）,研究组治疗前与治疗后5月SBP、FBG、INS、IRI、TC、TG、LDL-C、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01）;而对照组仅有SBP、INS、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01）,FBG、IRI有差异（P〈0．05）。两组PANSS减分率、TESS评分差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：联用二甲双胍有益于利培酮治疗首发精神分裂症白族患者的糖脂等代谢,且不影响抗精神病药物治疗的疗效及耐受性。     

氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的研究氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予氯氮平、阿利哌唑治疗,测量治疗前及治疗后2、4、8、16、24周体重指数(BMI)、腰围、血糖、血脂等指标的变化。结果治疗24周后,氯氮平组、阿立哌唑组的代谢综合征的发病率分别为43.33%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG均升高,治疗24周后达到高峰期;氯氮平组治疗8周后BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG水平均高于阿立哌唑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症患者代谢指标的影响较氯氮平小,阿立哌唑是一种安全性更高的非经典抗精神病药物。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的相关危险因素.方法 选取T2DM患者122例,根据肝脏彩超检查分为T2DM伴NAFLD组和T2DM不伴NAFLD组.对其腰围、腰臀比（WHR）、BMI、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行比较分析.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM伴NAFLD组的腰围、WHR、BMI、TC、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR升高（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,TG、腰围、BMI、HOMAIR是NAFLD的独立危险因素.结论 T2DM伴NAFLD患者存在多种代谢异常,其中肥胖、TG、胰岛素抵抗对其影响最大.     

肥胖妇女的血脂、血浆LPO及红细胞LPO、SOD水平的研究

目的：探讨肥胖病妇女体内的氧化应激状态及部分影响因素。方法：检测肥胖病妇女（肥胖病组，69例）的体质量指数（BMI）、腰围、腹围、臀围和腰臀比值（WHR），血浆过氧化脂质（P—LPO）、红细胞过氧化脂质（RBC—LPO）和红细胞超氧化物歧化酶（RBC—SOD），血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、高密度脂蛋白v2-胆固醇（HDL2-c）、高密度脂蛋白-3-胆固醇（HDL3-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—c），并与对照组（30例）进行比较。结果：肥胖组RBC—SOD降低，RBC—LPO、P—LPO增高，TG、VLDL—c增高、HDL2-c、HDL—c降低；BMI、WHR与LPO正相关，与RBC—SOD负相关；BMI、WHR与HDL2-c负相关，与TG、VLDL—c正相关；RBC—LPO／RBC—SOD与TG、TC、LDL—c、VLDL—c正相关。结论：女性肥胖病患者体内氧化应激增强，清除自由基能力下降，过氧化脂质增加。氧化应激增强的程度由全身和腹腔内的脂肪量共同决定。肥胖病患者体内超氧化物歧化酶减少和过氧化脂质增加与其动脉粥样硬化性脂质谱的形成有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体脂分布及脂代谢的临床研究

目的运用双能X射线吸收法（DXA）测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脂肪分布特点,探讨OSAHS与肥胖的关系。方法对49例肥胖者行多导睡眠监测（PSG）,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组及非OSAHS组,分别测量体质量、身高、颈围、腰围、腹围、臀围,计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMr）;检测血脂;运用DXA测量腹部脂肪比、躯干脂肪比及全身脂肪比。结果两组间腰围、臀围、WHR、BMI、全身脂肪比、躯干脂肪比及腹部脂肪比均无差异（P〉0．05）,而OSAHS组颈围明显增大,差异有统计学意义（P〈0．01）。OSAHS患者血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著低于非OSAHS患者（P〈0．01）。OSAHS患者夜间平均血氧饱和度（MSa02）低于非OSAHS组,差异有统计学意义（P〈0．05、而最低血氧饱和度（LSa02）两组间无差异（P〉0．05）。结论OSAHS患者体内脂肪分布失衡,颈部脂肪堆积明显过多。OSAHS常合并脂代谢紊乱,且病情越重脂代谢紊乱更加明显。     

血管紧张素转换酶基因多态性与血脂代谢异常的相关性研究

目的研究血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与血脂异常之间的相互关系。方法对126例冠心病、高血压病患者和100例健康对照者分别进行ACE基因多态性和血脂[血清胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、LDL-c]）、Fib浓度测定,分析ACE基因多态性与血脂及Fib之间的关系。结果疾病组DD基因型频率和D等位基因频率较正常对照组明显增高（P〈0.01）;疾病组CH、TG、LDL-c、Fib水平明显高于对照组（P〈0.05）,而HDL-c水平明显低于对照组（P〈0.05）。且疾病组中ACE基因DD型者与ID、Ⅱ型者间相比差异有统计学意义（P〈0.05）;ACE基因多态性与CH、TG、LDL-c及Fib浓度间呈显著正相关（r值分别为0.671,0.702,0.683,0.653,P值均〈0.01）;与HDL-c浓度间存在显著负相关（r=-0.648,P〈0.001）。结论 ACE基因DD型和D等位基因与血脂代谢异常及血浆Fib有关,而与Ⅰ等位基因无关。     

齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者糖脂代谢、体重及泌乳素的影响

目的比较齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者糖脂代谢、体重及泌乳素的影响。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（n=30,80～160 mg/d）和利培酮组（n=30,10～30 mg/d）,疗程为8周,观察和比较两组患者治疗前,治疗4、8周后的空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、体重和泌乳素（PRL）变化。结果齐拉西酮组治疗4、8周后的FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、体重和PRL水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。利培酮组治疗4周后的TG、PRL水平均较治疗前显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,治疗8周后的TG、TC、PRL水平和体重均较治疗前显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。利培酮组治疗8周后的TG、TC、PRL水平和体重均显著高于齐拉西酮组（P〈0.05或P〈0.01）。结论利培酮对女性精神分裂症患者的血脂、体重和泌乳素有影响,而齐拉西酮的影响不显著。     

降糖药利拉鲁肽的药理分析与非降糖作用的优势评价

目的探讨利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年6月来院门诊就诊的口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗,以治疗12周为观察节点。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,记录不良反应发生情况。结果治疗前两组的FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、WBISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、WC、HC、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c、均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR、WBISI、BMI、WC、HC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP明显优于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均为发生严重不良反应,对照组发生低血糖事件5例。观察组有4例患者发生胃肠道不良反应。结论利拉鲁肽治疗经口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病不但能良好的控制血糖水平,同时可以减轻胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,降低低血糖事件发生率,并且可以减轻体质量,降低血压和调节血脂水平,优势明显,值得临床推广应用。     

中药罗汉果抗血脂紊乱的实验研究

目的观察中药罗汉果对实验性血脂紊乱SD大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白(HDL-c)水平的影响。方法 50只雄性SD大鼠(体质量180g-220g)适应性饲养7d后随机分为空白对照组和造模组,造模组上午8时至下午18时给予普通饲料喂养,18时至次日上午8时高脂饲料喂养,共4周。4周后禁食12h断尾采血测两组空腹血清TC、LDL-c、TG、及HDL-c水平,造模组血脂各指标显著升高具有统计学意义者,确定为模型建立成功。将造模成功的模型组大鼠再随即分为药物实验组(20只,给予含生药4g/(kg d)罗汉果水溶液灌胃)和模型对照组(20只),后者继续高脂饲料喂养。至第八周后测血清TC、LDL-c、TG、及HDL-c水平。结果实验组血清TC)和LDL-c)的水平显著低于对照组(P<0.05);TG水平较对照组有下降趋势,HDL-c水平较对照组有上升趋势。结论中药罗汉果可显著降低实验大鼠血清TC和LDL-c,可通过调节血脂代谢紊乱发挥抗动脉粥样硬化作用。     

探讨2型糖尿病合并高血压患者的临床多因素分析

目的本研究主要对2型糖尿病合并高血压患者的临床情况展开分析讨论。方法对两组患者的高密度脂蛋白胆固醇含量(HDL-C)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血尿酸(UA)水平、总胆固醇(TC)水平、三酰甘油(TG)水平以及患者的腰臀、臀围、腰围、颈围、体质量指数、体质量以及身高进行比较,对观察组患者的上述指标与高血压之间的相关性进行分析。结果两组患者的生化指标以及一般情况存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05,观察组患者的高血压分级与生化指标以及一般情况之间呈正相关(P<0.05)。结论在对2型糖尿病患者进行临床治疗时,早发现、早治疗,以便于改善患者的预后情况。