从五脏辨治癃闭探析

五脏辨证理论在癃闭的发生与发展过程中起着重要的作用。肾阳不足、肝失疏泄、脾运失司、心火炽盛、肺失肃降均可导致水道不行，小便点滴，发为癃闭。分析五脏辨证与癃闭的关系，从五脏辨治癃闭。膀肾表里，气化失司，水液不能下输，发为癃闭；治以温肾化气、通利膀胱，方选金匮肾气丸加减。肺失肃降，津液不布，水道不利，癃闭乃生；治以宣降肺气、布散津液，方选补肺汤加减。肝失疏泄，气机不畅，水液代谢失常，从而发为癃闭；治以调达肝气、疏通水道，方选一贯煎加减。脾运失司，水液失常，导致癃闭；治以健脾益胃、化湿利水，方选补中益气汤加减。心火炽盛，熏灼水液，水液不能趋下，从而发生癃闭；治以清心利水、泻小肠热，方选导赤散加减。临证结合症状，辨病与辨证相结合，配伍相应的专病专药，以提高中医药治疗癃闭的临床疗效。     

参蛤散经抑制钙离子通道舒张大鼠离体胸主动脉的研究

目的探讨参蛤散对离体大鼠胸主动脉的舒张作用及其机制。方法采用离体大鼠血管功能实验装置,观察累积浓度的参蛤散对U46619预收缩的大鼠离体胸主动脉环张力的影响;使用参蛤散预处理血管环后,观察累积浓度的CaCl_2对苯肾上腺素(Phe)和氯化钾(KCL)预收缩的大鼠离体胸主动脉环张力的影响;采用不同钙离子拮抗剂预处理血管环后,分别观察累积浓度参蛤散对血管环张力变化的影响。结果参蛤散对U46619预收缩的离体大鼠胸主动脉环有浓度依赖性的舒张作用(P <0. 01);使用参蛤散预处理血管环后,累积浓度的CaCl_2对血管环的收缩幅度明显下降(P<0. 01);使用钙离子拮抗剂预处理血管环后,均可明显增加参蛤散的血管舒张效应,且维拉帕米的效果更加明显(P <0. 01)。结论参蛤散能够呈剂量依赖性的产生血管舒张作用,其舒张作用可能与钙离子通道的抑制有关。     

生物信息学筛选活动性肺结核的潜在生物标志物的临床研究

〔摘 要〕 目的：利用生物信息学技术筛选活动性肺结核（PTB）诊断和治疗监测的潜在生物标志物。方法：通过 GEO 数据库下载 GSE19444 和 GSE19435 基因芯片数据集。利用 GEO2R 工具筛选活动性 PTB 患者与健康对照间的差异表达基 因（DEG），使用 CentiScape 插件确定中枢基因（Hub 基因），并通过 GSE56153 数据集验证 Hub 基因在活动性 PTB 治疗 期间的变化。结果：两个数据集中共筛选 505 个 DEG，上调 251 个，下调 254 个。DEG 网络的 9 个子模块中模块 1 评分最 高，包含的 25 个基因主要参与病毒防御、干扰素信号通路等反应。在 25 个基因中筛选了 13 个 Hub 基因，通过验证，提示 上调的 IFIT3、IFI35、STAT1 和 GBP1 在初诊活动性 PTB、治疗 8 周、治疗 28 周和健康对照组的表达水平有显著降低趋势。 结论：筛选出的 IFIT3、IFI35、STAT1 和 GBP1 与活动性 PTB 的发生和治疗密切相关，有望成为 PTB 诊断和治疗监测的潜 在生物标志物。     

探索小儿预防龋齿的重要性及干预措施

目的了解昭化区托幼机构儿童龋齿患病率,探索适宜的干预措施。方法采用回顾性调查分析法,分析2016年至2018年42所托幼机构3228名儿童龋齿患病率。采取每年一次氟化泡沫涂抹预防、发放宣传资料、电子显示屏滚动播放口腔保健知识宣传等综合干预措施。结果儿童龋齿患病率逐年下降,由2016年的44.7%降至2018年的27%,城区儿童患病率小于农村儿童P0.05。结论采取综合干预措施,能够有效地降低儿童龋齿患病率,方法简便,价廉,值得在托幼机构广泛推广。     

大鼠脑出血继发性脑损伤及脑水肿中补体受体2型的作用

目的：探讨补体受体2型在实验性大鼠脑出血后继发性脑损伤及脑水肿中的作用。方法：实验于2003-07／2004-10在河北医科大学第二医院神经内科实验室进行。60只SD大鼠随机分为脑出血后6，24，48，72h，7d及假手术6组。应用脑立体定向技术建立大鼠中等量(50μL)自体动脉血脑出血模型，分别对脑出血组及假手术组大鼠进行动态行为学评分，观察脑损伤程度；用干-湿重法行脑含水量测定；用免疫组织化学染色观察炎性细胞浸润；用单克隆补体受体2型抗体检测病灶周围脑组织补体-受体2型表达。结果：大鼠脑出血后脑水肿、炎性细胞浸润均于48h达到高峰，补体受体2型的表达高峰为24～48h，即补体受体2型表达与脑水肿及脑损伤存在时间上相关，且与假手术组相比有显著性差异。结论：补体受体2型在脑出血后脑组织损伤和脑水肿的形成中起到了一定的作用，为脑细胞功能保护早期干预措施提供了实验学数据。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的护理观察

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )特指原因不明的以心室扩张和泵功能减退为特征的原发性心肌疾病[1] ,死亡率高 ,主要死于顽固性心衰。本病目前尚缺乏特异的治疗方法。多项临床研究证明 ,β -受体阻滞剂可显著降低心衰患者住院率及死亡率[2 ] 。我院于1999年开始在常规治疗的基础上 ,加用卡维地洛治疗ＤＣＭ心力衰竭患者 ,效果较好。现将临床观察及护理报道如下。1　资料与方法1.1　对象。 1999年 3月～ 2 0 0 1年 1月住院的ＤＣＭ患者 ,入选标准如下。 (1)符合 1995年ＷＨＯ/ＩＳＦＣＤＣＭ诊断标准 ;(2 )ＮＹＨＡ心功能 2～ 3级 ;(3)排除支气管哮喘…     

比索洛尔和培哚普利联合治疗舒张功能不全的疗效观察

目的:探讨比索洛尔和培哚普利联合治疗舒张性心功能不全较培哚普利治疗组可明显改善心脏舒张功能。方法:将61例舒张性心力衰竭患者单盲随机分为治疗组与对照组,对照组30例采用培哚普利、利尿剂、硝酸酯类、醛固酮抑制剂抗心衰治疗,治疗组在以上基础上加用比索洛尔,疗程3～4wK。比较2组临床疗效、心脏彩超左室舒张功能等指标。结果:治疗组总有效率93%。明显优于对照组的67%(p0.05),在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组(p0.05)。结论:比索洛尔、培哚普利联用治疗舒张功能不全患者能有效缓解症状。