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1.
目的:探讨体外受精‐胚胎移植妊娠结局及其影响因素。方法回顾性分析1660例鲜胚移植患者临床结局。根据是否临床妊娠分为妊娠组(A组)和非妊娠组(B组);根据冻胚移植结果,新鲜周期未获得活胎分娩的妇女分为妊娠组(C组)和未妊娠组(D组)。分析影响妊娠结局的相关因素。结果鲜胚移植临床妊娠率60.12%(998/1660),高于冻胚移植临床妊娠率53.15%(253/476)( P<0.05)。A组取卵个数、有效胚胎数、有效胚胎比例、内膜厚度及胚胎评分均高于 B组(P<0.05)。C组有效胚胎数、有效胚胎比例、移植胚胎数均高于D组(P<0.05)。A组临床妊娠率高于C组(P<0.05)。第3次冻胚移植时临床妊娠率较第1、2次下降(P<0.05)。结论应争取鲜胚移植;但鲜胚移植失败患者仍有较高的冻胚移植成功率。2次冻胚移植失败后应考虑特殊原因引起的不孕,必要时重新取卵。  相似文献   

2.
目的制备血管内皮生长因子(VEGF)可降解缓释微球,考察其生物活性的保存情况以及对血管内皮细胞的作用。方法采用W1/O/W2超声乳化法制备羟基丁酸与羟基辛酸共聚物载血管内皮生长因子纳米微球,采用三步梯度筛网法培养肾微血管内皮细胞,按照培养液中所含成分不同分为3组:血管内皮生长因子组、纳米微球组、对照组,其中前两组血管内皮生长因子的有效质量浓度分别设为10、20、50μg/L。结果培养第1、3天,血管内皮生长因子组与纳米微球组吸光度值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。但吸光度值显著高于对照组(P〈0.05),即血管内皮生长因子对肾微血管内皮细胞具有明显促增殖作用;第5、7天纳米微球组吸光度值高于血管内皮生长因子组(P〈0.01),即纳米微球缓慢释放血管内皮生长因子,明显提高生物利用度;第7、10天载药纳米微球组微血管内皮细胞仍有较强的增殖能力,与其他两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论VEGF—P(HBHO)NPs对生长因子具有良好缓释作用,比单纯VEGF对肾微血管内皮细胞有更为明显的生物学效应,可以持续促进其增殖。  相似文献   

3.
曾彬  苏兴  崔静  于婉莹 《安徽医药》2023,27(10):2007-2011
目的分析胚胎培养液中表皮生长因子( EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)与胚胎发育及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的关系。方法选取 2020年 2月至 2021年 6月在唐山市妇幼保健院就诊并接受 IVF-ET的 92例病人为研究对象,根据妊娠结局将其分为妊娠组 54例和非妊娠组 38例;采用 Wetzels胚胎评分系统进行胚胎评级,根据评分将胚胎分为 Ⅰ级组、 Ⅱ级组、 Ⅲ级+Ⅳ级组。留取胚胎培养液,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胚胎培养液中 EGF、TGF-β1、VEGF表达水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析胚胎培养液 EGF、TGF-β1、VEGF水平对妊娠结局的预测价值;采用 logistic回归分析影响 IVF-ET后妊娠结局的因素。结果 Ⅲ级+Ⅳ级组、 Ⅱ级组、 Ⅰ级组 EGF[(0.46±0.19)、(1.14±0.21)、(2.68±0.81)μg/L]、 TGF-β1[( 58.72±15.13)、(80.68±19.12)、(98.74±23.75)ng/L]表达水平依次升高, VEGF[( 39.66±12.71)、(22.85±4.79)、(13.86± 3.32)ng/L]表达水平依次降低(P<0.05)。与妊娠组[(2.54±0.73)μg/L、(85.44±19.87)ng/L、(15.94±3.61)ng/L]相比,非妊娠组 EGF[(1.49±0.43)μg/L]、 TGF-β1[(60.42±15.76)ng/L]表达水平较低, VEGF[(24.75±7.94)ng/L]表达水平较高(P<0.05)。EGF、TGF-β 1、VEGF水平及三者联合预测妊娠结局的曲线下面积( AUC)分别为 0.88[95%CI:(0.78,0.97)]、 0.88[95%CI:(0.78,0.98)]、 0.81[95%CI:(0.68,0.95)]、 0.96[95%CI:(0.90,1.00)]特异度分别为 82.4%、82.4%、94.1%、88.2%,灵敏度分别为 83.3%、94.4%、66.7%、96.4%。VEGF是 IVF-ET后妊娠失败的独立危险因素( P<0.05)TGF-β1是 IVF-ET后妊娠失败的保护因素(P<0.05)。结论 胚胎培养液中 EGF、TGF-β1、VEGF表达水平可能对评估胚胎质量及预测妊娠结局有重要价值。  相似文献   

4.
目的:分析腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a )对子宫内膜异位症患者的临床疗效及VEGF、IL-18及TNF-α的影响。方法选取湖北省鄂州市中心医院妇科2013年12月至2015年3月因子宫内膜异位症行腹腔镜手术的患者共130例。随机分为联合组和对照组。对照组仅采用腹腔镜手术治疗。联合组在对照组基础上,加用GnRH-a 3 j.75 mg/次治疗,每4周1次,连用3个周期。对比2组患者临床疗效及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平。结果联合组治疗后的痛经、盆腔痛和性交痛VAS评分显著低于对照组( P <0.05)。联合组治疗后雌二醇和卵泡刺激素显著低于对照组( P <0.05)。联合组治疗后血清VEGF、IL-18及TNF-α显著低于对照组( P <0.05)。联合组的术后妊娠率显著高于对照组( P <0.01)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床疗效较好,可降低血清VEGF、IL-18及TNF-α水平,改善疼痛症状。  相似文献   

5.
目的:探讨血管生成在急性白血病(AL)发病、预后中的作用。方法:应用免疫组化法检测30例初治AL患诱导化疗前后骨髓中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)及受体KDR、Flt-l变化与临床特征的关系。结果:初治AL患骨髓组织中KDR、VEGF和MVD的表达高于对照组(P<0.05);完全缓解(CR)后MVD及VEGF阳性率明显下降;未完全缓解(NR)组的MVD及VEGF阳性率有治疗前无显性下降(P>0.05);Kaplan-Meier分析显示治疗前VEGF阴性组的生存时间大于VEGF阳性组(P<0.05)。结论:AL骨髓中存在血管生成,VEGF与AL的发病及预后有关。  相似文献   

6.
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体(sflt-1)表达水平在复发性自然流产( RSA)中的意义及其相关性。方法入选本院就诊的复发性自然流产患者38例为试验组,另选取同期正常妊娠要求人工流产的妊娠妇女40例为对照组,用酶联免疫吸附法和免疫组织化学法检测2组患者血清及绒毛组织中VEFG及sflt-1表达水平。结果试验组血清VEFG及sflt-1水平分别为(2248.8±1456.8),(11656.8±2421.6) ng? L-1,显著高于对照组(945.8±601.2),(3012.5±1891.2) ng? L-1(P <0.05)。试验组和对照组VEGF(73.7%vs 45.0%)及sflt-1(94.7%vs 70.0%),试验组阳性率显著高于对照组( P <0.05)。结论复发性自然流产者血清及绒毛中VEGF与sflt-1表达异常,可能是导致复发性自然流产的重要原因之一。  相似文献   

7.
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)骨髓病理中,血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。方法应用石蜡包埋的方法,经过免疫组化的相关方法对10例缺铁性贫血(对照组)的患者和40例MM患者( MM组)骨髓活检组织,检测血管内皮生长因子( VEGF)的表达情况。结果在本次研究中,VEGF在MM组和对照组的表达率比较,差异有统计学意义( P <0忖.05)。 VEGF在多发性骨髓瘤不同分期中存在明显差异( P <0.05)。结论在多发性骨髓瘤中,骨髓病理检测VEGF对于多发性骨髓瘤的诊断有重要意义,同时对于疾病的分期更有临床价值,VEGF在MM的发生、发展及预后有重要意义。  相似文献   

8.
目的:研究复发性流产小鼠蜕膜血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达及补肾健脾中药干预,从血管的角度探讨中药补肾安胎冲剂的保胎作用机制,为临床上运用中医药治疗自然流产的患者提供依据,并为今后进一步的实验研究奠定基础。方法建立复发性流产小鼠模型,随机分为正常组(A)、模型组(B)、西药(黄体酮)组(C)、中药(补肾安胎冲剂)组(D);从妊娠第一天开始,A 组、B 组给予蒸馏水灌胃;C 组予黄体酮胶囊(0.4 mg·kg -1·d -1)灌胃;D 组予补肾安胎冲剂(3.0 g·kg -1·d -1)灌胃,各组均15 d。进行不同的干预,比较蜕膜中 VEGF 及 MVD 表达的差异及中药干预结果。结果B 组流产率高于 A 组及 C 组、D 组(P <0.01);与 A 组比较,B 组中 VEGF、MVD 表达减少(P <0.05或 P <0.01);与 B 组比较, C 组及 D 组中 VEGF、MVD 表达增加(P <0.05或 P <0.01)。结论复发性流产小鼠蜕膜存在 VEGF、MVD 表达不足,补肾健脾中药能上调蜕膜中 VEGF、MVD 的表达,改善血管形成,促进胚胎发育。  相似文献   

9.
应用免疫组化方法对21例恶性骨肿瘤进行血管内皮细胞生长因子(VEGF)的免疫检测和血管计数。发现在10例有转移的恶性骨肿瘤中有7例为阳性,且多为强表达;11例无转移的恶性骨肿瘤中有4例为阳性,且多为弱表达(P<0.05)。在5例强表达者中,有4例发生转移;而在3例弱表达者中只有1例发生转移。肿瘤的血管计数表明:转移组肿瘤微血管数高于无转移组(P<0.05)。VEGF蛋白阳性组肿瘤血管数高于VEGF蛋白阴性组(P<0.01)。  相似文献   

10.
李清  周畅 《安徽医药》2015,(7):1323-1324
目的:分析细胞跨膜 Notch 配体4蛋白(DLL4)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平在子宫内膜异位症(EMs)发生发展的临床意义。方法使用免疫组化 SP 联合对45例 EMs 的异位子宫内膜(A 组),42例在位的内膜(B 组)以及33例正常内膜(C 组)中 VEGF 蛋白以及 DLL4蛋白的表达水平进行检测。结果行方差分析发现,三组患者 DLL4和 VEGF 水平差异均有统计学意义,其中以 A 组最高,B 组其次,C 组最低,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。A 组和 B 组患者的两种蛋白的表达具有显著一致性(P <0.05),而 C 组无明显相关性。A、B 两组中的两种蛋白Ⅰ~Ⅱ期的水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期(P <0.05)。结论在子宫内膜异位症的发展过程中,DLL4和 VEGF 起到了重要的促进作用。  相似文献   

11.
目的:探讨不同质量胚胎进行囊胚培养的情况以及移植后对妊娠结局的影响。方法:收集2018年1月—2019年12月太原市中心医院生殖中心行常规体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕且进行囊胚培养的患者资料,根据囊胚培养前胚胎质量分为优质胚胎囊胚培养组(A组)与非优质胚胎囊胚培养组(B组),比较两组患者一般情况、囊胚培养情况以及妊娠结局。结果:共156个周期患者资料,两组年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础雌二醇(E2)、基础促卵泡激素(FSH)、子宫内膜厚度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。囊胚培养结果显示,A组囊胚形成率和可利用囊胚形成率都高于B组(P<0.05)。妊娠结局显示,两组移植胚胎数、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组多胎率高于B组(P<0.05)。结论:优质胚胎囊胚培养形成率及可利用囊胚率优于非优质胚胎,但临床妊娠率无差异,只是优质胚胎囊胚培养移植后多胎率较高,临床可对非优质胚胎进行囊胚培养以提高临床妊娠率。  相似文献   

12.
王玮  蔺会兰  徐素欣  郝桂敏  崔娜 《河北医药》2008,30(10):1471-1472
目的 探讨前列腺素E2(PGE2)对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中卵母细胞、胚胎质量、受精率、卵裂率、妊娠率等结局的影响.方法 随机选择首次接受IVF-ET治疗的LUFS患者20例为LUFS组;同期就诊因男方或输卵管因素接受IVF-ET治疗的患者20例为对照组.2组均于HCG日留取血清测定雌二醇(E2)水平,并于取获卵日留取无血卵泡液测PGE2水平.结果 与对照组比较,LUFS患者卵泡液中PCE2水平明显降低(P<0.01),HCG日血清E2水平及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率均降低(P均<0.05).结论 PGE2可能影响LUFS患者卵子的发育、卵母细胞的质量,进而影响胚胎的质量,降低妊娠率.  相似文献   

13.
贾新转  王聪敏  刘二缓  张娜  魏兰 《天津医药》2020,48(12):1187-1192
目的 探讨继发性不孕患者卵泡液25-(OH)D水平与体外受精(IVF)卵母细胞发育及临床结局的关系。方法 选取继发性不孕且需行体外受精(IVF)的192例患者作为研究对象,根据继发性不孕原因分为4组:输卵管因素组58例、子宫内膜异位症组45例、多囊卵巢综合征组47例、卵巢储备不足组42例。根据卵泡液25-(OH)D水平聚类分析分为2组,A组121例,B组71例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测卵泡液25-(OH)D水平;采用化学发光免疫分析法测定外周血激素水平,包括雌二醇、孕酮、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH);行阴道彩超测量卵泡数及卵泡直径;在培养第3天(D3)及第5天(D5)进行胚胎评估。分析A组和B组卵泡液中25-(OH)D水平与IVF卵母细胞发育(IVF正常受精率、D3优质胚胎形成率、D5优质囊胚形成率)及临床结局(临床妊娠率)的关系。结果 4个不同病因组间年龄、体质量指数(BMI)、雌二醇、孕酮、LH、FSH及卵泡液25-(OH)D水平比较差异无统计学意义。B组卵泡液25-(OH)D水平显著高于A组(P<0.05);B组HCG日大卵泡数及雌二醇、孕酮水平较A组显著升高(P<0.05);B组IVF正常受精率、D3优质胚胎形成率、D5优质囊胚形成率、临床妊娠率均显著高于A组(P<0.05)。结论 在继发性不孕行IVF治疗的女性中,卵泡液25-(OH)D高水平更易产生大卵泡及优质胚胎,其临床妊娠率也较高。  相似文献   

14.
目的探讨玻璃化冷冻法对人桑葚胚和卵裂期胚胎解冻后的妊娠结局。方法回顾性分析河北医科大学第二医院生殖中心行冻融胚胎移植患者的解冻及妊娠情况,并根据冷冻方法和胚龄分为3组。A组为前期采用慢速程序法冷冻卵裂期胚胎的冻融移植周期,共215周期;B组为前期采用玻璃化法冷冻卵裂期胚胎的冻融移植周期,共208周期;C组为前期采用玻璃化法冷冻桑葚期胚胎的冻融移植周期,共159周期。比较A组和B组解冻后的胚胎存活率、存活胚胎的完整率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率;比较B组和C组解冻后的胚胎存活率、存活胚胎的完整率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率。结果 A组和B组比较,胚胎存活率和存活胚的完整率差异有统计学意义(P<0.01),胚胎种植率、临床妊娠率、流产率差异有统计学意义(P<0.05),临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),而胚胎种植率、流产率差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组比较,存活胚完整率差异有统计学意义(P<0.01),胚胎种植率差异有统计学意义(P<0.05),胚胎存活率和临床妊娠率C组高于组B,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冷冻法在冷冻人卵裂期胚胎由于具有较高的胚胎存活率和存活胚完整率而优于慢速程序化冷冻法。而桑葚期胚胎的玻璃化冷冻法在存活胚的完整率和胚胎种植率上优于卵裂期胚胎,可能是玻璃化法冷冻保存胚胎的较好时期。  相似文献   

15.
目的探讨冷冻胚胎的临床应用,提高试管婴儿的成功率。方法对人类4~8细胞期胚胎进行慢速冷冻法保存、快速复苏法解冻及移植,比较冷冻前后优质胚胎率及移植后的妊娠情况。结果 (1)35例患者共126枚胚胎复苏。冷冻前后平均优质胚率分别为69.2%(128/185)与23.2% (43/185),两者相比差异有显著意义(P<0.01)。(2)胚胎冷冻、复苏移植后临床妊娠率为20%(7/ 35);患者累积临床妊娠率为45.6%(47/103)。(3)自然周期移植临床妊娠率26.7%;激素替代周期移植临床妊娠率15%,两者差异无统计学意义。结论采用冻融胚胎技术可以提高一次取卵的总妊娠率。冷冻、复苏可降低优质胚胎率,但有较满意的临床妊娠率。  相似文献   

16.
目的探讨辅酶Q10联合生长激素用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者备孕期营养补充的效果及对患者卵泡质量的影响。方法选择2016年1月至2018年12月医院收治的IVF-ET患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均给予促排卵基础治疗,对照组患者在孕期给予生长激素治疗,观察组患者在此基础上联合辅酶Q10治疗。两组患者均连续治疗12周。结果治疗后,观察组患者的促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者卵泡液细胞因子包括血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、生长分化因子-9(GDF-9)水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者的子宫内膜厚度、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.04%,与对照组的8.70%相当(P>0.05)。结论辅酶Q10联合生长激素用于IVF-ET患者备孕期营养补充效果良好,能显著改善性激素水平,提升卵泡质量,改善IVF-ET结局,提高妊娠成功率,安全性好,值得临床推广。  相似文献   

17.
摘要 目的:探讨冻融周期年龄、移植胚胎个数与妊娠结局的关系。方法:对本中心2005-2008年进行的解冻移植周期中可供移植的 1052个周期按年龄分为≤34岁为A组、35-39岁为B组、≥40岁为C组,按移植胚胎个数分为单胚胎移植为D组、2个胚胎移植为E组、3个胚胎移植为F组,分别分析年龄、移植胚胎个数与FET结局的关系。结果:A组与B组着床率无统计学差异(P>0.05),但均高于C组(P<0.05)。A组与B组流产率有统计学差异(P<0.05)。D组妊娠率与E、F组有统计学差异(P<0.05)。E组多胎率25.1%与F组44.7%有统计学差异(P<0.05),D组无多胎发生。E组减胎率3.4%与F组13.1%有统计学差异(P<0.05)。D组、E组、F组间宫外孕率均无统计学差别(P>0.05)。结论:≥40岁患者着床率显著降低,增加移植胚胎个数不能提高妊娠率。宫外孕、流产与移植胚胎个数无关。冻融周期移植两个胚胎是合理的选择,而选择性单胚胎移植是一个新的方向。  相似文献   

18.
目的对比体外受精-胚胎移植周期中卵巢不同反应性的妊娠及其并发症结局。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖中心2005年6月—2006年12月1098个获卵周期,包括716个IVF周期和382个ICSI周期。分为:卵巢高反应组(A组,n=114个);卵巢中反应组(B组,n=770个);卵巢低反应组(C组,n=214个)。对比3组的年龄、Gn量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数目、种植率、临床妊娠率、取消移植周期率、流产率、OHSS率、冷冻周期率及累计妊娠率等。结果①卵巢反应从高到低,平均年龄和平均Gn量随呈升高趋势,但是3组比较均无统计学差异(P〉0.05);C组的优质胚胎率及妊娠率均显著低于A组与B组(P〈0.05);②3组的流产率、A与C组的取消ET周期率均高于B组,但是3组比较均无显著差异(P〉0.05);A组的中、重度OHSS率显著高于B及C组(P〈0.05);③A组与B组的平均冷冻胚胎数、冷冻周期率、冻融妊娠率及累计妊娠率均明显高于C组(P〈0.05)。结论新鲜加冻融周期中卵巢中反应是最佳的超排卵方案;不仅累计妊娠率高而且并发症低,患者承担经济支出最低。  相似文献   

19.
目的探讨滋肾育胎丸联合曲普瑞林对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选取医院2017年8月至2019年8月收治的体外受精-胚胎移植患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。两组患者均实施体外受精-胚胎移植,并给予曲普瑞林治疗,观察组加用滋肾育胎丸。结果观察组患者的激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)]水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者卵泡液细胞因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、生长分化因子-9(GDF-9)]水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、妊娠率均显著高于对照组,流产率、早产率均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率相当(17.02%比10.64%,P>0.05)。结论滋肾育胎丸联合曲普瑞林对体外受精-胚胎移植患者的治疗效果良好,能改善性激素水平,提升卵泡质量,改善妊娠结局,提高妊娠成功率,且安全性好。  相似文献   

20.
目的 比较2种基因重组人卵泡刺激素(rFSH)制剂用于卵泡期长效促排卵方案的非低反应人群的疗效及 安全性。方法 回顾性纳入首次行卵泡期长效促排卵方案体外受精/胞质内单精子显微注射技术(IVF/ICSI)助孕治 疗的非卵巢低反应不孕患者,均行控制性卵巢刺激(COS)卵泡期长效促排卵方案治疗,根据使用rFSH不同分为国产 rFSH组(267个周期)和进口rFSH组(240个周期)。比较2组患者在超促排卵过程中的卵巢反应、用药情况、卵子受 精及胚胎情况、新鲜胚胎移植及胚胎解冻移植后的妊娠率及活产率。结果 超促排卵过程中,国产rFSH组HCG注 射日雌二醇(E2)水平低于进口rFSH组(P<0.05),2组Gn总量、Gn使用天数、减数分裂中Ⅱ期(MⅡ)卵数、D3优质胚 胎数、获得优质囊胚数等差异均无统计学意义(P>0.05)。主要疗效指标中,国产rFSH组及进口rFSH组的平均获卵 数、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、冻融移植周期临床妊娠率等差异均无统计学意义(P>0.05),且2组患者的一次 COS累积活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 非低反应患者在卵泡期长效促排卵方案中使用国产 rFSH或进口rFSH可获得同等安全的促排卵疗效和妊娠结局。  相似文献   

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