左西孟旦与多巴酚丁胺及与米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性评价

目的 探讨左西孟旦与多巴酚丁胺、米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性。方法 选取脓毒症心肌损伤患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组、米力农组,各28例,对比总有效率、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14(soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14)、可溶性白细胞分化抗原163(soluble cluster of differentiation antigen 163,sCD163)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、脑肽钠(brain natriupeptide, BNP)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index, LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index, LVESVI)、左心室射血分数(le...     

活血化瘀理论辅助治疗社区获得性肺炎肺实变经验心得

正社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP),是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎,主要临床表现为发热、咳嗽咳痰或者干咳,有时伴有胸痛;影像学可见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶模糊,甚者大片炎症浸润阴影或实变影,有时伴有少量胸腔积液[1]。社区获得性肺炎肺实变属中医学"风温病""肺热喘咳"等范畴。近年来,随着环境污染的加重,CAP肺实变患者发病率逐年上     

从痰、虚、瘀论治糖尿病胃轻瘫经验心得

<正>糖尿病胃轻瘫(简称DGP)是继发于糖尿病(DM)基础上,以胃动力障碍、排空延迟但不伴机械性梗阻为表现的一组临床综合征[1]。主要临床表现为胃脘胀满、早饱、嗳气、吞酸、恶心呕吐、厌食等,为糖尿病常见慢性并发症之一,属中医学痞满、胃痛、呕吐、呃逆等范畴。近年来,随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病病史5年以上的患者中约有50%出现胃轻瘫[2]。目前,西药治疗是在控制血糖的基础上应用促胃动力     

医院真菌病原学的调查分析

感染性疾病一直是危害身体健康的公共卫生问题,随着人类社会的进步,感染性疾病的发病率也有升高趋势[1].近年来,肿瘤发病率的升高、免疫抑制剂的使用等导致免疫力低下人群增多,临床上广谱抗生素的广泛应用也造成真菌机会性感染的概率大大升高[2].本研究回顾性分析了我院近5年真菌培养的结果,观察真菌病原学的趋势性变化,报告如下. 资料与方法 1.一般资料:通过我院HIS系统(hospital information system)中的电子住院病历系统调取2012年1月至2016年12月的住院患者信息.通过LIS系统(laboratory information system)调取2012年1月至2016年12月住院患者每年的真菌培养结果(包括痰培养、血培养、体液培养、分泌物培养等).     

烧烫伤的现场急救要点探析

现在生活中几乎每天都会有被烧烫伤的，有的烧烫伤程度很严重，甚至只能在医院进行植皮手术，这些都实实在在的发生在我们身边，所以学习烧烫伤的现场急救是很有必要的。本文主要谈谈烧烫伤的不同程度以及一些应急方法。     

综合性医院感染性疾病发病和抗生素使用的变迁

目的探讨综合性医院感染性疾病患病率和抗生素使用的变迁。方法选取本院2007年-2016年的住院患者信息,统计每年感染性疾病患病率、抗生素花费占比、细菌培养花费。结果住院患者感染性疾病的患病率有逐年升高的趋势;虽然总药费有升高趋势,但抗生素花费占总药费比呈现下降趋势;与住院化验费、细菌培养总费用有升高趋势不同,各年份细菌培养花费占比、感染患者人均细菌培养花费均无趋势性改变。结论生存条件的改善并没有降低感染性疾病的发病率,加强感染预防领域的研究是今后感染研究的重要发展方向;随着各种指南的颁布、抗生素规范化使用措施的实施,抗生素的临床应用得到了一定的控制;医务人员对病原学检查重要性的意识仍有待提高。     

严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的再评价

应用化学免疫发光法分组测定10例严重全身性感染（危重组）和12例感染性休克（休克组）患者在病程早期（确诊后1，3，5d）血清皮质醇和血浆ACTH水平，与12例对照组患者进行对照分析；并进行1μg ACTH刺激试验评价严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能。结果显示，与对照组相比，危重组的ACTH明显升高（P〈0．05），休克组的ACTH明显降低（P〈0．05），ACTH与严重感染患者的病情危重程度密切相关（P〈0．05），在存活组和死亡组间存在显著差异（P〈0．05）。提示HPA轴在严重感染发生早期已经出现功能改变，ACTH水平与严重感染患者的病情危重程度及住院病死率密切相关。     

呼吸衰竭患者机械通气人机对抗原因分析及处理

机械通气在呼吸衰竭抢救过程中起着非常重要的作用。但当患者处于严重的病理状态下常常会出现呼吸功能异常，导致自主呼吸与呼吸机之间的不协调，即人机对抗。2005年2月～2008年5月，我院急诊ICU收治的41例呼吸衰竭患者在气管插管或气管切开机械通气时产生人机对抗。现分析其原因并探讨其处理方法。