经患肢注射尿激酶治疗急性深静脉血栓形成86例

急性深静脉血栓形成(deep venouns thrombosis,DVT)是血管外科常见的静脉急性阻塞疾病,好发于下肢.手术取栓疗效较好,但需在腔静脉滤网保护下进行.溶栓治疗的目的是期望完全恢复下肢静脉功能,其疗效肯定,但目前在许多细节问题上仍有争议,有待不断研究和完善[1].     

动静脉插管双路冲击溶栓治疗下肢深静脉血栓形成18例

目的探讨下肢深静脉血栓形成动静脉插管双路冲击溶栓治疗的初步疗效及不良反应。方法 2011年2月至2012年7月间,选择明确诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)并且无介入溶栓禁忌证患者18例,在介入溶栓治疗前先于下腔静脉植入下腔静脉过滤器,再行患肢髂总动脉置管结合患肢足背静脉用尿激酶冲击溶栓治疗。结果下腔静脉滤器置入18例均成功,其中溶栓治疗效果显著15例,血栓溶解完全,无肺动脉栓塞症及严重出血发生,下肢肿胀症状消失,2例血栓溶解不完全,但下肢肿胀症状明显缓解,1例疗效不明显。结论动脉置管结合静脉双路冲击溶栓治疗DVT作为一项先进的介入溶栓手段,为DVT患者提供了安全、高疗效的治疗方案。     

滤网置入结合溶栓治疗下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓(DVT)多由于手术创伤导致血管内皮损伤,血液高凝状态,长时间卧床等因素引起下肢血流缓慢,从而导致深静脉血栓形成.溶栓是下肢深静脉血栓的基础治疗,但鉴于溶栓过程中易出现栓子脱落,并可形成肺栓塞而危及生命,因此如何预防肺栓塞显得非常重要,常用方法为下腔静脉内滤器置入[1].我科于2007年1月至2011年1月共收治DVT29例,采用经皮股静脉穿刺置入下腔静脉滤器后行患侧静脉溶栓治疗,效果满意,现报告如下.     

子宫良性病变术后并发深静脉血栓形成15例分析

目的探讨妇科手术后并发盆腔和下肢深静脉血栓形成（DVT）的治疗方法及抗凝加溶栓治疗时并发阴道残端出血的处理。方法1996年1月至2007年12月回顾性分析15例妇科手术后并发DVT的治疗方法及3例并发阴道残端出血的处理。结果15例在常规剂量的尿激酶、速避凝的溶栓治疗下，静脉部分复通，下肢局部水肿消退。15例溶栓治疗后3例发生阴道出血，2例局部止血后继续行抗凝减量溶栓治疗，未再出现阴道出血；1例局部处理有效后未行溶栓治疗，仅单纯抗凝治疗，结果DVT复发。结论DVT溶栓治疗并发阴道出血局部处理有效情况下，减量应用速避凝加尿激酶抗凝溶栓治疗，可取得安全、有效的溶栓效果，预防DVT复发。     

急性下肢深静脉血栓患者行导管取栓及导管接触性溶栓治疗时的围手术期管理

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者行导管取栓及导管接触性溶栓时围手术期综合管理的重要性。方法对113例行导管取栓和（或）导管接触性溶栓的急性下肢DVT患者,进行围手术期综合管理及治疗,全部取得满意疗效,其中行导管取栓及导管接触性溶栓治疗68例,直接行导管接触性溶栓治疗45例。113例于治疗前均行永久性下腔静脉滤器、可回收性下腔静脉滤器或临时性下腔静脉滤器植入术。其中行辅助球囊扩张治疗38例,患者于溶栓后行髂总静脉及髂外静脉支架植入术治疗14例,以静脉通畅评分、静脉通畅率、健患肢周径差指标及有无严重并发症评价疗效,患者随访3～12个月以上。结果 113例于治疗1～3个月左右行下肢静脉造影复查,静脉通畅评分显著改善（P〈0.01）,静脉通畅率（65±14）%,治疗过程中出现泌尿系出血1例,消化道出血1例,股静脉穿刺区出血2例,经治疗或有效处理后均好转,未出现其他严重并发症。结论导管取栓及导管接触性溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓中,通过围手术期的综合治疗与管理,有效的降低了各类并发症的发生及程度,是一种安全可靠的治疗方法。     

下腔静脉滤器植入联合导管溶栓术的护理

目的探讨下腔静脉滤器植入联合导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者的护理方法。方法回顾总结38例急性DVT患者应用下腔静脉滤器植入联合导管溶栓的观察及护理。结果38例患者均成功植人滤器并行溶栓治疗,患肢肿胀消退,术后7～14d出院,均未发生肺栓塞等严重并发症。结论下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗急性下肢DVT疗效好而且安全,有效的围术期护理是保证治疗成功的重要环节。     

下肢深静脉血栓形成临床分析

深静脉血栓形成(DVT)是指血液成分在深静脉系统血管腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致的静脉回流障碍。DVT多发生于下肢深静脉。我院1998年12月至2011年3月共收住院治疗下肢深静脉血栓形成患者660例,其中只有8例因急性股青肿行手术取栓治疗,对652例采用了经患肢静脉点滴尿激酶区域性溶栓,同时辅以抗凝、祛聚集治疗,后期口服华法令     

经胫后静脉插管溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓的疗效

目的评价经胫后静脉置管溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓(DVT)患者的临床疗效。方法 28例急性混合型DVT患者经胫后静脉插管溶栓,预防性植入下腔静脉滤器后,经胫后静脉置入Unifuse溶栓导管,持续泵入尿激酶40万U/d,平均置管时间5.8d。测量治疗前后患、健侧的大、小腿周径差,计算静脉通畅评分。结果治疗后患、健侧的大、小腿周径差为(2.08±1.41)cm、(1.23±1.06)cm,优于治疗前的(8.41±2.26)cm、(6.13±1.83)cm(P<0.01)。治疗后静脉通畅评分为(1.78±1.49)分,优于治疗前的(7.86±1.81)分(P<0.01)。治疗后静脉通畅率为(77.08±17.32)%,瓣膜显影良好。结论经胫后静脉插管溶栓治疗急性混合型DVT是一种操作简便、安全有效的治疗方法。     

Cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的探讨Cockett综合征在下肢深静脉血栓形成患者中的发病情况以及经导管接触溶栓的疗效,探讨Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成不置入下腔静脉滤器的可行性。方法对516例下肢深静脉血栓患者进行回顾性分析、总结,观察临床治疗效果。46例Cockett综合征组经健侧股静．脉穿刺,303例经右侧颈内静脉穿刺。34例溶栓前置入腔静脉滤器,315例未置人滤器,观察两组患者的疗效及安全性无差别。结果516例DVT,左侧DVT421例,右侧DVT64例,双侧DVT31例。其中Cockett综合征351例,占DVT的比例为68．02％,占左侧DVT的83．37％。349例Cockett行经导管接触溶栓,近期疗效满意,146例出现不同程度的血栓后综合征;未置人下腔静脉滤器组Cockett综合征溶栓过程中无一例发生严重致命性肺栓塞,5例发生轻度肺栓塞症状,下腔静脉滤器组有1例出现轻度肺栓塞症状,两组无一例出现致命性肺栓塞。结论左下肢深静脉血栓形成患者中,Cockett综合征发病率高;Cockett综合征经导管溶栓前可不必置入下腔静脉滤器;Cockett综合征合并DVT经导管接触溶栓近期疗效满意,远期发生血栓后综合征的几率较高,在血栓消失后还应对压迫的髂静脉进行后续治疗。     

心肌梗死48h内再次静脉溶栓与三七参粉并用100例效果分析

1997年1月至2007年1月对100例急性心肌梗死（AMI）首次行静脉溶栓失败的患者在48h内再次静脉溶栓治疗，并用三七参粉口服取得较好疗效，现分析如下。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.