食管癌放疗患者的延续护理

目的探讨中晚期食管癌放疗患者中运用延续护理的效果。方法回顾性分析我院自2012年3月~2014年3月收治的食管癌放疗患者60例,按照就诊时间顺序分成两组,各30例。对照组在出院后给予每周1次的电话回访,试验组在出院后给予延续护理3个月,观察两组患者健康知识掌握情况、患者对护士工作满意度及并发症发生率。结果试验组对休息与活动、饮食知识、皮肤护理、服药知识以及并发症防治的掌握情况明显优于对照组(P0.05)。试验组总满意度明显高于对照组(P0.05)。试验组出现放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮炎以及食管梗阻的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中晚期食管癌患者放疗后行延续护理能显著提高对健康知识的掌握情况,患者满意程度较高,并发症发生率较少,安全性较高,值得推广。     

门罗氏评估表在降低手术患者压疮发生率中的应用

目的 探讨门罗氏评估表在降低手术患者压疮发生率的应用效果.方法 对照组1516例患者进行术前常规访视、术中经验性预防、术后常规回访;试验组1516例患者采用门罗氏压疮风险评估表在术前访视、术中实施及术后访视进行风险评估,并采取结构化管理模式进行干预,患者术后72 h后对患者压疮发生率、病房护士及患者出院满意度进行分析.结果 试验组患者术中、术后压疮发生3例,对照组发生压疮8例,压疮发生对照组明显多于试验组;手术科室护士的满意度试验组为100%,对照组满意度为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);出院患者满意度试验组为95.0%,对照组为80.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门罗氏评估表的使用,能有效降低手术时间>4h的患者压疮发生率,同时提升了病房护士满意度,更有助于护理的交接和持续性的压疮预防护理,做到了提前预防,降低了压疮的风险,为患者减轻痛苦,节约经济费用,提升患者满意度.     

电话随访对出院骨折内固定术后患者的影响

目的通过电话随访对骨折内固定术后出院患者进行护理干预,探讨电话随访对出院骨折内固定术后患者的影响。方法将188例骨折内固定术后出院患者随机分为研究组96例和对照组92例,研究组接受定期电话随访及出院指导,对照组仅接受出院指导,1年后全部患者接受统一设计的调查资料进行效果评价。结果研究组在自护能力,遵医行为、减少并发症、改善康复效果及对护理服务满意度和二次返院率(取内固定物)均优于对照组(P<0.05)。结论电话随访能明显改善患者出院后的自护能力和遵医行为,减少术后并发症,能有效提高出院骨折内固定术后患者的康复效果和对护理服务的满意度。     

延续护理对提高老年心肌梗死患者遵医率和生活质量的影响

目的：探讨延续护理对老年心肌梗死患者遵医率和生活质量的影响。方法选取2013年1月至2014年12月接受治疗的住院老年心肌梗死患者116例，随机分为对照组和试验组，每组58例。对照组采用常规治疗和护理，试验组在对照组的基础上开展延续护理，在患者出院后及6个月和12个月对患者进行随访，随访期间督促和指导延续护理；分别采用遵医行为评估表、西雅图心绞痛生存质量测量量表和卡氏功能测量表对2组患者进行评价。结果试验组生活方式评估和遵医率方面优于对照组（ P ＜0．05）；试验组患者在心绞痛发作、活动受限、治疗满意度与生活质量等方面与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。健康状态评分试验组也优于对照组（ P ＜0．05）。结论延续护理对于提高老年心肌梗死患者的遵医率和改善其生活质量和健康状态，具有非常重要的临床应用价值，值得推广。     

股骨头坏死保髋术后出院患者电话随访干预的效果研究

目的：探讨电话随访干预对股骨头坏死保髋术后患者满意度、遵医行为及髋关节功能恢复的效果影响。方法选择股骨头坏死保髋术后62例91髋的出院患者,采用随机数字表法分为试验组（31例48髋）和对照组（31例43髋）。对照组在出院时常规进行出院指导和复查;试验组进行6个月的电话随访干预,根据患者肌肉和关节功能恢复情况,提供个性化的健康教育和康复指导,内容包括定期复查、功能锻炼、日常生活注意事项等。比较出院时及出院后6个月2组患者的满意度、遵医行为、Harris评分情况。结果2组患者出院时满意度、遵医行为问卷得分和Harris评分差异无统计学意（ P ＞0．05）。出院后6个月试验组患者满意度、遵医行为问卷得分和Harris评分均高于对照组,差异有统计学意（ P ＜0．05）。结论电话随访干预这种延伸服务,有效促进保髋术后出院患者的髋关节功能恢复,改善愈后,提高生活质量,同时提高患者满意度和遵医行为,提升医院形象。     

心理干预联合康复指导在良性子宫肌瘤切除术中的应用价值

目的：探讨心理干预联合康复指导在减少良性子宫肌瘤切除手术患者焦虑以及不安中的作用,以提高手术的疗效。方法收集2010年1月至2011年1月231例行良性肿瘤手术切除的患者,其中试验组116例,对照组115例,对照组行常规护理,试验组行心理护理联合康复指导加常规护理,比较2组患者的焦虑以及抑郁评分,手术时间,术后出血,术后感染,术后护理满意度等。结果试验组和对照组入院时焦虑以及抑郁评分的比较,差异无统计学意义（ P ＞0 n．05）,而术前1天和术后3个月,试验组焦虑以及抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组的手术时间的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组在术后出血量和术后感染差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组术后的护理满意度为91．7％,而对照组护理满意度仅为57．9％,2组的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论心理护理联合康复指导能够显著疏导手术患者的紧张焦虑状态,也能减少手术抑郁症的发生,提高患者对手术室护理的满意度,降低术后出血等并发症的发生,故值得大力推广。     

对冠状动脉支架植入术后患者实施延续护理的研究

目的 探讨冠状动脉支架植入术后患者实施延续护理的效果.方法 将我院收治的1 14例冠状动脉支架植入术后患者随机分为两组.对照组57例给予常规护理方法,试验组57例在对照组基础上加用延续护理干预措施.比较两组患者在自我护理能力、不良事件、生活质量及护理满意度方面的差异.结果 干预后试验组自我护理能力评分升高,也高于同期对照组,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组不良事件发生率为14.0％,低于对照组的26.3％,比较有统计学差异(P＜0.05);干预后试验组生活质量评分升高,也高于同期对照组,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组护理满意率为94.7％,高于对照组的80.7％,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 冠状动脉支架植入术后患者实施延续护理效果显著,自我护理能力强,不良事件少,生活质量及护理满意度也较高,值得临床选择.     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理干预

目的：探讨快速康复护理干预模式应用于腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的临床效果。方法随机选取肾囊肿患者78例作为观察对象，随机分为试验组和对照组，每组各39例，全部患者均给予去顶减压术治疗，试验组患者给予快速康复护理，对照组患者给予常规护理干预，术后观察比较两组患者并发症发生率、康复率情况及手术时间、下床活动时间、住院时间、患者满意度等情况。结果试验组患者并发症发生率低于对照组，康复率高于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0．05）。试验组患者在手术时间、下床活动时间、住院时间及患者满意度等方面均优于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论对腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施快速康复护理干预效果显著优于常规护理，能够有效减少并发症的发生，具有安全、经济、高效等优势，值得临床推广。     

规范化疼痛管理对骨科术后患者疼痛的干预效果

目的 探讨规范化疼痛管理对骨科术后患者疼痛的干预效果.方法 将160例骨科手术患者按数字表法随机分为对照组和干预组各80例.对照组给予常规骨科术后护理方法,干预组采取疼痛规范化管理.采用数字分级评估法(NRS)和面部表情量表法(FPS-R)对两组患者疼痛评分.比较两组患者不同时间段疼痛程度、出院时疼痛治疗满意度、住院时间和术后并发症发生率,以及出院1个月和3个月后慢性疼痛和并发症发生率.结果 与对照组比较,干预组除术后0～8h以外,疼痛评分均显著减轻(均P＜0.01);干预组出院时疼痛治疗满意度为96.0％,明显高于对照组的85.0％(χ2=5.959,P＜0.05);干预组平均住院时间为(6.99±3.08)d,明显高于对照组的(12.45±5.08)d(t=13.202,P＜0.05);干预组术后并发症、出院后1个月和3个月慢性疼痛发生率均低于对照组(均P＜0.05),但两组出院后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对骨科手术患者围手术期实施疼痛规范化管理,能减轻患者术后疼痛、增加患者治疗满意度、减少出院后慢性疼痛发生率,止痛效果显著,持久,对骨科手术患者具有重要临床意义.     

延续护理对慢性心力衰竭患者康复的影响

目的探讨延续护理对慢性心力衰竭患者康复的影响。方法 102例慢性心力衰竭（CHF）患者随机分为试验组51例和对照组51例,在住院期间均按心力衰竭常规治疗护理方法,待病情稳定出院时护士进行出院健康指导,出院后试验组在药物治疗的基础上由专职护士延续护理,而对照组只是进行药物治疗,6个月后观察2组患者康复情况。结果 2组患者6个月后6min步行距离测试,试验组运动耐力优于对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组心功能改善率为88.23%高于对照组的62.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论延续护理对慢性心力衰竭（CHF）患者可以提高心功能水平和运动耐力,改善患者的生活质量,从而降低再住院率和病死率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。