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相似文献
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1.
目的: 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响。方法: 选取来海南省人民医院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者70例,按随机数字表法分组,对照组35例予以头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组35例在对照组基础上予以替加环素治疗,采血测定两组患者临床相应指标及免疫水平,对比临床疗效及细菌清除率状况。结果: 对照组治疗有效率80%低于研究组治疗有效率91.44%,无统计学差异(P>0.05);对照组细菌清除率71.43%低于研究组细菌清除率91.44%,具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清乳酸(lactate,LAC)、PCT水平均显著降低,治疗后IgA降低,IgM、IgG升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论: 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染效果显著,降低PCT水平,提高免疫功能。  相似文献   

2.
目的探讨替加环素对肺部多耐药鲍曼不动杆菌感染疗效。方法对1例使用替加环素的病例的疗效进行分析。结果与结论替加环素是治疗肺部多耐药鲍曼不动杆菌感染的一种选择。  相似文献   

3.
李鑫  陈洋  王之赫  陆思静 《中国药房》2015,(8):1101-1102
目的:观察替加环素单药治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,选择2012年1月-2013年5月我院使用替加环素单药(20例)与经验性头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素(20例)治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症患者临床资料,采用卡方检验,评价其临床疗效。结果:替加环素单药与头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的有效率分别为80%、50%(P<0.05)。结论:在治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床常用抗菌药物效果不佳时,可以考虑选择替加环素。  相似文献   

4.
《抗感染药学》2017,(6):1134-1136
目的:评价替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的疗效及其对炎症因子的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者120例临床资料,根据患者用药方案的不同将其分为单用组(n=60)和联合组(n=60);单用组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,联合组患者在对照组基础上加用替加环素治疗,评价两组患者治疗后的总有效率、转阴率及其治疗前后炎症因子的变化情况。结果:联合组患者治疗后的总有效率、多重耐药鲍曼不动杆菌转阴率高于单用组(P<0.05),治疗后WBC、CRP、PCT测得值低于治疗前(P<0.05);联合组患者治疗后WBC、CRP、PCT测得值低于单用组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的疗效明显,改善了炎症因子水平。  相似文献   

5.
吴俊文 《抗感染药学》2019,16(8):1470-1472
目的:评价头孢哌酮-舒巴坦与替加环素联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:抽取2017年7月—2018年7月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者64例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组32例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用替加环素治疗;比较两组患者治疗后临床症状(咳痰、咳嗽、肺部啰音、体温)复常时间、总有效率以及鲍曼不动杆菌的清除率差异。结果:治疗组患者治疗后临床症状(咳痰、咳嗽、肺部啰音、体温)复常时间早于对照组(P<0.05),总有效率(90.62%)显著高于对照组(59.37%)(P<0.05),鲍曼不动杆菌的清除率(53.12%)显著高于对照组(15.62%)(P<0.05)。结论:采用孢哌酮-舒巴坦与替加环素联用治疗泛耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者的疗效较确切,有效缓解了其临床症状,提高了细菌的清除率。  相似文献   

6.
目的:探讨头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗COPD合并院内感染鲍曼不动杆菌的疗效.方法:回顾性分析2017年4月至2020年9月COPD合并院内感染鲍曼不动杆菌的患者.最终将纳入的114例耐多药鲍曼不动杆菌肺部感染患者随机分为A、B两组,每组57例.A组单用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,B组头孢哌酮舒巴坦联合替吉环素治疗.治疗前...  相似文献   

7.
《抗感染药学》2017,(5):1006-1008
目的:评价替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床疗效及其细菌清除率的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者50例临床资料,采用随机分组法将其分为观察组和对照组,每组25例;对照组患者给予碳青霉烯类药物与头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者给予替加环素与头孢哌酮-舒巴坦治疗,评价两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症指标测得值的变化情况,以及细菌清除率和治疗后的总有效率。结果:两组患者治疗后PCT、WBC、CRP测得值明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者用药后细菌清除率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,可有效清除细菌,改善了炎症指标,提高了临床治疗的有效率,其疗效优于碳青霉烯类药物与头孢哌酮-舒巴坦治疗。  相似文献   

8.
瞿嵘  郭智  凌云  纪妍 《中国医药》2013,8(8):1173-1174
目的 研究替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性.方法 采用回顾性调查的方法,对2012年2-12月广东省惠州市中心医院重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采用替加环素联合美罗培南治疗的疗效及安全性进行分析.结果 广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者共10例.其中男性8例,女性2例,呼吸机相关性肺炎7例,泌尿系感染2例,血流性感染1例.替加环素联合美罗培南治疗时间7~21 d,总有效率100%.共有4例出现不良反应,其中2例出现嗜睡,1例发生腹泻,1例出现轻度黄疸.全部患者均能耐受治疗.结论 替加环素联合美罗培南用于治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染安全有效.  相似文献   

9.
目的:探讨头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎症反应的影响。方法:将70例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者分为2组,每组35例。对照组给予替加环素治疗;研究组在对照组基础上给予头孢哌酮舒巴坦治疗;采用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及临床肺部感染评分(CPIS)评估患者病情发展情况;对比2组疗效、细菌清除率及治疗前后炎症反应变化。结果: 2组治疗后的APACHE Ⅱ评分、CPIS评分较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的APACHE Ⅱ评分、CPIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的总有效率明显高于对照组(77.14%vs. 37.14%),差异具有显著性意义(P<0.05);研究组患者细菌清除率达到65.71%,明显高于对照组37.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均显著降低(P<0.05);研究组治疗后PCT、CRP、WBC的水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎,能显著提高细菌清除率,进一步减轻炎症反应。  相似文献   

10.
目的回顾性分析替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的微生物学清除率及临床治疗效果。方法我院重症医学科2011年9月至2013年5月,26例确诊为MDRAB感染的患者。使用替加环素治疗,替加环素首剂100 mg,随后每12 h 50 mg静脉滴注,疗程≥5 d,收集其临床及微生物学相关资料。结果26例鲍曼不动杆菌感染患者应用替加环素治疗后17例(17/26,65.4%)临床治疗有效,22例(22/26,84.6%)微生物清除。14 d死亡率15.4%。4例(15.4%)因临床和细菌学反应差而在2周内死亡。其中血流感染9例中微生物学清除8例,临床治疗有效5例;肺部感染16例中微生物清除13例,临床治疗有效11例;1例血流感染合并肺部感染微生物和临床反应均成功。结论替加环素治疗MDRAB感染具有良好疗效。  相似文献   

11.
目的:比较三种头孢哌酮钠舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效和经济性,为临床合理用药提供参考。方法:将105例鲍曼不动杆菌肺部感染患者随机分为A组、B组和C组,每组各35例,所有患者均给予吸氧、祛痰、平喘和阿米卡星(0.6 g,ivgtt,qd)等常规治疗,在常规治疗基础上,A组给予头孢哌酮钠舒巴坦(舒普深,头孢哌酮钠:舒巴坦钠=2:1);B组给予头孢哌酮钠舒巴坦(达力哌坦,头孢哌酮钠:舒巴坦钠=2:1);C组给予头孢哌酮钠舒巴坦(金抗宁,头孢哌酮钠:舒巴坦钠=1:1),均3 g/次,每8 h静脉滴注1次。3组疗程均为14 d。分别以临床总有效率和细菌清除率为疗效指标,采用成本-效果比(C/E)进行经济学分析。结果:A组、B组和C组的临床总有效率分别为77.14%、42.86%和68.57%,A组与B组、B组与C组比较存在统计学意义(P<0.05),A组与C组间比较无显统计学意义(P>0.05);细菌清除率分别为82.86%、31.43%和57.14%,组间比较均有统计学意义(P<0.05);治疗成本分别为9 378.04元、4 044.04元和5 174.68元;临床总有效率的C/E分别为121.57、94.35和75.47,细菌清除率的C/E分别为113.18、129.04和90.56,A组、C组相对于B组临床总有效率的△C/△E分别为155.60、43.98,细菌清除率的△C/△E分别为103.53、43.82。敏感度分析支持成本-效果比分析结果。结论:对于临床症状严重的鲍曼不动杆菌肺部感染患者,在经济状况允许的范围内,临床可首选舒普深;对于临床症状较轻,经济状况有限的患者,首选具有经济学优势的金抗宁。  相似文献   

12.
目的:评价舒巴坦与9种临床常用抗菌药物联合用药对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的体外抗菌效应。方法:从临床分离得到24株CRAB。采取微量肉汤稀释法测定10种抗菌药物单一用药对CRAB的最低抑菌浓度(MIC)。采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定舒巴坦分别联合9种抗菌药物对CRAB的MIC,并计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果:9种抗菌药物联用舒巴坦后的MIC均比单用时降低;联用后替加环素、多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星的MIC50均低于对应单药敏感折点,替加环素的MIC90达到单药的敏感折点。舒巴坦与9组联合用药均未出现拮抗作用;舒巴坦联合阿米卡星的协同作用最强,其次为美罗培南、帕尼培南、亚胺培南、多西环素、替加环素。结论:与单药相比,9种药物联用舒巴坦对CRAB的体外抑菌作用均有增强效果。9种抗菌药物联合舒巴坦有效地降低MIC值,其中多西环素、替加环素、环丙沙星和左氧氟沙星,可使其MIC值降至敏感范围内。  相似文献   

13.
目的:分析某院2012年至2015年头孢他啶使用与临床分离的6种主要革兰阴性细菌耐药之间的相关性,为该类抗菌药物的合理应用提供理论依据。方法:从医院信息管理系统(His)中提取该院2012年1月-2015年12月头孢他啶消耗数量(1.0 g)及对应年度大肠杆菌等6种临床常见革兰阴性细菌的分离株和其对头孢他啶的耐药数据,采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果:大肠杆菌是该院分离最多的一种革兰阴性细菌,其次为克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。2013年至今,鲍曼不动杆菌分离数量呈显著增加的趋势。3种细菌对头孢他啶的耐药率呈逐年降低的趋势;与2014年比较,2015年鲍曼不动杆菌对头孢他啶的耐药率降至75.2%。头孢他啶用药频度与大肠杆菌和鲍曼不动杆菌耐药率均呈正相关(P<0.05)。结论:随着头孢他啶用量减少,革兰阴性细菌耐药率也随之降低;头孢他啶的用药频度与革兰阴性细菌耐药之间存在一定的相关性;临床工作中应合理使用抗菌药物,降低细菌耐药率。  相似文献   

14.
目的:研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病后其消除相末端的药时曲线下面积(AUC48-∞)与患儿病理生理因素的相关性,探讨AUC48-∞与化疗中发生严重不良反应的关系,为临床治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法在某院收集2014年4月至2015年5月急性淋巴细胞白血病患儿使用大剂量MTX化疗的病历资料,记录患儿的年龄、身高、体质量、性别、病程、MTX剂量、亚叶酸钙(CF)解救剂量、水化量、碱化量、血药浓度及相应的生化检验值等数据,观察给药后不良反应并进行评级,计算AUC48-∞并应用SPSS19.0统计软件对数据进行多元线性回归分析,绘制ROC曲线以评估AUC48-∞C48 hC72 h对于严重不良反应的预测效力。结果:MTX的AUC48-∞与血清肌酐(CRE)、γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)及合并使用奥美拉唑之间存在明显正相关性(P<0.05),以AUC48-∞作为预测因子绘制的ROC曲线下面积(95% CI)为0.819(0.734~0.904),具有诊断意义(P<0.001),且AUC48-∞对严重不良反应的预测灵敏度比C48 hC72 h更高。结论:AUC48-∞可能对HD-MTX化疗中严重不良反应的发生有较好的预测效力,当化疗期间患儿出现γ-GT、CRE值升高或联用奥美拉唑时临床医师需加以重视并采取相应措施。  相似文献   

15.
目的:比较美罗培南和亚胺培南对687株临床分离的革兰阴性杆菌体外抗菌活性,为抗感染治疗的药物选择提供参考。方法:采用MIC法测定同一株革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性,对细菌的耐药结果进行统计学分析。结果:150株大肠埃希菌、245株肺炎克雷伯菌和137株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感菌株之比是146:147、233:232和24:22,经χ2检验 P>0.05,两药敏感性差异无统计学意义;但铜绿假单胞菌对美罗培南的敏感率高于亚胺培南(P<0.05),鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均小于20%。结论:亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科仍保持高活性有同样有效,对于铜绿假单胞菌引起的严重感染,美罗培南体外试验有着较高抗菌活性。亚胺培南和美罗培南对鲍氏不动杆菌疗效不佳。  相似文献   

16.
目的:探讨肾移植术后早期患者口服吗替麦考酚酯胶囊(MMF)和麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)的药动学特点,为临床合理用药提供依据。方法:选取26例肾移植患者,按随机数字表法分为MMF组(n=13)和EC-MPS组(n=13),两组患者分别于术后第1天给予MMF(750 mg q12 h)或EC-MPS(720 mg q12 h)、他克莫司、甲泼尼龙预防排斥反应。于术后第7天的早上服药前及服药后0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10,12 h采集静脉血样3 mL,采用UPLC-UV分析方法测定霉酚酸(MPA)血浆浓度。以 DAS 2.0药动学软件进行药动学分析,所有与剂量相关的两组药动学参数分别进行了剂量校正(Cmax/D,C0/D,AUC0-12 h/D及AUMC0-12 h/D)。用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:术后第7天MMF和EC-MPS的主要药动学参数tmax分别为(1.54±0.9)h和(2.19±1.56)h(P> 0.05);Cmax/D分别为(5.12±2.83)mg·L-1·g-1和(9.51±7.38)mg·L-1·g-1P> 0.05);AUC0-12 h/D分别为(19.13±7.78)mg·h·L-1·g-1和(25.96±11.78)mg·h·L-1·g-1P> 0.05)。两组患者的药-时曲线个体间差异均较大,大部分患者观察到有双峰现象,极个别患者观察到有多峰。MMF组和EC-MPS组患者的MPA-AUC0-12 h低暴露组比例分别为84.6%和46.15%,目标暴露组比例分别为15.4%和46.15%,仅有1例EC-MPS组患者为高暴露组。结论:MMF和EC-MPS在早期肾移植患者体内的药动学个体差异较大,需要常规监测MPA-AUC0-12 h,同时可结合C0作为参考,以指导临床调整用药剂量。MMF和EC-MPS常规剂量下的MPA-AUC0-12 h在早期肾移植患者中偏低,建议增加给药剂量。  相似文献   

17.
目的:探讨汉族抑郁症患者CYP2D6基因多态性对文拉法辛体内代谢的影响。方法:以79名抑郁症住院患者为研究对象,采用液相色谱-质谱/质谱联用技术测定患者体内文拉法辛及去甲文拉法辛血药浓度,采用sanger测序对患者CYP2D6*4基因(rs3892097)、CYP2D6*5基因(基因缺失)、CYP2D6*10基因(rs1065852)和CYP2D6*14基因(rs5030865)进行SNPs分型。结果:(1)CYP2D6*4、CYP2D6*5、CYP2D6*14 3个基因的突变检出率为0%。根据CYP2D6*10(rs1065852)基因分型结果将患者分为3组:CC组(15例,19.0%)、CT组(25例,31.6%)和TT组(39例,49.4%),其中T等位基因突变频率为65.2%;(2)3组间CVENCODV、剂量校正前后CVEN+CODV浓度差异无统计学意义;CC、CT和TT组CODV/CVEN分别为6.0、4.0和3.0,其中CC与TT组间差异有高度统计意义(P<0.01),CC与CT组间差异有统计意义(P<0.05)。(3)不同性别组间CODV和剂量校正前后的CVEN+CODV差异有统计意义:女性组CODV(368.6 ng·mL-1)高出男性组(267.0 ng·mL-1)38.1%;女性组CVEN+CODV(499.3 ng·mL-1)高出男性组(406.7 ng·mL-1)22.8%;女性组剂量校正后CVEN+CODV(2.5 ng·mL-1·mg-1)高出男性组(2.1 ng·mL-1·mg-1)19.0%。结论:研究未发现不同CYP2D6基因型组间药物浓度差异有统计意义,但不同基因型组间文拉法辛代谢率(CODV/CVEN)差异有显著性。文拉法辛体内代谢存在性别差异,但临床疗效是否有差异有待进一步研究;相对于男性患者,女性患者暴露于更高的药物浓度之下,发生药物不良反应的风险更高,因此临床治疗女性患者时剂量调整需更加缓慢和谨慎。  相似文献   

18.
大剂量(>1 g·m-2)甲氨蝶呤(MTX)化疗方案联合甲酰四氢叶酸解救广泛应用于骨肉瘤的治疗。本文通过参阅近年来大剂量MTX在骨肉瘤治疗中的群体药动学(PPK)相关研究,对其中具有代表意义的峰浓度(Cmax)、药时曲线下面积(AUC)、清除率(CL)、半衰期(t1/2)等药动学参数与临床预后的相关性进行了文献综述,并对常见的MTX群体药动学模型以及患者年龄、性别、体质量、体表面积、肝功能、肾功能、MTX剂量、化疗药物等因素对药动学参数的影响予以了归纳总结。  相似文献   

19.
目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)行大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药后C44h对于排泄延迟的预判价值,为尽早采取有效措施减轻严重不良反应提供依据。方法:某院儿科住院接受HDMTX方案的ALL患儿42例,男27例,女15例,MTX剂量5 g·m-2,24 h持续静滴,RP-HPLC法分别测定MTX给药后44 h和48 h血药浓度,按化疗药物常见不良反应事件评价标准(CTCAE v 4.02版)评定用药后MTX不良反应。结果:C44h>0.5μmol·L-1和C44h≤0.5μmol·L-12组不良反应发生率有明显差异,C44h>0.5μmol·L-1组血药浓度降低至安全阈值所需时间明显长于C44h≤0.5μmol·L-1组。结论:C44h>0.5μmol·L-1有预测MTX排泄延迟作用,有利于及时调整四氢叶酸(CF)解救方案。  相似文献   

20.
目的:研究二甲双胍肠溶片生物利用度。方法:HPLC法测定血浆中二甲双胍浓度。30名健康受试者随机交叉单剂量口服二甲双胍肠溶片参比药物和试验药物1 000 mg,测定不同时间血浆中二甲双胍浓度,DAS软件处理药时数据。结果:与参比药物相比,试验药物相对生物利用度F0t:(97.3±14.9)%,F0:(94.9±13.9)%;试验药物与参比药物的主要药动学参数tmax分别为:(2.20±0.49)h;(2.42±0.58)h,Cmax分别为:(1 733±379)ng·mL-1;(1 620±396)ng·mL-1,t1/2ke分别为:(2.48±0.40)h;(2.50±0.20)h,AUC0t分别为:(11 402±2 402)ng·h·mL-1;(10 701±2 011)ng·h·mL-1,AUC0分别为:(12 258±2 401)ng·h·mL-1;(11 299±2 321)ng·h·mL-1;对两制剂间AUC0t、AUC0Cmaxtmax药动学参数进行双向单侧t检验,P值分别为:0.050 86、0.059 02、0.063 85、0.058 34,均大于0.05,无统计学意义。结论:二药物生物等效。  相似文献   

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