双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响研究

目的：探讨双相障碍抑郁发作患者临床特征差异对认知功能的影响。方法：研究纳入2019年1月—2021年1月我院收治双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者和同期体检健康人群各62例,分析一般资料和认知功能评分,采用Spearman检验评价双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能与临床特征相关性。结果：患者组HAMD24量表总分显著高于体检健康组(P<0.05);两组其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);患者组信息处理、注意力警觉、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理与问题解决及社会认知评分及总分均显著低于体检健康组(P<0.05);Spearman检验分析结果显示,患者词语学习和推理与问题解决能力评分均与抑郁发作次数呈负相关(P<0.05)。结论：双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者随着发作次数增加,则词语学习和推理与问题解决能力损伤加重。     

帮备导致全身剥脱性皮炎一例

临床资料患者女性,55岁。因“胸闷、气短伴呼吸困难10余天”就诊。患者夜间咳嗽、呼吸困难明显,曾口服抗生素治疗无效。X线胸片无异常发现。经肺功能检查后诊断为支气管哮喘急性发作期。因患者为高敏体质,自诉对青霉素类、头孢类药物均过敏,给予口服罗红霉素、安赛玛(多梭茶碱)     

3D打印口含器联合重组人表皮生长因子在头颈部恶性肿瘤放疗患者口咽黏膜损伤中的应用

目的：研究3D打印口含器联合重组人表皮生长因子在头颈部恶性肿瘤放疗患者口咽黏膜损伤中的应用。方法：选取2018年1月-2019年12月80例在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈放疗科治疗的头颈部恶性肿瘤患者。随机将其分为单药组(n=40)和联合组(n=40)。放疗期间两组均给予常规口腔护理及重组人表皮生长因子治疗,联合组应用3D打印口含器。比较两组放疗后口腔黏膜损伤程度及体重下降情况,放疗后2、4、6个月口腔黏膜疼痛缓解程度。观察两组I+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级患者的口腔黏膜损伤恢复时间。结果：放疗后,联合组口腔黏膜损伤程度显著优于单药组(P<0.05)。放疗后6个月联合组有效率高于单药组(P<0.05)。联合组放疗后体重下降情况优于对照组(P<0.05)。联合组Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级患者口腔黏膜损伤恢复时间均短于单药组(P<0.05)。结论：3D打印口含器联合重组人表皮生长因子显著改善放射性黏膜反应,促进恢复,缓解疼痛,改善体重下降,有利于患者顺利完成放疗。     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果探讨

目的:观察用恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)的效果.方法:选取解放军陆军第七十一集团军医院2019年1月至12月接诊的186例乙肝肝硬化患者,将其随机分为恩替卡韦组和对比组.为恩替卡韦组患者采用恩替卡韦进行治疗,为对比组患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,两组...     

乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭患者发生急性肾损伤的临床特点及预后研究

目的:总结乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关的慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure,ACLF)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点和预后情况。方法:回顾性分析2010年9月至2019年9月住院治疗的HBV相关的...     

柴胡疏肝汤治疗缺血性脑卒中后抑郁临床观察

目的 观察柴胡疏肝汤治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果。方法 从医院2018年1月—2019年1月收治的缺血性脑卒中后抑郁患者中随机抽取80例作为研究对象。患者分为观察组和对照组,各40例。对照组接受西药常规治理,观察组接受柴胡疏肝汤治疗,所有患者均治疗2个月。对两组患者治疗后焦虑抑郁程度、血清神经递质水平、患者运动功能恢复状况(FMA)、日常活动能力(MBI)、不良反应发生率进行比较。结果 观察组患者治疗后在运动功能评分,日常活动能力评分均高于对照组患者。且观察组焦虑抑郁缓解程度比对照组更明显(P<0.05),有统计学意义。两组在治疗前的血清DA、5-HT、NE水平无统计学差异(P>0.05),经治疗后均升高,且观察组的血清DA、5-HT、NE水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在临床缺血性脑卒中后抑郁患者治疗中,柴胡疏肝汤能有效的帮助患者调节神经递质的表达,恢复运动功能和日常活动能力,且患者焦虑抑郁情况在治疗后明显减轻,用药安全性高。所以此方法非常值得临床推广使用。     

我院住院患者真菌感染情况回顾性分析

目的探讨医院真菌感染的流行情况、危险因素、治疗与预后的关系。方法回顾性分析我院住院患者中237例真菌感染的临床资料。结果住院患者真菌感染呈逐年上升趋势,危险因素为：老年患者、使用广谱抗菌药物及糖皮质激素、有恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性基础疾病,营养状况差。未及时抗真菌治疗患者病死率高。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素,以及早期诊断和及时抗真菌治疗,加强营养支持治疗是降低住院患者真菌感染并降低病死率的重要措施。     

1例压疮引发破伤风患者的护理

探讨压疮引发破伤风患者的护理。报告了1例脑梗塞后左股骨骨折,由于卧床发生压疮继而引发破伤风患者的护理。通过做好压疮局部创面处理和气管切开术后护理,注重心理护理和健康教育,患者住院60d后病情稳定,压疮趋于好转出院。     

加校正因子的自身对照法测定淫羊藿饮片中6种成分含量

摘 要 目的： 采用加校正因子的自身对照法测定淫羊藿饮片中6种成分含量。方法: Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为乙腈 水梯度洗脱,检测波长268 nm,柱温30℃。通过加入自身内标物色谱峰峰面积增加值建立校正因子,用相对保留时间和光谱对照法确定其他成分位置,采用HPLC色谱法对其他成分进行定量分析。结果:淫羊藿饮片中朝藿定A、朝藿定A1、朝藿定B、朝藿定C、宝藿苷Ｉ相对于淫羊藿苷的保留时间分别为0.750,0.810,0.865,0.939,1.651;校正因子分别为0.998 6,0.998 7,0.998 8,0.989 4,0.985 6。结论: 加校正因子的自身对照法可以用于相同类型化学环境成分的定量测定,该方法简便、快捷,适合中药多成分的定量分析。     

卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染的疗效观察

目的 评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法 选取西安交通大学第一附属医院2018年8月-2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,250 mg/次,采用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,滴注时间>1 h,12 h/次。用药3 d后,根据血药浓度谷峰值调整给药剂量。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首次给药剂量为70 mg,使用200 mL葡萄糖溶液溶解,第2天开始以维持剂量为50 mg治疗,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、肺功能指标及血气指标水平。结果 治疗后,观察组治疗后总有效率为91.80%,显著高于对照组的77.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组细菌完全清除率为34.43%,显著高于对照组的14.75%,两组细菌完全清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、血肌酐（Scr）、尿β2-微球蛋白均显著升高（P<0.05）,组间比较观差异无统计学意义。两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁% pred）和FEV₁/FVC均显著升高（P<0.05）,治疗后,观察组肺功能指标水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（pO₂）和氧合指数（OI）均显著升高,动脉血二氧化碳分压（pCO₂）显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者的SaO₂、pO₂、OI显著高于对照组,pCO₂明显低于对照组（P<0.05）。结论 卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染具有可靠的应用价值,能够有效抑制患者肺部感染,卡泊芬净与万古霉素联合应用起效迅速,但仍需根据患者实际情况合理选择用药。