心力衰竭合并低钠血症患者药学监护

目的：探讨临床药师对心力衰竭合并低钠血症患者的药学监护。方法以1例心力衰竭合并低钠血症患者为例,临床药师通过协助医生制定个体化治疗方案、开展用药监护、用药教育、疾病进展评估与药物治疗调整,为患者提供药学监护服务。结果通过临床药师的药学服务,优化了药物治疗方案,安全、快速纠正了患者低钠血症,患者的心衰症状也得到了较好控制。结论临床药师可为心力衰竭合并低钠血症患者提供药学监护服务,使患者受益。     

1例老年B型胰岛素抵抗综合征的药学监护

目的:探讨临床药师在B型胰岛素抵抗综合征(type B insulin resistance syndrom,TBIRS)患者治疗过程中的作用。方法:临床药师参与1例TBIRS患者的全部治疗过程,临床药师运用药学知识为医生提供建议,对患者进行药学监护,提供用药教育。结果:医生采纳药师建议,经过治疗后,患者血糖控制良好,病情好转出院。结论:临床药师可以协助医生完善个体化治疗方案,促进患者合理用药。     

1例COVID-19合并抑郁症患者的药物治疗评价与药学监护

目的为临床药师参与COVID-19合并抑郁症患者的药学监护提供参考。方法:临床药师参与了1例COVID-19合并抑郁症患者的治疗过程,优化治疗方案并提供全程化的药学监护。结果:此例患者在新冠肺炎治疗期间,因病情复杂,合并用药种类较多,在治疗过程中出现癫痫发作,药疹及肝功能异常,临床药师经过药物治疗分析和评价之后,为临床医生提供相应的调整策略,并实施全程化的药学监护。最终,患者感染等症状控制,治愈出院。结论:临床药师能在COVID-19患者治疗的过程中协助临床医师不断优化调整方案,为患者的治疗起到积极的作用。     

孕烷X受体在药物性肝损伤中的研究进展

目的 为临床药师开展药学实践提供借鉴。方法 临床药师通过对一例颅内感染伊朗分支杆菌的ICU患者的药学监护,针对药物相互作用与不良反应进行合理干预,协助临床医生进行治疗决策。结果 临床医生采纳临床药师的建议,患者后期治疗过程顺利。结论 临床药师应密切关注药物相互作用与不良反应,为临床提供合理的药学建议,保障患者用药安全。     

1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的药学监护

目的:探讨临床药师如何实现个体化药学监护,促进药物合理应用.方法:通过参与1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的诊治过程,临床药师结合患者疾病特点及基础疾病,建议医师选择合理的药物,并提供个体化药学监护.结果:临床药师与临床医师共同制定治疗方案,提高临床疗效;及时发现药物禁忌,保障患者用药安全;指导患者用药宣教,提供药学服务.结论:临床药师在参与治疗过程中,为临床提供药学服务,促进患者安全、合理用药,体现了临床药师的价值.     

肾移植患者术后肺部感染的药学服务

目的:通过临床药师对1例肾移植患者术后肺部感染患者实施药学服务的过程,探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用.方法:临床药师给医生提出药物治疗方案的建议,对患者进行药学监护和用药教育.结果:临床药师提供药学服务提高了患者用药的依从性,发挥药物治疗的更大效果,还可增强对临床药师的信任度.结论:临床药学服务可为临床医师进行合理用药提供有力的帮助.     

临床药师对1例急性重症蜂窝织炎的万古霉素治疗药物监测

目的:探讨临床药师参与临床工作实践的方法,总结药学服务经验。方法:在1例急性蜂窝织炎患者的药物治疗过程中,临床药师分析患者、疾病和药物的特点,纠正万古霉素治疗药物监测的误区,为临床医生提供合理有效的万古霉素治疗方案。结果:医师采纳临床药师的建议,患者的万古霉素治疗效果良好。结论:临床药师应在实践中充分发挥自己药学知识的优势,与医生和护士共同合作,最终使患者获得最佳的药物治疗方案。     

临床药师对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并糖尿病患者的药学监护

目的:探讨临床药师开展药学服务的方法。方法:临床药师通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)合并糖尿病患者的治疗过程,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果:通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。结论:临床药师通过深入临床,参与临床治疗,并结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床优化给药方案。     

1例神经外科术后感染患者的分级药学监护

目的 探讨临床药师参与术后感染患者抗感染治疗过程中的药学监护内容.HT5"H方法 临床药师从药物选择、相关疗效指标监测、不良反应监测等方面对1例术后合并颅内感染、肺部感染患者的治疗过程实施药学监护.结果 通过在抗茵药物治疗方案中对万古霉素的疗程及对其他药物提出合理建议,患者感染得到有效控制,生命体征平稳转院继续治疗.结论 临床药师参与患者抗感染治疗过程中个体化治疗方案的制订,开展分级药学监护,对促进药物治疗的有效性、减少或避免药品不良反应的发生,协助医生更好为患者提供药学服务.     

1例肺癌脑转移术后放化疗患者的药学监护

目的:探讨对重症晚期癌症患者的药学监护方法与监护重点。方法:为1例肺癌脑转移术后放化疗患者提供药学监护,与医生、患者共同参与治疗全过程。结果:临床药师从治疗方案的审核、感染治疗方案的制定、不良反应的处理以及患者教育等方面对重症晚期癌症患者开展药学监护。结论:临床药师通过对特殊患者提供药学监护,既可提高自身临床知识的储备,又可发挥药学优势为医生合理用药提供建议。     

1例抗菌药物致凝血功能异常病例的药学监护与分析

摘要：目的 通过1例药学查房过程中发现的药品不良反应探讨心内科临床药师在保障患者用药安全性中的作用。方法 临床药师通过药学监护,协助医师及时发现1例心衰伴肺炎患者使用抗菌药后出现凝血功能异常的不良反应,通过查阅药品说 明书和文献,建议医师停用抗菌药物并分析患者凝血功能异常的发生原因及防治方法。结果 医师采纳药师建议,先后停用头 孢哌酮/舒巴坦和莫西沙星,患者凝血功能恢复正常。患者发生凝血功能异常的不良反应与抗菌药物的使用存在因果关系,加强 血药浓度监测和药学监护是防范此不良反应的重要手段。结论 临床药师开展药学监护,协助医师进行用药方案调整对降低临 床不良反应的发生意义重大。     

对一例糖尿病肾病合并高血压和心衰病人的用药分析及药学服务

目的：探讨临床药师在合理用药中的作用。方法：临床药师通过参与1例糖尿病肾病合并高血压、心衰病人的治疗过程,建议医生选择合适的药物,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果：临床药师为病人提供药学服务,提高了病人治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物的不良反应。结论：临床药师在为病人提供个体化药学服务方面具有自身的优势和地位,在合理用药中发挥了重要作用。     

临床药师参与1例尿毒症患者并发抗生素脑病的药学监护

目的 临床药师通过对1例尿毒症并发抗生素脑病患者进行药学监护,发挥其在治疗团队中的作用.方法 通过对患者进行全程药学监护,监测相关指标和不良反应,及时给出调整建议,评价治疗效果.结果 临床药师通过对该患者实施药学监护,提高了药物治疗的安全性和有效性,提高了患者的依从性.结论 通过参与临床实践,临床药师为合理用药提供了帮助,使患者获得优良的药学服务.     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压患者降压治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)相关难治性高血压个体化、全程化的药物治疗中的作用。方法 临床药师全程参与1例OSAHS相关难治性高血压患者的药物治疗，关注降压疗效及不良反应，并对治疗过程中的药物优化调整给出专业的药学建议，提供用药指导。结果 通过对患者治疗方案的优化，患者血压、心率控制良好，避免了严重不良反应的发生，提高了医师与患者对临床药师的信任程度。结论 临床药师深入临床，对OSAHS相关难治性高血压患者实施药学监护，提高了患者血压的达标率、用药安全性和依从性，促进了临床合理用药。     

临床药师参与1例重症天疱疮患者的药学监护

目的:探讨临床药师在重症天疱疮患者药物治疗过程中的作用。方法:临床药师参与1例重症天疱疮患者的药物治疗过程。根据患者出现的症状、不良反应及时调整医师的用药方案:针对可能因糖皮质激素减量所致的双手、后背出现数粒新发水疱,临床药师建议将醋酸泼尼松片用量调整为入院前剂量70 mg,每日1次;针对患者感染控制不佳,建议将米诺环素胶囊剂量调整为100 mg,每日2次;针对低钾血症,临床药师嘱患者口服补钾,并将其加入果汁、牛奶或者蜂蜜中服用;为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,临床药师建议患者服用碳酸钙D3咀嚼片的同时加服阿仑膦酸钠维D3片70 mg,每周1次;针对患者口腔黏膜出现的白色念珠菌,根据药敏试验结果,临床药师建议将伊曲康唑胶囊调整为氟康唑胶囊50 mg,每日1次;同时密切关注利妥昔单抗注射液输注后可能出现的输液反应,并行不良反应监测、出院用药教育等药学监护。结果:医师均采纳临床药师建议。患者病情好转,于治疗47 d后出院。结论:临床药师参与了重症天疱疮患者的药物治疗过程,协助医师完善了其治疗方案,保证了患者用药的有效性和安全性。     

1例脓毒症合并急性肾衰竭患者使用万古霉素的药学监护

目的:探讨临床药师对重症监护病房(ICU)中重症感染患者开展药学监护的方法。方法:临床药师通过药学知识以及测定血药浓度,对1例脓毒症合并急性肾衰竭患者进行万古霉素给药方案的调整。结果:对万古霉素进行血药浓度监测,使其控制在适宜的浓度范围内,则万古霉素在脓毒症合并肾功能衰竭患者中使用是安全而有效的。持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)会清除较大部分的万古霉素,故需要提高药物剂量。对重症感染患者,万古霉素谷浓度在15～20μg·mL-1时,抗感染疗效比在10μg·mL-1以下更好。临床药师通过药学监护保证了临床的安全性与有效性,患者治疗过程顺利,病情好转出院。结论:临床药师在重症患者治疗过程中应兼顾疾病、药物与机械治疗间的矛盾,协助医师制订个体化治疗方案。     

1例新生儿难治性肺炎患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对新生儿难治性肺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法：临床药师利用临床药学的专业知识参与新生儿难治性肺炎患者的治疗,针对患者病情变化提出合理化用药方案。结果：医生采纳临床药师的合理化用药方案治疗后患者治愈出院。结论：临床药师通过提供合理化个体用药方案,新生儿难治性肺炎患者的治愈率得到了提高。     

临床药师参与1例化疗药物致乙肝病毒再激活病例的治疗

摘 要 目的：通过参与化疗药物导致乙肝病毒再激活引起肝功能损伤患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与临床药物治疗,提高用药合理性的方式。方法: 临床药师采用循证医学方法,提供用药建议,与临床医生共同制定个体化治疗方案,促进临床合理用药。 结果: 临床药师针对患者肝功能损伤原因分析、保肝药物选择及抗乙肝病毒药物选择,结合循证医学,给予临床医生建议,患者肝功能迅速恢复。结论:临床药师深入临床提供药学服务,参与制定肿瘤患者个体化治疗方案,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例难治性高血压患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对难治性高血压患者临床治疗的药学监护。方法：临床药师在1例难治性高血压患者的治疗过程中,参与临床医师制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出用药注意事项。结果：临床药师参与制订治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论：临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,提高了患者的治疗依从性,取得了良好的临床效果。     

肝肾联合移植术后肺部感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师提供药学监护的工作思路与实践。方法:临床药师参与1例肝肾联合移植术后肺部感染患者的治疗,从"协助医生制订和调整用药方案、保护患者移植物功能、关注药物不良反应和相互作用、对患者进行用药教育"等方面实施药学监护。结果:患者肺部感染得到有效控制,治疗期间肝、肾功能稳定,康复出院。结论:临床药师加入临床治疗团队,进行个体化的药学监护,有利于保障患者用药的安全、有效。