原发性肺滑膜肉瘤2例并文献复习

目的阐述原发性肺滑膜肉瘤的相关内容并复习文献。方法结合我院收治的2例原发性肺滑膜肉瘤患者的临床资料,分析该病的临床特征、诊断、治疗和预后的相关情况。结果与结论原发性肺滑膜肉瘤预后差,总的5年生存率为50%。但因其为罕见病,症状无特异性且组织结构复杂,易误诊为其他软组织肉瘤或炎症。而加强多中心协助,对于明确其病因、发病率、提高其诊断水平、制定标准、治疗方案等方面有所帮助。     

35例滑膜肉瘤的影像学诊断

目的探讨滑膜肉瘤的影像学特征,提高滑膜肉瘤的影像诊断准确性。方法收集35例经手术和病理证实的滑膜肉瘤的影像学资料,分析其影像学特征。结果①滑膜肉瘤大部分邻近关节,以膝关节最为多见,共11例。②全部病例可见软组织肿块;9例见钙化或骨化;17例见骨质改变;11例见骨膜反应;8例见囊变;16例肿块可见多少不等的分隔,增强后肿块显著不均匀强化,分隔无强化。结论滑膜肉瘤的影像学改变具有一定的特征,结合临床及影像学特点,可以提高滑膜肉瘤的诊断准确率。     

滑膜肉瘤6例临床病理分析及文献复习

目的探讨滑膜肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断并文献复习。方法回顾性分析本院6例滑膜肉瘤患者的临床资料、病理观察和免疫组织化学观察。结果 6例滑膜肉瘤中5例为双相型,1例为单相型。组织病理学观察表现为具有一定程度上皮分化的间叶组织梭形细胞肿瘤,免疫组化上皮和间质标记阳性。结论滑膜肉瘤是一种临床和遗传学上独特的病变,确诊需要常规病理学观察并经免疫组织化学染色结果证实。     

睾丸滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤是一种起源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织的高度恶性肿瘤,多发于四肢,特别是膝关节附近。睾丸滑膜肉瘤临床上极为罕见,国内尚未见文献报道。我院近来收治1例,现根据临床及病理资料,结合文献复习予以讨论。     

CT对原发性肺肉瘤的诊断价值

目的：探讨原发性肺肉瘤的CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析3例经病理证实的原发性肺肉瘤的临床和CT检查资料并复习文献。结果：平滑肌肉瘤2例、纤维肉瘤1例,3例均为周围型。周围型表现为肺内巨大圆形肿块,密度不均,边缘光滑．增强明显强化,胸腔少量积液,无纵隔及肺门淋巴结转移。结论：肺内较大肿块,边缘光滑,常侵犯胸膜,很少肺门及纵隔淋巴结转移．应该考虑周围型肺肉瘤可能。中央型肺肉瘤CT表现难与肺癌鉴别。     

滑膜肉瘤的超声诊断价值及其影像学比较

目的探讨滑膜肉瘤的超声诊断价值并与其他影像学方法进行比较。方法回顾性分析经病理证实的7例滑膜肉瘤患者的超声及其他各种影像学资料（包括X线、CT、MRI等）。结果 7例滑膜肉瘤均位于四肢关节旁,肿瘤表现为结节状、类圆形或分叶状肿块,超声显示肿瘤边界清楚、均匀实性低回声或边界不清、回声复杂（包括低回声区、不均匀稍强回声区等）,彩超显示瘤体供血丰富。X线显示软组织肿胀、钙化、骨质侵蚀等间接征象,CT显示为稍低密度的不均匀软组织肿块,MRI在T1WI及T2WI都显示为不均匀信号。结论超声能较清楚的显示滑膜肉瘤的形态、大小及与邻近组织的关系,综合分析多种影像学检查能够提高诊断的准确性。     

滑膜肉瘤的CT诊断（附32例分析）

目的：为了进一步提高对滑膜肉瘤的认识和临床CT诊断水平。方法：作总结了经手术病理证实的32例滑膜肉瘤的临床CT表现和临床资料。结果：32例均见软组织肿块，7例有骨改变。结论：本病CT表现无特殊性，术前诊断较困难，必须临床和CT相结合。     

滑膜肉瘤的影像学诊断(附13例分析)

目的提高对滑膜肉瘤的临床及影像学的认识。方法对我院经手术证实的13例滑膜肉瘤患者的临床表现、影像学表现,结合文献进行回顾性分析。结果滑膜肉瘤以年轻男性多见,下肢多于上肢,患者多以关节旁肿块就诊,但就诊时多已属晚期,由于对其认识不清,误诊或漏诊率较高。影像学表现以边界较清的肿块为主,骨改变不明显,如果并有散在钙化斑对诊断有较大帮助。血管造影均于肿块内见多数细小紊乱的肿瘤血管,并见附近动脉受肿瘤推移,勾划出肿瘤全部轮廓。结论临床上遇到软组织肿块,尤其位于关节旁、伴有疼痛、影像学检查有骨改变或钙化斑,要考虑到该病。如果对滑膜肉瘤有了一定的认识,早期诊断并不十分困难。     

滑膜肿瘤,间皮肉瘤的凝集素组织化学

单靠常规苏木素—伊红染色法判断滑膜瘤还是滑膜肉瘤、在某些部位是滑膜肉瘤还是间皮肉瘤,有时诊断困难。多种抗体由于特异性不高和交叉反应等也难奏效。近年研究表明凝集素与正常或肿瘤性细胞生物膜糖复合物特异性结合,提示有些凝集素可作为肿瘤病变的诊断标志,但有关软组织肿瘤的报道仅见于恶性纤维组织细胞瘤的凝集素组织化学研究。本文拟利用生物素化凝集素     

ER、PR阳性滑膜肉瘤31例临床病理分析

目的 对ER和PR在滑膜肉瘤表达及与疾病临床病理特征和预后关系进行探讨.方法 应用免疫组化EliVision两步法检测31例滑膜肉瘤标本ER和PR的表达.结果 31例滑膜肉瘤ER和/或PR表达有8例,阳性率25.8％(8/31例),其中ER阳性率87.5％ (7/8例),PR阳性率50.0％(4/8例).随访结果显示,ER和/或PR阳性组无瘤生存率为100.0％ (6/6),ER和PR阴性组复发、转移或死亡率为66.7％ (8/12),组间比较的差异有统计学意义(P＜0.01);但两组间年龄、性别、部位及组织学分型无统计学差异(P＞0.05).结论 ER和/或PR阳性表达的滑膜肉瘤患者预后相对较好,提示ER及PR是滑膜肉瘤的一项重要预后指标,并有可能成为其内分泌治疗的重要依据;同时提示此类滑膜肉瘤可能具有向苗勒管来源肿瘤分化的特点.     

瑞香素对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织的影响

目的:观察瑞香素对佐剂性关节炎(AA)大鼠膝关节滑膜组织和滑液细胞形态学的影响。方法:采用弗式完全佐剂造成大鼠AA模型,造模后d 7开始给药,连续21 d,测量大鼠足跖肿胀度;最后一次给药后大鼠脱颈椎处死,抽取关节滑液,观察滑液中细胞形态及数量的变化;并取关节滑膜组织做病理检查,观察滑膜细胞增生的情况。结果:瑞香素能显著抑制AA大鼠后足踝关节原发性和继发性肿胀;能抑制膝关节滑液细胞(主要是滑膜细胞、巨噬细胞和淋巴细胞)的过度增生,抑制滑膜组织增生和滑膜细胞下疏松结缔组织充血。结论:瑞香素对AA大鼠具有一定的治疗作用。     

Standard treatment and emerging drugs for managing synovial sarcoma: adult’s and pediatric oncologist perspective

Introduction: in this review we discuss the standard of care for both pediatric and adult synovial sarcoma (SS), the prognostic differences between them, and the treatments available for localized and advanced diseases. We also overview the biology and the recent drugs under consideration in clinical trials on SS.

Areas covered: we focus on new targeted therapies being investigated for advanced SS, especially anti-angiogenic drugs, and immunotherapy. We review all the published data and ongoing trials dedicated to SS or to soft tissue sarcoma in general, paying particular attention to the results obtained in SS patients.

Expert opinion: we expect new treatment strategies to become available for SS in the near future. The ongoing and published trials on targeted therapies and immunotherapy mainly concern adult patients, but the somatic biology of pediatric SS has some similarities as in adult disease. A stronger cooperation between adult and pediatric oncologists in recent years has led to a more shared effort to find new treatment strategies for advanced SS patients, regardless of their age.     

Concentration of azapropazone in synovial tissues and fluid

Summary The concentration-time curves of azapropazone in synovial fluid and tissues have been studied in arthritic patients after an i.v. bolus (600 mg) and under steady-state conditions. Synovial fluid and tissue samples were taken intraoperatively 0.45–60 h after administration. The azapropazone concentrations in synovial fluid, synovial tissue and plasma were correlated. The levels in synovial fluid were usually lower than corresponding plasma levels. Under steady-state conditions azapropazone did not accumulate in synovial tissues.     

两种CPD光敏剂对小鼠S180肉瘤的光动力杀伤效应

目的：比较新型光敏剂CPD4和CPD6对小鼠S180移植肉瘤的光动力学疗效。方法：给昆明小鼠接种S180肉瘤，建立移植肿瘤模型。将模型小鼠随机分成7组（n=8），分别为CPD4和CPD6中、低剂量组，血卟啉组，生理盐水对照组及未经任何治疗组。尾静脉注射给药，给药后20min以波长670nm激光垂直照射瘤区20min（血卟啉组照射60min）。治疗后30d将各组小鼠断颈处死，取瘤称质量并计算抑瘤率，做病理切片、常规染色，镜下观察形态学差异。结果：CPD4中、低剂量组的抑瘤率分别为54．5％，97．9％；CPD6低剂量组的抑瘤率为46．9％；血卟啉组的抑瘤率为55．8％．镜下观察各组切片形态学差异明显。CPD。低剂量组的疗效高于血卟啉组，亦高于同剂量CPD6组。CPD6低剂量组疗效与血卟啉组相近。结论：光动力学治疗对小鼠S180移植肉瘤有抑制作用，该研究可为生产治疗恶性肿瘤的新药提供科学的实验依据。     

前列腺间质肉瘤临床与病理学特点分析

目的 探讨前列腺间质肉瘤(PSS)的临床病理特征.方法 回顾性分析3例PSS患者临床资料,采用免疫组织化学标记,在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达.结果 3例均行前列腺姑息性肿瘤切除术,光镜下前列腺间质肉瘤主要由排列成束状、编织状的长梭形细胞构成,细胞异型性明显.免疫组化肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、CD34及PR呈阳性表达.随访1～5年,2例于术后2年内死于肿瘤广泛转移,另1例术后5 年出现肝脏等处转移.结论 PSS是临床少见的恶性肿瘤,预后差.CD34 阳性是诊断该肿瘤的重要依据之一.根治性前列腺切除是最可靠的治疗方案,化疗、放疗及抗激素类药物有一定疗效.     

HPLC-DAD法测定家兔关节液中头孢唑林钠的含量

本实验建立了一种灵敏且专属的HPLC-DAD测定家兔关节液中头孢唑林钠的方法。用乙腈沉淀关节液中的蛋白质,安替比林作为内标。样品在戴安U3000高效液相色谱仪上操作,并用菲罗门Luna C18（150 mm×4.60 mm,5μm,100 A）柱分离,流动相为0.1%甲酸水和乙腈,流速为1 mL/min,检测波长为272 nm,柱温为25 oC。在1.0–100.0μg/mL范围内,头孢唑林钠和内标安替比林的峰面积比值与浓度线性关系良好（r 2=0.9999）,最低检测限为（LOD,S/N=3）为0.07μg/mL,最低定量限（LOD,S/N=10）为0.22μg/mL。头孢唑林钠回收率（低、中、高浓度）分别为124.6%、117.8%、100.6%（RSD%=1.9%,4.0%,1.1%,n=5）。日内和日间精密度在0.5%–2.7%。本实验建立的家兔关节液中头孢唑林钠HPLC-DAD分析方法简便、灵敏且可靠。此方法可以应用于家兔关节液中头孢唑林钠的测定。     

The kinetics of flurbiprofen in synovial fluid

Steady state plasma and synovial fluid flurbiprofen concentrations obtained from 26 rheumatoid arthritis patients receiving 100 mg of flurbiprofen b.i.d. were analyzed using the NONMEM program. Only one synovial fluid sample per patient was available. Population estimates for the plasma parameters, clearance, volume of distribution, and elimination half-life were 1.75 L hr⁻¹, 11.9 L, and 4.8 hr, respectively, and the corresponding interindividual variances in these parameters were 29, 19, and 23%, respectively. The apparent elimination half-life from synovial fluid was 7.1 hr. After accounting for interindividual variability there was a residual variability of approximately 40% in both the plasma and synovial fluid concentrations.     

A population pharmacokinetic study of alminoprofen penetration into synovial fluid

The pharmacokinetics of alminoprofen in plasma and synovial fluid (SF) at steady state (300 mg t.i.d.) was studied in 45 patients with knee effusion. Plasma and SF samples, one each per patient, were obtained. Six groups were made according to the time of sampling after ingestion of the 13th dose: 1h (n = 7), 2h (n = 7), 4h (n = 7), 6h (n = 10), 8h (n = 6), 12h (n = 8). A three-compartment model was used to describe alminoprofen kinetics in plasma and SF, with two parameterizations, a ‘classical’ and a ‘physiological’ one. The non-linear mixed effect model approach was used to estimate the mean and variance of the pharmacokinetic parameters. The mean ±SE of the estimates (coefficient of variation of interindividual variability as a percentage) were volume of distribution, 11.0 ± 1.711 (12%); elimination rate constant, 0.236 ± 0.025 h^?1 (18%); absorption rate constant 2.80 ± 0.31 h^?1 (464%), clearance of influx into SF, 0.29 ± 0.14 mL min^?1; clearance of efflux into plasma, 0.56 ± 0.25 mL min^?1. These two clearances were not significantly different, which indicates that passive diffusion occurs in both directions. The mean ±SD alminoprofen concentration versus time curve in plasma and SF at steady state was simulated and showed that the mean ±SD maximal concentration in SF was 8.1 ± 6.3 mg L^?1 and was obtained 4h after dose administration.     

青藤碱电致孔给药的药动学及在关节腔中浓度的研究

目的比较电致孔与电加热条件下热敷给药时青藤碱在兔血液中的药动学及其在关节腔液中的浓度。方法在兔关节处分别进行电致孔和电加热热敷给药,给药后利用微透析技术收集关节腔透析液,同时通过耳缘静脉采血。串联质谱法测定血液及关节腔透析液中青藤碱浓度。DAS软件处理分析血药浓度数据,t检验分析关节腔透析液数据。结果电致孔给药组的AUC 0^∞为(3 915.0±537.7)ng·min·mL-1,是电加热给药组的2倍;Cmax为(29.3±4.9)ng·mL-1,是电加热给药组的2.5倍;tmax为(30.8±6.4)min比电加热给药组缩短20 min。电致孔给药时青藤碱在关节腔中的浓度是电加热给药的1.6∞为(3 915.0±537.7)ng·min·mL-1,是电加热给药组的2倍;Cmax为(29.3±4.9)ng·mL-1,是电加热给药组的2.5倍;tmax为(30.8±6.4)min比电加热给药组缩短20 min。电致孔给药时青藤碱在关节腔中的浓度是电加热给药的1.6⁶.9倍。结论电致孔与电加热给药相比增加了青藤碱入血的量,提高了青藤碱生物利用度,同时能让更多的青藤碱分布于关节腔局部。     

滑膜脂肪瘤病的临床病理诊断

目的：探讨滑膜脂肪瘤病的临床病理学特征与鉴别诊断。方法报道2例关节滑膜脂肪瘤病，对其进行临床病理学分析并文献复习。结果1例发生在膝关节，1例发生在髋关节，主要临床症状都是关节疼痛和肿胀，实验室检查无明显异常，其中1例MRI显示关节腔积液，滑膜呈棕榈叶状增生、肥厚。组织学检查显示2例滑膜组织呈绒毛状增生，部分绒毛被覆的滑膜细胞有不同程度增生，绒毛上皮下可见灶性或弥漫的成熟脂肪细胞浸润，少至中量的淋巴细胞、浆细胞及扩张充血的毛细血管在两例都能看到。结论滑膜脂肪瘤病是一种罕见的病因不明的良性关节内病变，对于临床上出现关节疼痛，缓慢发展的关节肿胀以及持续的关节积液的病例，要想到该病的可能，尤其是膝关节，确诊依赖病理组织学诊断。