术中体温保护对老年前列腺气化电切手术患者术后早期认知功能及血清脑损伤标志物的影响

目的 探讨术中体温保护对老年患者前列腺气化电切手术（TURP）后早期认知功能障碍（POCD）及脑损伤标志物的影响。方法 选择2017年2月至2017年9月河南科技大学第一附属医院行TURP老年患者60例,采用随机数字表法将其分为常温组（对照组）和体温保护组（观察组）,每组各30例。对照组患者术中给予棉被覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为室温液,观察组患者给予电热风加温毯覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为38℃加温液。术前1天（D1）、术后第1天（D2）、术后第3天（D3）采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行神经精神功能测定,同时检测患者脑损伤标志物（MBP、NSE和S-100β蛋白）水平,比较两组患者术后各时间点POCD发病率,及MBP、NSE和S-100β蛋白水平变化。结果 在术后D2、D3时间点对照组患者POCD发病率分别为26.67%、6.67%,均较观察组POCD发病率6.67%、0高,差异有统计学意义（P<0.05）;在D1时间点,两组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）;D2、D3时,观察组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白均较对照组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中体温保护可有效降低老年患者TURP术后POCD的发病率,降低脑损伤特异性血清标志物MBP、NSE、S-100β蛋白水平,是一种有效的防治POCD的保护措施。     

时效性激励护理模式应用于脑梗死患者早期康复的效果分析

将我院收治的200例脑梗死患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规康复护理,观察组在常规康复护理的基础上应用时效性激励原则。结果发现,观察组患者的康复有效率、护理显效率、护理总有效率明显高于对照组(P<0.05),因此认为时效性激励应用于脑梗死患者早期康复效果显著,值得临床推广。     

剖宫产术后再孕药物流产加清宫术368例临床体会

目的 探讨剖宫产术后再孕患者采取药物流产加清宫术的临床效果.方法 对我院自2008年12月～2011年12月期间妇产科收诊的368例行药物流产加清宫术的剖宫产术后再孕患者的临床治疗资料进行回顾性的分析以及总结.结果 368例患者药物流产后均行清宫术治疗,清出脱膜组织的平均质量为(147.32±52.08)g,术中平均出血量为(19.57±7.15)ml;患者术后阴道持续流血时间平均为(6.02±3.72)d;术后有2例患者出现宫腔感染,未出现子宫穿孔.结论 采取药物流产加清宫术治疗剖宫产术后再孕具有良好的临床效果,治疗时应该密切观察患者腹痛、阴道出血情况,监测患者生命体征.     

多机种综合保障试验演练卫勤保障的特点与做法

目的 总结多机种综合保障试验演练卫勤保障的特点和主要做法,提高多机种卫勤保障能力水平.方法 采用回顾性调查分析多机种综合保障试验演练卫勤保障特点,总结保障经验做法.结果 经调查分析多机种综合保障试验演练卫勤保障存在3个特点:(1)空勤放飞身体把关任务难度加大；(2)外场救治和后送任务作业量加重；(3)卫勤组织指挥协调要求高.通过保障试验演练总结出7点主要做法:(1)制定保障方案,做到有的放矢；(2)抽调精锐力量,确保组织得力；(3)筹措物资装备,夯实保障基础；(4)协调联勤和地方医院,充实保障力量；(5)多点区域划分,精细化保障实施；(6)及时教育疏导,积极开展心理服务；(7)实装拉动演练,做好特情处理.同时获取3点体会:(1)抓好多机种卫勤保障能力基础建设是根本；(2)加强指挥信息化建设是关键；(3)充分利用好各级卫勤资源是保证.结论 从实践中总结出来的保障模式和方法可以有效地实施多机种综合卫勤保障工作.     

高原夜间飞行航卫保障的特点与措施

为保障航空兵某部在高海拔地区进行夜间飞行训练,我部卫勤机关和保障人员高度重视、严密组织,采取针对性保障措施,圆满完成了卫勤保障任务。现将有关情况报告如下。1高原夜间飞行对飞行员的主要影响     

64层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT各种后处理技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对108例胸部外伤患者先行胸部正位及双斜位DR检查,再行64层螺旋CT容积扫描,将全部数据传送到随机工作站,采取多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）等后处理技术,了解有无骨折及骨折情况,并对各项检查结果对比分析。结果MPR或CPR对隐匿性骨折,细小骨折,尤其是不全骨折显示较好;MIP对肋软骨骨折显示较好;VR对有重叠。移位的骨折显示好,定位准确;各种方法联合应用可显著提高肋骨骨折诊断正确率。结论64层螺旋CT后处理技术对胸部外伤肋骨骨折诊断有重要的临床价值。     

胆石症的某些分子生物学研究进展

胆石症的研究已进入了分子水平。近年胆囊收缩素受体基因的结构及表达,胆固醇及胆酸代谢有关基因的表达与调节,载脂蛋白的形态多样性与胆石形成的关系受到关注。利用分子生物学技术检测胆石中细菌DNA及胆石形成相关基因的鉴定也取得了一定成果。     

脉动预真空灭菌器发生湿包的原因和防范措施

目的：分析灭菌后产生湿包的原因,探讨有效的预防措施,减少湿包率发生.方法：对我院2012年11月-2013年5月灭菌湿包13例进行分析,并采取有效措施,如适当增加灭菌物品锅内预热时间,规范包装和装载;适当延长干燥时间和正确卸载灭菌后的物品.结果：在消毒包增多的情况下,湿包发生率明显降低.结论：通过对消毒包灭菌过程进行制度化、科学化、规范化管理,采取有效的应对措施,才能减少湿包发生,提高灭菌合格率.     

美容整形外科预防性应用抗生素调查

目的：探讨抗生素在美容整形外科预防切口感染中的作用。方法：调查美容整形外科手术1143例次。围手术期用药869例，未用药274例。对切口感染与围手术期抗生素是否使用及用药时间进行比较并行χ2分析。结果：未用药者感染率5．84％，用药者感染率为1．96％（P〈0.05），感染切口术中用药者仅3例（13％）。结论：围手术期预防性应用抗生素可明显降低切口感染率。抗生素术中使用优于单纯术后应用。