腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH、LH及E2水平的影响

目的观察腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH(促黄体生成素)、LH(促卵泡激素)及E2(雌二醇)水平的影响。方法选取2015年1月～2018年1月就诊于我院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症的患者52例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用曲普瑞林治疗,观察两组患者的总有效率、复发率,排卵恢复时间、月经恢复时间,激素变化(FSH、LH、E2)及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0.05),复发率明显低于对照组(P 0.05);观察组排卵恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P 0.05);观察组激素(FSH、LH、E2)水平均低于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,同时可降低体内激素(FSH、LH、E2)水平,安全性良好,对临床治疗具有指导意义。     

曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动药曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症（EM）合并不孕的疗效.方法：轻度EM合并不孕患者50例随机分为观察组和对照组各25例.观察组腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林,对照组仅采用腹腔镜保守治疗,比较两组临床疗效及雌二醇（E2）,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）等血清性激素水平变化.结果：治疗后,两组血清性激素水平均显著下降,且观察组血清E2、FSH和LH水平显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗有效率92.0％,高于对照组84.0％,不良反应低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜保守治疗后联合注射曲普瑞林治疗轻度EM合并不孕疗效显著,不良反应少.     

腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果.方法:选取2011年12月~2016年12月住院治疗的177例子宫内膜异位症患者,根据治疗方式不同分为腹腔镜组(75例)以及腹腔镜联合曲普瑞林组(102例),并观察和比较两组疗效.结果:腹腔镜联合曲普瑞林组缓解率和治疗总有效率与腹腔镜组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组E2和FSH比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜联合曲普瑞林组术后1年内妊娠率与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术联合曲普瑞林有助于提高子宫内膜异位症治疗临床效果,值得推广.     

曲普瑞林配合腹腔镜手术对患者子宫内膜异位症的疗效及其对妊娠的改善和炎性因子水平的影响

目的:评价曲普瑞林配合腹腔镜手术对患者子宫内膜异位症的疗效及其对妊娠的改善和炎性因子水平的影响。方法:选取2016年2月—2018年3月期间收治的子宫内膜异位症患者70例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组(每组35例);对照组患者实施腹腔镜手术复位治疗,观察组患者在对照组基础上加用醋酸曲普瑞林治疗,比较两组患者治疗前后卵巢功能指标即卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、炎症因子即肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-18(IL-18)与C-反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率及其妊娠率的差异。结果:两组患者治疗前的FSH、E2、TNF-α、IL-18与CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P<0.05),治疗后的FSH、E2、TNF-α、IL-18与CRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后FSH、E2、TNF-α、IL-18与CRP水平测得值均低于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率和妊娠率分别为94.29%和68.57%均高于对照组为77.14%和37.14%(P<0.05)。结论:采用曲普瑞林配合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的疗效较为确切,有效改善了其卵巢功能、妊娠和炎性因子水平。     

激素反添加疗法与醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症患者的疗效比较

目的:比较激素反添加疗法与醋酸曲普瑞林用于治疗子宫内膜异位症患者的疗效。方法:选取2013年11月—2015年11月间诊治的子宫内膜异位症患者70例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者均给予醋酸曲普瑞林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上均给予激素反添加疗法(戊酸雌二醇与替勃龙)治疗,比较两组患者治疗后的血清E_2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)值以及囊肿直径、血清CA125和MMP-1(基质金属蛋白酶)值的变化情况。结果:治疗前两组患者的E_2、FSH、LH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血清E_2值明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的FSH、LH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的囊肿直径、血清CA125和MMP-1值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的囊肿直径、血清CA125值明显高于对照组(P<0.05),血清MMP-1值明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用激素反添加疗法治疗子宫内膜异位症患者的疗效优于醋酸曲普瑞林的疗效。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果观察

目的探讨腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法选取我院2015年2月至2016年2月84例卵巢巧克力囊肿患者,数字随机抽取分成观察组和对照组,观察组予以腹腔镜手术联合诺雷德治疗,对照组予以腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,观察两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平及复发、妊娠情况。结果两组FSH、LH治疗后均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后E_2明显低于对照组(P<0.05);6～16个月随访,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);两组妊娠率对比无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术分别联合诺雷德、孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿均效果明显,但联合诺雷德在减少激素,降低复发方面效果更为显著,临床应用价值高。     

卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗对激素水平影响

目的探讨分析卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗对激素水平影响。方法选取2015年6月~2017年5月我院接收的80例卵巢囊肿患者,随机进行分组:观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者接受用腹腔镜卵巢剥脱术进行治疗,观察组患者联合口服孕三烯酮进行治疗,连续治疗6个月。结果治疗前,两组患者的促黄体素(LH)、卵泡促激素(FSH)、雌二醇(E_2)等激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的LH(10.1±1.0)U/L、FSH(10.2±1.2)U/L、E_2(108.5±9.6)pmol/L等激素水平皆低于对照组患者的(10.9±1.1)U/L、(11.3±1.4)U/L、(181.4±23.8)pmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应率35.0%与对照组的37.5%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿可以有效降低促黄体素(LH)、卵泡促激素(FSH)、雌二醇(E_2)等激素水平,改善卵巢功能,安全性良好,值得推广应用。     

曲普瑞林联合重组人生长激素治疗中枢性性早熟女童的效果观察

目的 探究曲普瑞林联合重组人生长激素(rhGH)治疗中枢性性早熟(CPP)女童的效果.方法 选择2017年8月—2019年8月来我院就诊的CPP女童96例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各48例.观察组采用曲普瑞林联合rhGH治疗,对照组仅采用曲普瑞林治疗,均治疗1年.比较治疗前后2组子宫体积、卵巢体积、乳房分期,性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平,生长指标[骨龄差值(ΔBA)、预测成人终身高(PAH)、年平均生长速度(ΔGV)、身高标准差分值(HtSDS-BA)、体质量指数],胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组子宫体积、卵巢体积、乳房分期及LH、FSH、E2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,2组ΔBA均较治疗前下降(P<0.05),2组间比较无明显差异(P>0.05);治疗后,2组PAH均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ΔGV、HtSDS-BA较治疗前升高,对照组ΔGV、HtSDS-BA较治疗前降低,且观察组ΔGV、HtSDS-BA高于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,观察组IGF-1、IGFBP-3水平明显高于治疗前,对照组IGF-1、IGFBP-3水平稍低于治疗前,且观察组IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲普瑞林联合rhGH治疗能降低CPP女童性激素水平,减缓性腺发育,改善IGF-1、IGFBP-3水平,延缓骨骺成熟,改善最终成年身高,且具有一定安全性.     

克龄蒙联合优思明治疗功能性子宫出血的疗效及安全性分析

目的探讨克龄蒙联合优思明治疗功能性子宫出血的疗效及安全性。方法选取2017年1月～2018年12月本院功能性子宫出血患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予优思明治疗,观察组在此基础给予克龄蒙治疗。结果观察组治疗后的FSH、LH、E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组不良反应基本相同,差异无统计学意义(P 0.05)。结论克龄蒙联合优思明治疗功能性子宫出血疗效确切,可改善患者的性激素,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。     

腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果比较

目的比较腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果,探讨腹腔镜术后联合药物治疗EMS的最佳方案。方法选择80例EMS患者,将之均分为孕三烯酮组(40例)和GnRH-a组(40例),在腹腔镜手术后分别给予孕三烯酮和GnRH-a治疗,比较两组患者治疗前后生殖激素水平、治疗期间不良反应情况及治疗1年后临床疗效。结果治疗后GnRH-a组血清LH、FSH和E2水平显著低于孕三烯酮组(P<0.05),血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物治疗过程中出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),出现的不良反应均无需特殊处理;治疗1年后,GnRH-a组临床疗效优于孕三烯酮组,组间缓解例数比较差异有统计学意义(P<0.05),改善、无效与复发例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗EMS后应联合药物治疗,应首选GnRH-a药物治疗,可显著提高临床疗效,减少术后复发,同时未增加不良反应患者例数。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。