非酒精性脂肪性肝病联合用药临床研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是临床上最常见的慢性肝病,全球发病率约为25%,NAFLD可进展为肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌,严重威胁人类健康。目前我国尚未批准任何治疗药物上市,新药研发迫在眉睫。NAFLD发病机制复杂,单一用药很难取得好的疗效。几种不同作用机制的药物联合使用是未来治疗NAFLD的必然趋势。通过联合用药可能降低药物的不良反应,发挥协同作用产生更好的疗效。本文综述了NAFLD联合用药的最新临床研究进展,以期为后续NAFLD新药开发和临床合理用药提供参考。     

非酒精性脂肪肝治疗药物的评价

非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）在20余年以前第1次被描述。目前．NAFLD作为导致终末期肝病的重要因素越来越受到重视．其可从简单的脂肪变性到脂肪性肝炎、进展性纤维化和肝硬化（占NAFLD患者的1．6％）。NAFLD的病理学改变与酒精性肝损害相似．但是患者并不嗜酒。NAFLD已经成为非常普遍的消化系统疾病。根据Byron等的研究。NAFLD占消化科患者的11％。居第三位。最新流行病学研究显示，NAFLD可以影响任何年龄和任何种族的人群。在美国1／3的成年人和1／10的儿童患有NAFLD。NAFLD患者在相同年龄和性别的肝相关并发症中死亡率显著增高。当NAFLD进展为进展性纤维化和肝硬化时。就会发生肝相关残疾和死亡。NAFLD是进展性纤维化和肝硬化的开始阶段。不能从组织学改变来区别NAFLD与酒精性肝病．还不清楚NAFLD肯定明确的病因．但是基本的病理生理学改变是代谢综合症相关的胰岛素抵抗和氧化应激。治疗主要针对危险因素．如减低体重和药物干预。已经证实的有效治疗方法有：抗氧化、胰岛素增敏、肝保护和降低血脂等。然而。目前还没有任何一种药物治疗方法经过大样本人群的随机研究证实。     

非酒精性脂肪肝相关危险因素140例分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关危险因素及防治。方法回顾性分析140例NAFLD住院患者的临床资料,总结与之相关的危险因素。结果男性NAFLD患病率相比女性患病率高,女性NAFLD患病率随年龄增长呈升高趋势。NAFLD危险因素主要有胰腺炎,胆道感染,肿瘤,糖尿病相关外周血管病变和年龄。结论 NAFLD形成的主要危险因素与多种疾病密切相关,伴发疾病是导致病情进展及死亡的重要因素,采取有效干预措施、科学控制BMI、合理膳食、加强体育锻炼可以预防和控制NAFLD的发生和发展。     

肠道微生物群在中药治疗非酒精性脂肪性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与遗传和环境因素密切相关的代谢性疾病,可发展为肝纤维化、肝硬化,以致肝细胞癌。近年来, NAFLD的患病率逐年上升,目前还缺乏明确的药物治疗方法。中药在NAFLD防治中具有很大潜力但相关机制研究较少。越来越多的证据表明,肠道菌群与NAFLD的发生发展密切相关,肠道菌研究为阐明中药的作用机制开辟了新的视野。本文旨在介绍肠道菌群与NAFLD发生、发展的关系,解析肠道菌群调节在以中药为基础的NAFLD治疗中的作用及机制,以期为相关研究提供参考。     

减肥药用于非酒精性脂肪性肝病治疗的评价

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种临床综合征,其肝组织学改变与酒精性肝病相类似但患者并无过量饮酒史.NAFLD患者通常合并肥胖症,而肥胖又可加重NAFLD的病情,甚至导致肝功能衰竭等终末期肝病.NAFLD患者肝细胞内过量脂肪沉积可能涉及多种机制,部分临床研究及动物试验显示,肥胖可致内脏脂肪组织功能失调、异常细胞因子表达及内源性大麻素系统相关的免疫紊乱等.近来研究提示,减轻体重有益于NAFLD的治疗.本文主要介绍并评价减肥药在NAFLD治疗中的作用,包括奥利司他、西布曲明及利莫那班等.     

ω-3多不饱和脂肪酸治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是由多种危险因素,如营养过剩、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及相关代谢紊乱等诱导的慢性肝损伤,是代谢综合征在肝脏的病理表现。其病程的进展表现为非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。NAFLD患病率逐年升高,已成为我国最常见的慢性肝病之一。NAFLD的治疗主要为增加运动、健康饮食等基础治疗,药物治疗尚未达成共识。ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 polyunsattrated fatty acids,ω-3PUFAs)具有调节血脂的功能。NAFLD患者ω-3PUFAs水平较低,增加饮食中的ω-3PUFAs可以延缓病情进展,改善肝脏脂代谢的失衡和肝细胞的炎性损伤。本文主要就ω-3PUFAs对NAFLD治疗的研究进展作一综述。     

小檗碱治疗非酒精性脂肪肝病相关通路的研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种与代谢综合征密切相关的病理性疾病,主要表现为肝脏中的脂肪沉积超过了健康人群的允许范围.然而目前还没有治疗NAFLD的推荐药物.小檗碱能够通过改善胰岛素抵抗、脂质代谢、氧化应激、调节肠道菌群等途径治疗NAFLD,但其作用机制尚不完全清楚.本文简要综述了NAFLD的发病机制,并着重探讨了小檗碱治疗NAFLD的机制进展情况,为小檗碱的开发利用提供理论基础.     

非酒精性脂肪肝病与血脂的相关性研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与血脂的相关性。方法:研究对象均为2010~2011年在本院进行体检的武汉大学教职员工,内容包括询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查。将研究对象分为NAFLD组和非脂肪肝组,分析两组的人口学特征及血脂水平,采用Logistic回归模型分析,评价血脂水平在非酒精性脂肪肝的意义。结果:NAFLD组较非脂肪肝组TG,、TC、LDL-C水平高;而观察HDL-C水平,NAFLD组较非脂肪肝组为低,差异有统计学意义;NAFLD组合并高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症均较非脂肪肝组高,差异有显著性(0.001),其中高甘油三酯血症最为显著;Logistic回归分析显示,非酒精性脂肪肝病与TG、TC、LDL-C显著相关。结论:武汉大学教工体检人群NAFLD与TC、TG及LDL-C密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病中MMP-9作用的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病受到多环节多因素调控,目前临床上尚无公认的特效治疗手段。因此,探索NAFLD的发病机制,发现其特异的治疗措施,对延缓病程进展、改善患者预后具有重要的临床意义。最新研究发现MMP 9可能在NAFLD进展过程中起了重要作用。本文就NAFLD发病过程中MMP 9作用的机制和相关研究做一综述。     

还原型谷胱甘肽配合藿朴夏苓汤加味治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

非酒精性脂肪肝（ non-alcoholic fatty liver disease ,NAFLD）是指除外酒精和其他明确损肝因素所致的临床病理综合征,肝细胞内脂肪过度沉积为其主要特征［1］。 NAFLD包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）和其相关肝硬化。随着饮食结构和生活习惯的改变,NAFLD的发病率逐渐上升,已成为我国常见的慢性肝病之一。目前尚未发现疗效确切的药物,常用保肝药物进行辅助治疗。中医药治疗脂肪肝具有疗效稳定持久、不良反应少等优点。我院采用还原型谷胱甘肽片配合藿朴夏苓汤加味治疗NAFLD,报告如下。     

尿酸在非酒精性脂肪性肝病形成的作用

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）作为世界上最常见的慢性肝病之一,一直是研究的热点。NAFLD与肥胖及相关代谢紊乱密切相关。高尿酸血症或高血清尿酸水平是发生在肥胖者身上常见的代谢异常。流行病学研究证实了血清尿酸水平与非酒精性脂肪肝显著相关,而黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase, XO）是控制尿酸合成的关键酶。本文着重对尿酸及控制其合成的限速酶XO在NAFLD形成中的作用进行综述;阐述了尿酸与代谢综合症（metabolic syndrome, MS）相关疾病之间的关系,如胰岛素抵抗、糖尿病和高血脂;最后介绍了XO抑制剂在各种疾病治疗中的应用。     

非酒精性脂肪性肝病临床特点分析

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征关系及相关危险因素.方法 回顾性分析在我院健康体检764例在职教师的体检资料,并对其相关资料进行统计分析.结果 NAFLD发病率高达27.23%,NAFLD组高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖、代谢综合征(MS)发病率明显高于对照组;三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、体质量指数均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05).结论 NAFLD发生率高,与代谢综合征(MS)关系密切.高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖是NAFLD发生的危险因素.     

亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗共识简介

非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的．以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。大量流行病学研究表明。NAFLD已成为一种呈现全球化趋势的常见慢性肝病。随着肥胖及其相关代谢紊乱的增多。近10余年来亚太地区NAFLD患病率增长迅速。有限的研究资料显示．亚太地区NAFLD患者肝组织学改变及其自然史与欧美人种相似。同样包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）到肝硬化和肝细胞癌整个疾病谱。然而欧美成人肥胖和代谢综合征的诊断标准并不适用于亚洲人种．并且至今在亚太地区尚无统一的NAFLD诊断标准与治疗建议。     

老年脂肪肝合并冠心病的严重程度比较

目的：了解患非酒精性脂肪肝( NAFLD)的老年患者，其NAFLD与心血管疾病孰轻孰重。方法：根据腹部超声诊断结果，选择符合条件的34例合并冠心病的老年NAFLD患者，分析其与动脉硬化和脂肪肝相关的部分生化检验指标。结果：伴发冠心病34例,高血压病25例。34例患者的CT肝/脾比值符合轻度脂肪肝的诊断标准，空腹血糖、ALT、AST、GGT、Tch、TG等均在正常范围内，各项指标不支持脂肪性肝炎；胱抑素C（Cys C）和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)提示冠心病为中度。结论：合并心血管病的老年非酒精性脂肪肝患者，如果肝功能正常，脂肪肝的病情一般为轻度，建议重点关注心血管系统疾病。     

肝脏脂质代谢在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的生物学机制

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前最常见的慢性肝病,其发病机制十分复杂.肝脏脂质代谢失衡导致的肝脂肪变性是NAFLD的主要特征,深刻影响NAFLD的病理过程.因此恢复肝脏脂质动态平衡是NAFLD治疗的关键,本文基于肝脏脂质代谢从脂肪酸摄取、脂肪酸从头合成、脂肪酸氧化以及脂质输出等四个方面对NAFLD的发病机制进行综述,为深入了解NAFLD的发病机制和预防诊治提供借鉴和参考.     

基于Web of Science的非酒精性脂肪肝病治疗研究可视化分析

目的 分析非酒精性脂肪肝病（NAFLD）治疗研究现状、热点及发展趋势，为后续研究提供参考。方法 检索Web of Science数据库，收集建库起至2022年12月31日治疗NAFLD的相关文献，利用CiteSpace 6.1.R6构建可视化图谱，对作者、国家及机构进行合作网络分析，同时进行关键词共现、聚类和突现分析，分析其研究现状和热点。结果 共纳入文献3 882篇，发文量呈逐年增长的趋势。发文量排名前3位的国家为中国、美国和日本。发文量最多的作者是美国的Sanyal(37篇)，发文量最多的机构是加州大学圣地亚哥分校（75篇）。国外联系紧密的研究团队以大型随机对照试验（RCT）为主，对包括药物、生活方式等多种干预措施治疗NAFLD的有效性和安全性进行了评估；而国内研究以有效药用成分治疗NAFLD的基础研究为主，且以中医药为特色，相关的高质量大型RCT较少。关键词分析结果显示，各国研究以调控肝脏氧化应激和炎症、改善全身糖脂代谢平衡为主，除降糖药物外，作用于多种综合调控体内代谢稳态靶点的药物进入临床试验阶段，具有巨大的治疗潜力。结论 NAFLD治疗研究热度持续增长，并以调控全身代谢稳态靶...     

肝脏脂质代谢在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的生物学机制

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前最常见的慢性肝病,其发病机制十分复杂.肝脏脂质代谢失衡导致的肝脂肪变性是NAFLD的主要特征,深刻影响NAFLD的病理过程.因此恢复肝脏脂质动态平衡是NAFLD治疗的关键,本文基于肝脏脂质代谢从脂肪酸摄取、脂肪酸从头合成、脂肪酸氧化以及脂质输出等四个方面对NAFLD的发病机制进行综述,为深入了解NAFLD的发病机制和预防诊治提供借鉴和参考.     

青岛市城阳区非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析

目的了解健康人群中非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患病率及相关危险因素,为防治NAFLD提供依据。方法以城阳人民医院健康体检的745例人群为研究对象,以是否患NAFLD将其分为NAFLD组和对照组,收集相关资料进行显著性分析。结果 NAFLD总检出率23.0%,有明显的家族史、性别、年龄差异;NAFLD组各危险因素检出率均高于对照组;除HDL,NAFLD组各临床指标均值均高于对照组;Logistic回归分析显示家族史、年龄、BMI、SBP、TG、UA、FINS、CHD、HT、HDL与NAFLD的发生密切相关。结论家族史、肥胖、年龄、高血压、TG、UA、FINS、CHD、HT升高是NAFLD的危险因素,HDL是其保护因素。     

血清脂联素在非酒精性脂肪性肝病发病中的意义

目的:探讨血清脂联素在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病中的意义。方法:雄性SD大鼠30只,分为2组,每组15只,实验组采用高脂饮食制备大鼠NAFLD模型,并检测两组血清脂联素水平及相关指标,然后进行统计学分析。结果:实验组肝细胞脂肪变性及炎性程度明显高于对照组;对照组及实验组血清脂联素、甘油三酯、血糖及胰岛素抵抗(IR)差异有显著性;直线分析肝细胞脂肪变性与血清脂联素存在有显著相关性,且与血糖、甘油三酯、IR存在正相关。结论:高脂饮食方法可成功制备出NAFLD大鼠模型,血清脂联素水平下降是NAFLD发病的主要因素,其原因与糖、脂肪代谢障碍,IR程度提高有关。     

中老年人非酒精性脂肪肝合并胆石症的危险因素分析

目的 探讨中老年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并胆石症(GD)的危险因素。方法符合NAFLD诊断的中老年健康体检者1117例分为单纯性NAFLD(A组,853例)和合并GD(B组,264例)两组;对照组(C组,1934例)为无NAFLD和GD的健康者。检测相关指标,分析NAFLD合并GD的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果表明,女性、年龄≥55岁、高血压、糖尿病和高水平ALT、三酰甘油和尿酸(UA)是NAFLD合并GD发病的高危因素,高水平高密度脂蛋白胆固醇人群NAFLD合并GD发病的风险显著降低(P<0.01)。结论 对上述高危人群应采取调整血脂、UA、血糖以及控制高血压等针对性综合措施,预防NAFLD合并GD的发生。