奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性评价

目的 评价奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法 将120例血管性痴呆患者完全随机分为联合治疗组和奥拉西坦组、尼莫地平组,各40例.在治疗前和治疗6个月后进行简易智力状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)的评分,并对3组进行统计学分析.结果 3组治疗后MMSE及ADL评分均有明显改善(P＜0.05).治疗后MMSE评分比较,联合治疗组[(20.8±4.2)分]与尼莫地平组[(17.4±3.2)分]比较差异有统计学意义[(20.8±4.2)分比(17.4±3.2)分,P＜0.01],奥拉西坦组[(19.7±4.7)分]与尼莫地平组[(17.4±3.2)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后ADL评分比较,联合治疗组与尼莫地平组和奥拉西坦组比较差异有统计学意义[(58.2±1.6)分比(53.3±11.2)分、(55.3±4.2)分,P＜0.01或P＜0.05].用药期间,2组不良反应轻微,均无死亡和恶性不良事件发生.结论 奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆可明显改善血管性痴、呆患者的认知障碍和生活能力,安全性好.     

安神定魄汤联合奥氮平治疗血管性痴呆患者精神行为症状的疗效观察

目的观察自拟方安神定魄汤联合奥氮平治疗血管性痴呆(VD)患者精神行为症状(BPSD)的临床疗效。方法100例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予奥氮平片治疗,观察组在给予奥氮平片治疗的基础上使用自拟方安神定魄汤治疗。比较两组患者治疗前后神经精神问卷(NPI)、长谷川痴呆量表(HDS)、简明精神状态量表(MMSE)评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗后两组患者HDS、MMSE评分较治疗前升高,NPI较治疗前降低,且观察组患者HDS(21.1±5.9)分、MMSE(25.1±4.7)分高于对照组的(16.8±6.2)、(20.3±4.1)分,NPI(13.26±1.67)分低于对照组的(15.68±1.96)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率30.0%(15/50)低于对照组的50.0%(25/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安神定魄汤联合奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状的临床疗效、认知功能、安全性方面均优于单独使用西药奥氮平。     

疏血通注射液治疗血管性痴呆35例

目的 观察疏血通注射液对血管性痴呆的疗效.方法 将70例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以脑复康口服.治疗组在此基础上加用疏血通(6 mL/d)静脉滴注1次,1周为1个疗程,共4个疗程,其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分,用中国修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较.结果 治疗4周后MMSE量表、WAIS-RC量表均显示,治疗组智能积分明显高于对照组(P<0.05),治疗组在治疗前、后积分亦有显著差异(P<0.05).结论 疏血通对血管性痴呆有积极的治疗作用.     

盐酸多奈哌齐联合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效

目的 观察联合应用盐酸多奈哌齐与银杏叶片治疗血管性痴呆的疗效.方法 选择2009年1月至2011年12月我院收治的血管性痴呆患者82例,完全随机分为观察组与对照组各41例,观察组服用盐酸多奈哌齐胶囊同时联合银杏叶片口服,对照组单独服用盐酸多奈哌齐胶囊,疗程均为12周.2组均于治疗前和治疗后4周、12周各进行1次简明精神状态检查表(MMSE),改良Barthel指数评分.结果 观察组治疗后4、12周MMSE评分均高于同期对照组,2组比较差异均有统计学意义[治疗后4周:(19.2±1.8)分比(17.1±1.8)分;治疗后12周:(24.5±2.4)分比(22.7±1.7)分,均P＜0.05];观察组治疗后4、12周Barthel指数评分均高于同期对照组,2组比较差异均有统计学意义[治疗后4周:(62.4±2.2)分比(59.4±3.4)分;治疗后12周:(69.1±2.6)分比(73.2±4.3)分,均P＜0.05].结论 盐酸多奈哌齐联合银杏叶片对血管性痴呆患者认知能力改善及提高日常生活自理能力有明显疗效.     

复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆的临床效果。方法选取2018年1月—2020年1月天津市西青医院收治的120例血管性痴呆患者,奇偶顺序法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,4 g加入到500 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方苁蓉益智胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态量表(MMSE)评分,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果治疗后,治疗组的临床有效率高于对照组(91.67%vs 76.67%,P0.05)。治疗后,两组MMSE评分显著升高,而ADL、NIHSS评分显著降低(P0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者BDNF、IGF-1水平显著升高,而Hcy水平显著降低(P0.05),且治疗组明显好于对照组(P0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆,安全有效,可改善患者认知功能、生活自理能力,促进症状改善。     

丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响。方法选取200例血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组在常规治疗基础上给予盐酸美金刚片治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组和对照组患者的ADL评分分别为(40.22±4.85)、(43.46±5.14)分均显著低于治疗前的(48.91±5.06)、(49.27±6.39)分,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的MMSE评分分别为(22.54±4.62)、(19.82±6.31)分均显著高于治疗前的(17.26±3.94)、(16.79±4.23)分,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的CDR评分分别为(1.12±0.29)、(1.56±0.37)分均显著低于治疗前的(1.87±0.43)、(1.91±0.51)分,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚可有效改善血管性痴呆患者行为及认知能力,且临床较为安全。     

调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆效果观察

目的 观察调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆的效果。方法 该院2020年4月至2022年2月收治的血管性痴呆患者92例，随机分为观察组与对照组各46例。两组均予奥拉西坦胶囊和多奈哌齐片治疗，观察组加用神益智法针刺联合通络开窍方治疗，比较两组治疗前后中医证候积分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、大脑中动脉血流速度、血清细胞因子水平及疗效。结果 观察组治疗总有效率93.5%(43/46)高于对照组的78.3%(36/46)，治疗后中医证候积分、神经肽Y水平低于对照组，MMSE评分、血清脑源性神经营养因子、神经生长因子水平高于对照组，大脑中动脉血流速度快于对照组，差异均有统计学意义(χ²=4.39,t=3.11、3.28、3.11、3.04、4.00、2.82、3.86;P <0.05)。结论 调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆，可有效减轻患者临床症状，加快大脑动脉血流速度，调节神经营养因子水平。     

复方苁蓉益智胶囊联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床研究

目的 探究复方苁蓉益智胶囊联合艾地苯醌片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年1月南阳市第二人民医院收治的120例血管性痴呆患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组口服艾地苯醌片，1片/次，3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方苁蓉益智胶囊，4粒/次，3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效，比较两组的简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Blessed行为量表（BBS）、痴呆程度量表（CDR）评分、血清指标水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的总有效率80.00%，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。治疗后，两组MMSE评分显著升高，BBS、CDR评分均显著降低（P＜0.05），且治疗组MMSE评分高于对照组，BBS、CDR评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）水平均显著降低，血清超氧化物歧化酶（SOD）、成纤维细胞生长因子（bFGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平均显著升高（P＜0.05），且治疗组血清TNF-α、IL-6、MDA水平明显低于对照组，血清SOD、bFGF、BDNF水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论 复方苁蓉益智胶囊联合艾地苯醌片治疗血管性痴呆的效果显著，可有效改善患者精神、行为状况，减轻痴呆程度、机体炎症和机体氧化应激反应，调节神经修复因子水平，且安全性较高。     

银杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液联合吡拉西坦(脑复康)治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将50例血管性痴呆患者随机分为2组.治疗组25例应用银杏达莫30ml加入生理盐水静脉输注,15d为1个疗程,连用3个疗程;同时服用脑复康片,每次0.2g,每天3次.对照组25例服用脑复康片,每次0.2g,每天3次.2组脑复康均连用2个月.2组均于治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及SF-36健康状况调查问卷评定评分.结果 2组治疗后MMSE及HDS评分均高于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组治疗后MMSE及HDS评分高于对照组(P＜0.05).2组治疗后生活质量各项指标均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后各项指标评分均高于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合脑复康治疗血管性痴呆疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.     

胆碱酯酶抑制剂联合他汀类降脂药治疗血管性痴呆的疗效和安全性分析

目的:探讨胆碱酯酶抑制剂联合他汀类降脂药物对血管性痴呆的临床治疗效果及安全性评估.方法:以血管性痴呆患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在此基础上加行胆碱酯酶抑制剂联合他汀类降脂药治疗,比较两组患者精神认知量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、行为量表(Blessed-Roth)差异,评价用药安全性.结果:按照疗程完成治疗后,观察组MMSE、ADL、Blessed-Roth得分均优于对照组,P＜0.05,两组患者在用药安全性方面无差异,P＞0.05.结论:对血管性痴呆采用胆碱酯酶抑制剂、他汀类降脂药联合治疗有较好临床效果,无明显不良副作用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。