施泰可

名 称:盐酸索他洛尔片(Sotalol Hydrochloride Tablets) 商品名:施泰可~(TM)(Sotacor Tablets)。 特 点:施泰可兼有Ⅱ类(β-肾上腺素受体阻断药)和Ⅲ类(延长心肌动作电位复极时间)抗心律失常药特性。索他洛尔非选择性阻断β-肾上腺素受体,但无内在拟交感活性和膜稳定作用,小剂量时,表现出β-受体作用,可延长窦房周期和房室(AV)结不应期,减慢房室传导(延长AV时间);较大剂量时可延长心房、心室动作电位时间和有效不应期(ERP),在体表心电图上表现为QT间期及心率校正QT(QTc)间期延长,表现出Ⅲ类抗心律失常药特征。索他洛尔与胺磺酮不同.不抑制心肌动作电位O相去极化速率(Vmax),对QRS波和 HV间期无影响。     

治疗高血压离子通道药物进展

离子通道是一类调节细胞内离子水平 ,使细胞内离子发挥信息作用的重要膜蛋白 ,细胞膜离子通道功能障碍会影响细胞正常生理功能从而导致疾病 ,目前开发较多应用于高血压的离子通道药是钙通道阻滞剂、钾通道开放剂。1　钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂自问世 30多年来 ,其疗效已得到肯定 ,已广泛应用于心律失常、高血压、心绞痛等疾病的治疗 ,具有保护缺血心肌、抗心肌及血管壁肥厚、保护血管内皮细胞功能 ,抗动脉粥样硬化 ,抑制血小板聚集 ,保护肾功能的作用。细胞膜钙通道在细胞内信息传递及功能调节中具有重要作用。钙通道可分为受体门控及电压门…     

46例心律失常应用药物治疗的护理体会

４６例心律失常应用药物治疗的护理体会三明市第一医院张毓英朱美仙抗心律失常药的基本作用在于影响心肌细胞膜离子通道而改变其电生理特性或通过植物神经及其递质的影响而作用于心肌。在护理中应用抗心律失常药物时，我们注意准确给药剂量、调节用药速度、仔细观察用药过...     

心律失常,离子通道病及新药发现

严重致死性心律失常的发生，均由于心肌肌膜上或肌浆网上的离子通道病变。抗心律失常药的研究不成功，防治致死性室性快速性心律失常的大型临床试验（CAST，及SWORD）失败，是由于对心肌离子通道病的认识不够。膜上hERG、MINK及SCN5A遗传基因突变使功能减低形成长QT征（LQTS），或增强功能突变（hERG，KvLQT1）形成短QT征（SQTS），或肌浆网中hRyR2突变出现CPVT，均有致死性心律失常的危险。甲状腺素致心肌肥大的心肌病具有上述基因突变的一些相似性，如APD长短不均特征，为研究心律失常机制及抗心律失常新药很好的病理模型。研制中的多通道阻断剂CPU86017及内皮素受体拮抗剂CPU0213．抗心律失常药效和纠正离子通道的作用明显，前景良好。     

药物对心肌缺血及其再灌注损伤离子通道的影响

综述近年来药物影响急性心肌缺血及I/R时离子通道的研究进展,为进一步研发新的防治缺血性心脏病及心律失常的有效药物提供参考。方法依据最新国内外文献,进行归纳总结。心肌膜上离子通道的异常变化与急性心肌缺血及再灌注损伤(I/R)时发生恶性心律失常密切相关,调节离子通道的异常变化,纠正心律失常是治疗心肌缺血及I/R的重要目的之一。     

甲状腺素与心肌离子通道关系及抗心律失常药的开发

综述甲状腺素与心肌离子通道关系,包括其对心肌细胞Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋、Ｃａ＾２＋通道的动力学影响,提示,甲状腺素急性给药对离子通道的调控通过作用于细胞核外机制,慢性给药是通过作用于细胞核内受体蛋白,增加ＤＮＡ的转录。指出阻断多种离子通道应成为开发抗心律失常药的主要方向,简介抗心律失常药的开发近况。     

新药橱窗

名称:盐酸索他洛尔片(Sotalol Hydrochloride Tablets) 商品名:施泰可~(TM)(Sotacor Tablets)。 特点:施粲可兼有Ⅱ类(β-肾上腺素受体阻断药)和Ⅲ类(延长心肌动作电位复极时间)抗心律失常药特性。索他洛尔非选择性阻断β-肾上腺素受体,但无内在拟交感活性和膜稳定作用,小剂量时,表现出β-受体作用,可延长窦房周期和房室(AV)结不应期,减慢房室传导(延长AV时间);较大剂量时可延长心房、心室动作电     

α_2肾上腺素能受体激动药及其麻醉效应的研究进展

目的:综述α2肾上腺素能(α2)受体激动药及其麻醉效应的研究进展。方法:查阅相关文献,对α2受体的分类、分布、生理功能,受体激动药与其作用机制,受体特异性激动后产生的麻醉相关效应进行综述。结果:α2受体分为α2A、α2B和α2C3种亚型,分布于全身多种细胞、组织和器官,具有抑制去甲肾上腺素、镇静等生理功能。右美托咪定是新一代α2受体激动药,对α2和α1选择性亲和力之比是老一代α2受体激动药可乐定的8倍;Marsanidine是一种尚处于实验合成和动物实验阶段的高α2/咪唑啉受体(I1)选择性α2受体激动药。受体激动药作用机制包括G蛋白和细胞内信号传导、抑制或增加腺苷酸环化酶活性、调节离子通道活性。α2受体特异性激动后可呈现出镇静、催眠、镇痛等效应以及对心脏、脑、肺等多器官的保护作用。结论:α2受体激动后不仅可发挥麻醉效应,其激动药还具有潜在的器官保护作用。     

病变心脏中的易损基质及多离子通道损害为抗心律失常药的新靶点

心血管疾病主要死因是致命性心律失常,对它的治疗仍是一个问题。当前I类及Ⅲ类药均不推荐用于控制室性心律失常,由于药效差及增加死亡率,对病变心脏有毒性、梗死心脏中非梗死区（NIZ）中形成易损基质（VS）,如去甲肾上腺素耗竭,SOD活性降低,心肌肥大,APD延长及QT离散度增加等。慢性给左甲状腺素可形成心肌肥大及加重缺血／再灌注性心律失常,此模型有VS的特点。离子通道的病变类型在先天性LQTS与后天性心脏病中有明显的不同。先天性LQTS是单一离子通道的改变。我们发现在HERG中一个新突变－提前终止密码,使QT延长。而后天性心脏病的心肌肥大是多离子通道病变而非性。后天性心脏病中离子通道病变是继发于VS病变对脂质膜的影响。VS及多离子通道的病变可作为药物治疗病变心脏心律失常的新靶点。     

新药橱窗

名称:盐酸索他洛尔片(Sotalol Hydrochloride Tablets) 商品名:施泰可~(TM)(Sotacor Tablets)。 特点:施泰可兼有Ⅱ类(β-肾上腺索受体阻断药)和Ⅲ类(延长心肌动作电位复极时间)抗心律失常药特性。索他洛尔非选择性阻断β-肾上腺素受体,但无内在拟交感活性和膜稳定作用,小剂量时,表现出β-受体作用,可延长窦房周期和房室(AV)结不应期,减慢房室传导(延长AV时间);较大剂量时可延长心房、心室动作电位时间和有效不应期(ERP),在体表心电图上表现为QT间期及心率校正QT(QTc)间期延长,表现出Ⅲ类抗心律失常药特征。索     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。