小儿色素性巨痣诊断标准探讨及围手术期处理

目的：探讨符合小儿生理条件的色素性巨痣诊断标准及围手术期处理。方法：以达到小儿体表面积5％作为小儿色素性巨痣的诊断标准。一次手术切除病变组织不超过体表面积的3％～5％，如需切除继发创面以同种异体皮或辐射异种皮覆盖，同时监测患儿生命体征、血红蛋白、血红细胞压积、尿量、创面情况。结果：20例患儿巨痣均行分次根治切除。除1例1次因切除面积超过5％同时又未行同种异体皮覆盖，临床出现术区渗出液较多、血容量不足等症状经及时处理症状缓解外，所有患儿围手术期度过平稳。所有创面均I期愈合。结论：应用上述诊断标准及手术方法可客观反映巨痣病变范围在小儿自身的严重程度，最大限度保证患儿围手术期安全。     

小儿巨痣手术治疗的手术全期护理

目的 探讨小儿巨痣手术治疗手术全期护理方法,提高手术成功率.方法 对136例行手术治疗的巨痣小儿患者,进行有效的术前心理护理,认真做好术中配合,术后精心护理,预防并发症.结果 5例患儿术后皮片成活情况不良,控制感染,再次植皮,全部愈合.余131例预后良好,术后随访或电话回访效果满意.结论 正确的手术全期护理能有效提高手术成功率,减少并发症的发生,缩短住院时间,促进患儿早日康复.     

真皮下血管网皮片在整形外科的应用

皮肤移植是整形外科的主要治疗方法之一,传统的全厚皮片和中厚皮片移植,存在着皮片收缩,色素沉着明显,耐磨性能差,面部表情呆板等不足。自1992年以来,我们对部分患者采用真皮下血管网皮片移植,修复质量和效果明显优于全厚皮或中厚皮片移植,较好的弥补了上述植皮存在的不足。1临床资料1.1一般资料本组236例,男性195例,女性41例。年龄3～48岁。烫伤136例,烧伤74例,电击伤3例,化学烧伤5例,外伤8例,黑色素痣10例。面部瘢痕增生13例,面部瘢痕挛缩造成面部器官缺损及移位畸形19例,面部血管瘤2例,黑毛痣1例;颈部Ⅲ度挛缩畸形7例,Ⅳ度挛缩5例;手部瘢…     

分次切除缝合与皮肤扩张术治疗儿童面部大面积黑色素痣的应用比较

目的:比较分次切除缝合与皮肤扩张术治疗儿童面部大面积黑色素痣的临床效果。方法:回顾性分析某院烧伤整形科2016年1月~2019年1月收治的62例面部大面积黑色素痣患儿临床资料,将采用皮肤扩张术治疗的患儿归为A组(32例),将采用分次切除缝合的患儿归为B组(30例),对比两组手术治疗效果(美观度、黑色素痣清除、满意度)以及术后不良事件发生情况。结果:两组黑色素痣清除及满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较B组,A组美观度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:面部大面积黑色素痣患儿采用皮肤扩张术与分次切除缝合治疗均可取得显著效果,均具有较高黑色素痣清除率,且安全性较高,但皮肤扩张术治疗美观度较高,临床实际应用时应依据患儿实际情况灵活选择治疗方式。     

全厚皮移植治疗左面巨痣1例

面部巨大黑毛痣因影响外观,为患者强烈要求手术治疗的疾患。笔者1990年3月收治一左面巨痣患者,行手术切除大张全厚皮移植成功,随访8年效果满意,报告如下。 患者,女性,17岁。自出生时左面部有一小片皮肤发黑,随年龄增长逐渐扩     

大面积全厚皮片在面部的应用

本文报告应用大面积全厚皮片治疗106例面部疾病患者,收到良好效果。对其手术方法进行了扼要的论述,并对供皮区的选择、供皮区的闭合、如何保证皮片成活等问题进行了深入的讨论。     

微粒皮移植治疗巨痣一例

1 病例介绍 患者 男,23岁,因先天性腰背部巨痣于1998年4月入院。巨痣范围:上自肩胛下角,下至臀沟,左自腹部正中线,经左腋前线止于右腋后线。皮肤增厚呈棕黑色,长有黑毛,边界清、不整。在连续硬膜外麻醉下行巨痣部分切除。切除范围:上自肩胛下角下至骶后上棘水平,面积约48cm×52cm,切除深度达腰背深筋膜浅层。创面采用微粒皮移植,外用异体皮覆盖,头皮为供皮区。术后4周痊愈出院。术后病理报告:皮内痣。     

面部创伤肉芽创面厚中厚植皮术

目的 采用厚中厚植皮术治疗面部创伤肉芽创面，以评价其可行性。方法 １０例面部创伤肉芽创面施行厚中厚植皮术。结果 １０例皮片完全存活，随诊皮片柔软耐磨，无瘢痕增生挛缩，无功能障碍。结论 该方法能有铲地避免刃厚植皮术后的局部瘢痕增生，挛缩畸形而影响外观，功能及生长发育，常需Ⅱ期多次整形的特点。对于面部创伤感染创面的修复应首选厚中厚植皮术。     

头面部皮肤癌手术的配合

目的探讨头面部皮肤癌的手术治疗及术中的配合。方法回顾性的对48例头面部皮肤癌,扩大切除后采取皮瓣转移和皮片移植一期修复手术的护理配合进行总结。结果皮瓣全部一期成活,切口愈合良好,外形满意,随访1～5年,除1例恶性黑色素瘤半年后复发,遂再行局部切除,1年后脑转移死亡外,其余病例均无肿瘤复发及转移。结论充分的术前准备,精湛的操作技能,良好的手术室护理配合是手术成功的关键。     

45例含真皮下血管网皮片移植＋脱色治疗在面部创面的应用观察

目的观察含真皮下血管网皮片移植后成活及生长情况。方法切除面部病变组织，行含真皮下血管网皮片创面移植 脱色治疗。结果25例皮片全部成活，无明显色斑占55．6％，20例部分表皮失活或片状色素不均占44．4％。结论含真皮下血管网皮片既具有皮瓣的功能，又有操作简便、灵活、经济优点。但因皮片厚供区要求高、表皮易失活、愈合后色素不均等需进一步的观察探讨。     

健康脂肪层移植MEEK皮片修复Ⅲ度烧伤创面的临床疗效

目的观察烧伤创面健康脂肪层移植MEEK皮片后,皮片成活及成活后皮肤弹性情况。方法 2011年12月—2016年10月,治疗组和对照组52例MEEK皮片移植患者,其中,25例58处Ⅲ度烧伤创面浅筋膜层移植MEEK皮片患者为治疗组,手术时,用滚轴刀削痂至健康脂肪层;另外27例63处Ⅲ度创面健康深筋膜层移植MEEK皮片患者为对照组,手术时,用滚轴刀或外科刀削切至深筋膜浅层。治疗组和对照组在术区止血、冲洗、手术人员、取皮厚度、植皮包扎相同的条件下,治疗组在健康脂肪层移植MEEK皮片,对照组在健康深筋膜浅层移植MEEK皮片,比较两组植皮成活率和后期效果。结果治疗组58处创面,除2处创面积血、1处创面感染外,其他55处创面的皮片成活率均在90%以上;对照组63处创面,除3处创面积血、2处创面感染外,其他58处创面皮片成活率也在90%以上,但治疗组皮片成活后组织丰满度和弹性均优于对照组。结论通过两组121处创面移植MEEK皮片对比,皮片成活率无明显差异,说明健康脂肪层不影响MEEK皮片成活,并且治疗组能最大程度保留皮下脂肪,皮片成活后组织较丰满,弹性相对较好,这方面优于深筋膜层移植MEEK皮片。     

色素痣的手术治疗体会

色素痣是由痣细胞组成的皮肤良性肿瘤，是一种常见的皮肤疾病。可发生于任何年龄，可生长于体表的任何部位且形态各异特别是巨痣，可呈垫肩状、衣袖状、长裤状和短裤状等，由于有碍外观及长期局部刺激有恶变的倾向，患者或患儿家属多要求根治性治疗。目前，对色素痣的根治性治疗仍为手术为主，其疗效稳妥确实可靠。现报道如下。 1 临床资料 本组11例，男7例，女4例。年龄10~34岁。11例患者共进行17次根治性手术。一次手术切除，减张缝合3例，分次切除4例，病变切除后移植全厚皮片2例，行病变周皮下蒂修复术2例。 2 讨论 ①先天性巨痣的诊…     

医用JY-1型CO_2激光手术器治疗小外科病213例报告

激光医疗是近十几年发展起来的一门新兴学科。我们应用省激光所研制的第一台JY—1型CO_2激光手术器,通过多次动物实验,测定出该手术器的性能及烧灼、气化、切割各种组织所需要的数据后,应用于临床。自1983年3月1日开始至今,共治疗面颈部单纯性血管瘤、头颈部色素痣、皮脂腺痣、面部疣状痣、头面部寻常疣等12种病213例,现小结于下。     

头面部恶性肿瘤的冷冻外科疗法

本文报告12例头面部恶性肿瘤的冷冻治疗,并讨论了治疗的适应症范围、冷冻器械、治疗方法与冷冻后护理。冷冻外科疗法既可作为头面部某些浅表的、局限性恶性肿瘤的首选疗法,又可作为复发性肿瘤的治疗手段和晚期肿瘤的姑息疗法。     

曲安奈德治疗小儿头面部血管瘤15例

目的:探讨曲安奈德治疗头面部血管瘤的疗效.方法:头面部血管瘤患儿15例,用曲安奈德5～13 mg局部注射,如瘤体不消退,10～15 d后重复注射1次,3～6次为1个疗程.结果:血管瘤痊愈10例,3例明显缩小,无一例出现不良反应.结论:该方法简单,经济,有效,无明显并发症.     

先天性巨大痣1例

报道1例先天性巨大痣患儿。患儿女,25d。该患儿于出生时即可以在胸部、腹部见到大片状碳黑色斑片,色斑表面光滑,无毛发,不高出皮面。患儿约出生2周后于色斑上出现了数个针尖大小的增生物,现已发展呈粟粒大小,并且近日来增生物的数目及体积较前有增多、增大的趋势,根据临床症状诊断为先天性巨大痣。     

脱细胞异体真皮修复烧伤瘢痕的临床观察

目的:探讨烧伤患者及瘢痕增生后,手术植皮供皮区受限或瘢痕形成的问题。方法:应用脱细胞异体真皮加自体表皮代替,次全厚皮片,修复烧伤后瘢痕创面,使受皮区具有厚皮片移植后的弹性。供皮区不留瘢痕。结果:19例手术皮片均成活,外形均好,1年后随访8例,发现复合皮萎缩轻。结论:此种方法前景良好,是一种重要的治疗方法。     

面部皮肤癌切除及修复整形94例临床分析

目的 探讨面部皮肤癌的手术治疗及修复整形的临床效果.方法 94例面部皮肤癌,根据病灶的部位、范围和术中冰冻切片,进行扩大切除后采取游离创缘后拉拢缝合、游离耳后皮片移植和局部皮瓣转移一期修复创面.结果 患者皮瓣及皮片全部一期成活,切口愈合良好,外形满意.随访1个月～3年,1例低分化鳞癌术后,发生肺转移,1年后死亡.结论 ...     

1例颜面部先天性巨型黑色素细胞痣的修复治疗

先天性巨型黑色素细胞痣是黑色素细胞痣的一种，为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤，其特点是范围广泛，修复治疗很困难，尤其是位于颜面部的巨痣，因影响外貌美给患者带来严重的心理障碍。我科于2007年8月收治1例颜面部先天性巨型黑色素细胞痣患者，采用额部皮瓣移植修复及分期手术切除的治疗方法，取得了改善外观和保持正常功能的满意疗效。     

“S”形皮片原位植皮术治疗腋臭64例体会

腋臭是外科常见疾病,治疗方法很多,但各有其特点及并发症。近几年我们采用“S”形皮片原位植皮术治疗腋臭64例,取得满意效果,报告如下。