药源性低钾血症及防治体会

探讨导致低钾血症的临床常见药物,阐述低钾血症的临床表现,并给出药源性低钾血症的防治措施,提醒广大临床医务工作者对药源性低钾血症这一现象引起足够的重视,避免或减少药源性低钾血症对人体的不良影响,提高临床合理用药的水平。     

30例低钾血症的病因分析

目的探讨导致低钾血症发生的各种原因。方法对30例低钾血症进行回顾性分析。结果原发于低钾周期性麻痹仅4例,86.7%(26/30)的低钾血症为多种病因继发的结果。结论纠正低钾血症的同时需高度重视引起低钾血症的原发病。     

重度低钾血症60例诊治体会

低钾血症是临床中的常见病,轻度低钾血症症状较轻,而重型低钾血症症状较重,甚至致命。我院2007年5月至2009年6月收治重度低钾血症患者60例,对其病因及治疗过程进行总结,现报告如下。     

108例药源性低钾血症文献分析

目的 探讨药源性低钾血症的特点.方法 对108例药源性低钾血症病例进行回顾性分析.结果 常见的引起低钾血症的药物主要为利尿药53.7%、抗感染药物15.7%、激素类7.4%,且药物诱发低钾血症的临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊.结论 药物诱发低钾血症具有潜在的危险性,需提高警惕,及时防治,减少严重不良反应的发生.     

抗高血压药物致低钾血症的临床循证医学意义

抗高血压药物导致低钾血症是老问题,但近年随着循证医学的发展在低钾血症方面又有不少新的发现.使用排钾利尿剂的所有疾病患者低钾血症总发生率为21.1%,原发性高血压者的发生率在20%以上,而原发性高血压患者使用安慰剂时低钾血症的发生率＜4%.低钾血症的发生和利尿剂剂量与患者年龄相关,虽然合并用药可能避免低钾血症发生,但临床上无法预测,而且可能出现高血钾.低钾患者心律失常一直倍受关注,但近来大型研究显示心律失常与低钾相关不密切,心性猝死、原发性心脏骤停及心血管事件发生率与低钾血症密切相关.宜通过以下方法避免低钾血症:1利尿剂剂量要小;2排钾利尿剂要和保钾利尿剂或钾制剂合用;3适时监测血钾,即使使用联合用药方案;4对老年人使用利尿剂要特别注意低钾血症.     

低钾血症并发恶性室性心律失常15例临床分析

目的探讨低钾血症致恶性心律失常的原因及防治方法。方法回顾分析我院2008年1月至2013年12月收治低钾血症并发恶性室性心律失常15例患者的临床资料及治疗经过。结果 178例低钾血症患者有15例并发室性心律失常,经纠正低钾血症及抗心律失常治疗后,13例室性心律失常消失,2例死亡。结论低钾血症容易导致恶性室性心律失常,尤其是各种严重器质性心脏疾病及心力衰竭患者更易发生,应及时防止和纠正低钾血症。     

肿瘤化疗患者出现低钾血症的护理体会

目的探讨肿瘤化疗患者出现药源性低钾血症的护理方法及效果。方法回顾性分析对54例肿瘤化疗患者出现药源性低钾血症护理的临床资料。结果治愈药源性低钾血症50例,治愈率达92.59%。结论肿瘤化疗患者出现药源性低钾血症的护理中注重细节护理、心理调护和饮食指导,可有效纠正低钾血症,提高化疗疗效,从而改善患者生活质量。     

肺心病低钾血症致恶性室性心律失常的相关性探讨

目的：探讨慢性肺源性心脏病低钾血症致恶性室性心律失常的相关因素。方法纳入该院2013年1月—2014年11月确诊为肺心病的患者100例,入院后检测患者血钾浓度,分为低于2．50 mmol·L －1为重度低钾血症,3．00～2．51 mmol·L －1为中度低钾血症,3．01～3．5 mmol·L －1为轻度低钾血症以及未出现低钾血症,比较四组患者恶性室性心律失常的发生率,对肺心病低钾血症是否发生恶性室性心律失常的相关因素进行分析,探讨两者之间的相关性。结果肺心病患者中低钾血症发生率为73％,其中重度低钾血症致恶性室性心律失常发生率为100％,中度为75％,轻度为56％,正常血钾组的发生率为33．3％;肺心病低钾血症恶性室性心律失常的发生率要高于正常血钾的肺心病患者;肺心病低钾血症恶性室性心律失常的临床上以激动起源异常较为多见,而激动传导异常少见。结论肺心病低钾血症加重了恶性室性心律失常,以激动起源异常多见,低钾血症和缺氧是引起恶性室性心律失常的诱发因素之一,积极的治疗肺心病低钾血症等有助于控制恶性室性心律失常的发生。     

低钾血症致心律失常1例临床分析

低钾血症是指血清钾浓度〈3.5mmol／L的一种病理生理状态。造成低钾血症的主要原因是机体总钾量的丢失，称为钾缺乏。低钾血症可引起一系列临床表现，具体取决于发生低钾血症的速度、程度和细胞内外钾浓度异常的轻重。现将我院1例典型低钾血症引起顽固性心律失常分析如下。     

低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析

目的:观察分析低钾血症中相关内分泌代谢疾病。方法:选取本院收治的300例低钾血症患者,采取回顾性研究方法。采用统计学分析引起低钾血症的常见原因和临床基础特点等。结果:低钾血症患者所占比例依次为甲状腺疾病,糖尿病,肾小管酸中毒,肾上腺疾病,原发性的醛固酮增多症,胃肠道丢失,各组数据比较差异有统计学意义,低钾血症患者的平均血钾浓度比较无统计学意义。结论:低钾血症疾病出现的原因比较多,临床中需提高对相关内分泌代谢疾病的认识,辨别低钾血症患者的具体发病原因,从而加强针对性治疗。     

低钾血症34例诊治体会

目的探讨低钾血症的临床表现、诊治措施预后情况。方法对34例低钾血症患者资料进行回顾性分析，并按缺钾程度分为轻度组、中度组、重度组，观察患者的诊治、疗效及转归情况。结果低钾血症如得到积极诊治，预后较好。结论低钾血症是临床上常见的电解质紊乱疾病，及时治疗，疗效好。     

心电图诊断低血钾症的临床价值

目的探讨低血钾症患者的心电图、血生化诊断价值,进行对比分析。方法本文对192例低钾血症患者的心电图、血生化及两者联合筛查的测定结果及三组低钾血症中不同心电图的表现进行对比分析。结果心电图诊断低钾血症符合率为84.9%,优于血清钾测定（75%）。在重症低钾血症中,心电图和血清钾联合筛查与临床诊断符合率是100%。心电图U波改变、QT间期延长、室性心律失常发生率随血清钾浓度的降低而递增。结论心电图对低钾血症患者诊治及预后具有重要的临床意义。     

The clinical features and laboratory findings in acute Plasmodium falciparum malaria in Harare, Zimbabwe

The immune status of patients in Harare modifies their response to acute P.falciparum infection. Malnourished children were the group at greatest risk and fits were a feature of malaria in this age group. Fever and headache were the commonest symptoms overall, but 12,5% of patients were never pyrexial. Splenomegaly was common in young children but uncommon in adults. A leukocytosis, thrombocytopenia and normochromic normocytic anemia were common features of acute P. falciparum malaria as were hyponatremia and hypokalemia. The leukocytosis and hypokalemia are not well documented features of acute malaria and genetic differences may account for varying responses. The diagnosis was proven in only 26% of cases thought clinically to have malaria. In several cases malaria was not considered in the differential diagnosis. More than 1/2 the patients with positive blood slides received antibiotics as well as chloroquine. Bacteria were isolated from blood cultures in 8 patients. Septicemia may be an uncommonly recognized complication of acute P. falciparum malaria.     

原发性低钾性厨期性麻痹与甲状腺毒症继发周期性麻痹的比较分析

目的比较分析原发性低钾性周期性麻痹与甲状腺毒症继发周期性麻痹的异同点、临床特征,以便提高诊治水平。方法选择低钾性周期性麻痹患者45例,回顾性分析其临床资料。结果45例低钾性周期性麻痹患者中,原发性低钾性周期性麻痹28例（A组）,甲状腺毒症继发周期性麻痹17例（B组）;两组患者在性别、临床表现、诱因、肌酸激酶、补钾时的剂量与血钾水平均没有关系等方面具有共同点。两组患者的高代谢症状、血钾水平、反弹性高钾血症的出现等方面存在不同之处。结论低钾性周期性麻痹有其临床特点,预后关键在于早期诊断和及时补钾。补钾剂量不可以根据发病时血钾水平定量,以及甲状腺毒症继发周期性麻痹在补钾过程中容易出现反弹性高钾血症,所以要密切监测血钾水平,并积极根治甲状腺毒症。     

急性低钾血症与房室传导阻滞相关性研究

目的探讨低钾血症与房室传导阻滞的关系。方法对93例病程不超过48h的低钾血症患者进行回顾性分析,对其中11例房室传导阻滞病例与随机选取的11例心电图正常的低钾血症病例,对心肌酶包括谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)和肌酸激酶(creatine kinase,CK)及血清钾水平进行对比分析。结果血清钾水平2组无明显差异(P>0.05);合并房室传导阻滞组与对照组AST、CK无明显统计学差异(P>0.05),心电图正常组LDH高于合并房室传导阻滞组(P<0.05)。结论急性低钾血症时,血钾降低水平、心肌酶改变与是否引起房室传导阻滞与无明显关系。     

内分泌住院患者353例低钾血症病因分析

目的探讨内分泌住院患者低钾血症的常见病因。方法回顾性分析北京大学第一医院内分泌科2008年11月—2010年11月住院的353例低钾血症患者。结果 353例低钾血症患者中,明确为内分泌疾病引起的共204例(占57.8%),非内分泌因素引起的共63例(占17.8%),原因不明的86例(占24.4%)。结论内分泌疾病是导致低钾血症重要原因,积极寻找低钾的病因有助于从根本上纠正低钾血症。     

老年腹膜透析低钾血症危险因素分析

目的探讨老年腹膜透析低钾血症的危险因素。方法信阳市中心医院2006年10月—2009年10月采取腹膜透析进行治疗的尿毒症患者420例进行总结分析。结果老年组低钾血症发生率27.27%,非老年组低钾血症发生率14.86%,两组低钾血症发生率比较P〈0.05有显著差异性。结论在保证腹膜透析充分、达到满意的治疗的基础上,合理确定腹膜透析剂量非常重要,是避免和防止低钾血症的发生的重要方法。     

以低钾血症、反复骨折为首发表现的库欣综合征1例并文献复习

目的:探讨1例以低钾血症、反复骨折为首发表现、体征不典型的库欣综合征。方法:分析山东大学附属威海市立医院1例以低钾血症、反复骨折为首发表现的库欣综合征患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该例患者女性,68岁,以低钾血症、反复骨折为首发表现,后诊断为鞍区促肾上腺皮质激素（ACTH）型垂体瘤,经手术治疗好转。结论:有低钾...     

腹膜透析患者低钾血症的临床分析

目的了解持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者低钾血症的发生及其与临床特点的关系。方法测定我院72例CAPD患者的血液生化检查。血钾〈3.5mmol/L定义为低钾血症,分析患者一般情况,将所有患者分为低钾组与非低钾组。并进行营养状况的主观综合评价（SAG）。结合临床及实验室资料进行分析。结果低钾血症22例（30.6%）,老年患者低钾血症发生率为35.7%（与非老年组血钾水平比较,P〈0.05）;低钾组与非低钾组相比,低钾组血钾、Scr、Bun、PA明显降低,（P〈0.05）;两组尿量、超滤量差异无统计学意义。血钾水平与PA、Scr、Bun、SGA呈正相关（r=0.501,0.993,0.624,0.229,P〈0.05）。结论低钾血症可以作为CAPD患者营养不良的指标之一;老年CAPD患者低钾血症发生率高;及时发现与纠正低钾血症有助于提高CAPD患者的生活质量与长期存活率。