原发性高血压患者社区药学服务效果评价

目的:探讨北京展览路社区原发性高血压患者实施药学服务干预的临床效果。方法:选取2014年9月至2015年7月100例接受药物治疗的原发性高血压患者实施分级管理、定期随访、定期健康教育、制订个体化给药方案、用药指导等药学干预手段,比较干预前后患者对高血压相关知识的知晓情况、血压控制率及用药依从性的变化。结果:干预前后患者对高血压相关知识的知晓情况、血压达标率及用药依从性均呈现显著上升趋势,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区中针对原发性高血压患者开展药学服务干预具有积极意义,值得推广应用。     

药师参与门诊老年高血压患者慢病管理的效果评价

目的：评价药学服务对门诊老年高血压患者开展药学干预的效果。方法：选取本院门诊就诊的高血压患者200例,随机分成两组：对照组行常规用药指导;干预组行高血压病的相关医学知识、合理用药知识教育,定期随访、用药指导等干预措施,历时12个月。以患者血压控制率、对高血压知识的认知程度和用药依从性作为评价指标。结果：干预组血压达标率从31.13％提高到74.71％,高血压认知问卷分数从干预前的61.07分提高到77.07分,不及格率从39.08%下降到2.30%;用药依从性从31.00%提高到86.20%,与干预前比较均有显著差异（P<0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药师主导的药学服务有助于增强患者对疾病和合理用药的认知,提高血压达标率和用药依从性。     

临床药师对高血压患者的药学服务及效果比较

目的：探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。 方法：100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和潜在问题,对干预组患者实施个体化药学服务,对照组不予以干预,并分别在干预前和干预后3个月对患者的治疗结果、用药依从性、用药知识等进行随访研究。结果：干预组患者的用药依从性、血压控制情况等较对照组有明显改善,高血压用药知识水平也较对照组有明显提高。结论：临床药师通过面向高血压患者的药学服务可及时发现和解决患者治疗过程中的潜在问题,有助于提高患者的治疗效果、治疗依从性和用药知识水平,避免严重药物不良反应的发生。     

临床药师对高血压患者的药学服务及其效果

目的：探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。方法：100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者,随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和疑难问题,对干预组患者实施个体化药学服务,对照组不予干预,并分别在干预前和干预后3个月对患者的治疗结果、用药依从性、用药知识等进行随访调研。结果：干预组患者的用药依从性、血压控制情况较对照组有明显改善,高血压用药知识水平也较对照组有明显提高。结论：临床药师通过面向高血压患者的药学服务可及时发现和解决患者治疗过程中的疑难问题,有助于提高患者的治疗效果、依从性和用药知识水平,避免严重药物不良反应的发生。     

临床药师对高血压患者随访及用药干预分析

目的:探讨临床药师通过对高血压患者的电话随访及用药指导,对患者知晓率、控制率、治疗率的影响。方法:200例高血压患者随机分为干预组和对照组两组各100例,两组患者均建立电子健康档案,干预组主要通过电话随访方式给与用药指导和健康教育,并和临床医师共同探讨患者用药合理性;对照组不给与干预,5个月后比较干预组及对照组患者的用药依从性、高血压知识的知晓率、治疗率等。结果:干预组高血压知识的知晓率由干预前的32%提高到61%,服药依从性由干预前的51%提高到85%,高血压达标率由干预前的46%提高到78%,干预组与对照组在干预后药物依从性和血压达标率等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床药师参与到临床中,对高血压患者进行个体化用药干预和用药教育,能显著提高患者用药依从性,使患者血压达标率明显优于对照组。     

全程药学干预对2型糖尿病合并高血压患者用药依从性、血压和血糖达标率的影响

目的 ：评估全程药学干预对2型糖尿病合并高血压患者用药依从性、血压和血糖达标率的影响。方法 ：选取80例2型糖尿病合并高血压患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组运用常规宣教；观察组基于对照组方法上进行全程药学干预。比较两组患者血压和血糖的控制效果及用药依从性。结果 ：观察组干预后的血压、血糖水平、用药不良反应发生率等低于对照组；血压、血糖达标率、干预后完全用药依从率等高于对照组（P <0.05）。结论 ：全程药学干预可提高2型糖尿病合并高血压患者用药依从性，强化血压、血糖的控制水平。     

临床药师参与高血压慢病管理的效果评价

目的:评价临床药师对高血压慢病管理患者开展药学干预的效果。方法:选取北仑区新矸街道紫荆社区的所有高血压慢病管理患者为研究对象,由临床药师定期和社区医生一起对慢性病患者进行面对面用药指导、电话交流沟通、上门随访、专题健康讲座等方法,为慢病管理患者提供用药指导,实施药学干预,将干预前后患者对自身疾病的认知水平、血压控制水平、用药依从性等进行统计并比较。结果:临床药师干预后患者对高血压和抗高血压用药的认识水平有明显提高(P<0.05或P<0.01),患者血压控制水平及用药依从性明显改善(P<0.01),非预约就诊率、急诊率、住院率及住院次数明显下降(P<0.05或0.01)。结论:临床药师开展高血压慢病管理患者的药学干预,可以为患者提供科学合理的用药保障,提高患者的生活质量,值得推广。     

临床药学服务对社区高血压、冠心病慢病患者的影响

摘 要 目的：对临床药师参与社区高血压、冠心病慢病管理的影响进行评价。方法: 设计社区慢病患者的临床药学服务管理方案,建立社区高血压、冠心病慢病患者用药档案,对患者安全用药认知及慢病用药情况进行调研。针对不合理用药情况及生活习惯等给予两次药学干预,提出药学意见。评价患者用药依从性、药学意见接受度、血压等改善情况,并对患者用药费用及保健品费用进行分析评价。结果: 患者用药依从性明显提高,高血压达标率上升,患者对临床药学服务满意度较高,对药学干预意见的接受度明显提高;患者用药总费用无明显变化,但保健品费用明显下降。结论: 临床药师进入社区开展慢病用药管理是扩大临床药学影响的有效路径,能提高慢病患者用药合理性、安全性,对促进社区慢病管理有积极作用。     

北京地区高血压患者用药依从性及影响因素调查与研究

目的：调查北京地区高血压患者药物治疗依从性及达标率现状,分析依从性的主要影响因素和药师提供药学服务后患者依从性的改善情况,以期为后续制定社区药学服务干预措施提供数据支持。方法：设计依从性及影响因素调查问卷,药师通过面对面访谈的形式开展前瞻性调研并提供药学服务,跟踪随访3个月,比较依从性变化。结果：共调研高血压患者1382人,药学服务前后依从性差的患者例数为447（32.34%）和356（25.76%）,两者比较有统计学差异（P<0.05）;多因素Logistics回归显示年龄、吸烟、饮酒、自行经验购药、体育锻炼和生活方式是依从性的独立影响因素（P<0.05）。结论：我国高血压患者的药物治疗依从性现状仍然不太理想,药学服务能显著提高患者的用药依从性。针对依从性危险因素,今后药学干预措施应侧重于高血压用药知识宣教、加强体育锻炼、戒烟宣传及健康生活方式指导。     

家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响

目的探讨家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响。方法选择2015年1月至2016年1月四川省广汉市10个社区卫生服务中心门诊的5 000例高血压患者作为研究对象,研究共分为3个阶段。第一阶段:患者进行高血压健康宣教以及药物干预,实施自我管理,患者在家自行检测血压并记录,定期至社区随诊,根据血压控制情况调整治疗方案;第二阶段:对于第一阶段血压控制未达标的患者实施专人跟踪管理,由社区安排专人定期对患者进行随访,主动保持联系并指导治疗;第三阶段:对于第二阶段血压控制仍未达标的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组干预措施与第二阶段相同,观察组则采用家庭自测血压自动记录与分析系统对高血压患者进行管理,采用智诊通专业血压测量仪(欧姆龙HEM-7080-IC)在家测量血压。观察各阶段高血压患者血压控制达标情况,2组患者干预前后血压水平以及血压控制达标率,采用高血压治疗依从性量表对患者的治疗依从性情况进行评分。结果第一阶段血压控制达标率为53.65%,第二阶段血压控制达标率为45.41%,未达标的1 256例进入第三阶段。观察组收缩压、舒张压水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组血压控制达标率为60.35%,显著高于对照组的35.67%(P<0.01);观察组遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、研究嗜好管理行为及量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论优化家庭自测血压能够有效提高社区高血压患者血压控制达标率,降低血压水平,提高患者治疗依从性,这对于促进家庭血压监测的健康发展,进一步提高高血压治疗率和控制率有重要意义     

药学服务对门诊高血压患者用药依从性和血压控制的影响

目的:探讨临床药师对门诊高血压患者合理用药干预的效果。方法:对76例用药依从性差的高血压患者每周进行1次面对面的药学服务,每次不少于15分钟,共进行4次,分析4周后患者用药依从性和血压达标情况的变化。结果:患者依从率从第1周的(48.99±22.90)%上升至第5周的(83.82±12.47)%(P<0.01);血压达标率由第1周的6.58%上升至第5周的51.32%(P<0.01)。结论:临床药师为门诊高血压患者开展药学服务,可使患者的用药依从性和血压控制得到明显改善。     

临床药师在神经内科开展药学监护的切入点探讨

目的:探索临床药师在神经内科实施药学监护、参与制订治疗方案的切入点。方法:临床药师通过在神经内科实施药学监护,重点监护反复发热及长期应用广谱抗菌药物的患者、肾功能不全的老年患者、应用安全性低的药物或用药依从性差的患者及有特殊用药注意事项的药物和药品不良反应,参与临床治疗,与医护人员组成治疗团队。结果:通过药学监护,促进合理用药,减少药品不良反应发生,提高了临床治疗的有效率和成功率。结论:临床药师可为临床提供多种形式的药学服务,以使药物应用更加安全、有效。     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压患者降压治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)相关难治性高血压个体化、全程化的药物治疗中的作用。方法 临床药师全程参与1例OSAHS相关难治性高血压患者的药物治疗，关注降压疗效及不良反应，并对治疗过程中的药物优化调整给出专业的药学建议，提供用药指导。结果 通过对患者治疗方案的优化，患者血压、心率控制良好，避免了严重不良反应的发生，提高了医师与患者对临床药师的信任程度。结论 临床药师深入临床，对OSAHS相关难治性高血压患者实施药学监护，提高了患者血压的达标率、用药安全性和依从性，促进了临床合理用药。     

药师干预对出院高血压患者认知程度、学习态度、用药依从性的影响研究

目的了解药师干预对出院高血压患者知识、态度、行为水平的变化,为医师-药师合作团队干预提供临床依据。方法采用问卷方式随机对本院确诊为高血压的110例患者在药师干预前后分别调查其高血压相关知识、态度、行为水平的情况。结果干预前患者高血压相关知识普遍缺乏,合格率仅36.40%;患者用药依从性欠佳,按时按量服药比例较低,加用处方外用药比例高,但他们普遍具有良好的学习态度,愿意接受药师干预与配合医生方案用药;药师干预后患者高血压相关知识得分明显提高,合格率占68.18%,与干预前相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;药师干预后患者用药依从性比例明显增加（P〈0.05）。结论应对高血压患者实施药师-医师干预模式,以提高相关知识水平以及用药依从性,以减少用药风险。     

肿瘤专科临床药师与医护团队协作模式探讨

目的：探讨肿瘤专科临床药师与医护团队协作,共同促进合理用药的工作模式。方法：解放军总医院肿瘤中心的临床药师与医护团队实施协作4年多来,开展特色全程化药学服务,深入临床为医师、护士和患者提供用药咨询,开设系列药学专题讲座、对患者进行用药教育、编写肿瘤专科实用药物手册,并协助制订医嘱,处理药品不良反应。结果和结论：肿瘤专科的医、药、护团队协作工作模式促进了合理用药,提高了临床药学服务水平。     

临床药师对1例过敏性紫癜患者的药学监护

目的：探讨临床药师对过敏性紫癜患者实施药学监护的过程、方法及其作用。方法：结合1例过敏性紫癜患者应用大剂量糖皮质激素进行药物治疗的过程,临床药师针对糖皮质激素,注意监测其不良反应,加强用药宣教;对治疗药物之间的相互作用进行分析;针对腹型过敏性紫癜患者饮食干预的重要性,耐心做好饮食宣教;对治疗的全过程进行药学监护。结果：保证了患者应用各种药物的有效性和安全性;提高了患者及患者家属的依从性。结论：临床药师在药学监护过程中能对保证用药合理性及安全性提供帮助,并提高患者的依从性。     

临床药师开展用药教育对老年高血压合并高胆固醇血症患者的影响

目的：探讨临床药师开展用药教育对老年高血压合并高胆固醇血症患者用药依从性及治疗达标率的影响。方法：依据是否实施用药教育将老年高血压合并高胆固醇血症患者分为试验组和对照组,分别在用药教育前和教育后半年对2组患者进行用药依从性和治疗达标率的调查。结果：临床药师通过用药教育可提高老年高血压合并高胆固醇血症患者的用药依从性和降压调脂治疗达标率。结论：影响老年高血压合并高胆固醇血症患者用药依从性的因素是多方面的,临床药师可通过个体化的用药指导,提高药物治疗的依从性及治疗达标率。     

社区老年人用药现状调查

目的:了解社区老年人的用药现状,为药师促进老年人合理用药提供工作切入点。方法:采用问卷与访谈相结合的方法,对484例社区老年人的用药现状进行调查。结果:影响老年人健康的主要疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病;平均用药品种数为2.92种;随着教育背景的升高,阅读药品说明书的比例有所增加,但用药依从性的比例降低;老年人普遍对药品和药品不良反应(ADR)知识不甚了解(91.74%和60.74%);表示接受过药师用药指导的占21.11%;有问题咨询药师的仅占3.10%。结论:老年人用药品种多,对ADR的认知少,药师的公众认知度低。亟待提高社区医疗机构的药学服务能力,以提升药师的社会影响力。     

临床药师干预对门诊老年高血压患者疗效与用药依从性的影响

目的：探讨门诊老年高血压患者药师干预对疗效及用药依从性的影响。方法：对门诊老年高血压患者进行生活健康教育、制定最佳用药方案、用药指导等药学服务干预前后的血压控制疗效、用药依从性和健康生活方式进行调查分析。结果：高血压患者降压疗效明显优于干预前（U=13.4554,P＜0.01）,干预前后高血压患者用药依从性显著提高（X2=124.262,P＜0.01）,患者对药师的咨询明显增加（X2=50.8486,P＜0.01）,患者不良生活习惯明显改善（P＜0.01）。结论：药师干预可明显提高门诊老年高血压患者疗效及用药依从性,改善不良生活习惯,对高血压的防治有重要价值。