浅谈针灸在皮肤疾病中的应用

皮肤病在祖国医学中属外科范畴,包括疮毒、疯、癣、丹等,常由风、湿、热及血虚、血瘀、血热等原因引起。针灸具有祛风、清热、通经活血、调整脏腑气血阴阳的作用。因此,正确及时应用针灸疗法治疗皮肤疾患,不仅可以治疗风邪初入络脉的皮肤疾病,还可治愈邪气深入血分的皮肤痼疾。笔者从事针灸临床数载,有感于此,现举例如下。     

汉丹肝乐对肝纤维化大鼠血清甲胎蛋白的影响

肝癌的发生与肝纤维化或肝硬化密切相关,预后完全不同,但都可能产生甲胎蛋白(AFP)。血清AFP含量的测定对肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值已有较多报道,而且已有资料表明在肝硬化向肝癌发展的漫长过程中,血清AFP含量在较高浓度(＞200μg/L)反复波动的肝硬化人群的肝癌发生率明显高于其它肝硬化人群[1]。因此对AFP的动态观察是临床诊断肝癌变的一个重要指标,而降低肝硬化人群的AFP含量及阳性率,对肝硬化的良性发展有重要作用。1997．3～1998．6动态观察四氯化碳(CCl4)损伤大鼠肝细胞后血中AFP变化及汉丹肝乐(HIDGL)对血中AFP含量及阳性率的影响。     

针刺治疗痛风性肾损害42例临床分析

目的：观察针刺治疗痛风性肾损害的效果。方法：将痛风性肾损害患者72例随机分为针刺治疗组42例和药物对照组30例，观察其临床疗效和两组治疗前与治疗后1个月24小时尿蛋白含量、血肌酐、血尿酸、血尿素氮的变化。结果：显示针刺组总有效率为95．24％，明显优于对照组63．33％；两组治疗1个月后各检测指标均有下降，但针刺组下降程度明显优于对照组。结论：反复发作的痛风患者多数有并发肾损害的可能，应注重早期发现和治疗；针刺对早期痛风并发肾损害患者具有很好的治疗作用，其作用可能是通过调整机体的多种代谢和肾脏的功能等途径实现的。     

完全胸腔镜单向式肺叶切除术在非小细胞肺癌切除中的优越性

目的探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除＋淋巴结清扫术在Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌切除中的优越性。 方法选取2013年1月—2018年6月在成都市第六人民医院心胸外科诊治的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者58例，均采用手术切除治疗。接受常规胸肺叶切除术＋淋巴结清扫术治疗者设为对照组(n＝29)，接受完全胸腔镜单向式肺叶切除＋淋巴结清扫术治疗者设为研究组(n＝29)，比较两组患者的手术指标、疼痛评分、炎症因子水平。 结果研究组患者的切口长度、手术时间、术后住院时间均短于对照组(t＝54.707，t＝11.934，t＝7.574，均P<0.001)，术中出血量少于对照组(t＝24.746，P<0.001)；研究组患者的镇痛药物使用率低于对照组(6.9% vs 27.6%，χ²＝4.350，P＝0.037)，术后12、24、48 h的疼痛VAS评分也低于对照组(t＝8.134，t＝19.039，t＝20.872；均P<0.001)；研究组术后第1、3、7天的C反应蛋白水平均低于对照组(t＝17.307，t＝19.405，t＝16.112，均P<0.001)。 结论完全胸腔镜单向式肺叶切除联合淋巴结清扫术在Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌手术切除治疗中具有"微创"等优越性，可减轻患者术后疼痛感，并降低机体炎症水平，适宜推广。     

生物化学实验教学改革初探——开放实验室

目的:探讨开放性实验在生物化学实验教学改革中的效果.方法:随机选取6个实验组共50名同学为研究对象,在完成常规实验教学任务的前提下,学生自己设计实验、准备实验、操作实验、撰写实验报告,通过师生恳谈、调查问卷的方式,评价教学效果.结果:6个实验组自行设计实验5个,完成4个；50份学生问卷收回48份,回收率96％；93％以上学生对开放实验室持认同态度.结论:生物化学实验课开放实验室在一定程度上有利于培养学生实践能力和创新能力.     

妇科肥胖患者腹腔镜手术的临床研究

目的探讨妇科肥胖患者腹腔镜手术的安全性和临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月~2013年7月在我院行腹腔镜手术的20例肥胖患者的临床资料,与同期行开腹手术的20例肥胖患者及行腹腔镜手术的20例非肥胖患者进行比较。结果肥胖腹腔镜组手术时间、出血量、排气时间、导尿时间,下床活动时间、住院时间均较肥胖开腹组明显缩短(<0.05)。而肥胖腹腔镜组与非肥胖腹腔镜组相比较,除住院时间稍延长外,其余均无显著性差异。结论腹腔镜手术对于妇科肥胖患者是安全有效的,较开腹手术对患者更有益,值得推广。     

两种生物免疫诱导方案对肾移植受者的影响

目的评估肾移植受者中应用两种不同生物制剂进行免疫诱导治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2013年4月,在解放军第452医院泌尿外科暨成都军区泌尿外科中心应用生物制剂进行免疫诱导治疗的78例尸体肾移植受者的临床资料。根据应用免疫诱导方案不同分为两组,单克隆抗体组(A组,35例,接受巴利昔单抗治疗)和多克隆抗体组[B组,43例,接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗]。另以同期在该院未接受免疫诱导治疗的肾移植受者作为对照组(C组,32例)。分析3组受者术后12周内的人、肾存活情况。监测3组受者术后7、14、30、60 d血清肌酐(Scr)水平变化。比较3组受者急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症的发生率。结果术后12周,3组受体人、肾存活率分别为A组100%和100%,B组97.7%和97.7%,C组100%和96.9%,各组间比较差异无统计学意义(均为P0.05)。术后7、14 d,与C组比较,A组和B组的Scr水平明显下降,差异均有统计学意义(均为P0.05)。与C组比较,A、B两组受者急性排斥反应发生率均降低,差异有统计学意义(均为P0.05);3组受者移植肾功能延迟恢复发生率比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。B组受者术后感染发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论免疫诱导治疗在肾移植受者中应用安全有效。     

经瞳孔温热疗法治疗病理性近视性脉络膜新生血管的临床观察

目的:观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗病理性近视合并中心凹下脉络膜新生血管(CNV)的疗效.方法:采用半导体810nm红外激光对荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的高度近视合并CNV患者15例15眼进行治疗.治疗后每月复查1次,随访1～3 mo.随访时检查视力、眼底出血和渗出吸收、CNV闭合情况.结果:15眼治疗后均无即刻视力下降或其他不适.末诊时与初诊视力相比,73.3%无变化,26.7%增加.所有病灶渗漏减少或消失,出血基本吸收,CNV部分闭塞并纤维化.OCT检查激光后CNV厚度变薄.有3例患者3眼脉络膜萎缩灶扩大,2例2眼病灶瘢痕化.结论:TTT对治疗高度近视合并CNV有一定效果,但存在病灶疤痕化及脉络膜萎缩灶较治疗前扩大的问题.     

头耳体三联针法治疗血管性痴呆28例临床观察

近年来,笔者运用头耳体三联针法治疗血管性痴呆(VD)28例,并设肌注胞二磷胆碱组20例作对照,取得较好的疗效,现报告如下.     

川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法28例(52只眼)随机分为两组:非离子导入组14例(28只眼),在控制血糖的同时,服用滋阴益气、活血化瘀中药;离子导入组14例(24只眼),加用眼部电控川芎嗪离子导入。观察两组治疗后视力和眼底变化。结果离子导入组总有效率为87.5%,非离子导入组总有效率为57.1%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变有效。