晚期丝虫病人生命质量影响因素的多变量分析

晚期丝虫病人生命质量影响因素的多变量分析袁方曙李顺平郭淑玲孙秋梅指导刘兴柱程义亮通过对山东省晚期丝虫病人生命质量的评价，我们发现不仅病人的生命质量综合指数而且躯体、心理、社会健康指数也明显地低于健康对照组。为改善病人的生命质量，促进其社会康复，我们...     

慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量评价研究现状

随着社会的发展,健康相关生命质量的评估越来越受到人们的重视.慢性乙型肝炎常给患者带来抑郁或焦虑的负面影响,使其心理、生理、社会功能降低.因此,评估慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量以及治疗措施对患者健康相关生命质量的改善具有十分重要的意义.本文主要综述了国内外对慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量的研究现状,包括常用测评工具、慢性乙肝患者健康相关生命质量评价的应用领域和相关影响因素以及控制措施.     

老年人社会支持情况与生命质量关系的研究

目的 分析和探讨老年人社会支持情况对美国简明健康测量量表SF-36中文版和中国老年人生活质量调查表两个量表测出的生命质量的不同影响关系.方法 采用SSRS量表、SF-36中文版量表和中国老年人生活质量调查表对苏州市167名离退休人员进行自评调查.结果 SF-36中文版量表测得的中国老年人生命质量中的活力和精神健康与其社会支持情况的主观支持相关,其余方面均与社会支持情况不相关.而中国老年人生活质量调查表测得的中国老年人生命质量与其社会支持情况有显著性相关,尤其是在主观支持方面.结论 对于中国老年人,他们的社会支持情况是与其生命质量密切相关的因素,中国老年人生活质量调查表在社会支持方面较SF-36中文版量表更敏感、更明显.     

类风湿关节炎患者生命质量的随访研究

目的 探讨不同的治疗方式对类风湿关节炎（RA）患者生命质量的影响.方法 采用MOS SF-36量表评价89例慢作用药物联合治疗和41例不正规治疗RA患者的生命质量.随访36个月并对其生命质量影响因素作多元线性回归.结果 RA患者总体生命质量普遍下降,联合治疗组在治疗后各维度分值均有不同程度升高,尤以生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能及精神健康为明显（均P＜0.01）,生理功能和情感职能也有升高（均P＜0.05）;不正规治疗组治疗后各维度分值低于治疗前,其中以生理功能、躯体疼痛、活力、生理职能、总体健康均有下降（均P＜ 0.05）.联合治疗组影响RA患者生命质量的影响因素主要为药物不良反应;不正规治疗组影响RA患者生命质量的影响因素主要有文化程度、医疗费用、伴发疾病、收入水平和药物不良反应.结论 正规慢作用药物的联合治疗有助于提高RA患者的整体生命质量.     

社会支持对成渝地区军队老年人生命质量的影响

目的 探讨社会支持对军队老年人生命质量的影响.方法 采用SSRS量表和SF-36中文版量表对成渝地区老年军人进行调查,并用多元逐步回归方法分析.结果 影响SF-36量表总分的社会支持因素依次为对支持的利用度、主观支持情况.影响总体心理健康的因素依次为对支持的利用度、社会支持总分.影响总体生理健康的因素依次为主观支持情况、对支持的利用度.结论 社会支持尤其是对支持的利用度和主观支持情况显著影响着成渝地区老年军人的健康相关生命质量.重视精神养老是提高老年军人生活质量的重要措施.     

康复专科护士培养模式的探索与实践

目的探索康复专科护士的培养模式,形成规范化的康复专科护士培养方案.方法选取我院康复专科30名护士,采取康复专科培养模式进行培训,采用护理质量、患者/家属满意度、康复专科护理考核成绩对培养效果进行评价.结果训练后护理质量调查表评分、康复专科患者/家属满意度调查表评分、康复专科护士考核成绩均有显著上升,P<0.05差异具有统计学意义.结论我院康复专科护士培养模式值得进一步推广.     

乳腺癌患者的围术期护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,有数据显示全世界每年有120万妇女发生乳腺癌并呈逐年上升趋势,使乳腺癌成为威胁女性生命健康的主要疾病.目前我院对此类患者的治疗多采取手术切除的方法,笔者结合长期临床工作实践发现围术期的相关因素直接影响到患者日后的康复,因此围术期护理也成为影响乳腺癌患者术后康复及生活质量的重要因素之一.     

剖宫产术后产妇216例的专科护理

目的 探讨剖宫产术后的专科护理方法.方法 对2010年6月至2011年6月216例在我院行子宫下段剖宫产术患者进行细致的专科护理.结果 对术后患者采取必要的专科护理,可以防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症,216例患者术后康复情况良好.结论 采取剖宫产术后专科护理确保了母婴安全、健康,提高了护理质量.     

健康状况的效用值和测量方法

随着生物-心理-社会医学模式的确立,医生在治疗病人时不再以延长患者寿命为唯一的目标,而是希望他们的生命更有质量,因此人们越来越多地采用健康相关生命质量(health-related quality of life, HRQL)作为评价疾病预后的指标.所谓健康相关生命质量,是指病人对自己身体、情感和社会功能的自我评价和对目前功能的主观满意度[1].     

健康教育在下背痛防治中的临床分析

目的 观察健康教育在下背痛防治中的临床效果.方法 对50例下背痛的患者进行15 d的健康教育,采用目测类比评分评测患者健康教育前后的疼痛变化情况.结果 健康教育后下背痛症状明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对下背痛患者有良好的临床疗效.     

核心稳定性训练在非特异性下背痛康复中的疗效

目的 通过对核心稳定训练慢性非特异性下背痛患者的康复效果进行分析,为临床治疗下背痛患者提供更加合理的治疗方案。 方法 选取2017年1月-2018年1月绍兴市人民医院收治的80例非特异性下背痛患者为研究对象,根据康复训练方式的不同,分为对照组和观察组,对照组进行常规训练模式,观察组在常规训练基础上进行核心稳定训练,2组患者治疗均持续3个月。比较2组患者治疗前(T1)、疗程结束时(T2)、疗程结束后3个月(T3)背部疼痛VAS评分、躯干各方位活动范围、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、背伸肌肌力,疗程结束时(T2)、疗程结束后3个月(T3)患者康复训练满意度。 结果 与对照组相比,观察组患者各时间点疼痛VAS评分均明显降低(均P<0.05),背伸肌肌力明显增强(均P<0.05),躯干各方位活动范围均明显扩大(均P<0.05),ODI评分明显下降(均P<0.05),康复训练满意度更高(P<0.05)。 结论 核心稳定训练相比常规运动训练可以有效缓解患者疼痛,增强背伸肌肌力,明显增大躯干活动范围,对于改善患者日常生活质量十分有效,每一位患者都感到满意。      

多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床研究

目的：探讨多学科综合呼吸康复对老年中、重度COPD患者的康复效果。方法88例稳定期老年COPD患者随机分为康复组50例和对照组38例,康复组除常规内科药物治疗外均进行12周的多学科综合呼吸康复,对照组只采用常规内科药物治疗。2组患者治疗前及12周时均进行心肺运动试验、BODE指数评分及生存质量评分。结果康复组治疗后的Wmax、VO2max、6-MWD、MMRC、BODE指数、日常生活能力、社会活动情况、抑郁及焦虑心理症状均较康复前有显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）,以上指标和对照组治疗后对比,差异也具有统计学意义（P<0.05或0.01）。对照组的Wmax、VO2max、BODE指数各项指标以及生存质量各项目评分前、后对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年中、重度COPD稳定期患者的康复效果,改善运动耐量及生存质量,运动训练是综合呼吸康复因素的核心。     

单纯性胸腰椎骨折疼痛的康复护理

目的探讨单纯性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的有效护理方法。方法针对29例单纯性、稳定型胸腰椎骨折病人疾病的不同阶段所存在的主要护理问题,采取相应的康复护理。结果经过针对性分阶段的康复护理,缩短了住院时间,优达68.97%,良达24.14%,总有效率90%以上。结论对单纯性胸腰椎压缩性骨折早期进行针对性的康复护理,可明显减轻病员局部疼痛、腰背肌痉挛的急性期症状,能有效预防并发症和后遗症的发生,对提高病员生活自理能力和生活质量起到非常重要的作用。     

应用OHIP-14评价Locator附着式种植覆盖义齿患者口腔健康相关生活质量的研究

目的:评价无牙颌患者接受Locator附着式种植覆盖义齿修复前、后口腔健康相关生活质量的变化。方法:选取2016-2017年在天津市口腔医院种植中心接受Locator附着式种植覆盖义齿修复的患者30例（实验组）,分别于植体植入治疗前1周（T1）、覆盖义齿修复完成后3个月（T2）填写口腔健康影响程度量表（OHIP-14）,同期选取30例牙列完整的健康志愿者作为对照组,均填写OHIP-14。结果:实验组T2时点各项评分均显著低于T1时点,差异有统计学意义（P<0.05）,T2时点口腔功能限制、生理障碍、心理障碍得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。生理性疼痛、心理不适、社交障碍、残障项评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:无牙颌患者通过Locator附着式种植覆盖义齿修复可改善心理健康,提高生活质量;OHIP-14可客观评价无牙颌患者Locator附着式种植覆盖义齿修复前、后口腔健康相关生活质量的变化。     

A physical approach to the rehabilitation of patients disabled by chronic low back pain.

OBJECTIVE: To report the outcome of a multidisciplinary physically based program to treat sufferers of chronic low back pain who had not responded to previous treatment. DESIGN: Prospective intervention study. SETTING: The treatment program was conducted at the private practice of Brian C Edwards and Associates Rehabilitation Centre. PATIENTS: A total of 54 patients participated in the treatment program. All patients were medically referred. No specific exclusion criteria were used; however, all were not working and had not responded to previous treatment. INTERVENTION: The rehabilitation program consisted of mobilising physiotherapy, isokinetic testing, physical reconditioning, work hardening and psychological testing. This was carried out for seven hours a day, five days a week for four weeks. RESULTS: Of the 54 patients taking part in this trial 30 (55%) were successfully rehabilitated (returned to work) and remained so at a follow-up session one year later. CONCLUSION: While selection criteria for successful rehabilitation have not been established, the results do indicate that such physical rehabilitation programs have an important part to play in the rehabilitation of sufferers of chronic low back pain.     

慢性腰痛患者恐动症现状及其影响因素研究

背景　慢性疼痛已成为患者最敏感和最关注的主要问题之一,因疼痛而出现的恐动症会使患者对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,严重影响患者生活质量。目的　了解慢性腰痛患者的恐动症现状并探讨其影响因素。方法　本研究为横断面研究,于2017年11月—2018年3月选取天津医科大学总医院和天津医院的脊柱外科门诊及病房≥18岁的慢性腰痛患者进行问卷调查,包括社会人口学问卷、疼痛相关资料调查、一般自我效能感量表（GSES）、恐动症Tampa量表（TSK）（TSK评分≥38分为存在恐动症）、社会支持评定量表（SSRS）、简易慢性疼痛接受问卷（CPAQ-8）、医院焦虑抑郁量表（HADS）,采用多因素Logistic回归分析慢性腰痛患者恐动症的影响因素。结果　共收集有效问卷255份,患者TSK评分为（46.2±10.2）分,其中≥38分118例（46.3%）,<38分137例（53.7%）;GSES评分为（2.3±0.5）分,SSRS评分为（30.1±5.8）分,CPAQ-8评分为21（15,29）分,焦虑评分为9.5（8.0,11.0）分,抑郁评分为8.0（6.0,12.0）分。TSK评分<38分和TSK评分≥38分者家庭人均月收入、疼痛程度得分、GSES评分、SSRS评分、CPAQ-8评分、焦虑评分、抑郁评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入〔OR=0.371,95%CI（0.185,0.744）〕、疼痛程度得分〔OR=1.413,95%CI（1.059,1.885）〕、SSRS评分〔OR=0.892,95%CI（0.823,0.968）〕、CPAQ-8评分〔OR=0.864,95%CI（0.804,0.928）〕、焦虑评分〔OR=1.177,95%CI（1.045,1.275）〕、抑郁评分〔OR=1.168,95%CI（1.071,1.275）〕是慢性腰痛患者恐动症的影响因素（P<0.05）。结论　慢性腰痛患者恐动症的发生率较高,恐动程度主要受家庭人均月收入水平、疼痛程度、社会支持水平、疼痛接受程度、焦虑和抑郁程度等因素的影响,建议治疗过程中评估并关注患者恐动程度,开展针对性的健康教育和干预措施,引导患者减轻恐动程度,积极参加活动。     

Improved life satisfaction and pain reduction: Follow-up of a 5-week multidisciplinary long-term pain rehabilitation programme

Background.Multidisciplinary rehabilitation programmes can improve physical functioning and help patients with long-term pain back to work. Little is known, however, of the extent to which such rehabilitation also affects life satisfaction, pain severity, and disability. We wanted to evaluate if a 5-week rehabilitation programme for patients with long-term pain improves life satisfaction and decreases pain severity and disability.

Methods. The subjects were 164 patients aged 18–65 years from a pain rehabilitation clinic. Most of them were referred from primary care units. One group of repeated tests was used. Participants were asked to fill out the LiSat-11 checklist and parts of the Multidimensional Pain Inventory (MPI), including pain severity, at admission, at discharge, and 1 year after the rehabilitation programme.

Results. Satisfaction with life as a whole, and six of ten LiSat-11 domains improved during the follow-up, though none reached the levels for the general population. MPI subscales pain severity, pain interference, life control, and affective distress improved, whereas no change was observed for general activity. Patients older than 38 years decreased more in MPI affective distress than younger patients. Gender, pain severity, and work status before the programme did not significantly influence the outcome.

Conclusions. The results indicate that multidisciplinary rehabilitation improves life satisfaction, reduces pain severity, and reduces negative psychological, social, and behavioural effects of pain. These outcome variables relate to domains known to be of interest for patients and should therefore be considered for evaluation of rehabilitation programmes for long-term pain.     

运动疗法在慢性非特异性腰痛中的治疗进展

腰痛是常见的一种健康和社会问题,是所有年龄段都会出现的症状,在中老年阶段发病率最高。根据持续时间可分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛,临床上绝大部分腰痛是慢性非特异性的。慢性非特异性腰痛持续时间在12周以上,没有明确的病理解剖学原因,也没有具体的方法推荐给临床医生治愈慢性非特异性腰痛。因其致病因素不明确、持续时间长、预后易反复等特点严重影响患者的生活质量,造成巨大的经济负担。慢性非特异性腰痛的治疗方法纷繁多样,目前尚无高质量证据的研究表明哪种治疗方法疗效最好。其中,运动疗法具有危害小、成本低、便于实施等特点,成为临床上改善慢性非特异性腰痛主流的治疗方法。虽然运动疗法在中国急/慢性非特异性腰背痛专家共识、美国医师学会临床实践指南中被推荐用于慢性腰痛的治疗,但哪种特定的运动方式治疗慢性非特异性腰痛的疗效更好,目前证据还不够充分。运动疗法主要有核心稳定性训练、抗阻训练、有氧运动、伸展运动、普拉提、瑜伽、太极、麦肯基疗法等,随着研究的深入,运动治疗慢性非特异性腰痛的研究有所增多,本文通过查阅相关文献,将近年来国内外学者研究运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的进展进行系统综述。      

腰椎Modic改变与下腰痛关系的研究进展

下腰痛是临床常见影响中老年人生活质量的症状,许多骨科疾病可以引起下腰痛。目前其发病机制尚未完全阐明。腰椎Modic改变是指在腰椎磁共振成像上终板以及终板下组织信号的改变。大量研究表明Modic改变与下腰痛关系密切,腰椎Modic改变在下腰痛患者中发生率明显高于正常人。通过对腰椎Modic改变的研究可使下腰痛的诊断更加精确,对下一步的治疗提供理论依据。     

高龄冠心病并存骨质疏松患者的舒适护理

目的探索促进高龄冠心病并存骨质疏松患者顺利康复的舒适护理方法。方法对37例年龄≥80岁冠心病并存骨质疏松患者实施舒适护理，使患者身心处于最佳状态，积极配合治疗护理。结果全组顺利康复，37例患者出院时生活质量测量明显高于入院时（P〈0．01），随诊8—20个月，未发现心绞痛、心律失常、心肌梗塞及腰背疼痛、活动受限等症状。结论对高龄冠心病并存骨质疏松患者实施舒适护理，有助于其维持良好的物理环境和社会环境，减轻不适，改善生活质量，促进康复。